Mitä sinun tulee tietää keuhkokuumeesta (pneumoniasta)

Mitkä ovat keuhkokuumeen (pneumonian) oireet?

Pneumonia on yleensä keuhkoihin vaikuttava vakava infektio, joka hoitamattomana voi olla hengenvaarallinen. Yleisimpiä oireita ovat äkillisesti alkava korkea kuume, vilunväristykset ja palelun tunne, yskä sekä runsas ja värillinen (keltainen, vihreä tai ruskea) yskös. Lisäksi jotkin pneumoniatyypit voivat aluksi ilmetä muutaman päivän ruokahaluttomuudella, voimattomuudella, lihas- ja nivelkivuilla, ja myöhemmin kuivalla yskällä, kuumeen nousulla, pahoinvoinnilla, päänsäryllä ja harvoin oksentelulla. Erityisesti hengityksen tihentyminen, rintakehän vinkuna, hikoilu ja yleinen väsymyksen tunne voivat myös olla merkittäviä.

Nämä oireet voidaan toisinaan sekoittaa muihin hengitystieinfektioihin, kuten flunssaan. Jos oireet kuitenkin pahenevat tai eivät parane muutamassa päivässä, erityisesti riskiryhmään kuuluvilla henkilöillä, on tärkeää hakeutua terveydenhuollon ammattilaisen arvioon keuhkokuumeen poissulkemiseksi.

Miten pneumonia diagnosoidaan?

Lääkärissä tehdään yksityiskohtainen kliininen tutkimus, ja jos tyypillisiä löydöksiä havaitaan, diagnoosi varmistetaan yleensä keuhkojen röntgenkuvalla. Joissakin tapauksissa voidaan pyytää myös verikokeita ja yskösnäytteitä. Varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää hoidon onnistumisen kannalta.

Onko keuhkokuume (pneumonia) tarttuva?

Pneumonian aiheuttajana voi useimmiten olla bakteeri, virus tai harvemmin sieni. Sairautta edeltävät ylähengitystieinfektiot (esimerkiksi influenssa) ovat hyvin tarttuvia ja leviävät helposti yskimisen ja aivastamisen kautta. Lisäksi tartunnan saaneiden käyttämien lasien, lusikoiden, pyyhkeiden ja muiden esineiden joutuminen muiden käyttöön lisää tartuntariskiä.

Keuhkokuume voi olla erityisen vakava pienillä lapsilla, iäkkäillä, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla tai kroonisista sairauksista kärsivillä henkilöillä, ja komplikaatioriski on korkea. Maailmanlaajuisesti pneumonia on yksi yleisimmistä ja eniten kuolemia aiheuttavista infektiotaudeista.

Mitkä ovat pneumonian kehittymistä edistävät riskitekijät?

Jotkin tilanteet voivat helpottaa pneumonian kehittymistä. Näihin kuuluvat:

• Iän karttuminen: Yli 65-vuotiailla riski kasvaa.

• Krooniset terveysongelmat: Astma, COPD, bronkiektasia, keuhko- tai sydänsairaus, munuais- tai maksasairaudet, diabetes ja immuunijärjestelmän heikkous (esim. AIDS, verisairaudet, elinsiirto).

• Tupakan ja alkoholin käyttö: Heikentää keuhkojen puolustuskykyä.

• Nieleminen vaikeutunut: Erityisesti aivohalvaus, neurologiset sairaudet, lihas- tai hermostoon vaikuttavat häiriöt.

• Toistuva oksentelu tai mahan sisällön joutuminen hengitysteihin (aspiraatio)

• Äskettäin tehdyt suuret leikkaukset

• Influenssan ja vastaavien virustautien yleisyyskaudet

Näiden tekijöiden tiedostaminen ja mahdollisuuksien mukaan hallinta auttaa vähentämään pneumonian riskiä.

Miten keuhkokuumeelta voi suojautua?

Keuhkokuumeen ehkäisystrategiat voidaan jakaa useaan osa-alueeseen:

• Kroonisten sairauksien tehokas hoito ja säännölliset lääkärintarkastukset

• Tasapainoinen ja riittävä ravitsemus, stressin välttäminen

• Hygieniasta huolehtiminen (käsien säännöllinen pesu, väkijoukoista pidättäytyminen)

• Tupakan, alkoholin ja päihteiden käytön ehkäisy

• Nieleminen vaikeutuneissa tilanteissa tarvittavien toimenpiteiden toteuttaminen

• Erityisesti influenssaepidemioiden aikana väkijoukoista pidättäytyminen, maskin käyttö

• Heikentyneen immuunijärjestelmän omaavien ja riskiryhmäläisten lähipiirissä hygieniasääntöjen tarkka noudattaminen

Influenssa ja jotkin keuhkokuumeen muodot voidaan ehkäistä rokotteilla. Erityisesti influenssavirus voi yksinään aiheuttaa keuhkokuumeen tai heikentää elimistöä ja altistaa bakteeriperäiselle pneumonialle. Siksi vuosittain suositeltavana aikana (yleensä syys-marraskuussa) influenssarokotteen ottaminen on tärkeää heikentyneen immuniteetin tai riskiryhmien henkilöille.

Milloin pneumokokkirokote on tarpeen?

Streptococcus pneumoniae on yksi yleisimmistä keuhkokuumeen aiheuttajista maailmanlaajuisesti. Pneumokokkirokotetta suositellaan erityisesti yli 65-vuotiaille, kroonisista sydän- ja keuhkosairauksista kärsiville, diabeetikoille, pernan poistoon joutuneille, joillekin verisairauksia sairastaville, kroonista munuaissairautta tai immuunipuutosta sairastaville. Rokote voidaan antaa myös heikentyneen immuunijärjestelmän omaaville ja AIDS-potilaille. Rokote annetaan lihakseen ja se voidaan yleensä uusia viiden vuoden välein.

Rokotuksia ei tule antaa influenssan tai korkean kuumeen aikana. Lisäksi influenssarokotetta ei tule käyttää henkilöillä, joilla on kananmuna-allergia. Sekä influenssa- että pneumokokkirokotteiden haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä; pistoskohdan kipu tai punoitus, lyhytaikainen väsymys ja lievä kuume voivat esiintyä.

Miten keuhkokuumetta (pneumoniaa) hoidetaan?

Useimmat pneumoniatapaukset voidaan hoitaa kotona, mutta vakavat tapaukset tai riskiryhmät vaativat sairaalahoitoa. Hoito suunnitellaan lääkärin toimesta pneumonian aiheuttajan, potilaan yleisen terveydentilan ja oireiden vakavuuden mukaan. Suositeltuja lääkkeitä ovat yleensä antibiootit (bakteeriperäisessä pneumoniassa), kuumetta alentavat lääkkeet ja runsas nesteen nauttiminen. Vakavissa tapauksissa, joissa tarvitaan hengitystukea tai tehohoitoa, seuranta sairaalassa on välttämätöntä.

Hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa lisää merkittävästi onnistumisen mahdollisuutta. Sen sijaan myöhästyneessä tai vaikeassa tapauksessa komplikaatioiden ja kuoleman riski kasvaa. Siksi potilaiden tulee noudattaa lääkärin ohjeita toipumisvaiheessa.

Usein kysytyt kysymykset

1. Onko keuhkokuume (pneumonia) tarttuva?

Jotkin virusten ja bakteerien aiheuttamat keuhkokuumeet voivat tarttua ihmisestä toiseen. Erityisesti ylähengitystieinfektiot (esim. influenssa) ovat hyvin tarttuvia, mutta kaikki pneumonian aiheuttajat eivät ole yhtä tarttuvia.

2. Missä ikäryhmissä keuhkokuume on vaarallisempaa?

Erityisesti vauvoilla, pienillä lapsilla, yli 65-vuotiailla aikuisilla, kroonisista sairauksista kärsivillä ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla keuhkokuume voi olla vakavampi ja vaarallisempi.

3. Mitkä ovat keuhkokuumeen ensioireet?

Alussa voi esiintyä kuumetta, vilunväristyksiä, palelua, yskää ja ysköstä. Voimattomuus, ruokahaluttomuus ja päänsärky voivat myös liittyä oireisiin.

4. Miten pneumonia diagnosoidaan?

Lääkärin tekemä tutkimus, keuhkokuva (röntgen) ja tarvittaessa veri- tai ysköstutkimukset vahvistavat diagnoosin.

5. Milloin tulisi hakeutua lääkäriin?

Korkea kuume, voimakas yskä, ysköksen värin muutos, hengenahdistus tai voimakas väsymys ovat syitä hakeutua viipymättä lääkäriin.

6. Onko keuhkokuumeen kotihoito mahdollista?

Lievissä tapauksissa lääkärin määräämillä lääkkeillä ja kotihoidolla voi parantua. Jos oireet ovat vakavia, kuulut riskiryhmään tai tila huononee, on hakeuduttava sairaalaan.

7. Kenelle influenssa- ja pneumokokkirokotteet suositellaan?

Ensisijaisesti yli 65-vuotiaille, kroonisista sairauksista kärsiville, heikentyneen immuniteetin omaaville ja kaikille riskiryhmäläisille. Lääkäriltä voi saada lisätietoa omista riskeistä.

8. Millainen on toipumisprosessi keuhkokuumeen jälkeen?

Suurin osa paranee täysin muutamassa viikossa. Kuitenkin ikä, taustasairaudet tai vakava tautimuoto voivat pidentää toipumisaikaa. Riittävä lepo ja lääkärin kontrollit ovat suositeltavia.

9. Voiko keuhkokuume uusiutua?

Kyllä, joillakin henkilöillä keuhkokuume voi esiintyä useammin kuin kerran. Taustalla olevat riskitekijät voivat altistaa uusiutumiselle.

10. Ovatko rokotteiden haittavaikutukset vakavia?

Yleensä ne ovat lieviä ja lyhytaikaisia; pistoskohdan kipu, lievä kuume, väsymys voivat esiintyä. Harvinaisissa tapauksissa, jos ilmenee vakavia reaktioita, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

11. Lisäävätkö tupakointi ja alkoholin käyttö keuhkokuumeen riskiä?

Kyllä, tupakointi ja runsas alkoholin käyttö heikentävät keuhkojen puolustuskykyä ja lisäävät keuhkokuumeen riskiä.

12. Olen sairastunut keuhkokuumeeseen, miten voin suojella itseäni?

Lepää, juo runsaasti nesteitä, käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä säännöllisesti; vältä rasittavia toimintoja ja pysy mahdollisimman kaukana muista ihmisistä.

13. Mikä on tehokkain tapa ehkäistä keuhkokuumetta?

Rokotteen ottaminen, hygieniavaatimusten noudattaminen, riskitekijöiden hallinnassa pitäminen ja säännöllisten terveystarkastusten laiminlyömättä jättäminen ovat tehokkaimpia keinoja suojautua keuhkokuumeelta.

Lähteet

• Maailman terveysjärjestö (WHO), Yleiskatsaus keuhkokuumeeseen ja maailmanlaajuiset keuhkokuumeraportit

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Keuhkokuume — Ehkäisy, oireet ja hoito

• European Respiratory Society (ERS), Keuhkokuume: Ohjeistukset ja suositukset

• American Thoracic Society (ATS), Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ohjeistukset

• The Lancet Respiratory Medicine, Keuhkokuumeen aiheuttaman sairaalahoitoon joutumisen maailmanlaajuinen ja alueellinen taakka