Փորացավ. ախտանիշները, պատճառները և ճիշտ մոտեցումը

Որովայնի շրջանում զարգացող բորբոքային վիճակները հաճախ հանգեցնում են ախորժակի կորստի, սրտխառնոցի և փսխման նման գանգատների։ Հանկարծակի սկսվող որովայնի ցավերի դեպքում հիվանդների մանրամասն գնահատումը պարտադիր է։ Եթե որովայնի ցավը տևում է մեկ շաբաթից ավելի, սովորաբար շտապ վիրաբուժական միջամտություն պահանջող «սուր որովայն» պատկերը պակաս հավանական է։ Սակայն նույնիսկ եթե տևողությունը երկարում է, նման գանգատների պատճառը անպայման պետք է հետազոտվի բժշկի կողմից։

Որովայնի Ցավի Հնարավոր Պատճառները Որո՞նք Են

Տարբեր շրջաններում զգացվող որովայնի ցավերը կարող են կապված լինել տվյալ հատվածի օրգաններին բնորոշ հիվանդությունների կամ խնդիրների հետ։ Հաճախ հանդիպող պատճառներն են՝

• Ստամոքսի, բարակ և հաստ աղիքների հիվանդություններ

• Միզաքար կամ լեղաքար, ինչպես նաև միզասեռական և լյարդային համակարգի խանգարումներ

• Կանանց և տղամարդկանց վերարտադրողական օրգանների հիվանդություններ

• Դաշտանային ցավեր (դիսմենորեա)

• Շաքարային դիաբետի հետ կապված բարդություններ

• Վերերիկամային գեղձի խանգարումներ

• Որոշ արյան հիվանդություններ

• Քիմիական նյութերով թունավորումներ (կապար, մորֆին և այլն)

• Զոնա (հերպես զոստեր) նման վարակիչ հիվանդություններ

Որովայնի ցավի պատճառ կարող են լինել ոչ միայն որովայնի խոռոչի օրգանների հիվանդությունները, այլև մարմնի այլ հատվածների որոշ հիվանդություններ։ Օրինակ՝ թոքաբորբը (թոքերի վարակ), սրտի ինֆարկտը և կողոսկրերի կոտրվածքները նույնպես կարող են արտահայտվել որովայնի ցավով։

Կարո՞ղ է Որովայնի Ցավը Խառը Լինել Այլ Հիվանդությունների Հետ

Որովայնում զգացվող ցավի տեղադրությունը կարևոր է հիմքում ընկած պատճառը հասկանալու համար։ Տարբեր շրջաններում առաջացող ցավերը սովորաբար կապված են հետևյալ օրգանների հետ՝

• Աջ վերին որովայն՝ լյարդ, լեղապարկ, լեղուղիներ, պեպտիկ խոցեր

• Ձախ վերին որովայն՝ փայծաղ, ենթաստամոքսային գեղձ, աորտայի համապատասխան հատված

• Պորտի վերևում՝ ստամոքս, կերակրափող, տասներկումատյա աղիք, ռեֆլյուքս, գաստրիտ, խոց և վերին մարսողական համակարգի խանգարումներ

• Ձախ ստորին որովայն՝ հաստ աղիքի բորբոքում, ձվարանների հիվանդություններ, միզուղիների խնդիրներ, արտարգանդային հղիություն, աորտայի հիվանդություններ, ապենդիցիտ

• Աջ ստորին որովայն՝ ապենդիցիտ, ձվարանների հիվանդություններ, միզուղիների վարակներ, արտարգանդային հղիություն, աճուկային ճողվածք, լեղուղիների խնդիրներ

Այս պատճառով, որովայնի ցավը գնահատելիս հաշվի են առնվում թե՛ տեղային օրգանային հիվանդությունները, թե՛ համակարգային հիվանդությունները։

Որովայնի Ցավի Կառավարման Ի՞նչ Մոտեցումներ Կան

Որովայնի ցավի բազմաթիվ տարբեր պատճառներ կարող են լինել, ուստի առանց ախտորոշման պատահական դեղորայք ընդունելը վտանգավոր է։ Մասնավորապես, անհայտ պատճառով և նախկինում բժշկի կողմից չգնահատված որովայնի ցավի դեպքում ցավազրկող կամ այլ դեղորայքի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում։ Նման դեղերը կարող են դժվարացնել հիմքում ընկած լուրջ հիվանդության ախտորոշումը։

Սննդից հետո առաջացող թեթև և կարճատև որովայնի ցավերի դեպքում որոշ գործնական միջոցառումներ կարող են հանգստացնող լինել։ Թեթև սառը ջուր խմելը, տոստ կամ թեթև նախաճաշիկ ուտելը կամ բանան և խնձորի հյութի նման թեթև սնունդ օգտագործելը երբեմն կարող է օգտակար լինել։ Սակայն գանգատների շարունակության կամ լրջացման դեպքում անպայման պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Որովայնի Ցավի Դեպքում Ի՞նչ Պայմաններում Պետք է Խորհրդակցել Մասնագետի Հետ

Ստորև թվարկված դեպքերում առանց ժամանակ կորցնելու անհրաժեշտ է դիմել առողջապահական հաստատություն՝

• Ուժեղ, կրկնվող, աստիճանաբար ուժեղացող կամ մշտական բնույթի ցավ

• Որովայնի ցավին ուղեկցող շնչառության դժվարություն, ուշագնացության զգացում, արյունահոսություն, փսխում կամ բարձր ջերմություն

• Ցավի տարածում դեպի կուրծք, պարանոց կամ ուս

• Աղիքային արտաթորանքում արյան առկայություն

• Որովայնի չափազանց փքվածություն և լարվածություն

Այսպիսի դեպքերում ախտորոշման հարցում բժշկի կլինիկական փորձն ու գիտելիքը կարևոր դեր են խաղում։ Բուժումը կախված է հայտնաբերված պատճառից։ Օրինակ՝ եթե միզուղիներում քար է հայտնաբերվում, սովորաբար նախընտրելի է դեղորայքային բուժումը, իսկ ապենդիցիտի նման վիրաբուժական միջամտություն պահանջող վիճակում կարող է առաջարկվել շտապ վիրահատություն։

Հաճախ Տրվող Հարցեր

1. Երբ է որովայնի ցավը վտանգավոր դառնում?

Ուժեղ, մշտական կամ կրկնվող ցավի, ինչպես նաև ուշագնացության, ջերմության, արյունահոսության, փսխման կամ շնչառության դժվարության առկայության դեպքում անպայման պետք է դիմել բժշկի։

2. Տանը որովայնի ցավի դեպքում ինչն է օգտակար?

Թեթև և կարճատև ցավերի դեպքում կարելի է օգտագործել համապատասխան թեթև սնունդ և ըմպելիքներ։ Սակայն եթե ցավի պատճառը անհայտ է կամ այն ուժեղ է, տանը դեղորայք օգտագործելը խորհուրդ չի տրվում։

3. Արդյո՞ք որովայնի ցավը միշտ ապենդիցիտի նշան է

Ոչ։ Ապենդիցիտը որովայնի աջ ստորին հատվածի ցավի հաճախ հանդիպող պատճառներից է, սակայն որովայնի ցավը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններով։

4. Կանանց մոտ որովայնի ցավը տարբեր է՞

Կանանց մոտ որովայնի ցավը կարող է առաջանալ դաշտանային ցիկլի, ձվարանների կամ արգանդի հիվանդությունների նման իրենց բնորոշ բազմաթիվ պատճառներով։

5. Ինչո՞ւ է կարևոր որովայնի ցավի հետ փսխման առկայությունը

Փսխումը երբեմն կարող է լինել լուրջ որովայնային հիվանդությունների կամ աղիքային խցանման նշան։ Այդ պատճառով, եթե դրանք միասին են հանդիպում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

6. Որովայնի ցավի դեպքում երբ պետք է դիմել շտապ օգնության

Եթե ցավը շատ ուժեղ է, չի անցնում, տարածվում է կամ ուղեկցվում է նշված լրացուցիչ գանգատներով, անհրաժեշտ է դիմել շտապ բժշկական օգնության։

7. Երեխաների մոտ որովայնի ցավի դեպքում ինչ անել

Երեխաների մոտ հաճախ հանդիպող որովայնի ցավի դեպքում, եթե գանգատը կարճատև և թեթև է, կարելի է տնային հսկողություն իրականացնել։ Սակայն եթե ցավը ուժեղ է կամ կան լրացուցիչ նշաններ, պետք է դիմել բժշկի։

8. Հղի կանանց մոտ որովայնի ցավը վտանգավոր է՞

Հղիության ընթացքում որովայնի ցավը կարող է լինել թե՛ նորմալ, թե՛ լուրջ խնդիրների նշան։ Մասնավորապես, եթե այն ուժեղ է, երկարատև կամ ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել առողջապահական մասնագետի հետ։

9. Արդյո՞ք որովայնի ցավը միշտ պարզ խնդիր է, թե կարող է լուրջ հիվանդության նշան լինել

Որովայնի ցավը երբեմն պայմանավորված է պարզ պատճառներով, սակայն որոշ դեպքերում կարող է լինել լուրջ հիվանդությունների ցուցիչ։ Այդ պատճառով նշանների տևողությունն ու ուժգնությունը կարևոր են։

10. Որովայնի ցավի դեպքում ի՞նչ հետազոտություններ են կատարվում

Բժշկական զննումից բացի, անհրաժեշտության դեպքում կիրառվում են արյան, միզի անալիզներ, ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ տոմոգրաֆիա։

11. Սննդից հետո որովայնի ցավի պատճառը ի՞նչ է

Սովորաբար առաջանում է մարսողական խանգարումների նման բարորակ պատճառներով, սակայն եթե այն դառնում է մշտական, անհրաժեշտ է գնահատում։

12. Արդյո՞ք կարելի է օգտագործել հակաբիոտիկներ որովայնի ցավի դեպքում

Ոչ, հակաբիոտիկները պետք է օգտագործել միայն բժշկի խորհրդով և որոշակի վարակների դեպքում։

13. Որովայնի ցավի դեպքում ո՞ր բժշկի դիմել

Առաջին գնահատման համար կարող է զբաղվել ներքին հիվանդությունների կամ ընտանեկան բժշկության մասնագետը, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ուղղորդում համապատասխան ոլորտի մասնագետի մոտ։

Աղբյուրներ

• World Health Organization (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Abdominal Pain Guidelines

• American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain

• British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults

• UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children