Mis on pulss ja miks see on oluline?
Pulss, kuigi seda tuntakse tavaliselt südame löögina, tähistab tegelikult iga südame kokkutõmbega vere poolt veresoonte seintele avaldatavat survet ja sellele vastuseks tekkivat rütmilist lainetust veresoontes. Süda pumpab verd, tõmbudes kokku ja lõdvestudes, kõigepealt suurde arterisse ehk aorti ning sealt edasi kogu kehasse. Kuna veresooned on elastsed, reageerivad nad verevoolule laienedes ja kitsenedes. Pulssi on lihtne tunda naha pinnale lähedastes piirkondades, nagu randmel, kaelal, oimukohal või kubemes.
Iga inimese pulsi väärtus võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, nagu vanus, sugu, üldine tervislik seisund, kehatemperatuur, hormonaalsed muutused, igapäevased füüsilised või emotsionaalsed tegevused, kasutatavad ravimid ja erinevad haigused. Mõnel perioodil on pulsi tõus või langus stressi, treeningu, haiguse või emotsionaalsete muutuste tõttu täiesti loomulik. Oluline on siin see, et pulss oleks regulaarne ja rütmiline.
Regulaarse füüsilise aktiivsusega tegelevatel inimestel, eriti sportlastel, võib puhkeolekus mõõdetud pulss olla madalam kui elanikkonna keskmine. Pulss annab teavet mitte ainult südame löögisageduse, vaid ka südame rütmi, füüsilise vormi ja mõnede terviseseisundite kohta. Südame- ja klapihäired, tõsised verejooksud, kilpnäärmehäired, närvisüsteemi haigused ja ajusisene verejooks võivad põhjustada pulsis märkimisväärseid muutusi.
Tervetel täiskasvanutel on puhkeolekus südame löögisagedus tavaliselt 60–80 lööki minutis.
Millises vahemikus peaks pulss tavaliselt olema?
Pulsi rütmilisus ja teatud vahemikus püsimine on terve vereringesüsteemi näitaja. Kuigi iga inimese pulsi väärtus võib erineda, loetakse tervetel täiskasvanutel puhkeolekus normaalne südame löögisagedus tavaliselt 60–100 lööki minutis. Aktiivselt sporti harrastavatel inimestel võib see väärtus langeda isegi 45–60 löögini minutis. Madal puhkeoleku pulss võib viidata sellele, et süda töötab tõhusamalt.
Kõrge südame löögisagedus võib suurendada insuldi või infarkti riski, seetõttu võivad regulaarsed mõõtmised puhkeolekus aidata varakult märgata võimalikke ohte. Kui puhkeolekus mõõdetud pulss on 50–70 vahel, võib seda pidada ideaalseks; 70–85 vahel üldiselt normaalseks; üle 85 võib rääkida kõrgest pulsist. Siiski tuleb meeles pidada, et pulss üksi ei ole diagnoosivahend ning iga inimese tervise iseärasused on erinevad.
Pulssi tuleks regulaarselt mõõta, eriti kui esineb kaebusi või riskitegureid, et võimalikke terviseprobleeme varakult märgata. Kui aga ebatavaliselt madala pulsiga kaasnevad väsimus, pearinglus või minestamine, tuleks viivitamatult pöörduda kardioloogi poole. Kuigi kõrge pulss on enamasti ajutine (näiteks treeningu või stressi tõttu), tuleb puhkeolekus püsivalt kõrge pulss kindlasti uurida. Suitsetamine ja aneemia võivad samuti pulssi tõsta. Mõni kuu pärast suitsetamisest loobumist on pulsis märgatav langus tavaliselt positiivne muutus.
Kuidas pulssi mõõta?
Pulsi mõõtmist tuleks teha tavaliselt puhanud ja rahulikus olekus, et saada usaldusväärne tulemus. Võite mõõta erinevatel aegadel päevas ja võtta keskmise väärtuse. Kaela mõlemal küljel kõri kõrval või randmel, pöidla taga asuval arteril, saate kolme sõrmega kergelt vajutades tunda pulssi. Kui olete sõrmedega pulsi leidnud, loendage lööke stopperi või kella abil 60 sekundi jooksul. Saadud arv on teie hetke pulsi väärtus.
Soovi korral võite kasutada ka digitaalseid vererõhuaparaate või nutikaid terviseseadmeid. Lisaks on soovitatav pöörduda arsti poole, kui esineb südamerütmi ebaregulaarsust (rahvakeeli "vahelejätmisi"). Rütmihäire diagnoosiga inimestel tuleks õige pulsi mõõtmiseks võimalusel kuulata otse südant. Pulsi regulaarne jälgimine on oluline südame-veresoonkonna ja paljude süsteemsete haiguste varajases diagnoosimises.
Millised on kõrge pulsi (tahhükardia) põhjused?
Kui südame löögisagedus on tavapärasest kiirem, nimetatakse seda "tahhükardiaks". Kõrge pulss võib tekkida paljude seisundite tagajärjel, nagu südamepuudulikkus, infektsioonid, kilpnäärmehaigused, kontrollimatu struuma, tõsised verejooksud või mõned kroonilised haigused. Tugeva verejooksu korral hakkab süda kiiremini lööma, et varustada kudesid piisava hapnikuga, kuid tõsise verekaotuse korral võib pulss märgatavalt langeda, mis on eluohtlik.
Ajutised seisundid, nagu palaviku tõus, ärevus, emotsionaalne stress, füüsiline pingutus ja äkilised tegevused, kiirendavad samuti pulssi. Füüsilise pingutuse või tugeva emotsionaalse kogemuse järel tõusnud pulss normaliseerub tavaliselt puhkeolekus. Kui aga puhkeolekus püsib pulss pidevalt üle 90 löögi minutis, võib see viidata mõnele muule terviseprobleemile ja vajab põhjalikumat hindamist.
Regulaarne füüsiline aktiivsus võib aja jooksul vähendada puhkeoleku pulssi. Igapäevased kerged jalutuskäigud aitavad kaasa südame tervisele ja aitavad hoida pulssi madalamal tasemel.
Millised on madala pulsi (bradükardia) põhjused?
"Bradükardiaks" nimetatakse madalat pulssi, kui südame löögisagedus jääb alla normi. Kui pulss langeb alla 40 löögi minutis, ei pruugi keha saada piisavalt verd ja hapnikku ning see võib põhjustada pearinglust, minestamist, higistamist ja neuroloogilisi sümptomeid. Ajuverejooksud, kasvajad, südamehaigused, kilpnäärme alatalitlus, hormonaalsed tasakaaluhäired, vananemine, kaasasündinud südame anomaaliad, mineraalide puudus, uneapnoe ja mõned ravimid võivad põhjustada bradükardiat.
Teisalt võib regulaarse treeninguga ja hea füüsilise vormiga tervetel inimestel olla südame löögisagedus kuni 40 lööki minutis täiesti normaalne. See näitab, et süda töötab tugevamalt ja tõhusamalt. Sportlike inimestel ei pruugi füsioloogiliselt madal pulss olla terviseprobleem.
Millised on pulsi väärtused vanuse järgi?
Pulss peaks igas vanuses olema regulaarne ja rütmiline. Aktiivsuse ajal tõuseb see loomulikult, seetõttu tuleks täpsuse huvides mõõta puhkeolekus või vähemalt 5–10 minutit pärast puhkust. Vanuse ja soo järgi võib pulsis olla erinevusi. Näiteks on poistel pulss tavaliselt veidi kõrgem kui tüdrukutel; täiskasvanutel pole meeste ja naiste vahel olulist erinevust. Samuti võivad ülekaal ja kroonilised haigused mõjutada pulssi. Terve eluviisi jaoks on soovitatav regulaarselt tervisekontrolle teha.
Üldised soovitatavad pulsi vahemikud vanuserühmade kaupa on järgmised:
Vastsündinutel: 70–190 (keskmiselt 125 lööki minutis)
1–11 kuu vanustel imikutel: 80–160 (keskmiselt 120)
1–2 aastat: 80–130 (keskmiselt 110)
2–4 aastat: 80–120 (keskmiselt 100)
4–6 aastat: 75–115 (keskmiselt 100)
6–8 aastat: 70–110 (keskmiselt 90)
8–10 aastat: 70–110 (keskmiselt 90)
10–12 aastat: Tüdrukutel 70–110, poistel 65–105 (keskmiselt 85–90)
12–14 aastat: Tüdrukutel 65–105, poistel 60–100 (keskmiselt 80–85)
14–16 aastat: Tüdrukutel 60–100, poistel 55–95 (keskmiselt 75–80)
16–18 aastat: Tüdrukutel 55–95, poistel 50–90 (keskmiselt 70–75)
18 aastat ja vanemad: 60–100 (keskmiselt 80)
Kuna need väärtused võivad vanuse ja individuaalsete omaduste järgi veidi varieeruda, on murede korral kõige sobivam pöörduda tervishoiutöötaja poole.
Korduma kippuvad küsimused (K.K.K.)
1. Kui suur peaks pulss olema?
Tervetel täiskasvanutel on puhkeolekus pulss tavaliselt 60–100 lööki minutis. Regulaarse treeninguga inimestel võib see väärtus olla madalam. Kuid ideaalne pulsi vahemik võib sõltuvalt isiklikust tervislikust seisundist ja vanusest erineda.
2. Kuidas ma saan oma pulssi mõõta?
Pulssi saab mõõta kaela, randme või kubeme piirkonnas, vajutades kolme sõrmega kergelt naha pinnale ja loendades lööke 60 sekundi jooksul. Lisaks pakuvad digitaalsed vererõhuaparaadid või nutikad kantavad seadmed praktilist lahendust.
3. Kas kõrge pulss on ohtlik?
Kui kõrge pulss on tingitud ajutistest põhjustest, ei kujuta see tavaliselt endast tõsist ohtu ja normaliseerub. Kuid pidevalt kõrge pulss puhkeolekus võib suurendada südame- ja veresoonkonnahaiguste riski ning seda tuleks hinnata arsti järelevalve all.
4. Kas madal pulss on kahjulik?
Kui pulss langeb alla 40 löögi minutis ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu pearinglus, nõrkus või minestamine, tuleb kindlasti pöörduda spetsialisti poole. Kuid regulaarset sporti tegevate inimeste puhul ei pruugi madal pulss probleemiks olla.
5. Mida tähendab pulsi järsk muutus?
Äkilised pulsimuutused võivad olla tingitud ajutistest teguritest nagu stress, füüsiline koormus, äkiline hirm, palavik või infektsioon. Püsivad või märgatavad muutused võivad viidata varjatud haigusele ning soovitatav on meditsiiniline hindamine.
6. Kas suitsetamine mõjutab pulssi?
Jah, on teada, et suitsetamine tõstab pulssi. Suitsetamisest loobumine põhjustab tavaliselt pulsi langust; see on südame tervise seisukohalt positiivne areng.
7. Millised haigused põhjustavad pulsis ebaregulaarsust?
Kilpnäärmehaigused, südameklapihaigused, aneemia, närvisüsteemi häired, infektsioonid ja mõnede ravimite kõrvaltoimed võivad põhjustada muutusi pulsis.
8. Milline peaks olema laste pulss?
Laste pulsi väärtus sõltub vanusest. Vastsündinutel on pulss kõrgem ning vanuse kasvades see järk-järgult väheneb. Standardväärtuste tabel vanuserühmade kaupa on toodud eespool.
9. Mida näitab pulsi "vahelejätmine"?
Pulsis esinev ebaregulaarsus või "vahelejätmine" võib viidata südamerütmi häirele. Kui see olukord kordub või kaasnevad kaebused, on oluline pöörduda arsti poole.
10. Kas peaksin oma pulssi regulaarselt mõõtma?
Jah, eriti kui teil on südame-veresoonkonnahaiguste risk või teete regulaarselt trenni, võib pulsi jälgimine olla kasulik. Äkiliste muutuste korral on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.
11. Kas rasvumine või ülekaal mõjutab pulssi?
Ülekaal ja rasvumine võivad põhjustada südame intensiivsemat tööd; see võib viia puhkeolekus kõrgema pulsini.
12. Kas vererõhuaparaadiga pulsi mõõtmine on usaldusväärne?
Kaasaegsed vererõhuaparaadid on enamasti usaldusväärsed; kuid kahtlaste mõõtmiste või ebaregulaarsete löökide korral on soovitatav arsti hinnang.
13. Kas psühholoogilised seisundid mõjutavad pulssi?
Stress, ärevus, elevus ja muud psühholoogilised seisundid võivad ajutiselt põhjustada pulsi kiirenemist. See on tavaliselt lühiajaline.
14. Millal normaliseerub pulss pärast treeningut?
Sõltuvalt intensiivsusest ja isiklikust füüsilisest seisundist normaliseerub pulss pärast treeningut tavaliselt 5–10 minuti jooksul.
15. Kas on olemas püsivaid haigusi, mis mõjutavad pulssi?
Jah; kroonilised südamehaigused, südameklapi probleemid, rütmihäired ja kilpnäärmehaigused võivad pulssi püsivalt mõjutada. Regulaarne jälgimine ja ravi on selliste seisundite puhul väga oluline.
Allikad
World Health Organization (WHO). Südame-veresoonkonnahaigused.
American Heart Association (AHA). Kõik südamelöögisagedusest (pulsist).
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Südame löögisagedus.
Mayo Clinic. Pulss: Kuidas oma pulssi mõõta.
European Society of Cardiology (ESC). Südame-veresoonkonnahaiguste käsitlemise juhised.
Başoğlu, M., jt. Meditsiiniline füsioloogia. Nobel Meditsiini Kirjastus.
UpToDate. Täiskasvanud patsiendi hindamine südamepekslemise korral.