Seksuaalsus raseduse ajal: levinud arusaamad ja olulised tähelepanekud
Üldteave seksuaalelu kohta raseduse ajal
Rasedus on naise elus eriline periood, mis toob kaasa olulisi füüsilisi ja psühholoogilisi muutusi. Selle aja jooksul võivad tulevased emad seksuaalsuhtest hoiduda, kartes kahjustada last. Kuid tervisliku ja probleemideta kulgeva raseduse korral on seksuaalelu jätkamine enamasti ohutu kuni viimase nelja nädalani. Seksuaalsus raseduse ajal on loomulik osa elust ning füsioloogiliselt säilib see enamiku naiste puhul. Raseduse jooksul toimuvad füüsilised muutused koos psühholoogiliste mõjudega võivad põhjustada seksuaalsoovi kõikumisi.
Seksuaalsoov ja muutused raseduse ajal
Raseduse algusega tõusevad esile ema kaitse- ja emainstinktid, mis eriti esmasünnitajatel võivad põhjustada seksuaalsoovi vähenemist. Levinud arvamuse vastaselt puudub teaduslik tõend selle kohta, et normaalselt kulgeva raseduse ajal seksuaalsuhtel oleks lootele kahjulik mõju. Rasedusega kohanedes, eriti teisel trimestril, võib seksuaalsoov ja läheduse vajadus suureneda.
Samal ajal võib emaka kasvades viimastel kuudel seksuaalvahekorra asendite leidmine muutuda keerulisemaks ning aeg-ajalt võib esineda ebamugavust. Raseduse lõpus võib läheduse soov taas väheneda.
Millele tuleks viimastel nädalatel tähelepanu pöörata?
Kuni raseduse viimase nelja nädalani võib seksuaalelu jätkata, kui puudub meditsiiniline vastunäidustus. Kuid sünnitusele lähenedes arvatakse, et mehe ejakulatsioonivedelikus olevad ained (eriti prostaglandiinid) võivad esile kutsuda emaka kokkutõmbeid ja vallandada sünnituse. Seetõttu ei soovitata seksuaalvahekorda tavaliselt viimase nelja nädala jooksul.
Millal tuleks seksuaalsuhtest hoiduda?
Raseduse teatud perioodidel või mõningate meditsiiniliste seisundite korral on oluline seksuaalsuhtest hoiduda. Järgmistes olukordades ei soovitata seksuaalset lähedust:
Kui minevikus on olnud korduvaid raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi, võib esimesel kahel kuul lähedust piirata.
Kui raseduse ükskõik millises etapis esineb raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht või tupeveritsus, ei soovitata seksuaalvahekorda kindlasti; see keeld peab kestma kuni arsti loani.
Kui emal või isal on diagnoositud sugulisel teel leviv infektsioon, tuleb seksuaalsuhtest hoiduda kuni ravi lõpuni.
Platsenta previa või muude seisundite korral, kus platsenta katab sünnitusteed ja verejooksu risk on suur, võib seksuaalvahekord olla riskantne.
Seksuaaltervise ja kaitse tähtsus
Raseduse ajal on samuti oluline kaitsta end sugulisel teel levivate infektsioonide eest. Kaitsmata suhted suurendavad HIV-i (AIDS) ja paljude teiste infektsioonide riski ning need haigused võivad mõnel juhul kujutada tõsist ohtu rasedusele ja loote tervisele. Kuna konkreetse haiguse sümptomite ilmnemisel ei pruugi olla võimalik enam ennetada, on kaitse ja turvaline seksuaalkäitumine oluline ka raseduse ajal.
Psühholoogilised tegurid ja partneri toetus
Raseduse ajal toimuvad naise kehas ja tunnetes mitmed muutused. Sellel perioodil võivad esineda füüsilised kaebused nagu iiveldus ja oksendamine, samuti stress, ärevus, ebakindlus, muutused sotsiaalsetes suhetes ja emotsionaalne intensiivsus. Kõik need tegurid võivad mõjutada ka seksuaalelu.
Tulevaste emade seksuaalsuhtest hoidumise põhjuseks võivad sageli olla kaitseinstinkt, raskused kehaliste muutustega kohanemisel ja psühholoogilised mured. Partneri mõistev ja toetav suhtumine sel perioodil aitab naisel end turvaliselt tunda ning läbida rasedus tervislikumalt. Mitte mingil juhul ei tohi naist sundida suhtesse, mida ta ei soovi.
Seksuaalsuse mõju elukvaliteedile raseduse ajal
Seksuaalelu on oluline osa inimese elukvaliteedist. Rasedusega kaasnevad kehalised muutused, sotsiaalse keskkonna ja perekondlike suhete muutused võivad selles valdkonnas tekitada uusi vajadusi. Uuringud näitavad, et naised kogevad elu jooksul vähemalt korra seksuaalprobleeme ning raseduse ajal on nende probleemide esinemissagedus veelgi suurem. Erinevate uuringute kohaselt võib rasedate naiste seas (näiteks kuni 80%) seksuaalelu olla negatiivselt mõjutatud.
Paarisuhte dünaamika ja suhtluse kvaliteet enne rasedust võivad samuti otseselt mõjutada seksuaalelu raseduse ajal. Seksuaalsus pärast rasedust kujuneb nii muutustega kohanemise kui ka koos lahenduste leidmise protsessina. Isegi raseduseelne "Kas ma jään rasedaks?" mure võib mõjutada seksuaalset rahulolu ja protsessi. Selles osas on oluline nii meditsiiniline tugi kui ka tervisliku suhtluse ja toetava partnerisuhte arendamine.
Korduma kippuvad küsimused
1. Kas seksuaalvahekord raseduse ajal kahjustab last?
Tervisliku ja normaalselt kulgeva raseduse korral ei ole tõestatud, et seksuaalvahekord kahjustaks otseselt last. Kuid tupeveritsuse, enneaegse sünnituse ohu või muude riskide korral tuleks seksuaalsuhtest hoiduda.
2. Kas raseduse ajal võib seksuaalvahekorras olla nii palju kui soovitakse?
Kuni raseduse viimase nelja nädalani, kui kõik kulgeb hästi, peetakse seksuaalelu tavaliselt ohutuks. Viimase nelja nädala jooksul või arsti riskiteate korral tuleks seksuaalsuhtest hoiduda.
3. Kas seksuaalsoov väheneb raseduse ajal?
Mõnel naisel täheldatakse raseduse alguses soovi vähenemist. Aja jooksul, eriti kui keha muutustega harjutakse, võib seksuaalsoov taas suureneda.
4. Kas seksuaalvahekorra ajal võib laps saada füüsilist kahju?
Teie last kaitsevad emakas olev lootevesi ja emaka lihased. Tavatingimustes seksuaalvahekord seda kaitset ei kahjusta.
5. Kas seksuaalvahekord suurendab raseduse katkemise riski?
Teadusandmete kohaselt ei põhjusta seksuaalvahekord tervisliku ja madala riskiga raseduse korral raseduse katkemist. Kuid raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu korral tuleks seksuaalelus teha paus.
6. Millistes olukordades ei soovitata raseduse ajal kindlasti seksuaalvahekorda?
Raseduse katkemise risk, enneaegse sünnituse oht, sugulisel teel leviva infektsiooni esinemine emal või isal, tupeveritsus ja platsenta previa korral tuleks seksuaalelus teha paus arsti soovitusel.
7. Kas raseduse ajal on kaitsmata seksuaalvahekorra tõttu nakkusoht?
Jah, kaitsmata seksuaalvahekord võib raseduse ajal põhjustada sugulisel teel levivaid haigusi (näiteks HIV, süüfilis, klamüüdia jne). Nakkuste vältimiseks on vajalik turvaline seksuaalkäitumine.
8. Kas seksuaalvahekorra ajal valu tundmine on normaalne?
Raseduse edenedes ja emaka kasvades võivad mõned asendid olla valulikud. Püsiva valu või ebamugavuse korral on oluline konsulteerida arstiga.
9. Miks on partneri toetus oluline?
Raseduse ajal toimuvad füüsilised ja emotsionaalsed muutused põhjustavad vajaduse mõistva ja toetava partneri järele, et naine tunneks end turvaliselt. Sundimine võib seksuaalelu ja suhte kvaliteeti negatiivselt mõjutada.
10. Kuidas mõjutavad psühholoogilised mured seksuaalelu?
Stress, ärevus, raskused kehaliste muutustega toimetulekul ja muud psühholoogilised tegurid võivad põhjustada seksuaalsoovi vähenemist. Vaimset tervist toetav suhtlus, nõustamine või spetsialisti abi võib samuti lahendusi pakkuda.
11. Kas pärast rasedusega seotud muutusi taastub seksuaalelu normaalseks?
Enamik naisi ja paare saab pärast sünnitust, kui puudub meditsiiniline vastunäidustus, oma seksuaalelu jätkata. Seksuaalelu võib jätkuda turvaliselt vastavalt arsti soovitustele.
12. Kas iga naise seksuaalelu raseduse ajal kulgeb ühtemoodi?
Iga naise kogemus on ainulaadne. Seksuaalsoov ja läheduse vajadus, füüsilised muutused, psühholoogiline seisund ja partneriga suhte dünaamika muudavad selle protsessi erinevaks.
13. Kas raseduse ajal on vaja seksuaalterapeudi abi?
Kui seksuaalelus esineb raskusi, võivad paarid pöörduda professionaalse abi saamiseks naistearsti või seksuaalterapeudi poole.
Allikad
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO): "Sexual and Reproductive Health during Pregnancy and Childbirth"
Ameerika Sünnitusarstide ja Günekoloogide Kolleegium (ACOG): "Sexuality and Sexual Activity during Pregnancy"
Mayo Clinic: “Sex during pregnancy: What's OK and what's not?”
CDC (Centers for Disease Control and Prevention): “Sexually transmitted infections and pregnancy”
Lugupeetud eelretsenseeritud ajakirjad ja rahvusvahelised kliinilised juhised: üldised juhised