Korvien soiminen (tinnitus): Mitä se on, mistä se johtuu ja mitä pitäisi tehdä?
Mitä korvien soiminen on?
Korvien soiminen eli lääketieteelliseltä nimeltään tinnitus on yleinen oire, jossa henkilö havaitsee jatkuvaa tai ajoittaista ääntä korvassaan tai päässään ilman ulkoista äänilähdettä. Tämä ääni voidaan useimmiten kuvata soimisena, huminana, surinana, vihellyksenä, Pulssilyönteinä, suhisevana tai muina erilaisina muotoina. Nämä äänet, joita muut eivät kuule ulkopuolelta, voivat vaikuttaa merkittävästi henkilön elämänlaatuun.
Tinnitus on yleisempi yli 40-vuotiailla ja erityisesti iäkkäillä henkilöillä, mutta se voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin ja sitä voi esiintyä myös lapsilla. On luonnollista, että jokainen kokee ajoittain ohimenevää soimista, mutta jos se muuttuu jatkuvaksi, siihen tulee kiinnittää huomiota.
Miten korvien soiminen koetaan?
Tinnitus voidaan yleensä tuntea yhdessä korvassa (oikeassa tai vasemmassa) tai molemmissa korvissa. Joskus ääni voidaan havaita myös pään sisällä. Henkilö voi kuvata äänen soimisena, kellon soittona, koneen huminana tai pulssin kaltaisena äänenä. Äänen voimakkuus ja tyyppi vaihtelevat henkilöstä toiseen; joillakin se on lievää ja ohimenevää, toisilla jatkuvaa ja häiritsevää.
Voimakas soiminen voi vaikuttaa kielteisesti arkeen ja työkykyyn, ja vakavissa tapauksissa aiheuttaa stressiä, ahdistusta ja univaikeuksia. Erityisesti öisin ja hiljaisuudessa soiminen voi voimistua.
Mitkä ovat korvien soimisen tärkeimmät syyt?
Tinnitus voi kehittyä monista eri syistä. Yleisimmät syyt ovat seuraavat:
Kuulonalenema: Esiintyy usein iän myötä kehittyvän tai melun aiheuttaman vaurion seurauksena.
Pitkäaikainen altistuminen kovalle äänelle: Teollinen melu, konsertit, työmaakoneet, aseen äänet ja muut korkean desibelin äänet voivat vahingoittaa sisäkorvan soluja.
Korvatulehdukset: Välikorvan tulehdus, nesteen kertyminen korvaan tai tärykalvon vaurio voivat aiheuttaa soimista.
Korvavaha (tulppa): Liiallinen korvavahan kertyminen voi tukkia korvan ja aiheuttaa tilapäistä tinnitusta.
Verenkiertoelimistön sairaudet: Erityisesti pulssin kanssa samanaikainen ('pulssitile tinnitus') soiminen voi liittyä verisuonten tukoksiin, aneurysmaan tai verenpainetautiin.
Pään, kaulan vammat ja leukanivelen häiriöt: Erityisesti leukanivelen (temporomandibulaarinivel) sairaudet voivat olla yhteydessä tinnitukseen.
Joidenkin lääkkeiden käyttö (ototoksiset lääkkeet): Suuret annokset aspiriinia, jotkin antibiootit, diureetit, solunsalpaajat ja muut kuulon hermoon vaikuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa soimista.
Metaboliset ja neurologiset ongelmat: Diabetes, kilpirauhasen sairaudet, anemia, Ménièren tauti, jotkin hermostosairaudet ja psykiatriset häiriöt ovat myös riskitekijöitä.
Stressi ja ahdistus: Vaikka ne eivät yksin aiheuta tinnitusta, ne voivat pahentaa olemassa olevaa soimista ja vaikeuttaa sen sietämistä.
Harvinaisemmissa tapauksissa taustalla voi olla vakavia terveysongelmia, kuten kasvain tai verisuonianomaliat.
Mitkä ovat tinnituksen tyypit?
Korvien soiminen luokitellaan taustalla olevan syyn ja potilaan kuuleman äänen mukaan:
Subjektiivinen tinnitus: Yleisin tyyppi. Vain potilas itse kuulee äänen. Yleensä liittyy kuulon järjestelmän ongelmaan.
Objektiivinen tinnitus: Sekä potilas että tutkiva lääkäri voivat kuulla äänen erityislaitteilla. Harvinainen ja liittyy yleensä verisuoni- tai lihasperäisiin syihin (esim. lähellä korvaa olevat valtimoanomaliat).
Oireen luonteen mukaan soiminen voi olla ajoittaista tai jatkuvaa, yhdessä tai molemmissa korvissa, ja äänen tyyppi sekä taajuus vaihtelevat henkilöittäin.
Mitkä ovat korvien soimisen oireet?
Selkein oire on äänen havaitseminen korvassa tai pään alueella ilman ulkoista lähdettä. Lisäksi seuraavat löydökset voivat esiintyä:
Kuulonalenema
Keskittymisvaikeudet
Tasapaino-ongelmat
Joillakin henkilöillä liiallinen herkkyys ympäristön äänille (hyperakuusi)
Unettomuus ja levottomuus
Harvoin soimiseen voi liittyä huimausta, täyteläisyyden tunnetta korvassa ja ahdistusta.
Miten korvien soimisen diagnosointiprosessi etenee?
Tinnituksen diagnosoinnin ensimmäinen vaihe on yksityiskohtainen anamneesi ja korva-nenä-kurkku -tutkimus. Lääkäri selvittää soimisen keston, tyypin, mahdollisen kuulonaleneman ja muut oireet. Tämän jälkeen;
Audiologinen arviointi (kuulotestit)
Tarvittaessa radiologiset tutkimukset (MRI, TT jne.)
Verikokeet ja tarvittaessa tasapainon arviointi voidaan tehdä.
Näillä menetelmillä pyritään selvittämään soimisen syy ja tarvittaessa ohjaamaan potilas asianomaiselle erikoisalalle.
Ajantasaiset keinot selviytyä korvien soimisesta
Tinnituksen täydellinen poistaminen ei ole aina mahdollista, mutta useimmiten oireita voidaan lievittää ja elämänlaatua parantaa. Hoito jaotellaan seuraaviin osa-alueisiin:
Taustalla olevan syyn hoito: Korvavahan poisto, korvatulehdusten hoito, verenpaineen tai kilpirauhasen sairauden hallinta ja muut spesifiset toimenpiteet.
Lääkityksen tarkistaminen: Mahdolliset haittavaikutuksia aiheuttavat lääkkeet arvioidaan lääkärin valvonnassa.
Kuulokojeet kuulonalenemasta kärsiville: Kuulonalenemaan liittyvässä tinnituksessa kuulokojeet voivat parantaa sekä kuuloa että soimista.
Tinnitusmaskerit (valkoisen kohinan laitteet): Auttaa peittämään soimista; erityisesti yöllä ja hiljaisissa ympäristöissä voi olla rauhoittavaa.
Ääniterapiat ja käyttäytymisterapeuttiset lähestymistavat: Kognitiivinen käyttäytymisterapia, rentoutustekniikat, meditaatio ja stressiä vähentävät menetelmät ovat tehokkaita vaihtoehtoja tinnituksesta aiheutuvan haitan hallintaan.
Elämäntapamuutokset: Suojautuminen kovalta ääneltä, terveellinen unirytmi, säännöllinen liikunta ja tasapainoinen ravitsemus voivat auttaa hallitsemaan soimista.
Tukevat hoidot: Harvinaisissa tapauksissa lääkehoito tai edistyneemmät toimenpiteet voivat olla tarpeen.
Kirurgiset lähestymistavat: Harvoin, jos taustalla on verisuoni- tai rakenteellinen ongelma, voidaan harkita kirurgista hoitoa.
On muistettava, että tinnitus voi joskus olla vakavan terveysongelman ensimmäinen oire. Pitkään jatkuneissa tai pahenevissa soimisissa on aina hakeuduttava asiantuntijalääkärin arvioon.
Miten korvien soimista voi ehkäistä?
Käyttää kuulonsuojaimia meluisissa ympäristöissä
Välttää pitkäaikaista kovalla äänellä musiikin kuuntelua
Huolehtia korvahygieniasta, olla käyttämättä vanupuikkoja
Seurata kroonisia sairauksia säännöllisesti
Välttää tarpeetonta ja harkitsematonta lääkkeiden käyttöä
Hallita stressiä
Usein kysytyt kysymykset
1. Miksi korvat soivat?
Korvien soiminen johtuu usein kuulonalenemasta, altistumisesta kovalle äänelle, korvatulehduksesta, korvavahan kertymisestä, verenkiertoelimistön ongelmista tai joidenkin lääkkeiden haittavaikutuksista. Joskus selvää syytä ei löydy.
2. Lisääkö stressi korvien soimista?
Kyllä, stressi voi lisätä tinnituksen oireiden havaitsemista ja voimakkuutta. Stressinhallinta on tärkeässä roolissa soimisen hallinnassa.
3. Onko yksipuolinen soiminen huolestuttavaa?
Yhdessä korvassa äkillisesti alkanut tai jatkuva soiminen voi harvoin olla merkki vakavasta ongelmasta, kuten kuulohermon kasvaimesta tai verisuonianomaliasta. Tällöin on tärkeää hakeutua lääkärin vastaanotolle.
4. Voiko korvien soiminen hävitä kokonaan?
Joissakin tapauksissa soimisen syy voidaan hoitaa ja oireet häviävät. Useimmissa tapauksissa soiminen ei kuitenkaan poistu kokonaan, mutta sitä voidaan hallita sopivilla menetelmillä.
5. Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa korvien soimista?
Jotkin antibiootit (esim. aminoglykosidit), solunsalpaajat, suurina annoksina otettu aspiriini ja jotkin diureetit voivat aiheuttaa tinnitusta ototoksisen vaikutuksen kautta.
6. Esiintyykö tinnitus aina yhdessä kuulonaleneman kanssa?
Ei, tinnitus ei aina esiinny yhdessä kuulonaleneman kanssa. Jos kuulonalenemaa kuitenkin on, soimisen riski kasvaa.
7. Minkä erikoisalan lääkärille korvien soimisesta kärsivän tulisi hakeutua?
Ensisijaisesti suositellaan korva-, nenä- ja kurkkutautien (KNK) erikoislääkärin arviota. Tarvittaessa voidaan ohjata audiologian ja muiden erikoisalojen asiantuntijoille.
8. Mitä suositellaan kotona tinnituksen lievittämiseksi?
Hiljaisessa ympäristössä kevyt valkoinen kohina (kuten radio, tuuletin, veden ääni), stressinhallinta, riittävä uni ja kovista äänistä välttäminen voivat lievittää oireita.
9. Ovatko valkoisen kohinan koneet tehokkaita?
Valkoisen kohinan koneet tai luonnonääniä tuottavat laitteet voivat vähentää tinnituksen havaitsemista ja edistää rauhallista unta.
10. Onko psykologinen tuki tai terapia tarpeen?
Jos tinnitus esiintyy levottomuuden, ahdistuksen tai masennuksen yhteydessä, voidaan hyötyä psykologisesta tuesta, kuten kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta.
11. Voiko lapsilla esiintyä korvien soimista?
Myös lapsilla voi esiintyä korvien soimista, mutta se on harvinaisempaa kuin aikuisilla. Harvoin syynä voi olla kuulonalenema, infektiot tai vierasesineet.
12. Milloin tulisi hakeutua lääkäriin?
Jos tinnitus alkaa äkillisesti, on yksipuolista ja voimakasta, tai siihen liittyy kuulonalenema, huimaus tai muita neurologisia oireita, suositellaan hakeutumaan asiantuntijalle viipymättä.
13. Voiko korvien soiminen olla syövän oire?
Harvoin jotkin kasvaimet kuulohermossa tai aivorungossa voivat ilmetä korvien soimisena. Pitkäkestoinen, yksipuolinen ja etenevä tinnitus vaatii arviointia.
14. Voiko tinnitus kehittyä pään ja kaulan vammojen jälkeen?
Kyllä, vamman jälkeen voi esiintyä korvien ja pään soimista; tällöin tarvitaan tarkka tutkimus ja arviointi.
15. Mitkä hoitomenetelmät ovat nykyään tehokkaita tinnituksen hoidossa?
Ajantasaisiin menetelmiin kuuluvat taustalla olevan sairauden hoito, kuulokojeet, ääniterapiat, kognitiivinen käyttäytymisterapia, valkoisen kohinan laitteet ja elämäntapamuutokset.
Lähteet
Maailman terveysjärjestö (World Health Organization) – Deafness and hearing loss
Yhdysvaltain kansalliset terveysinstituutit (NIH) – Tinnitus: Causes, Diagnosis and Treatment
Amerikan korva-, nenä- ja kurkkutautien sekä pään ja kaulan kirurgian akatemia (American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery)
Mayo Clinic – Tinnitus overview
British Tinnitus Association – Tinnitus factsheets