Tupeeritis: värvused, põhjused ja juhtimisviisid

Mis on tupeeritis?

Tupeeritis on seisund, millega naised võivad oma elu jooksul kokku puutuda ning mis võib olla loomulik või mõnikord viidata terviseprobleemidele. Värvuse, lõhna ja konsistentsi muutused võivad mõnikord olla infektsiooni või muude meditsiiniliste seisundite tunnuseks. Ebatavalise eritise märkamisel, eriti kui esineb muutusi lõhnas või välimuses, on kõige ohutum pöörduda tervishoiutöötaja poole.

Mis on tupeeritise põhjused?

Normaalne tupeeritis on füsioloogiline protsess, mis mängib olulist rolli tupe puhastamises ja kaitsmises. Eritise hulk võib suureneda seksuaalse erutuse, ovulatsiooni, kehalise aktiivsuse, rasestumisvastaste tablettide kasutamise ja emotsionaalse stressi tõttu. Kuid mõnel juhul, kui tupe loomulik bakteriaalne tasakaal on häiritud, võib tekkida ebanormaalne ja ebamugav eritis. Peamised põhjused, mis seda tasakaalu mõjutada võivad, on järgmised:

• Antibiootikume või steroide sisaldavate ravimite kasutamine

• Bakteriaalne vaginoos (eriti sagedasem rasedatel ja naistel, kellel on mitu partnerit)

• Rasestumisvastased tabletid

• Emakakaelavähk

• Sugulisel teel levivad infektsioonid nagu klamüüdia, gonorröa

• Diabeet

• Lõhnastatud seepide, losjoonide, vannivahtude või tupe duššide kasutamine

• Vaagnapiirkonna infektsioonid pärast operatsiooni

• Vaagnapõletikuline haigus (PID)

• Trichomonas-infektsioon

• Menopausi ajal tupe seinte õhenemine ja kuivus (tupeatroofia)

• Vaginiit (tupe või selle ümbruse ärritus)

• Pärmseene infektsioonid

Levinumad tupeinfektsioonid ja nende sümptomid

Bakteriaalne vaginoos

Väga levinud tupeinfektsiooni tüüp. Ei pruugi alati sümptomeid põhjustada, kuid kui need ilmnevad, on iseloomulik ebameeldiv, kalalõhnaline, terava lõhnaga, hallikas või valge eritis. Suurem seksuaalpartnerite arv suurendab riski.

Trichomonas-infektsioon

Trichomonas-vaginiit on ühe rakuga parasiidi Trichomonas vaginalis'e põhjustatud ning tavaliselt sugulisel teel leviv infektsioon. Mõnikord võib nakatuda ka ühiste esemete, näiteks rätikute või ujumisriiete kaudu. Võib põhjustada kollast või rohelist, halvalõhnalist eritist; kaasneda võivad sügelus, valu, punetus ja põletustunne. Mõnel juhul sümptomeid ei esine.

Pärmseene (kandidoosi) infektsioonid

See seeninfektsioon esineb naistel sageli ning eritis on valge, kohupiimataoline, lõhnatu või kergelt lõhnaga. Sügelus ja põletustunne on sagedased sümptomid. Pikaajaline antibiootikumide kasutamine, diabeet, rasedus, stress ja rasestumisvastased tabletid suurendavad infektsiooni riski.

Gonorröa ja klamüüdia

Mõlemad infektsioonid levivad sugulisel teel ning tavaliselt kaasneb kollane, rohekas või hägune eritis.

Vaagnapõletikuline haigus (PID)

See haigus tekib tavaliselt sugulisel teel levivate bakteriaalsete infektsioonide tagajärjel ning võib põhjustada tugevat ja ebameeldiva lõhnaga eritist koos vaagnavaluga.

Inimese papilloomiviirus (HPV) ja emakakaelavähk

HPV on viirus, mis levib sugulisel teel. Mõnikord kulgeb ilma sümptomiteta; emakakaelavähi korral võib tekkida verine, pruunikas või vesine, iseloomuliku halva lõhnaga eritis. Regulaarne Pap-testi ja HPV test võimaldavad sõeluuringut ja varajast diagnoosi.

Millised on tupeeritise tüübid ja millal on need normaalsed?

Tupeeritised võivad värvuse, tiheduse ja kaasnevate sümptomite põhjal tähendada erinevaid asju:

• Valge ja tihe eritis: Tsükli alguses või lõpus võib selle hulk suureneda ning see on tavaliselt normaalne; kuid kui kaasneb sügelus ja tugevus, tuleks kahtlustada pärmseene infektsiooni.

• Läbipaistev ja vedel eritis: Eriti pärast kehalist aktiivsust või tsükli teatud perioodidel peetakse seda normaalseks.

• Läbipaistev ja limataoline eritis: Tekib ovulatsiooni ajal, on loomulik.

• Pruun või verine eritis: Menstruatsiooni ajal või järel on see sageli normaalne. Kuid menstruatsioonivälised määrimised, eriti kui on raseduse kahtlus või need korduvad, vajavad hindamist. Harva võib viidata tõsisematele põhjustele nagu emakakaela- või endomeetriumivähk.

• Kollane või roheline, halvalõhnaline eritis: Võib olla märk infektsioonidest nagu trihhomonoos; tavaliselt kaasneb sügelus, põletustunne urineerimisel ja sage urineerimine.

Muud sümptomid, millele koos eritisega tähelepanu pöörata

Mõnel juhul võivad eritisega kaasneda ka muud hoiatavad märgid. Järgmiste sümptomite esinemisel on soovitatav kohene meditsiiniline hindamine:

• Kõrge palavik

• Alakõhuvalu

• Selgitamatu kaalulangus

• Püsiv väsimus

• Sage urineerimine

Milliseid teste tehakse tupeeritise korral?

Tervishoiuasutusse pöördudes küsib arst teie kaebuste üksikasju, menstruaaltsükli ja seksuaalelu kohta. Peamised uuritavad punktid on järgmised:

• Eritise algusaeg ja kestus

• Värvus, konsistents ja lõhn

• Kaasuvaid sümptomeid nagu sügelus, valu, põletustunne

• Seksuaalpartnerite arv ja kaitsemeetodid

• Tupe duši või muude sarnaste praktikate olemasolu

Seejärel tehakse günekoloogiline läbivaatus ning vajadusel võetakse proovid tupest, emakakaelast või eritistest, et uurida mikroorganismide olemasolu. Mõnel juhul tehakse ka HPV või emakakaelavähi teste.

Kuidas ravitakse tupeeritist?

Ravi sõltub eritise põhjusest:

• Pärmseene infektsioonide korral soovitatakse tavaliselt paikseid seenevastaseid kreeme, ravimküünlaid või geele.

• Bakteriaalse vaginoosi raviks kasutatakse suukaudseid või paikseid antibiootikume.

• Trichomonas-infektsiooni ravitakse suukaudsete antiprotoossete ravimitega.

• Sugulisel teel levivate infektsioonide korral võib olla vajalik ka partnerite ühine ravi.

Õige diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks on alati vajalik meditsiiniline hindamine.

Soovitused tupeeritise vältimiseks

• Puhastage tupepiirkonda alati õrna seebi ja sooja veega.

• Vältige lõhnastatud seepe, losjoone, parfüüme, vahuvanne ja tupe dušše.

• Puhastage tualetis alati eest tahapoole.

• Eelistage hingavaid, puuvillaseid aluspesu ja vältige väga kitsaid riideid.

• Pöörake tähelepanu sugulisel teel levivate infektsioonide ennetamisele.

Ärge unustage, et regulaarne günekoloogiline läbivaatus ja arsti kontrollid on varajase diagnoosi ja ennetuse seisukohalt olulised.

Korduma kippuvad küsimused

1. Kas tupeeritis on normaalne?

Teatud koguses läbipaistev või kergelt valge eritis on tavaliselt normaalne. Kui aga eritise värvus, lõhn või konsistents muutub, eriti kui kaasneb sügelus, põletustunne või valu, on vajalik hindamine.

2. Mis värvi on ebanormaalne tupeeritis?

Ebanormaalne eritis võib olla kollane, roheline, pruun või hall ning sellel võib olla halb lõhn.

3. Miks võib tupeeritis halvasti lõhnata?

Halvalõhnaline tupeeritis on tavaliselt seotud bakteriaalse vaginoosi, trihhomonoosi või mõnede sugulisel teel levivate haigustega.

4. Millise arsti poole peaksin tupeeritise korral pöörduma?

Peaksite pöörduma naistearsti (günekoloogi) poole.

5. Miks tekib pruun eritis väljaspool menstruatsiooni?

Rasedus, hormonaalsed muutused, emaka ja emakakaela haigused või mõned infektsioonid võivad seda põhjustada. Harva võivad põhjuseks olla ka viljatus või vähk, mis on tõsised, kuid harvad põhjused.

6. Kas tupe duši tegemine on kahjulik?

Tupe dušid võivad häirida tupe loomulikku floorat ja soodustada infektsioone, seetõttu ei ole need soovitatavad.

7. Kas pärmseene infektsioon võib iseenesest mööduda?

Mõned kerged juhud võivad iseenesest paraneda, kuid enamasti saavutatakse kiirem ja tõhusam tulemus ravimitega.

8. Kas tupeeritis võib olla raseduse tunnus?

Raseduse varajases staadiumis võib normaalne voolus suureneda. Kuid kui esineb ebatavalise värvi ja lõhnaga voolus, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

9. Mida saan teha, et vältida tupe voolust?

Hügieeniharjumustele tähelepanu pööramine, lõhnastatud toodete vältimine, puuvillase aluspesu eelistamine ja kaitsmata vahekorrast hoidumine on ennetavad meetmed.

10. Kas tupe voolus võib olla vähktõve tunnus?

Kuigi harva, võib eriti verine või pruunikas voolus olla emakakaela või endomeetriumi vähi tunnuseks. Selliseid sümptomeid tuleb tõsiselt võtta ja pöörduda arsti poole.

11. Mida teha, kui voolusega kaasneb vaagnavalu ja palavik?

Need sümptomid võivad viidata tõsisele infektsioonile; vajalik on kiire meditsiiniline hindamine.

12. Mida teha sagedaste korduvate tupe vooluste korral?

Sagedaste korduvate juhtumite korral tuleks uurida võimalikke põhjuseid ning vajadusel soovitada pikaajalist ravi või jälgimist. Oluline on pöörduda arsti poole.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO): Seksuaalsel teel levivad infektsioonid (STI-d).

• CDC (Haiguste Kontrolli ja Ennetamise Keskused): Tupe voolus – millal pöörduda arsti poole.

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Tupe voolus.

• Mayo Clinic: Tupe voolus – mis on normaalne, mis mitte?