Ki sa ki Lezyon Iperentans yo? Kòz Aparisyon, Siy ak Apwòch Tretman yo
Lezyon iperintans yo, sitou nan sèvo ak mwèl epinyè, parèt pandan imajin rezonans mayetik (IRM) sitou sou sekans T2 oswa FLAIR kòm zòn klere, sa vle di "iperintans". Zòn klere sa yo ka detekte nan matyè blan oswa gri epi yo ka endike plizyè diferan kondisyon sante ki anba.
Ki prensipal kòz lezyon iperintans yo?
Gen anpil diferan kòz ki ka lakòz lezyon iperintans nan sèvo oswa mwèl epinyè. Pami sa yo, sa yo ki pi souvan rankontre yo se:
Maladi vaskilè kwonik
Maladi demyelinizan (egzanp: Sklèroz Miltip)
Trauma nan sèvo
Enfeksyon
Kantite, gwosè ak kote lezyon yo detekte nan zòn sa yo jwe yon wòl enpòtan sou gravite ak pwogrè maladi a. Karakteristik lezyon an; pa egzanp, si li anpil, kouvri gwo zòn oswa gaye nan sèten pati nan sèvo a, pafwa ka lakòz gravite maladi a ogmante.
Ki diferan tip lezyon iperintans ki egziste?
Lezyon iperintans yo ka klase selon kote yo parèt:
Lezyon periventrikulè: Yo jwenn yo alantou vantrikil sèvo yo epi yo souvan asosye ak maladi demyelinizan.
Lezyon iperintans subkortikal: Parèt nan matyè blan anba korteks la; anjeneral asosye ak maladi ti veso ak pwoblèm sikilasyon.
Lezyon iperintans juxtakortikal: Yo jwenn yo toupre korteks sèvo a epi yo souvan wè nan maladi tankou Sklèroz Miltip.
Lezyon iperintans infratentoryal: Sa yo parèt nan pati anba sèvo a ak nan sèvo ti a, epi yo ka akonpaye maladi nèwojenere.
Lezyon iperintans difiz: Yo gaye nan matyè blan sèvo a, anjeneral devlope akòz laj avanse oswa maladi veso ki dire lontan.
Lezyon iperintans fokal: Parèt nan ti zòn limite; souvan asosye ak trauma, enfeksyon oswa pwosesis timè.
Lezyon iperintans medulla spinalis: Lezyon sa yo ki nan mwèl epinyè a, souvan asosye ak trauma, kondisyon enflamatwa oswa fòmasyon timè.
Ki sentòm lezyon iperintans yo ka lakòz?
Lezyon iperintans yo ka pa lakòz okenn sentòm espesifik, men selon kalite kòz ki anba a ak kantite lezyon yo, yo ka lakòz plizyè diferan siy nèwolojik. Pami sentòm potansyèl yo:
Tèt fè mal
Pèt ekilib
Diminisyon fonksyon kognitif
Kriz
Feblès nan fòs miskilè
Sepandan, anpil lezyon iperintans ki detekte lakay moun aje ka pa bay sentòm pandan lontan epi yo ka dekouvri pa aza. Men, lè kantite lezyon yo ogmante ak zòn yo elaji, risk pou pwoblèm nèwolojik grav parèt ogmante.
Lezyon Iperintans Benen: Ki sa yo vle di, ki plent yo ka lakòz?
Lezyon iperintans benen yo, anjeneral devlope akòz pwosesis aje, tansyon wo, dyabèt, migrèn, maladi veso ak yo dekouvri pa aza sou IRM. Anpil fwa, lezyon sa yo pa lakòz pwoblèm sante evidan. Men, raman, kèk moun ka fè eksperyans pwoblèm kognitif lejè, tèt fè mal oswa plent nèwolojik tanporè.
Lezyon sa yo anjeneral gen yon evolisyon ki estab, yo pa pwogrese epi yo pa reprezante yon gwo risk sante. Sepandan, si yo twò gwo oswa anpil, li ka nesesè pou chèche lòt pwoblèm nèwolojik ki ka kache.
Lezyon Iperintans Malen: Sitiyasyon ki mande atansyon
Lezyon iperintans malen, sa vle di ki gen move karaktè; ka se estrikti ki grandi rapidman nan sèvo oswa mwèl epinyè, ki ka gaye nan tisi nòmal epi ki ka gen karakteristik timè. Sou IRM, yo souvan parèt ak siyn tankou èdèm, nekwoz oswa senyen alantou yo. Lezyon sa yo ka lakòz sentòm sa yo selon kote ak gwosè yo:
Tèt fè mal grav
Kriz
Pèt fòs nèwolojik
Twoub kognitif
Chanjman pèsonalite
Lezyon malen yo se sitiyasyon medikal grav ki mande entèvansyon rapid epi ki mande yon apwòch tretman konplè.
Kijan dyagnostik lezyon iperintans yo fèt?
Dyagnostik lezyon sa yo fèt sitou pa obsèvasyon zòn klere sou sekans T2 ak FLAIR nan IRM. Pou mete dyagnostik la, sèlman imajin pa ase; kote, gwosè, kantite lezyon an ak siy klinik yo dwe evalye ansanm. Si sa nesesè, IRM ak kontrast ak lòt teknik imajin ka itilize pou fè dyagnostik diferansyèl. Anplis, istwa ak egzamen nèwolojik ede mete dyagnostik definitif la.
Apwòch pou Lezyon Iperintans: Ki opsyon tretman ki egziste?
Nan tretman lezyon iperintans yo, objektif prensipal la se jere maladi ki anba a ki ka lakòz yo. Plan tretman an fèt jan sa a:
Pou lezyon ki gen orijin vaskilè, kontwòl faktè risk tankou tansyon wo ak dyabèt se priyorite. Souvan, medikaman pou bese tansyon, medikaman ki fonn san ak tretman pou kontwole kolestewòl yo rekòmande.
Si se maladi demyelinizan (pa egzanp MS), selon bezwen pasyan an, kortikostewoyid, medikaman ki ralanti maladi a oswa ki regle sistèm iminitè a (imunomodilatè) ka chwazi.
Tretman sentomatik ak aplikasyon reyabilitasyon yo itilize pou amelyore kalite lavi pasyan an.
Tretman an dwe planifye espesyalman pou chak moun epi li dwe toujou evalye pa yon espesyalis. Pandan tretman an, IRM regilye dwe fèt pou swiv lezyon yo.
Kilè entèvansyon chirijikal nesesè pou lezyon iperintans yo?
Kèk lezyon, sitou lè se timè ki grandi rapidman oswa gwo mas, ka mande tretman chirijikal. Nesesite operasyon an evalye an detay selon kote lezyon an, gwosè li, eta jeneral pasyan an ak tablo nèwolojik li.
Pandan operasyon an, objektif la se retire lezyon an nèt oswa an pati, pandan y ap minimize domaj nan tisi ki antoure yo. Apre operasyon, siveyans atantif ak tretman siplemantè si sa nesesè yo mande. Nan operasyon sa yo ki mande gwo ekspètiz, risk ak benefis potansyèl yo dwe pataje an detay ak pasyan an ak fanmi li.
Rekiperasyon ak Swivi Apre Tretman
Siksè tretman pou lezyon iperintans yo ka varye selon eta jeneral sante pasyan an, tip lezyon an ak repons a tretman an. Swivi fèt pa evalyasyon regilye sentòm ak rezilta imajin yo.
Repo ase, terapi fizik, ergoterapi ak sipò sikolojik si sa nesesè, bay gwo kontribisyon. Sou tèm long, bon jesyon faktè risk tankou tansyon wo ak dyabèt, trè enpòtan pou anpeche devlopman nouvo lezyon ak pou anpeche pwogresyon sa ki deja egziste yo.
Kesyon yo poze souvan
1. Kisa lezyon iperintans ye?
Lezyon iperintans se zòn ki sibi chanjman nan sèvo oswa mwèl epinyè akòz plizyè rezon epi ki parèt klere sou IRM, sitou sou sekans T2 oswa FLAIR.
2. Èske lezyon sa yo toujou endike yon maladi grav?
Non, pifò lezyon iperintans, sitou lakay moun aje, anjeneral benen epi yo ka prezan san sentòm. Men, nan kèk ka, yo ka endike maladi grav, kidonk evalyasyon klinik enpòtan.
3. Èske yo ka dyagnostike sèlman ak IRM?
IRM se prensipal metòd imajin pou detekte lezyon iperintans yo. Men, pou idantifye kòz la, anjeneral lòt evalyasyon (istwa, egzamen, si sa nesesè lòt tès) nesesè.
4. Ki sentòm ki ka parèt?
Sentòm yo varye selon tip ak kote lezyon yo. Tèt fè mal, twoub kognitif lejè oswa grav, pèt ekilib, feblès nan fòs miskilè, kriz ka parèt.
5. Lè kantite lezyon yo ogmante, èske maladi a vin pi grav?
Nan kèk ka, anpil lezyon ki kouvri gwo zòn ka fasilite ogmantasyon gravite maladi a. Chak ka dwe evalye endividyèlman.
6. Èske chak lezyon iperintans mande tretman?
Non, pifò lezyon ki gen bon kalite epi ki rive pa aza ka swiv. Sepandan, si gen yon sitiyasyon grav ki kache, yo ap planifye tretman an.
7. Èske entèvansyon chirijikal komen?
Chiriji souvan chwazi pou timè ki gen move kalite oswa pou kèk tip lezyon espesifik. Lezyon ki gen bon kalite epi ki pa bay sentòm anjeneral pa mande operasyon.
8. Kijan pwosesis gerizon an ye apre tretman?
Pwosesis gerizon an ka varye selon moun. Terapi fizik ak chanjman nan stil lavi ka gen yon enpak pozitif sou pwosesis la.
9. Ki faktè risk yo?
Vye laj, tansyon wo, dyabèt, maladi veso sangen ak kèk predispozisyon jenetik se prensipal faktè risk yo.
10. Èske lezyon ipèentans yo ka anpeche?
Li ka pa posib pou anpeche yo nèt; men jere faktè risk yo (kontwòl tansyon, sik, kolestewòl, stil lavi ki an sante) ka diminye devlopman nouvo lezyon.
11. Kijan pou konnen si lezyon yo danjere?
Yo detèmine risk la lè yo evalye tablo klinik la, tip siy ak sentòm yo, karakteristik imaj yo ak istwa medikal la ansanm. Nan ka sispèk, li enpòtan pou konsilte yon espesyalis.
Sous
Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS): Twoub Nèwolojik - Defi Sante Piblik
Gid Akademi Nèwoloji Ameriken (AAN): Entèpretasyon IRM nan Maladi Matyè Blanch
Òganizasyon Ewopeyen pou Avèk (ESO): Gid sou Maladi Ti Veso Serebral
Sosyete Nasyonal Sklèwoz Miltip (NMSS): Tip Lezyon ak Siyifikasyon Klinik
Prensip Nèwoloji Adams ak Victor, 11yèm Edisyon
Sosyete Radiyoloji Amerik Dinò (RSNA): Karakteristik Imaj Lezyon Serebral