Vértixe: Causas, Enfoques e Aspectos a Ter en Conta
O mareo; é unha queixa común que provoca sensación de que o entorno se move ou de que un mesmo está xirando, perda de equilibrio, atordamento e dificultade para erguerse. Dado que esta situación pode deberse a múltiples causas, para un tratamento eficaz é imprescindible determinar con claridade a causa subxacente. Porque aliviar só os síntomas non pode evitar a recorrencia do problema.
Que factores poden causar mareo?
Os mareos intensos ou recorrentes poden afectar de xeito significativo a vida diaria e a seguridade da persoa. O mareo adoita aparecer tras movementos rápidos, cambios bruscos de posición ou despois de exercicio intenso. Moitas veces, as persoas poden identificar por si mesmas en que condicións se desencadea o mareo; porén, nalgúns casos, a verdadeira causa subxacente só pode determinarse mediante avaliación médica.
As principais causas de mareo son as seguintes:
Vértixe
A vértixe provoca a ilusión de que o entorno se move ou de que os obxectos se inclinan e deforman. Esta situación xorde xeralmente como consecuencia da afectación das estruturas do oído interno responsables do equilibrio.
Vértixe posicional paroxística benigna (BPPV): Prodúcese pola acumulación de partículas de carbonato de calcio nos condutos do equilibrio do oído interno. Estes condutos transmiten información ao cerebro sobre a posición do corpo e, cando hai obstrucións, as sinais distorsiónanse. Como resultado, o cerebro crea unha percepción errónea da posición.
Enfermidade de Ménière: Esta enfermidade, xeralmente asociada á acumulación de líquido no oído interno, caracterízase por ataques súbitos de vértixe, así como acúfenos e perda de audición.
Labirintite: Esta situación, que aparece especialmente tras infeccións virais e se caracteriza pola inflamación do oído interno, pode provocar mareo e, ás veces, danos auditivos permanentes.
Neurite vestibular: É a inflamación do nervio vestibulococlear, que transporta información do oído interno ao cerebro. Poden observarse síntomas como vértixe intensa de inicio súbito, perda de equilibrio e náuseas.
Enfermidade do movemento (cinetose)
Os movementos repetitivos transmitidos ao corpo en vehículos como avións, autobuses ou barcos poden afectar os centros do equilibrio e provocar mareo, náuseas e vómitos. En particular, o embarazo e o uso de certos medicamentos poden aumentar a sensibilidade ao movemento. Na maioría das persoas, as queixas diminúen rapidamente despois de baixar do vehículo.
Enxaqueca
Os ataques de enxaqueca constitúen un cadro neurolóxico que pode cursar con mareo ademais de dor de cabeza. Especialmente durante a aura da enxaqueca, poden observarse síntomas como mareo, alteracións na visión e na fala. As persoas con enxaqueca adoitan recoñecer algúns sinais de advertencia sobre cando comezarán os ataques.
Baixa tensión arterial (hipotensión)
Un cambio brusco de posición ou a inxesta insuficiente de líquidos pode provocar unha caída rápida da tensión arterial, o que pode resultar en mareo. Algúns medicamentos como diuréticos, betabloqueantes ou antidepresivos tamén poden baixar excesivamente a presión arterial. Ademais, o embarazo, unha perda importante de sangue, a deshidratación ou reaccións alérxicas graves tamén poden causar hipotensión.
Problemas cardiovasculares
As arritmias cardíacas, a insuficiencia cardíaca ou a obstrución vascular poden reducir o fluxo sanguíneo ao cerebro e provocar mareo. Neste caso, poden presentarse outros síntomas como dor torácica, dificultade para respirar, palpitacións ou edema.
Anemia por déficit de ferro
A diminución dos niveis de ferro no sangue reduce a produción de hemoglobina e dificulta o transporte de osíxeno. Poden aparecer síntomas como fatiga, dificultade para respirar, palpitacións, palidez e mareo. Trátase con apoio nutricional e, se é necesario, con medicamentos ou transfusións de sangue.
Baixo nivel de azucre no sangue (hipoglicemia)
Saltarse comidas, consumir demasiado alcol, o efecto da insulina ou dalgúns medicamentos pode baixar o nivel de azucre no sangue. O mareo debido á hipoglicemia adoita desenvolverse de forma súbita; acompáñase de fame, debilidade e sudoración.
Enfermidade autoinmune do oído interno
Desenvolvese cando o sistema inmunitario ataca por erro os tecidos do oído interno. Os acúfenos, a perda de audición e o mareo son achados frecuentes.
Estrés e ansiedade
Durante períodos de estrés crónico ou durante ataques de ansiedade, as hormonas segregadas polo corpo poden contraer os vasos sanguíneos, aumentar a frecuencia cardíaca e, en consecuencia, provocar mareo. Tamén poden acompañar trastornos do sono, sudoración, tensión muscular e molestias gástricas.
Atención aos síntomas de urxencia no mareo
Nalgúns casos, o mareo pode ser un sinal dunha enfermidade grave subxacente. Se un ou varios dos seguintes síntomas acompañan ao mareo, débese buscar axuda médica de inmediato:
Perda súbita da visión ou visión dobre,
Dor de cabeza intensa,
Debilidade ou adormecemento nos brazos ou pernas,
Dor no peito,
Confusión ou perda de conciencia,
Febre alta,
Vómitos incontrolados.
Comprender as causas do mareo: En que condicións aparece?
Ás veces, detrás do mareo poden atoparse causas médicas relativamente simples ou máis complexas. As enfermidades do oído interno, a enxaqueca, o estrés, a anemia, a hipotensión, as fluctuacións do nivel de azucre no sangue e algúns problemas neurolóxicos ou cardiovasculares son causas típicas. Ademais, os efectos secundarios de varios medicamentos tamén poden provocar mareo.
Que se pode facer para aliviar o mareo?
O enfoque básico na xestión do mareo é identificar a causa subxacente e aplicar o tratamento adecuado. Especialmente se a queixa é intensa ou recorrente, é imprescindible unha avaliación médica. Algunhas medidas que se poden tomar na casa son as seguintes:
Aumente o consumo de auga para evitar a deshidratación.
Móvase lentamente ao cambiar de posición.
Manteña a cabeza fixa, enfoque nun punto e, se é necesario, peche os ollos.
Manteña unha alimentación equilibrada e procure non saltar comidas.
Evite o consumo excesivo de sal.
Tente reducir o estrés.
Se é necesario, use medicamentos baixo recomendación dun profesional sanitario.
Que facer en caso de mareos frecuentes e persistentes?
O mareo continuo ou recorrente pode ser ás veces un sinal dun problema médico máis grave subxacente. As alteracións do oído interno, as enfermidades do sistema nervioso, a enxaqueca ou as alteracións metabólicas deben investigarse en casos prolongados deste tipo. Para o diagnóstico e tratamento é imprescindible buscar apoio médico.
Mareos que aparecen ao deitarse ou ao cambiar de posición
A causa máis frecuente de mareo ao deitarse é unha situación relacionada co desprazamento dos cristais do equilibrio no oído interno, denominada vértixe posicional paroxística benigna (BPPV). Este tipo de mareo adoita desencadearse polos movementos da cabeza. Porén, infeccións como a labirintite ou a neurite vestibular, a hipotensión, a anemia, a deshidratación ou o estrés e a ansiedade tamén poden causar síntomas similares. Raramente, a enxaqueca ou enfermidades neurolóxicas e cardiovasculares graves tamén poden provocar mareo ao deitarse.
Mareo en nenos: A que se debe prestar atención?
O mareo nos nenos pode deberse a infeccións do oído interno, enxaqueca, episodios de crecemento rápido, trastornos do equilibrio e, ás veces, a problemas como a sinusite. Aínda que raramente, algunhas condicións neurolóxicas tamén poden causar esta queixa. Por iso, para unha avaliación precisa da causa do mareo nos nenos, recoméndase sempre unha exploración médica.
Por que aparece o mareo durante o embarazo e como afrontalo?
Durante o embarazo, os cambios hormonais, o aumento do volume sanguíneo ou factores como o baixo nivel de azucre no sangue poden provocar mareo. O aumento da hormona progesterona tamén contribúe a isto. Cando as embarazadas experimentan mareo, descansar, aumentar a inxesta de líquidos e levantarse lentamente pode ser útil. Porén, se o mareo é prolongado ou vai acompañado doutros síntomas, débese consultar ao médico.
A que especialistas se debe acudir?
En caso de mareo persistente, intenso ou de causa descoñecida, débese consultar primeiro a un especialista en Otorrinolaringoloxía, Neurología ou Medicina Interna. Ás veces, as investigacións avanzadas realízanse por equipos multidisciplinares.
Preguntas frecuentes
1. Cales son os síntomas que requiren acudir a urxencias xunto co mareo?
Se ao mareo se lle engaden perda súbita da visión, dor de cabeza intensa, alteracións na fala ou na conciencia, adormecemento nos brazos ou pernas, dor torácica, febre alta ou vómitos, é necesario acudir inmediatamente a un centro sanitario.
2. Cales son as causas máis comúns do mareo?
Entre as causas máis frecuentes atópanse as enfermidades do oído interno (vértixe), cambios de tensión arterial, migrania, anemia, estrés e os efectos secundarios dalgúns medicamentos.
3. Que se pode facer na casa para aliviar o mareo de inmediato?
Sentarse nun lugar seguro mantendo a cabeza estable, pechar os ollos se é posible e respirar fondo pode axudar. Non obstante, se as molestias son intensas ou recorrentes, debe consultar cun especialista.
4. Que enfermidades poden causar mareo?
Enfermidades do oído interno, trastornos cardiovasculares e neurolóxicos, diabetes, anemia, migrania, alteracións da tiroide e problemas psicolóxicos poden estar na orixe do mareo.
5. Como se planifica o tratamento do mareo?
A base do tratamento consiste en identificar a causa subxacente e planificar en consecuencia. Se é necesario, pódese aplicar tratamento farmacolóxico, fisioterapia, axustes na alimentación ou cambios no estilo de vida.
6. É perigoso o mareo nos nenos?
Aínda que a maioría das causas de mareo nos nenos son simples e temporais, especialmente se o mareo é recorrente ou vai acompañado doutros síntomas, é imprescindible consultar ao médico.
7. Que métodos son recomendables para o mareo durante o embarazo?
Recoméndase aumentar a inxestión de líquidos, comer comidas pequenas e frecuentes, moverse lentamente e descansar o suficiente. En caso de mareos intensos ou prolongados, é imprescindible o control médico.
8. Que medicamentos poden causar mareo?
Algúns medicamentos para a tensión arterial, antidepresivos, diuréticos e certos antibióticos poden causar mareo. Se sospeita dalgún medicamento que está a tomar, consulte ao seu médico.
9. É o mesmo marearse que desmaiarse?
O mareo non sempre leva ao desmaio. Porén, se ao mareo se lle engade debilidade intensa, perda de conciencia ou caída, recoméndase unha avaliación médica rápida xa que pode haber unha causa grave subxacente.
10. Hai diferenza entre mareo e vértixe?
Si. O mareo describe unha sensación xeral de aturdimento e perda de equilibrio. O vértixe é un tipo específico de mareo no que predomina a sensación de que todo xira ao redor ou que a persoa está a xirar.
11. Pode o mareo ter unha causa psicolóxica?
Si, o estrés prolongado e intenso ou a ansiedade poden estar entre as causas psicolóxicas do mareo.
12. Que se debe ter en conta para previr o mareo?
É útil manter unha boa hidratación, unha alimentación regular e equilibrada, evitar movementos bruscos da cabeza, xestionar o estrés e controlar as enfermidades crónicas.
Fontes
Organización Mundial da Saúde (OMS), Trastornos vestibulares: https://www.who.int/
Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades dos EUA (CDC), Mareo e Vértixe: https://www.cdc.gov/
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS), Guía de práctica clínica sobre o vértixe posicional paroxístico benigno.
American Heart Association (AHA), Mareo, vértixe e desequilibrio.
Mayo Clinic, Mareo: causas e prevención.
Neurology (revista revisada por pares), Vértixe e mareo: actualización da guía de práctica.