Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումը. Ինչ պետք է իմանաք գաստրիտի մասին

Որովայնի Թթվային Միջավայրը և Պաշտպանիչ Մեխանիզմները

Որովայնը մարսողական գործընթացում կարևոր դեր ունեցող ուժեղ թթվային հեղուկ է արտադրում։ Այս թթուն արտազատվում է որովայնի ներքին մակերեսում գտնվող բազմաթիվ գեղձերից։ Որովայնի լորձաթաղանթի (մուկոզա) վնասումից խուսափելու համար, այս ներքին մակերեսը հատուկ բջիջների կողմից պատված է բարակ և պաշտպանիչ լորձային շերտով։ Սակայն որոշ դեպքերում, կամ որովայնի պաշտպանիչ պատնեշը կարող է վնասվել, կամ էլ կարող է առաջանալ չափազանց շատ որովայնային թթու։ Արդյունքում, որովայնի լորձաթաղանթը կարող է բորբոքվել, և առաջանում է վիճակ, որը կոչվում է գաստրիտ։

Ի՞նչ է գաստրիտը

Գաստրիտը նշանակում է որովայնի ներքին մակերեսը պատող լորձաթաղանթի (մուկոզա) բորբոքում։ Այն հիմնականում առաջանում է որովայնային թթվի ավելացման կամ պաշտպանիչ շերտի վնասման հետևանքով։ Այս դեպքում, որովայնային թթուն անմիջապես շփվում է որովայնի հյուսվածքի հետ և բջիջներում վնասվածք է առաջացնում։ Գաստրիտը կարող է լինել հանկարծակի սկսվող (ակուտ) կամ դանդաղ զարգացող, երկարատև ընթացող (քրոնիկ) երկու հիմնական ձևով։

Ակուտ գաստրիտը սովորաբար դրսևորվում է արտահայտված և ուժեղ որովայնային ցավով, սրտխառնոցով, փսխումով և ախորժակի կորստով։ Քրոնիկ գաստրիտը հիմնականում չի առաջացնում նշաններ կամ դրսևորվում է թեթև անհանգստությամբ, մարսողության խանգարմամբ, ուտելուց հետո փքվածության և լիության զգացումով։

Գաստրիտի Պատճառները

Գաստրիտի ամենատարածված պատճառը Helicobacter pylori կոչվող բակտերիայի կողմից որովայնում առաջացող վարակներն են։ Սակայն բազմաթիվ այլ գործոններ ևս կարող են առաջացնել որովայնի լորձաթաղանթի բորբոքում․

• Ծխախոտի օգտագործում

• Ալկոհոլի չափազանց օգտագործում

• Երկարատև ասպիրինի, իբուպրոֆենի և նման ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործում

• Լուրջ հիվանդություններ, խոշոր վիրաբուժական միջամտություններ, ծանր վնասվածքներ և լուրջ այրվածքներ՝ որպես ֆիզիկական սթրես

• Ուժեղ հոգեսոցիալական սթրես

• Այլ բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակներ

• Սննդային ալերգիաներ

• Ռադիոթերապիայի կիրառումներ

• Տարիքավորում

• Սննդային թունավորումներ

• Իմունային համակարգի կողմից որովայնի հյուսվածքը թիրախավորող վիճակներ (ավտոիմուն գաստրիտ կամ Ա տիպի գաստրիտ)

Գաստրիտի Ախտանիշները Որո՞նք Են

Յուրաքանչյուր անձի մոտ գաստրիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել։ Որոշ մարդկանց մոտ ընդհանրապես ախտանիշներ չեն դիտվում, իսկ մյուսները կարող են ունենալ արտահայտված գանգատներ։

Ակուտ Գաստրիտի Ախտանիշներ

• Հանկարծակի սկսվող, սովորաբար միջին և վերին որովայնում զգացվող ցավ (հատկապես սեղմելիս ուժեղացող)

• Ցավ, որը տարածվում է մեջքի շրջանում

• Սրտխառնոց և փսխում

• Ախորժակի կորուստ

• Հաճախակի գազազատում

• Որովայնում լիության և փքվածության զգացում

• Արյունային կամ մուգ շագանակագույն փսխում

• Աղիքներում արյուն կամ սև գույնի արտաթորանք (մելենա)

• Որովայնի այրոց և թթվայնություն

Քրոնիկ Գաստրիտի Ախտանիշներ

Քրոնիկ գաստրիտի դեպքում հիմնականում որևէ ախտանիշ չի դիտվում։ Հնարավոր թեթև ախտանիշների թվում են ուտելուց հետո փքվածություն, երկարատև գազազատում և թեթև մարսողության խանգարում։ Սակայն քրոնիկ գաստրիտը, եթե ժամանակի ընթացքում չբուժվի, կարող է մեծացնել որովայնի կամ տասներկուամատ աղու խոցերի և որովայնի քաղցկեղի նման լուրջ առողջական խնդիրների առաջացման ռիսկը։

Գաստրիտի Տեսակները՝ Տեղակայման և Պատճառների Հիման վրա Դասակարգում

Գաստրիտը, կախված որովայնում տարածման հատվածից, անվանվում է տարբեր ձևերով․

• Անտրալ Գաստրիտ՝ Գաստրիտի տեսակ, որը տեղակայվում է որովայնի ելքի հատվածում (անտրում), ամենահաճախ հանդիպող ձևն է և հաճախ կապված է H. pylori-ի հետ։

• Պանգաստրիտ՝ Ապահովում է որովայնի լորձաթաղանթի լայն տարածք։

• Կորպուս Գաստրիտ՝ Զարգանում է որովայնի մարմնի (կորպուս) հատվածում։

Քրոնիկ գաստրիտը, ըստ պատճառի, բաժանվում է երեք հիմնական ենթատեսակի․

1. Ավտոիմուն Գաստրիտ (Ա տիպ)՝ Զարգանում է, երբ օրգանիզմի իմունային համակարգը սխալմամբ արձագանքում է որովայնի բջիջների դեմ։ Հաճախ ուղեկցվում է B12 վիտամինի պակասությամբ։

2. Բակտերիալ Գաստրիտ (Բ տիպ)՝ Առավելապես կապված է բակտերիալ վարակների հետ, հատկապես H. pylori-ի։

3. Քիմիական Գաստրիտ (Ց տիպ)՝ Առաջանում է երկարատև դեղորայքային օգտագործման (հատկապես NSAID), չափազանց ալկոհոլի օգտագործման կամ հազվադեպ լեղու ռեֆլյուքսի հետևանքով։

Ինչպե՞ս է Դրվում Գաստրիտի Ախտորոշումը

Ախտորոշման առաջին փուլում հավաքվում է հիվանդի մանրամասն պատմությունը։ Բացի գանգատներից, գնահատվում են օգտագործվող դեղերը, սննդային սովորությունները, ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը և ընդհանուր առողջական պատմությունը։ Բժիշկը որովայնի զննումով որոշում է ցավոտ հատվածները։

Անհրաժեշտության դեպքում կարող են կիրառվել պատկերային հետազոտություններ, օրինակ՝ որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ռենտգեն հետազոտությունը սովորաբար կիրառվում է միայն որովայնի պատռվածքի կասկածի դեպքում։ Գաստրիտի հաստատման և հիմքում ընկած պատճառի ուսումնասիրության համար ամենահուսալի մեթոդը վերին մարսողական համակարգի էնդոսկոպիան է։ Էնդոսկոպիայի ընթացքում անհրաժեշտության դեպքում կարող է վերցվել նաև որովայնի հյուսվածքի բիոպսիա։

Բացի այդ, արյան թեստերում կարող են հետազոտվել բորբոքման, վարակների և ավտոիմուն պատասխանների ցուցանիշները։ Ավտոիմուն գաստրիտի կասկածի դեպքում ստուգվում են հատուկ հակամարմինները։ Աղիքային թեստով կարող է հայտնաբերվել արտաթորանքում արյան առկայությունը։

Գաստրիտի Բուժման Մոտեցումը

Շատ մարդկանց մոտ գաստրիտը կարող է կառավարվել կենսակերպի փոփոխություններով և սննդակարգին ուշադրություն դարձնելով։ Սակայն անհրաժեշտության դեպքում կիրառվում է նաև դեղորայքային բուժում։

Առաջարկվող առաջին քայլերն են․

• Խուսափել որովայնը գրգռող սուրճից, ալկոհոլից և ծխախոտից

• Խուսափել կծու, թթվային սննդից

• Եթե կան արտահայտված գանգատներ, կարճ ժամանակով նվազեցնել սննդի ընդունումը կամ նախընտրել թեթև, հեշտ մարսվող սնունդ

• Սթրեսի կառավարում (օրինակ՝ հանգստի վարժություններ, մեդիտացիա)

Բժշկական բուժման մեջ հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են․

• Որովայնային թթուն նվազեցնող հակաթթվայիններ, պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (PPI) և H2 ռեցեպտորների բլոկատորներ

• H. pylori վարակների դեպքում համապատասխան հակաբիոտիկներ

• Ավտոիմուն գաստրիտի դեպքում B12 վիտամինի հավելումներ

Բուժման ամենակարևոր մասը հիմքում ընկած պատճառի (օրինակ՝ H. pylori վարակ, երկարատև դեղորայքային օգտագործում, ավտոիմուն մեխանիզմներ) բժշկի հսկողությամբ կառավարումն է։ Կանոնավոր հսկողությունն ու զննումը կարևոր են հետագայում հնարավոր լուրջ բարդությունների կանխարգելման համար։

Սննդակարգի Խորհուրդներ Գաստրիտ ունեցող Հիվանդների Համար

Սննդակարգը կարևոր դեր ունի գաստրիտի բուժման և ախտանիշների թեթևացման գործում։ Հատկապես պետք է նախընտրել որովայնի համար բարենպաստ, մանրաթելերով հարուստ և բորբոքումները նվազեցնող սնունդ։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ պրոբիոտիկ պարունակող տնային պատրաստված մածունը և կաղամբի թթուն որոշ բակտերիաների դեմ կարող են պաշտպանիչ ազդեցություն ունենալ։ Բացի այդ, բրոկոլին, կոճապղպեղը, սխտորը, գազարը և բուսական թեյերը կարող են օգնել գաստրիտի ախտանիշների թեթևացմանը։

Առաջարկվող սնունդ և ըմպելիքներ․

• Թարմ բանջարեղեն և մրգեր (օրինակ՝ խնձոր, գազար, բրոկոլի)

• Ամբողջական հացահատիկներ, վարսակի փաթիլներ, լոբի և մանրաթելերով հարուստ սնունդ

• Ցածր յուղայնությամբ միս (հավ, հնդկահավ, ձուկ)

• Կոկոսի յուղ

• Պրոբիոտիկներով հարուստ սնունդ (տարխանա, մածուն, կաղամբի թթու)

Խուսափելու համար խորհուրդ տրվող սնունդ․

• Շոկոլադ, սուրճ, ալկոհոլ

• Լոլիկ և չափազանց թթվային սնունդ

• Մշակված, բարձր յուղ և շաքար պարունակող սնունդ

• Ծանր կծու և տապակած սնունդ

• Պատրաստի և սառեցված սնունդ

• Արհեստական քաղցրացուցիչներ և հավելումներ

Պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուրի որովայնի զգայունությունը կարող է տարբեր լինել։ Սննդակարգի փոփոխությունից կամ բուժումից առաջ կարևոր է խորհրդակցել առողջապահական մասնագետի հետ։

Հաճախ Տրվող Հարցեր

1. Գաստրիտը ինքնուրույն կարող է անցնե՞լ

Որոշ դեպքերում, հատկապես եթե պատճառը վերացվի (օրինակ՝ դեղորայքի օգտագործման կամ ալկոհոլի-ծխախոտի դադարեցում), գաստրիտը կարող է թեթևանալ։ Սակայն երկարատև կամ ծանր ախտանիշների դեպքում պարտադիր է բժշկական գնահատում։

2. Գաստրիտը ապագայում կարող է հանգեցնել որովայնի քաղցկեղի՞

Քրոնիկ գաստրիտը, հատկապես տարիներ շարունակ շարունակվող և չբուժվող դեպքերում, կարող է մեծացնել որովայնի քաղցկեղի ռիսկը։ Այդ պատճառով կարևոր է կանոնավոր հսկողությունն ու համապատասխան բուժումը։

3. Helicobacter pylori ի՞նչ է և ինչպես է ազդում գաստրիտի վրա

Հելիկոբակտեր փիլորի-ն մարսողական օրգանի լորձաթաղանթում ապրող բակտերիաների տեսակ է։ Այն կարող է առաջացնել ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում՝ պատճառելով գաստրիտ։ Բուժման համար սովորաբար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ և ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ։

4. Ե՞րբ պետք է գաստրիտ ունեցող անձը դիմի բժշկի։

Որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, արյունով կամ սև փսխում, կղանքում արյուն հայտնվելու դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի։ Երկարատև թեթև ախտանիշներն էլ անպայման պահանջում են բժշկական գնահատում։

5. Ո՞րն է գաստրիտի ամենաարդյունավետ բուժման մեթոդը։

Բուժումը որոշվում է հիմնական պատճառի հիման վրա։ Ամենաարդյունավետ մոտեցումը՝ ապրելակերպի փոփոխություն, ստամոքսին վնասող գործոններից խուսափում և բժշկի նշանակած դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործում։

6. Գաստրիտն ամբողջությամբ բուժվո՞ւմ է։

Համապատասխան բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների դեպքում գաստրիտը սովորաբար վերականգնվում է։ Սակայն եթե պատճառը չի վերացվում, կարող է կրկնվել։ Քրոնիկ դեպքերում օգտակար է պարբերաբար բժշկական հսկողությունը։

7. Ստամոքսը պաշտպանող դեղամիջոցները գաստրիտի դեպքում անվտանգ կիրառվո՞ւմ են։

Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները և հակաթթուները կարող են անվտանգ օգտագործվել բժշկի խորհրդով։ Ինքնուրույն և երկարատև օգտագործումը կարող է մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը։

8. Որքա՞ն ժամանակ պետք է պահպանել գաստրիտի դիետան։

Դիետայի տևողությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված անձից և գաստրիտի տեսակից։ Ընդհանուր առմամբ խորհուրդ է տրվում պահպանել այնքան ժամանակ, մինչև ախտանիշները նվազեն, իսկ որոշ դեպքերում՝ երկարաժամկետ՝ առողջ սննդային սովորությունները պահպանելու համար։

9. Արդյո՞ք պրոբիոտիկ պարունակող սնունդը բուժում է գաստրիտը։

Պրոբիոտիկ պարունակող սննդամթերքները որոշ հետազոտությունների համաձայն կարող են նպաստել մարսողական առողջությանը և օգնել գաստրիտի դեպքում, հատկապես H. pylori վարակի բուժման ժամանակ կարող են ունենալ օժանդակ դեր։

10. Ո՞ր ըմպելիքներից պետք է խուսափել գաստրիտի դեպքում։

Սուրճը, ալկոհոլը, գազավորված ըմպելիքները և բարձր թթվայնությամբ մրգահյութերը կարող են գրգռել ստամոքսը, ուստի խորհուրդ չի տրվում օգտագործել։

11. Գաստրիտը հղիության ժամանակ վտանգավո՞ր է։

Հղիության ընթացքում գաստրիտի ախտանիշները կարող են անհանգստություն պատճառել, սակայն սովորաբար լուրջ խնդիրների չեն հանգեցնում։ Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել համապատասխան գինեկոլոգի հետ։

12. Արդյո՞ք սթրեսը կարող է առաջացնել գաստրիտ։

Այո, ուժեղ սթրեսը կարող է մեծացնել ստամոքսի թթվայնության արտադրությունը և վատթարացնել գաստրիտի ախտանիշները։ Սթրեսի կառավարումը կարող է օգտակար լինել։

13. Գաստրիտը վարակիչ է՞։

Helicobacter pylori վարակը կարող է փոխանցվել մարդուց մարդուն, սակայն գաստրիտի բոլոր տեսակները վարակիչ չեն։ Անձնական հիգիենայի միջոցները կարևոր են։

14. Արդյո՞ք երեխաների մոտ կարող է առաջանալ գաստրիտ։

Այո, երեխաների մոտ նույնպես կարող է զարգանալ գաստրիտ։ Կարող է դրսևորվել նմանատիպ ախտանիշներով և անպայման պահանջում է բժշկական գնահատում։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, Helicobacter pylori և ստամոքսի քաղցկեղի փաստաթղթեր

• Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոն, Helicobacter pylori-ի վերաբերյալ տեղեկատվություն

• Ամերիկյան գաստրոէնտերոլոգիական ասոցիացիա, Գաստրիտի կլինիկական ուղեցույցներ

• Մայո կլինիկա, Գաստրիտի ընդհանուր տեղեկություն

• Եվրոպական գաստրոէնտերոլոգիական էնդոսկոպիայի ընկերություն, Գաստրիտի վերաբերյալ կլինիկական ուղեցույցներ