Tietoa kaikille, kaikkialla

Mitkä ovat kurkkukivun syyt? Lievittävät menetelmät ja milloin tarvitaan asiantuntijan apua?

Kurkkukipu on yleinen vaiva erityisesti flunssan ja influenssan sekä monien muiden ylähengitystieinfektioiden yhteydessä. Se voi ajoittain olla niin voimakasta, että nieleminen, puhuminen tai hengittäminen vaikeutuu. Useimmissa tapauksissa kurkkukipua voidaan hallita kotona yksinkertaisilla lievittävillä keinoilla. Pitkittyneissä, voimakkaissa tai toistuvissa kurkkukivuissa taustalla olevan sairauden tutkiminen ja lääketieteellinen hoito voivat olla tarpeen.

Mitä on kurkkukipu ja milloin sitä esiintyy?

Kurkkukipu on tila, jossa kurkussa tuntuu epämukavuutta, joka ilmenee nielemisen yhteydessä lisääntyvänä kipuna, poltteluna, pistelynä tai kutinana. Se on yksi yleisimmistä oireista poliklinikkakäynneillä. Useimmiten se liittyy infektioihin (erityisesti viruksiin), ympäristötekijöihin, allergeeneihin ja kurkun ärsytykseen.

Kurkkukipu voi vaikuttaa eri alueisiin kurkussa:

• Suun takaosassa: Nielutulehdus (faryngiitti)

• Mandelien turvotus ja punoitus: Tonsilliitti (nielurisatulehdus)

• Kurkunpään vaivat: Kurkunpääntulehdus (laryngiitti)

Mitkä ovat kurkkukivun yleisimmät syyt?

Kurkkukipu voi kehittyä monista eri syistä. Tärkeimmät niistä ovat seuraavat:

Virustartunnat: Flunssa, influenssa, COVID-19, mononukleoosi, tuhkarokko, vesirokko, sikotauti ja muut virukset ovat yleisimpiä syitä.

Bakteeritulehdukset: Streptokokki-bakteerit (erityisesti lapsilla yleisiä); harvemmin myös tippuri, klamydia ja muut sukupuoliteitse tarttuvat bakteerit voivat aiheuttaa kurkkuinfektion.

Allergiat: Siitepöly, pöly, eläinten karvat, home ja muut ärsykkeet voivat laukaista immuunivasteen ja sen seurauksena kehittyvä nenänielun takana valuva lima ärsyttää kurkkua.

Ympäristötekijät: Kuiva ilma, ilman saasteet, tupakansavu ja kemikaalit voivat kuivattaa ja herkistää kurkkua.

Refluksi (gastroesofageaalinen refluksitauti): Mahanesteen nousu ylöspäin voi aiheuttaa polttelua ja kipua kurkussa.

Vamma ja liiallinen käyttö: Kovaääninen puhuminen, äänen runsas käyttö tai kurkkuun kohdistuvat iskut voivat myös aiheuttaa kurkkukipua.

Mitkä ovat kurkkukivun oireet ja kenellä sitä esiintyy useammin?

Kurkkukipu ilmenee yleensä seuraavasti:

• Nieleminen lisää kipua,

• Kurkun kuivuminen, polttelu, kutina,

• Turvotus ja punoitus,

• Ajoittain käheys,

• Lisäksi voi esiintyä yskää, kuumetta tai väsymystä yleisinä infektion oireina.

Kurkkukipua voi esiintyä kaikilla, mutta sitä esiintyy useammin lapsilla, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla, tupakoitsijoilla tai niillä, jotka altistuvat saastuneelle ilmalle.

Mitkä ovat kotona käytettävät kurkkukivun lievitysmenetelmät?

Suurimmassa osassa kurkkukiputapauksista seuraavat keinot voivat auttaa lievittämään oireita:

• Runsas veden ja lämpimien nesteiden juominen

• Kurlata suolavedellä (puolikas teelusikallinen suolaa lasilliseen lämmintä vettä)

• Lämpimien yrttiteiden juominen (esim. kamomilla, salvia, inkivääri, echinacea, vaahtokasvin juuri)

• Hunajan ja sitruunan seoksen valmistaminen (hunajaa voi käyttää sellaisenaan tai lisätä yrttiteehen)

• Kostuttimen käyttö/huoneen kosteuden lisääminen

• Äänen ja kurkun lepuuttaminen mahdollisimman paljon, välttää kovaa puhumista

• Välttää ärsyttäviä ympäristöjä (vältä tupakansavua)

Joillakin kasviperäisillä valmisteilla (esim. neilikka, inkivääri, echinacea) voi olla kurkkua rauhoittava vaikutus; kuitenkin kroonisista sairauksista kärsivien, raskaana olevien tai säännöllisesti lääkkeitä käyttävien tulisi aina neuvotella lääkärin kanssa ennen käyttöä.

Mitä tulisi suosia ravinnossa?

Kurkkukivun lievittämiseksi;

• Lämpimät keitot, jogurtti, soseet, vanukas ja muut pehmeät ja helposti nieltävät ruoat ovat suositeltavia

• Mausteisia, happamia, hyvin kuumia tai hyvin kylmiä ruokia tulisi välttää

• Omenaviinietikkaa, hunajaa (sellaisenaan tai lämpimään veteen sekoitettuna) voidaan käyttää tukena

Valkosipuli voi olla hyödyllinen joissakin tapauksissa luonnollisten antibakteeristen ominaisuuksiensa ansiosta, mutta herkkävatsaisten tulee käyttää sitä varoen.

Mitkä ovat kurkkukivun hoitomenetelmät?

Hoito määräytyy taustalla olevan syyn mukaan:

• Virustartunnasta johtuva kurkkukipu paranee useimmiten itsestään; antibiooteista ei ole hyötyä

• Bakteeritulehduksissa (esim. streptokokki) tarvitaan lääkärin määräämiä antibiootteja, hoito kestää yleensä 7–10 päivää

• Kipua ja kuumetta voidaan lievittää parasetamolia tai ibuprofeenia sisältävillä kipulääkkeillä

• Allergiaperäisessä kurkkukivussa antihistamiinit voivat auttaa

• Refluksista johtuvaan kurkkukipuun voidaan tarvita mahahappoa vähentäviä hoitoja ja ruokavalion muutoksia

Kurkkukipuun liittyvät muut oireet ja huomioitavat tilanteet

Pitkittyneet tai vaikeat kurkkukivut, joihin liittyy korkea kuume, nielemis- tai hengitysvaikeudet, kaulan tai kasvojen turvotus, verta syljessä, voimakas korvakipu, ihottuma suussa/käsivarsissa, nivelkipu tai poikkeava kuolan eritys, vaativat välitöntä lääkärin arviota.

Miten kurkkukipu diagnosoidaan?

Asiantuntijalääkäri kuuntelee oireesi, tarkistaa sairaushistoriasi ja tekee kliinisen tutkimuksen. Tarvittaessa infektion tyyppi voidaan selvittää pikatesteillä tai nieluviljelyllä.

Kurkkukipu lapsilla: mihin tulee kiinnittää huomiota?

Lapsilla kurkkukipu johtuu yleensä infektioista ja helpottaa useimmiten levolla, runsaalla nesteellä ja sopivalla kipulääkkeellä. Koska aspiriinin antaminen lapsille on riskialtista (Reyen oireyhtymän riski), on aina syytä noudattaa lastenlääkärin ohjeita.

Mitä tarkoittaa, jos kurkkukipu kestää pitkään?

Yli viikon kestävä tai usein toistuva kurkkukipu voi liittyä kroonisiin infektioihin, allergioihin, refluksiin, kasvaimiin tai muihin vakaviin syihin. Tällöin on tärkeää hakeutua asiantuntijan vastaanotolle.

Kurkkukipu ja rokotukset

Influenssa- ja jotkin muut virusinfektiot ehkäisevät rokotteet ovat tehokkaita kyseisten sairauksien ehkäisyssä ja näin ollen myös kurkkukivun riskin vähentämisessä. Streptokokki-infektioiden ehkäisyyn ei ole laajasti käytössä olevaa erityisrokotetta, mutta yleinen suojaus perustuu hyvään hygieniaan ja väkijoukkojen välttämiseen.

Miten kurkkukipua voi ehkäistä arjessa?

• Kehitä käsienpesurutiini, käytä desinfiointiainetta usein väkijoukoissa

• Huolehdi henkilökohtaisten tavaroiden ja pintojen hygieniasta

• Syö tasapainoisesti ja harrasta säännöllistä liikuntaa immuunipuolustuksen vahvistamiseksi

• Älä tupakoi, vältä altistumista tupakansavulle

• Älä laiminlyö yleisiä terveystarkastuksia

Kurkkukivun ja yskän välinen yhteys

Kurkkukipu ja yskä esiintyvät usein yhdessä samassa ylähengitystieinfektiossa. Kurkun ärsytys voi laukaista yskänrefleksin. Pitkittynyt tai vaikea yskä voi viitata muuhun taustasyyhyn.

Usein kysytyt kysymykset kurkkukivusta

1. Kuinka monessa päivässä kurkkukipu menee ohi?
Useimmat kurkkukivut lievittyvät 5–7 päivän kuluessa kotihoidolla ja tukevilla keinoilla. Yli viikon kestävässä tai pahenevassa tilanteessa on hakeuduttava lääkäriin.

2. Miksi nieleminen aiheuttaa kurkkukipua?
Infektio, ärsytys, allergia, refluksi tai vierasesine kurkussa voivat aiheuttaa kipua nielemisen yhteydessä. Syyn selvittämiseksi ja sopivan hoidon saamiseksi on hyvä kääntyä asiantuntijan puoleen.

3. Mitkä yrtit tai teet auttavat kurkkukipuun?
Kamomilla, salvia, inkivääri, nokkonen, echinacea, malvanjuuri voivat olla tukevia. On suositeltavaa kysyä terveydenhuollon ammattilaisen mielipidettä ennen minkäänlaisen yrttiratkaisun käyttöä.

4. Missä tilanteissa kurkkukivun vuoksi tulisi mennä lääkäriin?
Vakavat hengitys- tai nielemisvaikeudet, korkea kuume, kaulan/kasvojen turvotus, voimakas kipu, veri syljessä, käheys, epätavallinen ihottuma tai pitkäkestoiset (yli viikon) oireet edellyttävät ehdottomasti asiantuntijalääkärin arviota.

5. Mitä tulisi tehdä lasten kurkkukivun yhteydessä?
Lääkärin arvio on tärkeä lapsen iän, taustalla olevan terveydentilan ja muiden oireiden mukaan. Yleensä lepo, nesteiden saanti ja sopiva kipulääke riittävät. Älä koskaan anna aspiriinia ilman lääkärin ohjetta.

6. Mitä ruokia ja juomia tulisi nauttia kurkkukivun aikana?
Pehmeät, lämpimät-haaleat, kurkkua ärsyttämättömät ruoat (keitto, jogurtti, sose, hunaja, yrttiteet) ovat suositeltavia. Mausteisia ja happamia tuotteita tulisi välttää.

7. Minkä sairauksien yhteydessä voi esiintyä pitkäkestoista kurkkukipua?
Krooninen infektio, allergia, refluksitauti, poskiontelotulehdus, harvemmin kasvaimet tai äänihuulisairaudet voivat aiheuttaa pitkittynyttä kurkkukipua.

8. Onko kurkkukipu COVID-19:n oire?
Kyllä, kurkkukipu on yksi yleisimmistä COVID-19-oireista; tämä oire voi kuitenkin esiintyä myös muissa sairauksissa. Epäilyksen tapauksessa on tärkeää kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.

9. Mihin tulisi kiinnittää huomiota, jos kurkkukipu ja yskä esiintyvät yhdessä?
Useimmiten liittyy ylähengitystieinfektioihin. Jos yskä on kuitenkin pitkäkestoinen, voimakas tai verinen, tulee hakeutua lääkäriin viipymättä.

10. Vähentävätkö influenssa- ja muut rokotteet kurkkukipua?
Influenssa- ja jotkin muut virustartuntoja vastaan annetut rokotteet voivat vähentää sairastumisriskiä ja siihen liittyvän kurkkukivun kehittymistä.

11. Onko lääkkeiden käyttö tarpeellista kurkkukivussa?
Syystä riippuen voidaan käyttää kipulääkkeitä, joskus allergialääkkeitä tai lääkärin ohjeistuksesta antibiootteja. Usein lievissä ja keskivaikeissa tapauksissa lääkkeitä ei tarvita.

12. Mikä on imeskelytablettien ja suihkeiden hyöty kurkkukivussa?
Kurkkupastillit ja suihkeet voivat paikallisesti lievittää oireita; ne eivät kuitenkaan hoida perussyytä. Niitä voidaan käyttää tukevasti, mutta sopivasta käytöstä tulee keskustella lääkärin kanssa.

13. Mitä voidaan tehdä kurkkukivun lievittämiseksi raskauden aikana?
Lämpimät juomat, hunaja, suolavesikurlutus ja ilman kosteuttaminen ovat tukevia keinoja raskauden aikana. Jos oireet ovat voimakkaita, on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin.

14. Mikä on tupakoinnin ja kurkkukivun välinen yhteys?
Tupakointi voi ärsyttää kurkkua, hidastaa paranemista ja lisätä infektioherkkyyttä. Tupakoinnin ja savun välttäminen on hyödyllistä, mikäli mahdollista.

15. Mistä yksipuolinen kurkkukipu voi kertoa?
Yksipuolinen kurkkukipu voi liittyä nielurisatulehdukseen, paikalliseen infektioon, vammaan tai harvemmin kasvaimeen; tällöin lääkärin arvio on tärkeä.

Lähteet

• Maailman terveysjärjestö (WHO) – "Sore Throat" tietosivu

• Yhdysvaltain tautikeskukset (CDC) – "Sore Throat: Causes & Treatment"

• Amerikan Korva-, Nenä- ja Kurkkutautien Akatemia (AAO-HNSF) – Potilastiedoteoppaat

• Mayo Clinic – "Sore Throat" potilastiedote

• British Medical Journal (BMJ) – "Diagnosis and management of sore throat in primary care"

Tämä sivu on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin; henkilökohtaisten terveysongelmien osalta käänny aina lääkärin puoleen.

Mitä on keuhkosyöpä? Mitkä ovat sen oireet, syyt ja diagnosointimenetelmät?

Keuhkosyöpä on nimitys pahanlaatuisille kasvaimille, jotka syntyvät keuhkokudoksen solujen hallitsemattoman lisääntymisen seurauksena. Nämä solut muodostavat ensin kasvaimen lisääntymällä paikallisesti. Ajan myötä, syövän edetessä, ne voivat levitä ympäröiviin kudoksiin ja etäelimiin.

Tämä sairaus on yksi maailman yleisimmistä ja vakavimpiin seurauksiin johtavista syöpätyypeistä. Koska se varhaisessa vaiheessa yleensä ei aiheuta oireita, diagnoosi tehdään usein taudin edenneessä vaiheessa. Siksi korkean riskin yksilöiden on tärkeää käydä säännöllisissä tarkastuksissa ja osallistua seulontaohjelmiin.

Yleistä tietoa keuhkosyövästä

Keuhkosyöpä on sairaus, joka syntyy keuhkojen solujen epänormaalista lisääntymisestä. Yleisimmät riskitekijät ovat tupakointi, pitkäaikainen ilman saastuminen, asbesti ja radonkaasu sekä muut haitalliset aineet.

Erityisesti tupakoinnin ja muiden riskitekijöiden yleisyyden vuoksi keuhkosyöpä on monissa maissa sekä miehillä että naisilla syöpäkuolleisuuden merkittävin syy. Vaikka varhaisessa vaiheessa havaittu keuhkosyöpä on hoidettavissa, useimmiten se diagnosoidaan edenneessä vaiheessa, jolloin hoitovaihtoehdot ja -menestys voivat olla rajallisempia.

Millä oireilla keuhkosyöpä yleensä ilmenee?

Keuhkosyövän oireet kehittyvät yleensä taudin myöhäisvaiheissa. Vaikka alkuvaiheessa tauti etenee usein oireettomana, ajan myötä seuraavia vaivoja voi ilmetä:

• Jatkuva ja ajan myötä paheneva yskä

• Verta ysköksessä

• Pysyvä käheys

• Nieleminen vaikeutuu

• Ruokahalun heikkeneminen ja laihtuminen

• Selittämätön väsymys

Koska nämä oireet voivat esiintyä myös muissa keuhkosairauksissa, epäilyksen herätessä on aina syytä hakeutua asiantuntijan arvioon.

Miten keuhkosyövän oireet muuttuvat taudin vaiheiden mukaan?

Vaihe 0: Syöpäsolut ovat rajoittuneet vain keuhkon sisimpään kerrokseen, eivätkä yleensä aiheuta oireita. Ne havaitaan usein sattumalta rutiinitutkimuksissa.

Vaihe 1: Kasvain on vielä rajoittunut keuhkoon, eikä levinnyt. Lievää yskää, hengenahdistusta tai lievää rintakipua voi esiintyä. Tässä vaiheessa kirurginen hoito voi tuottaa hyviä tuloksia.

Vaihe 2: Syöpä voi olla levinnyt keuhkon syvempiin kudoksiin tai läheisiin imusolmukkeisiin. Verta ysköksessä, rintakipua ja voimattomuutta esiintyy yleisemmin. Kirurgian lisäksi voidaan tarvita kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Vaihe 3: Tauti on levinnyt keuhkon ulkopuolelle ja imusolmukkeisiin. Jatkuva yskä, selvä rintakipu, nielemisvaikeudet, huomattava laihtuminen ja voimakas väsymys ovat mahdollisia. Hoito koostuu yleensä useiden menetelmien yhdistelmästä.

Vaihe 4: Syöpä on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle muihin elimiin (esim. maksa, aivot tai luut). Vaikea hengenahdistus, voimakas väsymys, luu- ja päänsäryt, ruokahaluttomuus ja huomattava laihtuminen ovat tyypillisiä. Tässä vaiheessa hoidon tavoitteena on oireiden hallinta ja elämänlaadun parantaminen.

Mitkä ovat keuhkosyövän tärkeimmät syyt?

Tärkein riskitekijä on tupakointi. Keuhkosyöpää voi kuitenkin esiintyä myös henkilöillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Yleisesti ottaen suurin osa kaikista keuhkosyövistä liittyy tupakointiin. Passiivinen tupakointi eli altistuminen tupakansavulle lisää myös riskiä merkittävästi.

Muita riskitekijöitä ovat asbestialtistus. Asbesti on lämmön- ja kulutuksenkestävä mineraali, jota käytettiin aiemmin laajalti. Nykyään altistumista esiintyy lähinnä työympäristössä, erityisesti asbestin purkutöissä.

Lisäksi ilman saastuminen, radonkaasu, ionisoiva säteily, keuhkoahtaumatauti (COPD) ja perinnöllinen alttius voivat myös lisätä keuhkosyövän riskiä.

Onko keuhkosyövällä erilaisia tyyppejä?

Keuhkosyövät jaetaan kahteen pääryhmään niiden solurakenteen mukaan:

Pienisoluinen keuhkosyöpä: Noin 10–15 % tapauksista. Sille on ominaista nopea kasvu ja varhainen leviäminen, ja se liittyy usein tupakointiin.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: Kattaa suurimman osan (noin 85 %) kaikista keuhkosyövistä. Tämä ryhmä jakautuu kolmeen yleiseen alatyyppiin:

• Adenokarsinooma

• Levyepiteelisyöpä

• Suursoluinen karsinooma

Vaikka ei-pienisoluisten keuhkosyöpien hoitovaste ja ennuste ovat yleensä parempia, taudin vaihe ja yleinen terveydentila ovat ratkaisevia tekijöitä.

Keuhkosyöpään johtavat tekijät ja riskitekijät

• Aktiivinen tupakointi on taudin vahvin laukaiseva tekijä.

• Myös tupakoimattomilla passiivinen tupakointi lisää riskiä merkittävästi.

• Pitkäaikainen altistuminen radonkaasulle on erityisen tärkeää huonosti tuuletetuissa rakennuksissa.

• Asbesti lisää riskiä erityisesti työperäisessä altistuksessa.

• Voimakas ilman saastuminen ja altistuminen teollisuuskemikaaleille ovat myös riskitekijöitä.

• Suvussa esiintynyt keuhkosyöpä voi lisätä henkilökohtaista riskiä.

• Keuhkoahtaumatauti ja muut krooniset keuhkosairaudet lisäävät myös riskiä.

Miten keuhkosyöpä diagnosoidaan?

Keuhkosyövän diagnosoinnissa käytetään nykyaikaisia kuvantamismenetelmiä ja laboratoriotutkimuksia. Erityisesti riskiryhmille voidaan suositella vuosittaista keuhkosyövän seulontaa matala-annoksisella tietokonetomografialla.

Kliinisten löydösten perusteella keuhkokuva, tietokonetomografia, ysköstutkimus ja tarvittaessa koepala (biopsia) ovat tavanomaisia diagnostisia menetelmiä. Saatujen tietojen perusteella määritetään syövän vaihe, levinneisyys ja tyyppi. Tämän jälkeen suunnitellaan potilaalle sopivin hoitostrategia.

Kuinka nopeasti keuhkosyöpä kehittyy?

Keuhkosyövässä voi kestää yleensä 5–10 vuotta solujen epänormaalin kasvun alkamisesta taudin ilmeiseen vaiheeseen. Tämän pitkän kehitysvaiheen vuoksi useimmat potilaat saavat diagnoosin taudin edenneessä vaiheessa. Säännölliset tarkastukset ja varhainen seulonta ovat siksi erittäin tärkeitä.

Mitkä ovat keuhkosyövän hoitovaihtoehdot?

Hoitostrategia määräytyy syövän tyypin, vaiheen ja potilaan yleisen terveydentilan mukaan. Varhaisvaiheessa kasvaimen kirurginen poisto on usein mahdollista. Edenneissä vaiheissa voidaan käyttää kemoterapiaa, sädehoitoa, immunoterapiaa tai niiden yhdistelmiä. Hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti moniammatillisen tiimin toimesta.

Leikkaus on tehokas vaihtoehto erityisesti varhaisvaiheessa ja rajoittuneen levinneisyyden tapauksissa. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen voidaan poistaa osa keuhkosta tai koko keuhko. Edenneen vaiheen hoidot tähtäävät taudin etenemisen hidastamiseen ja oireiden lievittämiseen.

Säännöllisen seulonnan ja varhaisen diagnoosin merkitys

Jos keuhkosyöpä havaitaan seulonnassa ennen oireiden ilmaantumista, hoitotulos ja eloonjäämismahdollisuudet voivat parantua merkittävästi. Erityisesti tupakoivilla yli 50-vuotiailla vuosittainen seulonta voi auttaa taudin varhaisessa toteamisessa. Jos kuulut riskiryhmään, on tärkeää kääntyä asiantuntijan puoleen ja osallistua sopivaan seulontaohjelmaan.

Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Mitkä ovat keuhkosyövän ensimmäiset oireet?

Yleensä sitkeä yskä, verta ysköksessä, käheys ja hengenahdistus ovat ensimmäisiä varoitusmerkkejä. Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu lääkäriin.

Esiintyykö keuhkosyöpää vain tupakoitsijoilla?

Ei. Vaikka tupakointi on tärkein riskitekijä, tautia voi esiintyä myös henkilöillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Passiivinen tupakointi, geneettiset ja ympäristötekijät vaikuttavat myös.

Keuhko

Joissakin perheissä geneettisen alttiuden vuoksi riski voi olla suurentunut. Kuitenkin useimmat tapaukset liittyvät tupakointiin ja ympäristöaltistukseen.

Voidaanko keuhkosyöpä hoitaa varhaisessa vaiheessa?

Kyllä, varhaisvaiheessa oikealla hoidolla täydellinen paraneminen on mahdollista. Siksi varhainen diagnoosi pelastaa henkiä.

Miten syövän vaihe määritetään?

Vaiheistus tehdään kuvantamistutkimusten ja tarvittaessa biopsian avulla syövän levinneisyyden ja sairastuneiden elinten perusteella.

Minkä muiden sairauksien kanssa se voidaan sekoittaa?

Krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai keuhkoinfektiot voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita. Varmaksi diagnoosiksi tarvitaan tarkka arviointi.

Onko keuhkosyövän hoito vaikeaa?

Hoitovaihtoehdot vaihtelevat taudin vaiheen ja potilaan terveydentilan mukaan. Jokaiselle potilaalle on tärkeää laatia yksilöllinen hoitosuunnitelma.

Miten keuhkosyövältä voi suojautua?

Tupakoinnin ja muiden tupakkatuotteiden välttäminen, passiivisen altistuksen estäminen, suojatoimien noudattaminen riskialttiissa ammateissa ja säännölliset terveystarkastukset ovat hyödyllisiä.

Missä iässä keuhkosyöpää esiintyy?

Yleensä sitä esiintyy yli 50-vuotiailla aikuisilla, mutta sitä voi ilmetä missä iässä tahansa. Erityisesti tupakoitsijoilla riski on suurempi.

Voidaanko keuhkosyöpää sairastavien elämänlaatua parantaa?

Kyllä, nykyisten hoitomenetelmien ja tukipalveluiden ansiosta elämänlaatua voidaan parantaa.

Kenelle keuhkosyövän seulontaa suositellaan?

Erityisesti pitkäaikaisille tupakoitsijoille, yli 50-vuotiaille ja muille riskitekijöille altistuneille suositellaan säännöllistä seulontaa.

Miten potilaan läheiset voivat tukea hoidon aikana?

Fyysinen ja psyykkinen tuki vaikuttaa myönteisesti potilaan elämänlaatuun hoidon aikana ja sen jälkeen.

Onko keuhkosyöpäleikkaus riskialtis?

Kuten kaikissa leikkauksissa, myös tässä on joitakin riskejä. Yksityiskohtainen arviointi ja asianmukainen valmistautuminen ennen leikkausta vähentävät riskejä.

Mitä tarkoittaa "älylääkkeen" käyttö hoidossa?

Joissakin keuhkosyövän tyypeissä voidaan käyttää kasvaimeen kohdistuvia täsmähoitoja ("älylääkkeitä"). Lääkäri voi arvioida tämän vaihtoehdon kasvaimen geneettisen analyysin perusteella.

Mitä tapahtuu, jos keuhkosyöpää ei hoideta?

Hoitamattomana syöpä voi edetä nopeasti ja heikentää elintärkeitä elintoimintoja. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä.

Lähteet

• Maailman terveysjärjestö (WHO): Lung Cancer

• American Cancer Society: Lung Cancer

• Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC): Lung Cancer

• Euroopan syöpätautien yhdistys (ESMO): Lung Cancer Guidelines

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer

• Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection

Mitkä ovat sydänkohtauksen oireet ja syyt? Mitkä ovat ajankohtaiset hoitomenetelmät?

Sydänkohtaus on tila, jossa sydänlihas jää elintärkeästä hapesta ja ravinteista paitsi ja joka vaatii välitöntä hoitoa. Lääketieteellisesti nimeltään sydäninfarkti, se johtuu yleensä sydäntä ravitsevien sepelvaltimoiden äkillisestä tukkeutumisesta. Tämä tukos syntyy, kun verisuonen seinämiin kertyneet rasva, kolesteroli ja muut aineet muodostavat plakkeja, jotka voivat revetä, tai kun tähän kohtaan muodostunut verihyytymä tukkii suonen kokonaan tai osittain. Varhaisella diagnoosilla ja hoidolla sydämelle aiheutunut vahinko voidaan minimoida.

Sydänkohtauksen määritelmä ja keskeiset syyt

Sydänkohtaus on tila, jossa sydänlihaksen hapentarve ei täyty ja sydänkudos vaurioituu. Tämä johtuu useimmiten sepelvaltimoiden ahtautumisesta tai äkillisestä tukkeutumisesta. Suonen seinämiin kertyneet plakit voivat ajan myötä kaventaa suonta, ja jos ne repeävät, niiden päälle voi muodostua verihyytymä, joka äkillisesti katkaisee verenkierron sydänlihakseen. Jos tukos ei avaudu nopeasti, sydänlihas voi vaurioitua pysyvästi ja sydämen pumppauskyky heikentyä, eli kehittyä sydämen vajaatoiminta. Sydänkohtaus on edelleen yksi johtavista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti. Monissa maissa sydänkohtaus aiheuttaa moninkertaisesti enemmän kuolemia kuin liikenneonnettomuudet.

Mitkä ovat sydänkohtauksen yleisimmät oireet?

Sydänkohtauksen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja ilmetä myös epäselvinä oireina. Yleisimpiä oireita ovat:

• Rintakipu tai epämukavuus: Puristava, ahdistava, polttava tai painava tunne rinnan keskellä; voi joskus säteillä vasempaan käsivarteen, kaulaan, leukaan, selkään tai vatsaan.

• Hengenahdistus: Voi esiintyä yhdessä rintakivun kanssa tai itsenäisesti.

• Hikoilu: Erityisesti kylmä ja runsas hikoilu on tyypillistä.

• Heikkous ja väsymys: Voi esiintyä lisääntyvänä uupumuksena päiviä ennen kohtausta, erityisesti naisilla yleisempää.

• Huimaus tai sekavuuden tunne

• Pahoinvointi, oksentelu tai ruoansulatushäiriöt

• Rytmihäiriöt, jotka eivät liity fyysiseen aktiivisuuteen ja eivät mene ohi

• Sydämen sykkeen nopeutuminen tai epäsäännöllisyys

• Kipu selässä, olkapäässä tai ylävatsassa, erityisesti naisilla yleisempää.

• Selittämätön yskä tai hengitysvaikeudet

• Turvotus jaloissa, nilkoissa tai jalkaterissä (yleisemmin edenneissä vaiheissa) Nämä oireet voivat joskus olla lieviä tai hyvin voimakkaita. Erityisesti jos rintakipu ja hengenahdistus kestävät useita minuutteja tai toistuvat, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Sydänkohtauksen oireet eri ryhmissä

Naisilla ja nuorilla sydänkohtaus voi joskus kehittyä ilman klassista rintakipua. Naisilla korostuvat erityisesti heikkous, selkäkipu, pahoinvointi, unihäiriöt ja ahdistus kaltaiset epätyypilliset oireet. Iäkkäillä tai diabeetikoilla kipu voi olla lievempää, ja ensimmäisenä oireena voi ilmetä äkillinen voimattomuus tai hengenahdistus.

Yöllä tai unen aikana ilmenevä rintakipu, rytmihäiriöt, kylmä hikoilu ja äkillinen herääminen voivat olla unen aikana kehittyvän sydänkohtauksen ennusmerkkejä.

Mitkä ovat sydänkohtaukseen johtavat keskeiset riskitekijät?

Sydänkohtauksen kehittymisessä on useita riskitekijöitä, jotka usein esiintyvät samanaikaisesti. Yleisimpiä riskitekijöitä ovat:

• Tupakan ja tupakkatuotteiden käyttö

• Korkea kolesteroli (erityisesti LDL-kolesterolin nousu)

• Korkea verenpaine (hypertensio)

• Diabetes (sokeritauti)

• Lihavuus ja fyysinen passiivisuus

• Epäterveellinen ruokavalio (runsas tyydyttyneiden ja transrasvojen saanti, vähäkuituinen ruokavalio)

• Suvussa varhain esiintynyt sydänsairaus

• Stressi ja krooninen psyykkinen kuormitus

• Ikääntyminen (riski kasvaa iän myötä)

• Miespuolinen sukupuoli (mutta vaihdevuosien jälkeen myös naisilla riski kasvaa) Jotkin laboratoriolöydökset (kuten C-reaktiivinen proteiini, homokysteiini) voivat myös viitata lisääntyneeseen riskiin. Modernissa lääketieteessä lihavuudesta kärsivillä henkilöillä jotkin kirurgiset ja toimenpiteelliset menetelmät yhdessä elämäntapamuutosten kanssa voivat auttaa riskin vähentämisessä.

Miten sydänkohtaus diagnosoidaan?

Sydänkohtauksen diagnosoinnissa tärkein vaihe on potilaan oireiden ja kliinisen tilan arviointi. Tämän jälkeen tehdään seuraavat perustutkimukset:

• Elektrokardiografia (EKG): Paljastaa sydämen sähköisen toiminnan muutokset kohtauksen aikana.

• Verikokeet: Erityisesti sydänlihaksesta vapautuvien entsyymien ja proteiinien, kuten troponiinin, nousu tukee diagnoosia.

• Ekokardiografia: Arvioi sydänlihaksen supistumisvoimaa ja liikehäiriöitä.

• Tarvittaessa voidaan käyttää myös keuhkoröntgeniä, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta lisätutkimuksina.

• Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus: Tehdään suonten tukosten ja ahtaumien varman toteamisen ja samanaikaisen hoidon vuoksi. Toimenpiteen aikana suoni voidaan tarvittaessa avata pallolaajennuksella tai asentamalla stentti.

Mitä tulee tehdä ensimmäisenä sydänkohtauksen yhteydessä?

Aika on ratkaisevan tärkeä sydänkohtauksen oireita kokevalle henkilölle. Tällöin tulee toimia seuraavasti:

• Soita välittömästi hätänumeroon (pyydä ambulanssi tai hakeudu päivystykseen)

• Istu rauhallisesti ja liiku mahdollisimman vähän

• Jos olet yksin, jätä ovi auki tai pyydä apua läheisiltä

• Käytä aiemmin lääkärin määräämiä lääkkeitä, kuten nitroglyseriiniä, jos sellaisia on määrätty

• Odota ammattilaisen apua, vältä turhaa rasitusta ja paniikkia Hoidon nopeus ja oikea toiminta vähentävät sydänlihaksen vaurioita ja parantavat selviytymismahdollisuuksia.

Ajankohtaiset hoitomenetelmät sydänkohtauksessa

Modernissa lääketieteessä sydänkohtauksen hoito suunnitellaan potilaan kohtaustyypin, vakavuuden ja olemassa olevien riskitekijöiden mukaan. Hoito sisältää yleensä seuraavat vaiheet:

• Välittömästi aloitetaan verisuonia avaava ja veren hyytymistä estävä lääkitys

• Varhaisessa vaiheessa tehtävä sepelvaltimoiden toimenpide (pallolaajennus, stentin asennus) on useimmiten ensisijainen vaihtoehto

• Tarvittaessa tukkeutuneet suonet voidaan korvata ohitusleikkauksella

• Kun hengenvaara on ohi, sydämen terveyttä tukevat elämäntapamuutokset, säännöllinen lääkitys ja riskitekijöiden hallinta ovat tärkeitä

• Tupakan lopettaminen, terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen liikunta, stressinhallinta sekä diabeteksen ja verenpainetaudin hoito ovat keskeisiä toimenpiteitä Hoidon aikana on erittäin tärkeää, että potilaat noudattavat kardiologin ja sydän- ja verisuonikirurgin ohjeita ja käyvät säännöllisissä tarkastuksissa.

Miten sydänkohtaukselta voi suojautua?

Sydänkohtauksen riskiä voidaan monissa tapauksissa vähentää merkittävästi elämäntapamuutoksilla:

• Vältä kokonaan tupakkaa ja tupakkatuotteita

• Syö vähän kolesterolia, runsaasti kasviksia ja kuitua, rajoita tyydyttyneitä rasvoja ja prosessoituja elintarvikkeita

• Liiku säännöllisesti; suositellaan vähintään 150 minuuttia kohtuukuormitteista liikuntaa viikossa

• Pidä verenpaine ja verensokeri hallinnassa; jatka lääkitystä tarvittaessa

• Jos olet ylipainoinen tai lihava, hae ammattilaisen apua saavuttaaksesi terveellisen painon

• Opettele stressinhallintaa ja hyödynnä psykologista tukea Näihin toimenpiteisiin panostaminen auttaa vähentämään sydänsairauksiin liittyviä kuolemia maailmanlaajuisesti.

Usein kysytyt kysymykset

Missä iässä sydänkohtaus esiintyy useimmiten?

Sydänkohtauksen riski kasvaa iän myötä. Kuitenkin geneettiset tekijät, diabetes, sTupakoinnin käyttö ja elämäntyyliin liittyvät tekijät voivat aiheuttaa sitä myös nuorilla aikuisilla.

Onko mahdollista saada sydänkohtaus ilman rintakipua?

Kyllä. Erityisesti naisilla, diabeetikoilla ja iäkkäillä sydänkohtaus voi kehittyä ilman rintakipua. Epätyypillisiin oireisiin, kuten heikkouteen, hengenahdistukseen, pahoinvointiin tai selkäkipuun, tulee kiinnittää huomiota.

Voiko sydänkohtaus tapahtua öisin tai nukkuessa?

Kyllä, sydänkohtauksia voi esiintyä myös unen aikana tai aamuyöllä. Äkilliseen rintakipuun, sydämentykytykseen tai huimaukseen unesta herätessä tulee hakeutua välittömästi lääkärin arvioon.

Ovatko sydänkohtauksen oireet naisilla erilaisia kuin miehillä?

Naisilla klassisen rintakivun sijaan voi esiintyä heikkoutta, selkä- ja vatsakipua, hengenahdistusta, pahoinvointia ja muita erilaisia oireita.

Mitkä tilanteet voidaan sekoittaa sydänkohtaukseen?

Vatsavaivat, paniikkikohtaus, tuki- ja liikuntaelimistön kivut, refluksi ja keuhkokuume voivat aiheuttaa sydänkohtaukseen samankaltaisia oireita. Epävarmoissa tilanteissa tulee aina hakeutua lääkärin arvioon.

Tuleeko sydänkohtauksen aikana ottaa aspiriinia?

Jos lääkärisi on suositellut ja sinulla ei ole allergiaa, aspiriinin pureskelu voi joissakin tapauksissa olla hyödyllistä hätäavun saapumiseen asti. Kuitenkin aina tulee ensisijaisesti hakea lääkärin apua.

Onko sydänkohtauksen jälkeen mahdollista parantua täysin?

Suurin osa varhaisen hoidon saaneista potilaista voi saavuttaa terveen elämän asianmukaisella hoidolla ja elämäntapamuutoksilla. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin kehittyä pysyvä sydämen toiminnan menetys.

Mitkä ovat sydänkohtauksen syyt nuorilla?

Nuorilla tupakointi, korkea kolesteroli, lihavuus, liikkumattomuus ja jotkin synnynnäiset verisuonianomaliat voivat aiheuttaa sydänkohtauksen.

Mihin asioihin ravitsemuksessa tulee kiinnittää huomiota sydänkohtauksen ehkäisemiseksi?

Tulisi suosia vihanneksia, hedelmiä, täysjyväviljoja, kalaa ja terveellisiä rasvoja; tyydyttyneiden ja transrasvahappojen, suolan ja sokerin käyttöä tulisi rajoittaa.

Milloin voi aloittaa liikunnan sydänkohtauksen jälkeen?

Liikuntaohjelma sydänkohtauksen jälkeen tulee aloittaa aina lääkärin valvonnassa ja yksilöllisen riskinarvion perusteella.

Kuinka kauan sydänkohtauksen saanut henkilö on sairaalassa?

Tämä aika vaihtelee kohtauksen vakavuuden ja annetun hoidon mukaan. Useimmiten sairaalassa ollaan muutamasta päivästä viikkoon.

Mitä tulee tehdä, jos suvussa esiintyy sydänsairautta?

Sukuanamneesi on merkittävä riskitekijä. Tupakoinnin välttäminen, terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja tarvittaessa säännölliset sydäntarkastukset ovat suositeltavia.

Voiko stressi aiheuttaa sydänkohtauksen?

Pitkäaikainen stressi voi epäsuorasti lisätä sydänkohtauksen riskiä. Stressiä tulisi välttää mahdollisuuksien mukaan tai käyttää tehokkaita selviytymiskeinoja.

Lähteet

• Maailman terveysjärjestö (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• Amerikan Sydänliitto (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• Euroopan Kardiologiyhdistys (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Vertaisarvioidut lääketieteelliset lehdet).