Zvonjenje u ušima (tinitus): Što je, zašto nastaje i što treba učiniti?
Što je zujanje u ušima?
Zujanje u ušima ili medicinskim nazivom tinitus, čest je simptom koji se javlja kada osoba neprekidno ili povremeno percipira zvuk u uhu ili glavi bez vanjskog izvora zvuka. Ovaj zvuk najčešće se opisuje kao zujanje, brujanje, zujanje, zviždanje, Puls, šuštanje i može imati različite oblike. Ovi zvukovi, koje drugi iz okoline ne mogu čuti, mogu imati značajan utjecaj na kvalitetu života osobe.
Tinitus je češći kod osoba starijih od 40 godina i posebno kod starijih osoba; međutim, može zahvatiti sve dobne skupine i može se pojaviti i kod djece. Povremeno, svatko može doživjeti privremeno zujanje u ušima, ali ako postane trajno, može ukazivati na stanje kojem treba posvetiti pažnju.
Kako se osjeća zujanje u ušima?
Tinitus se obično može osjetiti u jednom uhu (desnom ili lijevom) ili u oba uha istovremeno. Ponekad se zvuk može percipirati i unutar glave. Osoba može opisati ovaj zvuk kao zujanje, zvonjenje, brujanje stroja ili zvuk sličan otkucaju pulsa. Jačina i tip zvuka mogu varirati od osobe do osobe; kod nekih je blag i prolazan, dok kod drugih može biti stalan i uznemirujući.
Intenzivna zujanja mogu negativno utjecati na svakodnevni život i radnu učinkovitost, a u ozbiljnim slučajevima mogu dovesti do stresa, anksioznosti i problema sa snom. Posebno noću i u tišini zujanje može postati izraženije.
Koji su osnovni uzroci zujanja u ušima?
Tinitus se može razviti zbog mnogih različitih uzroka. Najčešći uzroci su:
Gubitak sluha: Posebno čest kod starijih osoba ili kao posljedica oštećenja uzrokovanog bukom.
Dugotrajna izloženost glasnim zvukovima: Industrijska buka, koncerti, građevinske mašine, pucnjevi i drugi zvukovi visoke jačine mogu oštetiti stanice unutarnjeg uha.
Infekcije uha: Upala srednjeg uha, nakupljanje tekućine u uhu ili oštećenje bubnjića mogu uzrokovati zujanje.
Ušni vosak (cerumen): Prekomjerno nakupljanje voska može začepiti uho i uzrokovati privremeni tinitus.
Bolesti krvožilnog sustava: Posebno zujanje usklađeno s pulsom ('pulsatilni tinitus') može se javiti kod problema poput začepljenja krvnih žila, aneurizme ili hipertenzije.
Povrede glave, vrata i poremećaji čeljusnog zgloba: Posebno povezano s bolestima temporomandibularnog zgloba.
Korištenje određenih lijekova (ototoksični lijekovi): Visoke doze aspirina, neki antibiotici, diuretici, kemoterapijski lijekovi mogu oštetiti slušni živac i uzrokovati zujanje.
Metabolički i neurološki problemi: Dijabetes, bolesti štitnjače, anemija, Meniereov sindrom, određene neurološke i psihijatrijske bolesti također su među rizičnim čimbenicima.
Stres i anksioznost: Iako nisu izravni uzrok, mogu pojačati postojeće zujanje i otežati njegovo podnošenje.
Rjeđe, ozbiljni zdravstveni problemi poput tumora ili anomalija krvnih žila također mogu biti uzrok tinitusa.
Koje su vrste tinitusa?
Zujanje u ušima klasificira se prema uzroku i zvuku koji pacijent čuje:
Subjektivni tinitus: Najčešći oblik. Čuje ga samo pacijent. Obično je povezan s problemom u slušnom sustavu.
Objektivni tinitus: Zujanje koje mogu čuti i pacijent i liječnik pomoću posebnih uređaja. Rijetko se javlja i obično je uzrokovano vaskularnim ili mišićnim uzrocima (npr. anomalije arterija blizu uha).
Ovisno o karakteru tegobe, zujanje može biti povremeno ili stalno, može se osjetiti u jednom ili oba uha, a tip i frekvencija zvuka variraju od osobe do osobe.
Koji su simptomi zujanja u ušima?
Najočitiji simptom je percepcija zvuka u uhu ili području glave bez vanjskog izvora. Također se mogu javiti sljedeći simptomi:
Gubitak sluha
Poteškoće s koncentracijom
Problemi s ravnotežom
Povećana osjetljivost na zvukove iz okoline kod nekih osoba (hiperakuzija)
Nesanica i nemir
Rijetko se mogu pojaviti i drugi simptomi poput vrtoglavice, osjećaja punoće u uhu i anksioznosti.
Kako izgleda dijagnostički proces za zujanje u ušima?
Prvi korak u dijagnozi tinitusa je detaljno uzimanje anamneze i ORL pregled. Liječnik ispituje trajanje, tip zujanja, postoji li gubitak sluha ili drugi prateći simptomi. Zatim slijedi:
Otolaringološka procjena (testovi sluha)
Po potrebi radiološke pretrage (MRI, CT i sl.)
Krvne pretrage i po potrebi procjena ravnoteže.
Ovim metodama nastoji se utvrditi uzrok zujanja, a po potrebi se pacijent upućuje odgovarajućim specijalistima.
Suvremene metode suočavanja sa zujanjem u ušima
Iako nije uvijek moguće potpuno ukloniti tinitus, u većini slučajeva moguće je ublažiti tegobe i poboljšati kvalitetu života. Liječenje se provodi prema sljedećim smjernicama:
Liječenje osnovnog uzroka: Moguće su specifične intervencije poput čišćenja ušnog voska, liječenja infekcija uha, kontrole krvnog tlaka ili bolesti štitnjače.
Prilagodba lijekova: Lijekovi s mogućim nuspojavama pregledavaju se pod nadzorom liječnika.
Slusni aparati kod osoba s gubitkom sluha: Kod tinitusa praćenog gubitkom sluha, slušni aparati mogu poboljšati i sluh i zujanje.
Maskeri tinitusa (uređaji za bijeli šum): Pomažu u suzbijanju zujanja; posebno su korisni noću i u tihim okruženjima.
Terapije zvukom i bihevioralni pristupi: Kognitivno-bihevioralna terapija, tehnike opuštanja, meditacija i metode za smanjenje stresa vrlo su učinkovite u upravljanju tegobama uzrokovanim tinitusom.
Prilagodbe životnog stila: Zaštita od glasnih zvukova, zdrav raspored spavanja, redovita tjelovježba i uravnotežena prehrana mogu pomoći u kontroli simptoma zujanja.
Potporne terapije: U rijetkim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi ili naprednije intervencijske metode.
Kirurški pristupi: Rijetko, u slučaju vaskularnog ili strukturnog problema, može se razmotriti kirurška intervencija.
Važno je zapamtiti da tinitus ponekad može biti prvi znak ozbiljnog zdravstvenog problema. Kod dugotrajnog ili pogoršavajućeg zujanja svakako se treba obratiti stručnom liječniku.
Što se može učiniti za prevenciju zujanja u ušima?
Korištenje zaštitne opreme za uši u bučnim okruženjima
Izbjegavanje dugotrajnog slušanja glasne glazbe
Briga o higijeni uha, ne koristiti štapiće za uši
Redovito praćenje kroničnih bolesti
Ne koristiti nepotrebne i nesvjesno lijekove
Upravljanje stresom
Često postavljana pitanja
1. Zašto nastaje zujanje u ušima?
Zujanje u ušima najčešće nastaje zbog gubitka sluha, izloženosti glasnim zvukovima, infekcija uha, nakupljanja ušnog voska, problema s krvožilnim sustavom ili kao nuspojava nekih lijekova. Ponekad se ne može pronaći jasan uzrok.
2. Pojačava li stres zujanje u ušima?
Da, stres može povećati percepciju i intenzitet simptoma tinitusa. Upravljanje stresom ima važnu ulogu u kontroli zujanja.
3. Je li jednostrano zujanje razlog za zabrinutost?
Iznenadno ili trajno zujanje u jednom uhu može, iako rijetko, biti znak ozbiljnog problema poput tumora slušnog živca ili vaskularnih anomalija. U takvom slučaju važno je konzultirati se s liječnikom.
4. Može li zujanje u ušima potpuno nestati?
U nekim slučajevima uzrok zujanja može se liječiti i tegobe mogu nestati. Međutim, u mnogim slučajevima, iako ne nestane u potpunosti, može se držati pod kontrolom odgovarajućim metodama.
5. Koji lijekovi mogu uzrokovati zujanje u ušima?
Neki antibiotici (npr. aminoglikozidi), kemoterapijski agensi, visoke doze aspirina i neki diuretici mogu uzrokovati zujanje ototoksičnim učinkom.
6. Javlja li se tinitus uvijek zajedno s gubitkom sluha?
Ne, tinitus se ne javlja uvijek zajedno s gubitkom sluha. Međutim, ako postoji gubitak sluha, rizik od zujanja može biti veći.
7. Kojem se specijalistu trebaju obratiti osobe sa zujanjem u ušima?
Prije svega preporučuje se procjena od strane specijalista otorinolaringologije (ORL). Po potrebi može se uputiti na odjel audiologije i druge specijalističke grane.
8. Što se preporučuje za ublažavanje tinitusa kod kuće?
Stvaranje blage bijele buke u tihom okruženju (poput radija, ventilatora, zvuka vode), upravljanje stresom, dovoljno sna i izbjegavanje glasnih zvukova mogu ublažiti tegobe.
9. Jesu li uređaji za bijelu buku učinkoviti?
Uređaji za bijelu buku ili uređaji koji emitiraju zvukove prirode mogu smanjiti percepciju tinitusa i pridonijeti mirnom snu.
10. Je li potrebna psihološka podrška ili terapija?
Ako je tinitus praćen nemirom, tjeskobom i depresijom, može se imati koristi od psihološke podrške poput kognitivno-bihevioralne terapije.
11. Može li se tinitus javiti kod djece?
Tinitus se može pojaviti i kod djece, ali je rjeđi nego kod odraslih. Rijetko može biti uzrokovan gubitkom sluha, infekcijama ili stranim tijelima.
12. Kada bih trebao posjetiti liječnika?
Ako je tinitus iznenadan, započeo je u jednom uhu i jak je, ili je praćen gubitkom sluha, vrtoglavicom ili drugim neurološkim simptomima, preporučuje se odmah konzultirati stručnjaka.
13. Može li tinitus biti znak raka?
Rijetko, neki tumori koji se nalaze na slušnom živcu ili moždanom deblu mogu se manifestirati tinitusom. Ako je tinitus dugotrajan, jednostran i progresivan, potrebna je procjena.
14. Može li se tinitus razviti nakon ozljeda glave i vrata?
Da, nakon traume može doći do tinitusa u uhu i glavi; u tom slučaju potrebni su detaljan pregled i procjena.
15. Koje su trenutno učinkovite metode liječenja tinitusa?
Najnovije metode uključuju liječenje osnovne bolesti, slušne aparate, zvučne terapije, kognitivno-bihevioralnu terapiju, uređaje za bijelu buku i promjene životnog stila.
Izvori
Svjetska zdravstvena organizacija – Gubitak sluha i gluhoća
Američki Nacionalni instituti za zdravlje – Tinitus: Uzroci, dijagnoza i liječenje
Američka akademija za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Mayo Clinic – Pregled tinitusa
Britanska udruga za tinitus – Informativni listovi o tinitusu