Արյան ճնշման բարձրացում (հիպերտոնիա). պատճառները, ռիսկերը և վերահսկման մեթոդները

Ի՞նչ է հիպերտոնիան

Արյան ճնշման բարձրացումը, այսինքն՝ հիպերտոնիան, եթե ճիշտ չի վերահսկվում բուժման միջոցով, կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ուղեղի արյունահոսությունը, թուլամտությունը, սրտի և երիկամների անբավարարությունը։ Արյան ճնշումը ազդում է օրգանիզմի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա, ինչպես նաև օրգանիզմի բազմաթիվ համակարգեր որոշիչ դեր ունեն արյան ճնշման վրա։ Գերքաշությունը, շաքարային դիաբետը, սննդի սովորությունները, օգտագործվող դեղերը, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և սթրեսը ուղղակիորեն կապված են բազմաթիվ գործոնների հետ։ Այս գործոնների ճիշտ ըմբռնումը արյան ճնշման արդյունավետ վերահսկման բանալին է։

Հիպերտոնիայի առաջացման հիմնական գործոնները

Սխալ սնունդ և աղի չափազանց օգտագործում

Օրգանիզմում աղի և այլ հանքանյութերի հավասարակշռությունը զգալիորեն ազդում է արյան ճնշման վրա։ Նատրիումի բարձր մակարդակը հանգեցնում է անոթների սեղմման, ինչը բերում է արյան ճնշման բարձրացման։ Աշխարհում սրտանոթային հիվանդություններից մահվան դեպքերի զգալի մասը կապված է նատրիումի չափազանց օգտագործման հետ։ Աղի հիմնական աղբյուրը ամենօրյա օգտագործվող սեղանի աղն է (նատրիումի քլորիդ)։ Շատ երկրներում օրական միջին աղի օգտագործումը մոտ 10 գրամ է. այս քանակը խախտում է օրգանիզմի հավասարակշռությունը և մեծացնում հիպերտոնիայի ռիսկը։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) խորհուրդ է տալիս օրական աղի օգտագործումը չգերազանցի 5 գրամը՝ առողջ արյան ճնշման մակարդակի համար։ Աղի օգտագործման նվազեցումը կարող է տեսանելիորեն նվազեցնել արյան ճնշումը։

Մեկ այլ կարևոր գործոն ընդհանուր սննդի սովորություններն են։ Չափազանց շատ կենդանական սպիտակուց և ճարպ օգտագործելը, հագեցած կամ տրանս ճարպաթթուներ օգտագործելը, մանրաթելային մթերքներից և թարմ մրգերից ու բանջարեղենից անբավարար սնվելը, ինչպես նաև կալիումի, կալցիումի, մագնեզիումի և որոշ վիտամինների պակասը կարող են նպաստել հիպերտոնիայի զարգացմանը։ Շաքար և շաքարի օշարակ պարունակող սննդամթերքներն ու ըմպելիքներն էլ ռիսկը բարձրացնող սննդամթերքների շարքում են։

Չայի և սուրճի չափազանց օգտագործում

Չափավոր քանակությամբ, առանց շաքարի օգտագործվող թեյը կամ սուրճը օրգանիզմում առկա հակաօքսիդանտների շնորհիվ կարող են դրական ազդեցություն ունենալ անոթների առողջության վրա։ Սակայն չափազանց օգտագործման դեպքում դրանց բաղադրության մեջ առկա կոֆեինի պատճառով կարող է նկատվել սրտի հաճախության և արյան ճնշման բարձրացում։ Օրական երկու բաժակից ավելի չօգտագործելը ավելի անվտանգ է արյան ճնշման վերահսկման համար։ Բացի այդ, չափազանց կոֆեինը կարող է խանգարել քնի ռեժիմը և բացասաբար ազդել շնչառության վրա։

Գերքաշություն

Գերքաշությունը օրգանիզմի բազմաթիվ համակարգերի վրա բացասական ազդեցություն ունեցող վիճակ է, որը հանգեցնում է անոթների պատի վրա ճարպի կուտակման, անոթների կարծրացման, անոթային դիմադրության բարձրացման և արդյունքում թե՛ հիպերտոնիայի, թե՛ սրտի անբավարարության ռիսկի բարձրացման։ Գերքաշություն ունեցող կամ մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) բարձր անձանց խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցկացնել սրտանոթային առողջության ստուգումներ։

Շաքարային դիաբետ

Արյան ճնշումը կարգավորող հիմնական օրգաններն են սիրտը, անոթները, երիկամները և ուղեղը։ Դիաբետ ունեցող անձանց մոտ երիկամների ֆունկցիաների խանգարումը բարդացնում է արյան ճնշման վերահսկումը և մեծացնում հիպերտոնիայի առաջացման ռիսկը։

Ֆիզիկական պասիվություն

Պարբերական վարժությունները նպաստում են անոթների լայնացմանը և ճկուն մնալուն՝ օգնելով արյան ճնշման հավասարակշռմանը։ Ֆիզիկական ակտիվության պակասը և նստակյաց կյանքը զգալիորեն մեծացնում են հիպերտոնիայի ռիսկը։ Շաբաթական 4-5 օր, օրական 30-45 րոպե միջին ինտենսիվությամբ ֆիզիկական ակտիվությունը բավականին արդյունավետ է արյան ճնշման վերահսկման համար։

Անբավարար հեղուկի ընդունում

Օրգանիզմի ճիշտ գործելու համար անհրաժեշտ է բավարար հեղուկի ընդունում։ Ջրի անբավարար օգտագործումը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության դանդաղեցման, երիկամներում ջրի և նատրիումի կուտակման և արդյունքում արյան ճնշման բարձրացման։ Երկարատև անբավարար հեղուկի ընդունումը կարող է առաջացնել երիկամների ֆունկցիայի մշտական վնասման ռիսկ։

Ալկոհոլի օգտագործում

Չափազանց կամ հաճախակի ալկոհոլի օգտագործումը կարող է խախտել հեղուկի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը, հանգեցնել երիկամներում ջրի և նատրիումի կուտակման և երկարաժամկետ հեռանկարում՝ երիկամների վնասման։ Արդյունքում հիպերտոնիայի ռիսկը մեծանում է։

Ծխախոտի օգտագործում

Ծխախոտի օգտագործումը վնասում է անոթների ներքին մակերեսը և հանգեցնում է անոթների կարծրացման։ Այս վիճակը նպաստում է թե՛ անոթների կարծրացման (աթերոսկլերոզ), թե՛ արյան ճնշման բարձրացման։ Ծխախոտի օգտագործման հետևանքով սրտի կաթվածի ռիսկը մեծանում է, հատկապես առկա քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում ռիսկը շատ ավելի բարձր է։ Այդ պատճառով ծխախոտից հեռու մնալը կարևոր քայլ է արյան ճնշման և սրտանոթային առողջության պահպանման համար։

Սթրես

Սթրեսային իրավիճակները օրգանիզմում արագ հորմոնալ պատասխան են առաջացնում, և մակերիկամներից արտազատվող սթրեսի հորմոնները ուղղակիորեն ազդում են արյան ճնշման վրա։ Սթրեսը որոշ անձանց մոտ կարող է կարճ ժամանակում բարձրացնել արյան ճնշումը։ Բացի այդ, սթրեսը բացասաբար է ազդում անոթների պատի ճկունությունն ապահովող էնդոթելի ֆունկցիայի վրա։

Գենետիկ գործոններ

Ինչպես շատ առողջական խնդիրների դեպքում, հիպերտոնիայի զարգացման մեջ ժառանգական հատկությունները նույնպես կարևոր են։ Ընտանիքում սրտանոթային հիվանդությունների կամ հիպերտոնիայի առկայությունը համարվում է ռիսկի գործոն։ Այդ պատճառով ընտանեկան հակվածություն ունեցող անձանց խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերահսկել արյան ճնշումը։

Ինչ կարելի է անել արյան ճնշման բարձրացումը կանխելու համար

Հիպերտոնիան կանխելու և առկա ռիսկը նվազեցնելու համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել առողջ սննդին, նվազեցնել աղի օգտագործումը, նախապատվություն տալ բանջարեղենին, մրգերին և մանրաթելերով հարուստ մթերքներին, պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով և վերահսկել քաշը։ Բացի այդ, ալկոհոլից և ծխախոտից խուսափելը, սթրեսի կառավարման մեթոդներ կիրառելը և պարբերաբար առողջական ստուգումներ անցկացնելը արդյունավետ միջոցներ են արյան ճնշումը առողջ մակարդակներում պահելու համար։

Հաճախ տրվող հարցեր

1. Ո՞րն է հիպերտոնիայի ամենատարածված պատճառը։

Արյան բարձր ճնշման հիմնական պատճառներից մեկը աղի չափազանց օգտագործումն ու անառողջ սնունդն է։ Գերքաշությունը, ֆիզիկական պասիվությունը և ընտանիքում հիպերտոնիայի պատմությունը նույնպես հաճախ հանդիպող գործոններ են։

2. Ի՞նչի պետք է ուշադրություն դարձնի հիպերտոնիա ունեցող անձը։

Սննդակարգում պետք է խուսափել աղից և հագեցած ճարպերից, պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով, չօգտագործել ծխախոտ և ալկոհոլ, նվազեցնել սթրեսը և պարբերաբար չափել արյան ճնշումը։ Կարևոր է նաև բժշկի նշանակած դեղերը չընդհատել։

3. Աղի օգտագործման նվազեցումը որքանո՞վ է ազդում արյան ճնշման վրա։

Աղի նվազեցումը սովորաբար հանգեցնում է արյան ճնշման նվազման. որոշ հետազոտությունների համաձայն՝ նույնիսկ մի քանի մմ սնդիկի սյունով նվազեցումը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ ընդհանուր առողջության վրա։

4. Չափազանց շատ թեյ կամ սուրճ խմելը հիպերտոնիայի պատճառ կարող է դառնալ՞։

Չափազանց շատ թեյ և սուրճ օգտագործելը դրանցում առկա կոֆեինի պատճառով կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը։ Չափավոր օգտագործումը սովորաբար խնդիր չի առաջացնում։

5. Սթրեսը իսկապե՞ս բարձրացնում է արյան ճնշումը։

Այո, սթրեսային իրավիճակները կարող են արագ բարձրացնել արյան ճնշումը։ Երկարատև սթրեսը կարող է առաջացնել անոթների մշտական փոփոխություններ։

6. Հիպերտոնիան գենետիկ է՞։

Եթե ընտանիքում հիպերտոնիայի պատմություն կա, հիվանդության ռիսկը մեծանում է։ Այդ պատճառով ընտանեկան հակվածություն ունեցող անձինք պետք է ավելի զգոն լինեն։

7. Ինչպե՞ս են գերքաշությունն ու դիաբետը նպաստում հիպերտոնիայի առաջացմանը։

Գերքաշությունը հանգեցնում է անոթների կարծրացման և անոթային դիմադրության բարձրացման, իսկ դիաբետի դեպքում կարող են խանգարվել երիկամների ֆունկցիաները։ Երկուսն էլ բարդացնում են արյան ճնշման վերահսկումը։

8. Ինչպե՞ս են ծխախոտն ու ալկոհոլը ազդում արյան ճնշման վրա։

Ծխախոտն ու ալկոհոլը վնասում են անոթների կառուցվածքը՝ բարձրացնելով արյան ճնշումը։ Երկարաժամկետ հեռանկարում մեծացնում են սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը։

9. Ինչպիսի՞ ազդեցություն ունի ֆիզիկական ակտիվությունը հիպերտոնիայի վրա։

Պարբերական վարժությունները մեծացնում են անոթների ճկունությունը և օգնում են արյան ճնշումը պահել առողջ սահմաններում։

10. Արդյո՞ք անբավարար ջուր խմելը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը։

Այո, երբ օրգանիզմի ջրի հավասարակշռությունը խախտվում է, նատրիումի կուտակումը մեծանում է, ինչը նպաստում է արյան ճնշման բարձրացմանը։

11. Ո՞ր հանքանյութերն են կարևոր հիպերտոնիայի դեպքում։

Հատկապես կալիումով, մագնեզիումով և կալցիումով հարուստ սնունդը հեշտացնում է արյան ճնշման հավասարակշռումը։

12. Կարո՞ղ է հիպերտոնիան լինել առանց ախտանշանների։

Այո, շատ մարդիկ կարող են չնկատել հիպերտոնիան։ Այդ պատճառով կարևոր է պարբերաբար չափել արյան ճնշումը։

13. Հիպերտոնիան մշտական հիվանդությո՞ւն է։

Որոշ մարդկանց մոտ հիպերտոնիան կարող է պահանջել ամբողջ կյանքի վերահսկում և բուժում, սակայն կենսակերպի փոփոխություններով հնարավոր է վերահսկել այն։

14. Որքա՞ն պետք է լինի արյան ճնշումը։

Ընդհանրապես մեծահասակների համար վերին սահմանը համարվում է 120/80 մմ սնդիկի սյուն։ Սակայն անհատական տարբերությունները հաշվի առնելով՝ անհրաժեշտ է գնահատել բժշկի խորհրդով։

15. Որքանո՞վ է անհրաժեշտ հիպերտոնիայի կանխարգելման համար պարբերական բժշկական ստուգումը։

Ռիսկի գործոն ունեցող յուրաքանչյուր անձի խորհուրդ է տրվում տարին առնվազն մեկ անգամ անցնել բժշկական ստուգում։

Աղբյուրներ

• World Health Organization (WHO). "Hypertension."

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "High Blood Pressure."

• American Heart Association (AHA). "Understanding Blood Pressure Readings."

• European Society of Hypertension (ESH). "2018 Guidelines for the management of arterial hypertension."

• The New England Journal of Medicine. “Salt and Cardiovascular Disease.”

• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). "Hypertension in adults: diagnosis and management."