Dor Abdominal: Síntomas, Causas e Enfoque Axeitado
As condicións inflamatorias que se desenvolven na rexión abdominal adoitan provocar síntomas como perda de apetito, náuseas e vómitos. É imprescindible unha avaliación detallada dos pacientes con dor abdominal de aparición repentina. Se a dor abdominal persiste máis dunha semana, o cadro denominado "abdome agudo", que normalmente require cirurxía urxente, é menos probable. Non obstante, aínda que a duración se prolongue, a causa destes síntomas debe ser investigada por un médico.
Cales son as posibles causas da dor abdominal?
As dores abdominais sentidas en diferentes zonas poden estar relacionadas con enfermidades ou problemas específicos dos órganos desa rexión. As causas máis frecuentes son as seguintes:
Enfermidades do estómago, intestino delgado e groso
Trastornos do sistema urinario e hepatobiliar, como cálculos renais ou biliares
Enfermidades dos órganos reprodutores femininos e masculinos
Dores menstruais (dismenorrea)
Complicacións relacionadas coa diabetes
Trastornos das glándulas suprarrenais
Algunhas enfermidades do sangue
Intoxicacións por substancias químicas (chumbo, morfina, etc.)
Enfermidades infecciosas como o herpes zóster (zona)
Non só as enfermidades dos órganos dentro da cavidade abdominal poden causar dor abdominal, senón tamén certas enfermidades noutras partes do corpo. Por exemplo, a pneumonía (infección pulmonar), o infarto de miocardio e as fracturas de costelas tamén poden manifestarse con dor abdominal.
Pode confundirse a dor abdominal con outras enfermidades?
O lugar onde se sente a dor no abdome é importante para comprender a causa subxacente. As dores que aparecen en diferentes zonas adoitan estar relacionadas cos seguintes órganos:
Abdome superior dereito: fígado, vesícula biliar, vías biliares, úlceras pépticas
Abdome superior esquerdo: baço, páncreas, parte correspondente da aorta
Por enriba do embigo: estómago, esófago, duodeno, enfermidades do sistema gastrointestinal superior como refluxo, gastrite, úlcera
Abdome inferior esquerdo: inflamación do colon, enfermidades ováricas, problemas das vías urinarias, embarazo ectópico, enfermidades da aorta, apendicite
Abdome inferior dereito: apendicite, enfermidades ováricas, infeccións das vías urinarias, embarazo ectópico, hernia inguinal, problemas das vías biliares
Polo tanto, ao avaliar a dor abdominal téñense en conta tanto as enfermidades locais dos órganos como as enfermidades sistémicas.
Que vías deben seguirse na xestión da dor abdominal?
Dado que a dor abdominal pode ter moitas causas diferentes, tomar medicamentos ao azar sen diagnóstico pode ser prexudicial. Especialmente nas dores abdominais de causa descoñecida e que non foron avaliadas previamente por un médico, non se recomenda o uso de analxésicos ou outros medicamentos. Estes fármacos poden dificultar o diagnóstico dunha enfermidade grave subxacente.
En dores abdominais leves e de curta duración que aparecen tras as comidas, algunhas medidas prácticas poden ser relaxantes. Beber auga fría, comer unha torrada ou un tentempié lixeiro, ou consumir alimentos suaves como plátano e zume de mazá poden axudar nalgúns casos. Non obstante, se as queixas persisten ou se agravan, debe consultarse sempre cun médico.
En que situacións se debe consultar cun especialista ante a dor abdominal?
Nas seguintes situacións, é vital acudir a un centro sanitario sen perda de tempo:
Dor intensa, recorrente, que aumenta progresivamente ou de carácter continuo
Dificultade respiratoria, sensación de desmaio, hemorraxia, vómitos ou febre alta acompañando á dor abdominal
Propagación da dor ao peito, pescozo ou ombreiro
Presenza de sangue nas feces
Distensión e tensión abdominal excesivas
Nestas situacións, a experiencia clínica e o coñecemento do médico xogan un papel importante no diagnóstico. O tratamento varía segundo a causa identificada. Por exemplo, se se detecta un cálculo nas vías urinarias, normalmente prefírese o tratamento farmacolóxico, mentres que se se trata dunha apendicite que require intervención cirúrxica, pode recomendarse unha cirurxía urxente.
Preguntas frecuentes
1. Cando é perigosa a dor abdominal?
Se a dor é intensa, continua ou recorrente, e se acompaña de desmaio, febre, hemorraxia, vómitos ou dificultade respiratoria, debe consultarse sempre cun médico.
2. Que é bo para a dor abdominal na casa?
Para dores leves e de curta duración pódense consumir alimentos e bebidas lixeiras adecuadas. Non obstante, se a causa da dor é incerta ou se é intensa, non se recomenda o uso de medicamentos na casa.
3. A dor abdominal é sempre un sinal de apendicite?
Non. A apendicite é unha das causas frecuentes de dor no abdome inferior dereito, pero a dor abdominal pode deberse a moitas enfermidades diferentes.
4. É diferente a dor abdominal nas mulleres?
Nas mulleres, a dor abdominal pode deberse a moitas causas específicas como o ciclo menstrual, enfermidades ováricas ou uterinas.
5. Por que é importante o vómito xunto coa dor abdominal?
O vómito pode ser ás veces un síntoma de enfermidades graves intraabdominais ou de obstrución intestinal. Por iso, se se presenta xunto coa dor, é necesario consultar cun médico.
6. Cando debo acudir a urxencias por dor abdominal?
Se a dor é moi intensa, non desaparece, se irradia ou se acompaña dos síntomas adicionais mencionados, é necesario acudir a un centro sanitario de urxencias.
7. Que facer ante a dor abdominal nos nenos?
Se a dor abdominal, frecuente nos nenos, é leve e de curta duración, pódese observar na casa. Non obstante, se a dor é intensa ou hai síntomas adicionais, debe consultarse cun médico.
8. É perigosa a dor abdominal nas embarazadas?
A dor abdominal durante o embarazo pode ser normal ou indicar problemas graves. Especialmente se é intensa, prolongada ou se acompaña de hemorraxia, é importante consultar inmediatamente cun profesional sanitario.
9. A dor abdominal é un problema simple ou pode ser un síntoma dunha enfermidade grave?
A dor abdominal ás veces débese a causas simples, pero nalgúns casos pode ser indicativa de enfermidades graves. Por iso, a duración e intensidade dos síntomas son importantes.
10. Que probas se realizan para a dor abdominal?
Ademais do exame médico, se é necesario, utilízanse probas de sangue, ouriños, ecografía ou tomografía como métodos de imaxe.
11. Por que se produce a dor abdominal tras as comidas?
Aínda que normalmente se debe a causas benignas como trastornos dixestivos, se se fai persistente debe ser avaliada.
12. É adecuado usar antibióticos para a dor abdominal?
Non; os antibióticos só deben usarse por recomendación médica e para infeccións específicas.
13. Que médico trata a dor abdominal?
Na primeira avaliación, encárgase un especialista en medicina interna ou un médico de familia, e se é necesario, remítese ao especialista correspondente.
Fontes
World Health Organization (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Abdominal Pain Guidelines
American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain
British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults
UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children