Գլխապտույտը՝ պատճառները, մոտեցումները և ուշադրության արժանի հանգամանքները

Գլխապտույտը այն տարածված գանգատներից է, որի ժամանակ մարդը զգում է, թե շրջապատը շարժվում է կամ ինքն է պտտվում, ուղեկցվում է հավասարակշռության կորստով, թմրածությամբ և կանգնելիս դժվարությամբ: Քանի որ այս վիճակը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով, արդյունավետ բուժման համար նախ անհրաժեշտ է հստակ որոշել հիմքում ընկած պատճառը: Քանի որ միայն ախտանիշները մեղմացնելը չի կանխում խնդրի կրկնությունը:

Որ գործոնները կարող են առաջացնել գլխապտույտ?

Ուժեղ կամ կրկնվող գլխապտույտները կարող են զգալիորեն ազդել մարդու առօրյա կյանքի և անվտանգության վրա: Գլխապտույտը հաճախ կարող է առաջանալ արագ շարժվելու, հանկարծակի դիրքի փոփոխության կամ ծանր ֆիզիկական վարժություններից հետո: Շատ դեպքերում մարդիկ կարող են ինքնուրույն հասկանալ, թե որ պայմաններում է գլխապտույտը առաջանում, սակայն որոշ դեպքերում իրական պատճառը կարող է հայտնաբերվել միայն բժշկական գնահատմամբ:

Գլխապտույտի հիմնական պատճառներն են՝

Վերտիգո

Վերտիգոն առաջացնում է այնպիսի պատրանք, որ շրջապատը շարժվում է, առարկաները թեքվում կամ ծռվում են: Այս վիճակը սովորաբար առաջանում է ներքին ականջում գտնվող հավասարակշռության համար պատասխանատու կառուցվածքների խանգարման հետևանքով:

• Բարորակ Պարոքսիզմալ Դիրքային Վերտիգո (BPPV). Առաջանում է ներքին ականջի հավասարակշռության խողովակներում կալցիումի կարբոնատի հատիկների կուտակման հետևանքով: Այս խողովակները ուղեղին փոխանցում են մարմնի դիրքի մասին տեղեկատվություն, և խցանումների դեպքում ազդանշանները խանգարվում են: Արդյունքում ուղեղը ձևավորում է սխալ դիրքային ընկալում:

• Մենիերի Հիվանդություն. Սովորաբար կապված է ներքին ականջում հեղուկի կուտակման հետ, բնութագրվում է հանկարծակի վերտիգոյի նոպաներով, ականջի զնգոցով և լսողության կորստով:

• Լաբիրինթիտ. Հատկապես վիրուսային վարակներից հետո առաջացող և ներքին ականջի բորբոքումով բնութագրվող այս վիճակը կարող է հանգեցնել գլխապտույտի և երբեմն՝ մշտական լսողության վնասի:

• Վեստիբուլյար նևրիտ. Ներքին ականջից ուղեղ տեղեկատվություն փոխանցող վեստիբուլոկոխլեար նյարդի բորբոքումն է: Կարող են դիտվել հանկարծակի սկսվող ուժեղ վերտիգո, հավասարակշռության կորուստ և սրտխառնոց:

Շարժման Հիվանդություն (Տրանսպորտային Հիվանդություն)

Օդանավում, ավտոբուսում կամ նավում մարմնին փոխանցվող կրկնվող շարժումները կարող են ազդել հավասարակշռության կենտրոնների վրա՝ առաջացնելով գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում: Հատկապես հղիության և որոշ դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում շարժման նկատմամբ զգայունությունը կարող է ավելանալ: Շատերի մոտ տրանսպորտային միջոցից իջնելուց հետո գանգատները արագ նվազում են:

Միգրեն

Միգրենային նոպաները նյարդաբանական վիճակ են, որը գլխացավի հետ մեկտեղ կարող է ուղեկցվել գլխապտույտով: Հատկապես միգրենային աուրայի ժամանակ կարող են դիտվել գլխապտույտ, տեսողության և խոսքի փոփոխություններ: Միգրեն ունեցող անձինք հաճախ կարող են նկատել նոպաների սկսվելու նախանշանները:

Ցածր Արյան Ճնշում (Հիպոտենզիա)

Հանկարծակի դիրքի փոփոխությունը կամ բավարար հեղուկ չընդունելը կարող է արագ իջեցնել արյան ճնշումը և առաջացնել գլխապտույտ: Որոշ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ դիուրետիկներ, բետա-բլոկերներ, հակադեպրեսանտներ, նույնպես կարող են չափազանց իջեցնել արյան ճնշումը: Բացի այդ, հղիությունը, ծանր արյան կորուստը, հեղուկի կորուստը կամ ուժեղ ալերգիկ ռեակցիաները կարող են հանգեցնել հիպոտենզիայի:

Սրտանոթային Խնդիրներ

Սրտի ռիթմի խանգարումները, սրտի անբավարարությունը կամ անոթների խցանումը կարող են նվազեցնել ուղեղին արյան հոսքը և առաջացնել գլխապտույտ: Այս դեպքում կարող են լինել նաև կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, սրտխփոց, այտուց:

Երկաթի Դեֆիցիտային Սակավարյունություն

Արյան մեջ երկաթի մակարդակի նվազումը նվազեցնում է հեմոգլոբինի արտադրությունը և խանգարում թթվածնի տեղափոխումը: Կարող են առաջանալ հոգնածություն, շնչառության դժվարություն, սրտխփոց, գունատություն և գլխապտույտ: Բուժումը կատարվում է սննդային հավելումներով, անհրաժեշտության դեպքում՝ դեղամիջոցներով կամ արյան փոխներարկումով:

Ցածր Արյան Շաքար (Հիպոգլիկեմիա)

Սննդի ընդունման բացակայությունը, չափից շատ ալկոհոլի օգտագործումը, ինսուլինի կամ որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը կարող են իջեցնել արյան շաքարը: Հիպոգլիկեմիայով պայմանավորված գլխապտույտը սովորաբար զարգանում է հանկարծակի, ուղեկցվում է քաղցով, թուլությամբ, քրտնարտադրությամբ:

Ավտոիմուն Ներքին Ականջի Հիվանդություն

Իմունային համակարգի կողմից ներքին ականջի հյուսվածքների սխալ թիրախավորման հետևանքով զարգանում է այս վիճակը: Ականջի զնգոցը, լսողության կորուստը և գլխապտույտը հաճախ հանդիպող ախտանիշներ են:

Սթրես և Անհանգստություն

Քրոնիկ սթրեսի ժամանակաշրջաններում կամ անհանգստության նոպաների ժամանակ մարմնի արտադրվող հորմոնները կարող են նեղացնել արյան անոթները, արագացնել սրտի աշխատանքը և դրա հետևանքով առաջացնել գլխապտույտ: Կարող են ուղեկցվել նաև քնի խանգարումներ, քրտնարտադրություն, մկանային լարվածություն, ստամոքսի գանգատներ:

Գլխապտույտի Ժամանակ Արտակարգ Ախտանիշներին Ուշադրություն

Որոշ դեպքերում գլխապտույտը կարող է լինել հիմքում ընկած լուրջ հիվանդության նախանշան: Ստորև նշված գանգատներից մեկի կամ մի քանիսի ուղեկցման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն ստանալ՝

• Հանկարծակի տեսողության կորուստ կամ կրկնակի տեսողություն,

• Ուժեղ գլխացավ,

• Ձեռքերում կամ ոտքերում թուլություն կամ թմրածություն,

• Կրծքավանդակի ցավ,

• Գիտակցության մթագնում կամ կորուստ,

• Բարձր ջերմություն,

• Չկառավարվող փսխում:

Գլխապտույտի Պատճառները Հասկանալը. Որ Պայմաններում է Առաջանում?

Գլխապտույտի հիմքում երբեմն կարող են լինել համեմատաբար պարզ, երբեմն էլ ավելի բարդ բժշկական պատճառներ: Ներքին ականջի հիվանդությունները, միգրենը, սթրեսը, սակավարյունությունը, արյան ճնշման իջեցումը, արյան շաքարի մակարդակի տատանումները, որոշ նյարդաբանական կամ սրտանոթային խնդիրներ տիպիկ պատճառների թվում են: Բացի այդ, տարբեր դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները նույնպես կարող են առաջացնել գլխապտույտ:

Ինչ կարելի է անել գլխապտույտը մեղմացնելու համար?

Գլխապտույտի կառավարման հիմնական մոտեցումը հիմքում ընկած պատճառի հայտնաբերումն ու համապատասխան բուժման իրականացումն է: Հատկապես եթե գանգատը ուժեղ է կամ կրկնվում է, անպայման անհրաժեշտ է բժշկի գնահատում: Տանը կիրառելի որոշ միջոցառումներ՝

• Աճեցրեք ջրի օգտագործումը և մի թողեք մարմինը ջրազրկված:

• Դիրքը փոխելիս շարժվեք դանդաղ:

• Գլուխը կայուն պահեք, կենտրոնացեք մեկ կետի վրա և անհրաժեշտության դեպքում փակեք աչքերը:

• Սնվեք հավասարակշռված և փորձեք չբաց թողնել սննդի ընդունումը:

• Խուսափեք չափազանց շատ աղ օգտագործելուց:

• Փորձեք նվազեցնել սթրեսը:

• Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք դեղամիջոցներ առողջապահական մասնագետի խորհրդով:

Ի՞նչ անել հաճախ կրկնվող և չանցնող գլխապտույտի դեպքում:

Շարունակական կամ կրկնվող գլխապտույտը երբեմն կարող է լինել ավելի լուրջ բժշկական խնդրի նշան: Ներքին ականջի խանգարումները, նյարդային համակարգի հիվանդությունները, միգրենը կամ նյութափոխանակության խանգարումները պետք է ուսումնասիրվեն այսպիսի երկարատև դեպքերում: Ախտորոշման և բուժման համար անպայման անհրաժեշտ է բժշկական աջակցություն ստանալ:

Գլխապտույտ, որը առաջանում է պառկելիս կամ դիրքի փոփոխության ժամանակ

Պառկելիս առաջացող գլխապտույտի ամենատարածված պատճառը ներքին ականջի հավասարակշռության բյուրեղների տեղաշարժով պայմանավորված Բարորակ Պարոքսիզմալ Դիրքային Վերտիգոն է (BPPV): Այս տեսակի գլխապտույտը սովորաբար առաջանում է գլխի շարժումներով: Սակայն լաբիրինթիտը կամ վեստիբուլյար նևրիտը, ցածր արյան ճնշումը, սակավարյունությունը, ջրազրկումը, ինչպես նաև սթրեսը և անհանգստությունը նույնպես կարող են նման գանգատների պատճառ դառնալ: Հազվադեպ, միգրենը կամ լուրջ նյարդաբանական և սրտանոթային հիվանդությունները նույնպես կարող են պառկելիս գլխապտույտ առաջացնել:

Գլխապտույտ երեխաների մոտ. ինչի՞ն ուշադրություն դարձնել

Երեխաների մոտ գլխապտույտը կարող է պայմանավորված լինել ներքին ականջի վարակներով, միգրենով, արագ աճի փուլերով, հավասարակշռության խանգարումներով և երբեմն՝ սինուսիտի նման խնդիրներով: Թեպետ հազվադեպ, որոշ նյարդաբանական վիճակներ նույնպես կարող են առաջացնել այս գանգատը: Այդ պատճառով երեխաների մոտ գլխապտույտի պատճառը հստակ գնահատելու համար անպայման խորհուրդ է տրվում բժշկական զննում:

Հղիության ժամանակ գլխապտույտ. ինչու՞ է առաջանում և ինչպես հաղթահարել

Հղիության ընթացքում մարմնում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունները, արյան ծավալի ավելացումը կամ ցածր արյան շաքարը կարող են առաջացնել գլխապտույտ: Հատկապես պրոգեստերոն հորմոնի ավելացումը նույնպես նպաստում է դրան: Հղի կանանց մոտ գլխապտույտի դեպքում խորհուրդ է տրվում հանգստանալ, ավելացնել հեղուկի ընդունումը և դանդաղ կանգնել: Սակայն երկարատև կամ ուղեկցող այլ գանգատների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկին:

Ո՞ր մասնագետներին դիմել

Չանցնող, ուժեղ կամ հստակ պատճառ չունեցող գլխապտույտի դեպքում նախ պետք է դիմել Ականջ-քիթ-կոկորդի (ԱՔԿ), նյարդաբանի կամ ներքին հիվանդությունների բժշկի: Երբեմն անհրաժեշտ են բազմապրոֆիլ թիմերի կողմից իրականացվող լրացուցիչ հետազոտություններ:

Հաճախ տրվող հարցեր

1. Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնց դեպքում գլխապտույտի հետ միասին անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել շտապ օգնության

Եթե գլխապտույտին ուղեկցում են հանկարծակի տեսողության կորուստ, ուժեղ գլխացավ, խոսքի կամ գիտակցության խանգարում, վերջույթների թմրածություն, կրծքավանդակի ցավ, բարձր ջերմություն կամ փսխում, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն:

2. Գլխապտույտի ամենատարածված պատճառները որոնք են?

Ամենատարածված պատճառների շարքում են ներքին ականջի հիվանդությունները (վերտիգո), արյան ճնշման փոփոխությունները, միգրենը, անեմիան, սթրեսը և որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները։

3. Ինչ կարելի է անել տանը՝ գլխապտույտը անմիջապես անցկացնելու համար?

Անվտանգ վայրում նստել, գլուխը կայուն պահել, հնարավորության դեպքում աչքերը փակել և խորը շնչել կարող է օգտակար լինել։ Սակայն, եթե գանգատները ուժեղ են կամ կրկնվում են, անպայման դիմեք մասնագետի։

4. Որ հիվանդությունները կարող են գլխապտույտ առաջացնել?

Ներքին ականջի հիվանդությունները, սրտանոթային և նյարդաբանական խանգարումները, շաքարային դիաբետը, անեմիան, միգրենը, վահանագեղձի խանգարումները և հոգեբանական խնդիրները կարող են լինել գլխապտույտի հիմքում։

5. Ինչպես է պլանավորվում գլխապտույտի բուժումը?

Բուժման հիմքը հանդիսանում է հիմնական պատճառի հայտնաբերումը և դրան համապատասխան պլանի կազմումը։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող է կիրառվել դեղորայքային բուժում, ֆիզիոթերապիա, սննդակարգի փոփոխություններ կամ կենսակերպի փոփոխություններ։

6. Գլխապտույտը վտանգավո՞ր է երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ գլխապտույտի պատճառների մեծ մասը պարզ և անցողիկ են, սակայն հատկապես կրկնվող կամ այլ ախտանիշների հետ ուղեկցվող գլխապտույտի դեպքում անպայման պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

7. Որ մեթոդներն են օգտակար հղիության ընթացքում գլխապտույտի դեպքում?

Խորհուրդ է տրվում ավելացնել հեղուկի օգտագործումը, հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով սնվել, դանդաղ շարժվել և բավարար հանգստանալ։ Ուժեղ կամ երկարատև գլխապտույտի դեպքում պարտադիր է բժշկական հսկողությունը։

8. Որ դեղամիջոցները կարող են գլխապտույտ առաջացնել?

Որոշ ճնշման դեղամիջոցներ, հակադեպրեսանտներ, միզամուղներ և որոշ հակաբիոտիկներ կարող են գլխապտույտ առաջացնել։ Եթե կասկածում եք ձեր օգտագործած դեղամիջոցներից որևէ մեկին, դիմեք ձեր բժշկին։

9. Գլխապտույտը և ուշագնացությունը նույն բա՞ն են

Գլխապտույտը միշտ չէ, որ հանգեցնում է ուշագնացության։ Սակայն, եթե գլխապտույտին միանում են ուժեղ թուլություն, գիտակցության կորուստ կամ ընկնել, ապա կարող է լինել լուրջ պատճառ, և անհրաժեշտ է արագ բժշկական գնահատում։

10. Գլխապտույտի և վերտիգոյի միջև տարբերություն կա՞

Այո։ Գլխապտույտը նկարագրում է ընդհանուր թուլության և հավասարակշռության խանգարման զգացումը։ Վերտիգոն հատուկ գլխապտույտի տեսակ է, երբ գերակշռում է շրջապատի կամ անձի պտտվելու զգացումը։

11. Գլխապտույտը կարող է լինել հոգեբանական պատճառներով՞

Այո, երկարատև և ուժեղ սթրեսը կամ անհանգստությունը կարող են լինել գլխապտույտի հոգեբանական պատճառների շարքում։

12. Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել՝ գլխապտույտը կանխելու համար

Պետք է ապահովել բավարար հեղուկի ընդունում, կանոնավոր և հավասարակշռված սնունդ, խուսափել հանկարծակի գլխի շարժումներից, ուշադրություն դարձնել սթրեսի կառավարմանը և վերահսկել քրոնիկ հիվանդությունները։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (WHO), Վեստիբուլյար խանգարումներ: https://www.who.int/

• ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC), Գլխապտույտ և վերտիգո: https://www.cdc.gov/

• Ամերիկյան Օտոլարինգոլոգիայի ակադեմիա–Գլխի և պարանոցի վիրաբուժություն (AAO-HNS), Բարորակ պարօքսիզմալ դիրքային վերտիգոյի կլինիկական ուղեցույց։

• Ամերիկյան Սրտի Ասոցիացիա (AHA), Գլխապտույտ, վերտիգո և հավասարակշռության խանգարումներ։

• Mayo Clinic, Գլխապտույտ. Պատճառներ և կանխարգելում։

• Neurology (Գիտական հանդես), Վերտիգո և գլխապտույտ. գործնական ուղեցույցի թարմացում։