Secreción vaxinal: cores, causas e enfoques de xestión

Que é o fluxo vaxinal?

O fluxo vaxinal é unha situación que pode aparecer de xeito natural ao longo da vida das mulleres ou, nalgúns casos, indicar problemas de saúde. Os cambios na cor, cheiro e consistencia ás veces poden ser un sinal dunha infección ou doutras condicións médicas. Se se detecta un fluxo anormal, especialmente se hai diferenzas no cheiro ou no aspecto, o máis seguro é consultar cun profesional sanitario.

Cales son as causas do fluxo vaxinal?

O fluxo vaxinal normal é un proceso fisiolóxico que xoga un papel importante na limpeza e protección saudable da vaxina. A cantidade de fluxo pode aumentar por factores como a excitación sexual, o período de ovulación, o exercicio, o uso de anticonceptivos orais e o estrés emocional. Porén, nalgúns casos, cando se altera o equilibrio natural das bacterias da vaxina, poden producirse fluxos anormais e molestos. As principais causas que poden afectar este equilibrio son as seguintes:

• Uso de medicamentos que conteñen antibióticos ou esteroides

• Vaxinose bacteriana (especialmente frecuente en embarazadas e en mulleres con varias parellas sexuais)

• Anticonceptivos orais

• Cancro de colo uterino

• Enfermidades de transmisión sexual como clamidia ou gonorrea

• Diabetes (diabetes mellitus)

• Uso de xabóns perfumados, locións, espumas de baño ou duchas vaxinais

• Infeccións pélvicas tras cirurxía

• Enfermidade inflamatoria pélvica (EIP)

• Infección por Trichomonas

• Adelgazamento e secura das paredes vaxinais durante a menopausa (atrofia vaxinal)

• Vaxinite (irritación da vaxina ou arredores)

• Infeccións por fungos

Infeccións vaxinais frecuentes e os seus síntomas

Vaxinose bacteriana

É un tipo de infección vaxinal moi frecuente. Non sempre presenta síntomas, pero cando aparecen adoita manifestarse cun fluxo grisáceo ou branco, de cheiro desagradable e semellante ao peixe. Un número elevado de parellas sexuais é un factor de risco.

Infección por Trichomonas

A vaxinite por Trichomonas é unha infección causada polo parásito unicelular Trichomonas vaginalis e adoita transmitirse por vía sexual. Ás veces tamén pode transmitirse polo uso compartido de obxectos como toallas ou traxes de baño. Pode causar un fluxo amarelo ou verde, de cheiro desagradable; tamén pode haber picor, dor, enroxecemento e sensación de ardor. Nalgúns casos pode non haber síntomas.

Infeccións por fungos (Candidiase)

Esta infección fúngica, frecuente nas mulleres, maniféstase cun fluxo branco, de aspecto semellante ao queixo fresco, sen cheiro ou con cheiro lixeiro. O picor e a sensación de ardor son síntomas habituais. O uso prolongado de antibióticos, a diabetes, embarazo, o estrés e os anticonceptivos orais aumentan o risco de desenvolver a infección.

Gonorrea e clamidia

Ambas infeccións transmítense por vía sexual e adoitan cursar cun fluxo de cor amarela, verdosa ou turbia.

Enfermidade inflamatoria pélvica (EIP)

Esta enfermidade, que adoita ser consecuencia de infeccións bacterianas de transmisión sexual, pode causar dor pélvica acompañada dun fluxo abundante e de cheiro desagradable.

Virus do papiloma humano (VPH) e cancro de colo uterino

O VPH é un virus que pode transmitirse por contacto sexual. Ás veces pode progresar sen síntomas; cando evoluciona a cancro de colo uterino, pode aparecer un fluxo sanguinolento, marrón ou acuoso, cun cheiro característico desagradable. O cribado regular mediante citoloxía (Pap smear) e proba de VPH permite a detección precoz.

Cales son os tipos de fluxo vaxinal e en que situacións son normais?

Os fluxos vaxinais poden ter diferentes significados segundo a súa cor, intensidade e síntomas asociados:

• Fluxo branco e espeso: Pode aumentar ao comezo ou ao final do ciclo e normalmente é normal; porén, se vai acompañado de picor e moita intensidade, debe considerarse unha infección por fungos.

• Fluxo transparente e fluído: Considérase normal especialmente tras o exercicio ou en certos períodos do ciclo.

• Fluxo transparente e semellante ao moco: Aparece durante a ovulación, é natural.

• Fluxo marrón ou sanguinolento: Durante ou despois da menstruación adoita ser normal. Porén, as manchas fóra do período, especialmente se hai sospeita de embarazo ou se son recorrentes, deben ser avaliadas. Raramente pode indicar causas máis graves como cancro de colo uterino ou endometrio.

• Fluxo amarelo ou verde, con cheiro: Pode ser un síntoma de infeccións como Trichomonas; adoita ir acompañado de picor, ardor ao ouriñar e micción frecuente.

Outros síntomas que deben ser tidos en conta xunto co fluxo

Nalgúns casos, o fluxo pode ir acompañado doutros sinais de alerta. Se aparecen os seguintes síntomas, recoméndase avaliación médica inmediata:

• Febre alta

• Dor abdominal inferior

• Pérdida de peso inexplicada

• Cansazo persistente

• Micción frecuente

Que probas se realizan ante un problema de fluxo vaxinal?

Ao acudir a un centro sanitario, o seu médico fará preguntas sobre os detalles das súas queixas, o ciclo menstrual e a súa vida sexual. Os principais puntos que se investigan son os seguintes:

• Inicio e duración do fluxo

• Características como cor, consistencia e cheiro

• Síntomas asociados como picor, dor, ardor

• Número de parellas sexuais e métodos de protección

• Prácticas como duchas vaxinais

Despois, realízase unha exploración xinecolóxica e, se é necesario, tómase unha mostra da vaxina, colo uterino ou do propio fluxo para investigar a presenza de microorganismos. Nalgúns casos tamén se poden realizar probas para o VPH ou cancro de colo uterino.

Como se aborda o tratamento do fluxo vaxinal?

O tratamento a aplicar varía segundo a causa do fluxo:

• Nas infeccións por fungos adoitan recomendarse cremas, óvulos ou xeles antifúnxicos locais.

• No tratamento da vaxinose bacteriana pódense empregar antibióticos orais ou locais.

• A infección por Trichomonas trátase con medicamentos antiprotozoarios orais.

• Nas infeccións de transmisión sexual pode ser necesario tratar á parella tamén.

É imprescindible unha avaliación médica para determinar a situación e recibir o tratamento máis axeitado.

Recomendacións para previr o fluxo vaxinal

• Limpe sempre a zona vaxinal suavemente con auga morna e xabón suave.

• Evite xabóns perfumados, locións ou perfumes, baños de escuma e duchas vaxinais.

• Na hixiene despois de ouriñar, limpe de diante cara atrás.

• Prefira roupa interior de algodón e transpirable, e evite prendas moi axustadas.

• Preste atención ás medidas de protección fronte ás infeccións de transmisión sexual.

Lembre que as revisións xinecolóxicas e os controis médicos regulares son importantes para a detección precoz e a prevención.

Preguntas frecuentes

1. O fluxo vaxinal é normal?

Que exista unha certa cantidade de fluxo vaxinal, transparente ou lixeiramente branco, adoita ser normal. Porén, se hai cambios na cor, cheiro ou consistencia, especialmente se se acompañan de picor, ardor ou dor, debe ser avaliado.

2. De que cor é o fluxo vaxinal anormal?

O fluxo anormal pode ser amarelo, verde, marrón ou gris e pode ter un cheiro desagradable.

3. Por que pode o fluxo vaxinal ter mal cheiro?

O fluxo vaxinal con mal cheiro adoita deberse a vaxinose bacteriana, infección por Trichomonas ou algunhas enfermidades de transmisión sexual.

4. A que médico debo acudir por fluxo vaxinal?

Debe consultar cun especialista en xinecoloxía e obstetricia (xinecólogo).

5. Por que aparece fluxo marrón fóra do período menstrual?

O embarazo, cambios hormonais, enfermidades do útero e do colo uterino ou algunhas infeccións poden ser a causa. Tamén poden existir causas raras pero graves como infertilidade ou cancro.

6. É prexudicial facer duchas vaxinais?

As duchas vaxinais poden alterar a flora natural da vaxina e predispoñer a infeccións, polo que non se recomendan.

7. A infección por fungos pode desaparecer soa?

Algúns casos leves poden mellorar espontaneamente, pero normalmente o tratamento farmacolóxico proporciona un resultado máis rápido e eficaz.

8. Pode o fluxo vaxinal ser un síntoma de embarazo?

Nos primeiros períodos do embarazo pode haber un aumento normal do fluxo. Porén, se hai un fluxo de cor ou cheiro anormal, é imprescindible consultar cun médico.

9. Que podo facer para previr o fluxo vaxinal?

Prestar atención aos hábitos de hixiene, evitar produtos perfumados, escoller roupa interior de algodón e evitar relacións sen protección son medidas preventivas.

10. Pode o fluxo vaxinal ser un síntoma de cancro?

Aínda que é raro, especialmente o fluxo sanguinolento ou marrón pode ser un síntoma de cancro do colo uterino ou do endometrio. Estes síntomas deben ser tomados en serio e consultar cun médico.

11. Que debo facer se teño fluxo acompañado de dor pélvica e febre?

Estes síntomas poden indicar unha infección grave; é necesaria unha avaliación médica inmediata.

12. Que facer ante fluxos vaxinais recorrentes?

Nos casos recorrentes, pode ser necesario investigar as causas subxacentes e, se é preciso, recomendar un tratamento prolongado ou seguimento. É importante consultar co seu médico.

Fontes

• Organización Mundial da Saúde (OMS): Infeccións de transmisión sexual (ITS).

• CDC (Centros para o Control e Prevención de Enfermidades): Fluxo vaxinal - Cando consultar a un médico.

• Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos (ACOG): Fluxo vaxinal.

• Mayo Clinic: Fluxo vaxinal – Que é normal e que non?