Հանկարծակի խուճապի նոպա. ախտանիշները, պատճառները և աջակցության ուղիները

Ի՞նչ է պանիկային նոպան

Պանիկային նոպան հանկարծակի սկսվող ինտենսիվ վախի, անհանգստության և մարմնական ախտանիշների համակցությամբ դրսևորվող վիճակ է, որը կարող է բացասաբար ազդել մարդու առօրյա կյանքի վրա։ Նոպայի ժամանակ անձինք հաճախ կարող են զգալ, թե սրտի կաթված են ունենում, վախենալ մահից կամ խուճապի մատնվել՝ մտածելով, որ կկորցնեն վերահսկողությունը։ Չնայած շատ մարդիկ իրենց կյանքում մեկ կամ մի քանի անգամ կարող են ունենալ պանիկային նոպա, եթե նոպաները դառնում են կանոնավոր և անձի մոտ առաջացնում են արտահայտված անհանգստություն, ապա խոսվում է «պանիկային խանգարման» մասին։

Ի՞նչ է նշանակում պանիկային նոպա

Պանիկային խանգարումն ու պանիկային նոպան հոգեբուժության մեջ հաճախ հանդիպող խանգարումներ են։ Պանիկային խանգարումը բնութագրվում է անսպասելի ժամանակ կրկնվող և առաջացման ժամանակը կանխատեսել չկարողացող պանիկային նոպաներով։ Դիագնոստիկ չափանիշների համաձայն (DSM-5), պանիկային նոպան նկարագրվում է որպես մի քանի րոպեում ուժգնացող և գագաթնակետին հասնող ինտենսիվ վախի և անհանգստության ալիք։

Պանիկային նոպաների ժամանակ հաճախ միաժամանակ հանդիպում են հետևյալ ֆիզիկական և հուզական ախտանիշները․

• Սրտի թրթռոց կամ արագացած սրտի բաբախում

• Շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն, արագ շնչառություն

• Կրծքավանդակում ցավ կամ ճնշման զգացում

• Քրտնարտադրություն, դող, սառնություն կամ տաքության ալիք

• Գլխապտույտ, թուլություն, ուշագնացության զգացում

• Որովայնի ցավ, սրտխառնոց

• Թմրածություն, ծակծկոց

• Շրջապատին կամ ինքն իրեն օտարացած լինելու զգացում (դերեալիզացիա, դեպերսոնալիզացիա)

• Մահվան վախ, վերահսկողությունը կորցնելու կամ «խելագարվելու» զգացում

Չնայած պանիկային նոպաները անմիջականորեն չեն սպառնում կյանքին, դրանք կարող են չափազանց անհանգստացնող և վախեցնող լինել՝ թողնելով էական բացասական ազդեցություն կյանքի որակի վրա։ Կարևոր է, որ ախտանիշները ճանաչվեն և իմանալ, որ հնարավոր է դրանք կառավարել համապատասխան մոտեցմամբ։

Ի՞նչն է առաջացնում պանիկային նոպան

Պանիկային նոպաների պատճառները լիովին պարզ չեն և հիմնականում առաջանում են գենետիկ, կենսաբանական, հոգեբանական և շրջակա միջավայրի բազմաթիվ գործոնների համակցությամբ։ Գենետիկ նախատրամադրվածությունը, ընտանեկան պատմությունը, ուժեղ սթրեսը, տրավման կամ անհանգստության խանգարումները կարող են բարձրացնել պանիկային նոպայի զարգացման ռիսկը։ Բացի այդ, ուղեղի քիմիական նյութերի՝ սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի անհավասարակշռությունը նույնպես կարող է դեր ունենալ։ Որոշ մարդկանց մոտ պանիկային նոպան կարող է զարգանալ առանց որևէ ակնհայտ հրահրիչի։

Պանիկային նոպան ի՞նչ ախտանիշներով է դրսևորվում

Պանիկային նոպաները սովորաբար կապված են «պայքարիր կամ փախիր» արձագանքի մարմնում չափազանց ակտիվացմամբ։ Սովորաբար նոպան սկսվում է առանց որևէ գրգռիչի, հաճախ ուժգնանում է 10 րոպեի ընթացքում և այնուհետև աստիճանաբար նվազում է։

Ամենահաճախ հաղորդվող ախտանիշներն են․

• Կրծքավանդակի ցավ և ճնշման զգացում

• Կուլ տալու դժվարություն

• Շնչահեղձություն/արագ շնչառություն

• Սրտի թրթռոց

• Ուշագնացության զգացում

• Տաքության ալիք/սառնություն/դող

• Քրտնարտադրություն

• Սրտխառնոց, որովայնի ցավ

• Թմրածություն, ծակծկոց

• Մահվան վախ, իրականությունից կտրվածության զգացողություններ

Պանիկային խանգարումը հիմնականում սկսվում է երիտասարդ հասուն տարիքում և կանանց մոտ փոքր-ինչ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց։ Նոպաները տարբեր մարդկանց մոտ կարող են տարբեր ձևով և ուժգնությամբ արտահայտվել։ Որոշ անհատների մոտ նոպայից հետո կարող է առաջանալ նոր նոպայի սպասման ուժեղ անհանգստություն, ինչը կարող է լինել պանիկային խանգարման զարգացման նշան։

Ինչպե՞ս է պանիկային նոպան դրսևորվում երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ պանիկային նոպան կարող է ընթանալ մեծահասակների նման մարմնական ախտանիշներով, սակայն երեխաները կարող են դժվարանալ իրենց գանգատները արտահայտելու հարցում։ Գենետիկ նախատրամադրվածությունը, սթրեսային կյանքի իրադարձությունները, չափազանց անհանգստությունը և ուղեղի որոշ հատվածների ֆունկցիոնալ փոփոխությունները կարող են դեր ունենալ երեխաների մոտ պանիկային նոպայի զարգացման մեջ։ Հաճախ երեխաները բացասական փորձառություններից հետո կարող են զարգացնել նոր նոպաների սպասման անհանգստություն։

Ի՞նչ է գիշերային պանիկային նոպան

Պանիկային նոպաները կարող են առաջանալ ոչ միայն ցերեկը, այլև գիշերը՝ քնի խորը փուլերում։ Գիշերային պանիկային նոպաների դեպքում կարող է առաջանալ հանկարծակի վախի զգացումով արթնացում, ուժեղ անհանգստություն, սրտի թրթռոց, քրտնարտադրություն, դող, շնչահեղձություն և ստամոքսի անհարմարություն։ Այս նոպաները կարող են խաթարել քնի ռեժիմը և բացասաբար ազդել կյանքի որակի վրա։

Ինչպե՞ս է զարգանում պանիկային նոպան

Պանիկային նոպաները անմիջականորեն չեն սպառնում կյանքին, սակայն ախտանիշները կարող են նմանվել սրտի կաթվածի կամ շնչառական հիվանդությունների։ Հետևաբար, հատկապես առաջին նոպաների դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկական հաստատություն՝ համոզվելու համար, որ չկա որևէ հիմքում ընկած բժշկական խնդիր։

Նրա առաջացման մեջ կան հիպոթեզներ ուղեղում «GABA», սերոտոնին և կորտիզոլ քիմիական նյութերի անհավասարակշռության վերաբերյալ։ Նոպաներին նպաստող մեխանիզմների ամբողջական հասկացման համար տարբեր հետազոտություններ են իրականացվում։

Պանիկային նոպայի ռիսկի գործոնները որոնք են

Պանիկային նոպան կարող է առաջանալ յուրաքանչյուր մարդու մոտ ցանկացած ժամանակահատվածում։ Ռիսկի գործոններն են․

• Գենետիկ նախատրամադրվածություն և ընտանեկան պատմություն

• Իգական սեռ

• Վաղ հասուն տարիքը (հատկապես մոտ 25 տարեկան)

• Սթրեսային կյանքի իրադարձություններ (կորուստ, ամուսնալուծություն, մանկության ժամանակ բռնություն)

• Քիմիական նյութեր (որոշ դեղեր, կոֆեին, ալկոհոլ, նյութերի օգտագործում)

• Հոգեբանական կառուցվածք (կաշկանդված, հիստրիոնիկ, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ կամ սահմանային գծի առանձնահատկություններ)

• Շրջակա միջավայրի հրահրիչներ և անհատականության գործոններ

Ինչպե՞ս է պանիկային նոպան ազդում կյանքի վրա

Չբուժված պանիկային նոպաները ժամանակի ընթացքում կարող են հանգեցնել մարդու կյանքի որակի և գործունակության էական խնդիրների։ Սոցիալական միջավայրերից խուսափում, մշտապես բժշկական աջակցություն փնտրելու անհրաժեշտություն, աշխատանքի և ուսման արդյունավետության նվազում, դեպրեսիա, այլ անհանգստության խանգարումներ և նյութերի օգտագործման հակվածություն կարող են առաջանալ։ Որոշ մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ ագորաֆոբիա՝ խիտ կամ փակ տարածքներից խուսափելու միտումով։

Պանիկային նոպան որքան ժամանակ է տևում

Յուրաքանչյուր պանիկային նոպա կարող է տարբեր տևողություն ունենալ։ Հաճախ այն տևում է 10–30 րոպե ինտենսիվ ընթացքով, հազվադեպ կարող է ձգվել մինչև մեկ ժամ։ Նոպաների հաճախականությունն ու տևողությունը տարբեր մարդկանց մոտ տարբեր է՝ կարող են լինել հազվադեպ, ինչպես նաև հաճախակի և կրկնվող նոպաներ։

Ինչպե՞ս է դրվում պանիկային նոպայի ախտորոշումը

Պանիկային նոպան կարող է դրսևորվել տարբեր բժշկական խնդիրների ախտանիշների նմանությամբ, ուստի պահանջում է բժշկի կողմից համապարփակ գնահատում։ Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ), վահանագեղձի ֆունկցիայի թեստեր, արյան ընդհանուր քննություն և շնչառական ֆունկցիայի թեստեր կիրառվում են օրգանական պատճառները բացառելու համար։ Այնուհետև գնահատվում է անձի հոգեսոցիալական պատմությունը և կիրառվում են ախտորոշիչ չափանիշներ, օրինակ՝ DSM-5։ Յուրաքանչյուր պանիկային նոպա ունեցող անձի մոտ պարտադիր չէ պանիկային խանգարման ախտորոշում դնել, սակայն եթե կան կրկնվող, անբացատրելի նոպաներ և շարունակվող անհանգստություն, կարելի է կասկածել պանիկային խանգարման վրա։

Նոպաները չպետք է բացատրվեն նյութերի կամ դեղերի օգտագործմամբ, օրգանական հիվանդությամբ կամ այլ հոգեբուժական խանգարումներով։ Ախտորոշումը հիմնականում դրվում է հոգեկան առողջության մասնագետի գնահատմամբ։

Ի՞նչ անել պանիկային նոպայի ժամանակ

Նոպայի ժամանակ օգտակար կարող է լինել նախևառաջ հանգստանալուն կենտրոնանալը։ Խորը և դանդաղ շնչառություն կատարել, փորձել «4-7-8 շնչառական վարժություն» նման տեխնիկաներ, գտնվել այնպիսի վայրում, որտեղ ավելի ապահով կզգա իրեն կամ դիմել մոտիկից աջակցություն ստանալու համար։ Մինչև նոպայի անցնելը հատկապես կարևոր է կենտրոնանալ շնչառության վրա և վերաիմաստավորել բացասական մտքերը։ Հաճախակի կրկնվող նոպաների դեպքում անպայման խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագիտական օգնության։

Պանիկային նոպայի հաղթահարման ուղիներ

Պանիկային նոպաները կառավարելու համար կարող են օգտակար լինել հետևյալ ռազմավարությունները․

• Խորը և դանդաղ շնչառություն կատարել

• Օգտագործել ինքնահաստատող արտահայտություններ (օրինակ՝ «Սա ժամանակավոր է»)

• Հեռանալ աղմկոտ կամ մարդաշատ միջավայրից և գտնվել հանգիստ վայրում

• Ստանալ աջակցություն մոտիկ ընկերոջից կամ ընտանիքի անդամից

• Կատարել կանոնավոր վարժություններ, մեդիտացիա և հանգստի տեխնիկաներ

• Անհրաժեշտության դեպքում դիմել թերապևտի կամ հոգեբույժի մասնագիտական աջակցությանը

Ի՞նչն է օգնում պանիկային նոպայի դեպքում

Ինքներդ ձեզ հանգստացնելու տարբեր ուղիներ կարող են լինել․ խորը շնչառական վարժություններ, հանգստի տեխնիկաներ, յոգայով զբաղվելը, արոմաթերապիան կամ հանգստացնող բուսական թեյեր փորձելը որոշ մարդկանց մոտ կարող են օգտակար լինել։ Սակայն երկարաժամկետ ամենաարդյունավետ ճանապարհը մասնագետի հետ աշխատելն է՝ սովորելով համապատասխան հոգեթերապևտիկ մեթոդներ և անհրաժեշտության դեպքում ստանալ դեղորայքային աջակցություն։

Պանիկային նոպայի բուժման ժամանակակից մոտեցումներ

Պանիկային նոպայի բուժումը հիմնականում իրականացվում է հոգեթերապիայով և/կամ դեղամիջոցներով։ Հոգեթերապիայի ոլորտում ամենաարդյունավետ ապացույցը պատկանում է կոգնիտիվ վարքաբանական թերապիային (ԿՎԹ)։ ԿՎԹ-ն օգնում է անձին հասկանալ պանիկային նոպաների ժամանակ ապրած զգացումների և մտքերի հիմքում ընկած մեխանիզմները, ինչպես նաև մշակել հաղթահարման ռազմավարություններ։

Դեղորայքային բուժման մեջ կարող են օգտագործվել հակադեպրեսանտներ և երբեմն կարճաժամկետ՝ անքսիոլիտիկներ։ Ձեր բժիշկը կկարգավորի բուժման պլանը՝ ըստ զարգացող գանգատների։ Դեղերի արդյունավետությունը կարող է զգացվել մի քանի շաբաթ անց, և բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է կանոնավոր վերահսկում։

Շնչառության և Թուլացման Վարժությունների Օգուտը

Պանիկային նոպայի ժամանակ շնչառությունը կարող է դառնալ մակերեսային և արագ, ուստի շնչառական վարժություններով հնարավոր է թուլացնել մարմինը։ 4 վայրկյան խոր շունչ քաշելով, 1 վայրկյան պահելով և 4 վայրկյանում դանդաղ արտաշնչելով կատարվող վարժությունը կարող է օգտակար լինել։ Նույն կերպ, աստիճանական մկանային թուլացման տեխնիկաների կիրառումը նույնպես կարող է նպաստել նոպայի ախտանիշների կառավարմանը։

Հիպնոսի և Վարժության Դերը

Տարբեր հոգեթերապևտիկ տեխնիկաների հետ միասին, որոշ մարդկանց մոտ հիպնոթերապիան կարող է աջակցող լինել։ Բացի այդ, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը (թեթև քայլք, լող և այլն) կարող է դրականորեն ազդել ուղեղի որոշ քիմիական հավասարակշռությունների վրա և կայունացնել տրամադրությունը։

Պանիկային Նոպա Ապրող Մերձավորներին Աջակցել

Պանիկային նոպայի պահին կարևոր է մնալ հանգիստ, չդատապարտել, օգտագործել մեղմ և աջակցող լեզու՝ անձի կողքին գտնվելով։ Երբ վիճակը անցնի, կենտրոնացեք նրան ապահով զգալու վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք միասին կատարել շնչառական վարժություններ կամ օգնել կիրառել նախկինում օգտագործված աջակցող մեթոդները։

Հաճախ Տրվող Հարցեր

1. Արդյոք պանիկային նոպան և պանիկային խանգարումը նույնն են՞

Ոչ։ Պանիկային նոպան հանկարծակի սկսվող վախի և մարմնական ախտանիշներով ընթացող վիճակ է, մինչդեռ պանիկային խանգարումը պանիկային նոպաների հաճախակի, կրկնվող և անձի կյանքի վրա բացասաբար ազդող մակարդակի հասնելն է։

2. Կարելի՞ է պանիկային նոպան շփոթել սրտի կաթվածի հետ։

Այո։ Կարող են լինել նմանատիպ ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, սրտխփոցը և շնչառության դժվարությունը։ Պանիկային նոպան անցողիկ է և ամբողջությամբ հոգեբանական ծագում ունի, մինչդեռ սրտի կաթվածը բժշկական շտապ իրավիճակներից է։ Եթե ախտանիշները առաջին անգամ են ի հայտ գալիս կամ ուժեղ են, անպայման դիմեք բժշկի։

3. Կարո՞ղ է պանիկային նոպան ինքնուրույն անցնել։

Պանիկային նոպաների մեծ մասը ժամանակի ընթացքում կորցնում է ինտենսիվությունը և կարճ ժամանակում ինքնուրույն ավարտվում է։ Սակայն եթե կրկնվում է կամ ազդում է կյանքի որակի վրա, անհրաժեշտ է դիմել մասնագիտական օգնության։

4. Որո՞նք են պանիկային նոպան հրահրող իրավիճակները։

Շատ հաճախ ուժեղ սթրեսը, տրավմատիկ իրադարձությունները, անքնությունը, չափից շատ կոֆեին կամ ալկոհոլ օգտագործելը կարող են հրահրող լինել։ Երբեմն նոպաներ կարող են զարգանալ առանց հստակ պատճառի։

5. Ինչպե՞ս կատարել խորը շնչառության վարժությունը։

Հարմար դիրքում 4 վայրկյան քթի միջոցով խորը շունչ քաշեք, շունչը պահեք 1 վայրկյան և 4 վայրկյանում դանդաղ արտաշնչեք բերանի միջոցով։ Այս ցիկլը մի քանի անգամ կրկնելը կարող է թուլացնել։

6. Հնարավո՞ր է ամբողջությամբ հաղթահարել պանիկային նոպան։

Համապատասխան թերապիաներով և/կամ դեղորայքային բուժմամբ պանիկային նոպաների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը կարող են զգալիորեն նվազել։ Կարևոր է հավատարիմ մնալ բուժմանը և սովորել սթրեսի կառավարումը։

7. Երեխաներում պանիկային նոպա լինո՞ւմ է։

Այո։ Ինչպես մեծահասակների մոտ, այնպես էլ երեխաների մոտ կարող է դիտվել պանիկային նոպա։ Երեխաները սովորաբար իրենց անհանգստությունը կարող են արտահայտել որովայնի ցավով, գլխապտույտով և այլ մարմնական ախտանիշներով։

8. Երբ պետք է պանիկային նոպայի ժամանակ դիմել հիվանդանոց։

Եթե առաջին անգամ եք ապրում նման արտահայտված և ուժեղ ախտանիշներ կամ ձեզ զգում եք ինչպես լուրջ բժշկական խնդիր ունեցող մեկը, անպայման դիմեք առողջապահական հաստատություն։

9. Բուսական թեյերն ու արոմաթերապիան օգտակար են պանիկային նոպայի համար՞

Որոշ մարդկանց համար բուսական թեյերը (օրինակ՝ երիցուկ) կամ արոմաթերապիան կարող են թուլացնել, սակայն դրանք չպետք է փոխարինեն բժշկի խորհրդին։

10. Դեղորայքային բուժումը պարտադիր է՞

Չնայած ոչ բոլորի համար, սակայն հաճախակի և ուժեղ պանիկային նոպաների դեպքում դեղորայքային բուժումը կարող է օգտակար լինել։ Վերջնական բուժման որոշումը պետք է կայացվի հոգեկան առողջության մասնագետի հետ։

11. ԿՎԹ-ից բացի որո՞նք են արդյունավետ հոգեթերապիաները։

Զրույցային թերապիաները, թուլացման տեխնիկաները և որոշ մարդկանց մոտ հիպնոթերապիան կարող են լրացուցիչ օգուտ տալ։

12. Ֆիզիկական վարժությունները կարո՞ղ են կանխել պանիկային նոպաները։

Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը նպաստում է սթրեսի նվազեցմանը և ընդհանուր բարեկեցության բարձրացմանը, ինչը կարող է նվազեցնել պանիկային նոպայի ռիսկը։

13. Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել պանիկային նոպա ունեցողին։

Մնացեք հանգիստ, աջակցեք անձին, հիշեցրեք, որ վիճակը ժամանակավոր է։ Առաջարկեք օգտակար վարժություններ և մնացեք նրա կողքին մինչև գործընթացի ավարտը։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ) – Հոգեկան առողջության թեմաներ

• Ամերիկյան Հոգեբուժական Ասոցիացիա (ԱՀԱ) – Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ (DSM-5)

• Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ (NIMH) – Պանիկային խանգարման մասին տեղեկատվություն

• Ամերիկայի Անհանգստության և Դեպրեսիայի Ասոցիացիա (ADAA) – Պանիկային նոպաների ռեսուրս

• Mayo Clinic – Պանիկային նոպաներ և պանիկային խանգարում

• The Lancet Psychiatry; Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում և պանիկային խանգարում. ախտորոշման և կառավարման վերջին առաջընթացները