Kõhuvalu: sümptomid, põhjused ja õige lähenemine
Kõhu piirkonnas arenevad põletikulised seisundid põhjustavad sageli isutust, iiveldust ja oksendamist. Äkitselt algava kõhuvalu korral on patsientide põhjalik hindamine hädavajalik. Kui kõhuvalu kestab üle nädala, on tavaliselt kiiret kirurgilist sekkumist nõudva “ägeda kõhu” seisund vähem tõenäoline. Kuid isegi kui kestus pikeneb, tuleb selliste kaebuste põhjus kindlasti arsti poolt uurida.
Millised on kõhuvalu võimalikud põhjused?
Erinevates piirkondades tuntav kõhuvalu võib olla seotud selle piirkonna organitele omaste haiguste või probleemidega. Sagedasemad põhjused on järgmised:
Mao, peen- ja jämesoole haigused
Kuseteede ja hepatobiliaarse süsteemi häired, nagu neeru- või sapikivid
Naiste ja meeste suguelundite haigused
Menstruatsioonivalud (düsmenorröa)
Suhkruhaigusega (diabeet) seotud tüsistused
Neerupealiste häired
Mõned verehaigused
Keemiliste ainete mürgistused (plii, morfiin jt.)
Nakkushaigused nagu vöötohatis (herpes zoster)
Kõhuvalu võivad põhjustada mitte ainult kõhuõõnes asuvate organite haigused, vaid ka mõnede keha teiste piirkondade haigused. Näiteks kopsupõletik (kopsuinfektsioon), südameatakk ja roidemurrud võivad samuti avalduda kõhuvaluna.
Kas kõhuvalu võib segi minna teiste haigustega?
Kõhus tuntava valu asukoht on oluline selle aluseks oleva põhjuse mõistmisel. Erinevates piirkondades tekkivad valud on tavaliselt seotud järgmiste organitega:
Parempoolne ülakõht: maks, sapipõis, sapiteed, peptilised haavandid
Vasakpoolne ülakõht: põrn, kõhunääre, aordi vastav osa
Naba kohal: magu, söögitoru, kaksteistsõrmiksool, refluks, gastriit, haavandid ja muud ülemise seedetrakti häired
Vasakpoolne alakõht: jämesoole põletik, munasarjahaigused, kuseteede probleemid, emakaväline rasedus, aordi haigused, pimesoolepõletik
Parempoolne alakõht: pimesoolepõletik, munasarjahaigused, kuseteede infektsioonid, emakaväline rasedus, kubemesong, sapiteede probleemid
Seetõttu võetakse kõhuvalu hindamisel arvesse nii kohalikke organihaigusi kui ka süsteemseid haigusi.
Milliseid meetodeid tuleks kasutada kõhuvalu käsitlemisel?
Kuna kõhuvalul võib olla palju erinevaid põhjuseid, võib diagnoosita juhuslik ravimite võtmine olla ohtlik. Eriti teadmata põhjusega ja varem arsti poolt hindamata kõhuvalu korral ei soovitata kasutada valuvaigisteid ega muid ravimeid. Sellised ravimid võivad raskendada tõsise põhihaiguse diagnoosimist.
Kerge ja lühiajalise kõhuvalu korral pärast sööki võivad mõned praktilised abinõud olla leevendavad. Kergelt jääkülma vee joomine, rösti või kerge vahepala söömine või kergete toitude, nagu banaan ja õunamahl, tarbimine võib mõnikord aidata. Kuid kui kaebused püsivad või muutuvad tõsisemaks, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Millal tuleks kõhuvalu korral pöörduda spetsialisti poole?
Allpool loetletud juhtudel on eluliselt tähtis viivitamatult pöörduda tervishoiuasutusse:
Tugev, korduv, süvenev või pidev valu
Kõhuvaluga kaasnev hingamisraskus, minestustunne, verejooks, oksendamine või kõrge palavik
Valu levimine rindkeresse, kaela või õlga
Vere esinemine väljaheites
Liigne puhitus ja pingul kõht
Sellistel juhtudel on diagnoosimisel oluline arsti kliiniline kogemus ja teadmised. Ravi sõltub tuvastatud põhjusest. Näiteks kui kuseteedes leitakse kivi, eelistatakse tavaliselt ravimeid, kuid pimesoolepõletiku korral, mis nõuab kirurgilist sekkumist, võib soovitada kiiret operatsiooni.
Korduma kippuvad küsimused
1. Millal on kõhuvalu ohtlik?
Tugeva, püsiva või korduva valu korral, kui esineb ka minestust, palavikku, verejooksu, oksendamist või hingamisraskust, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
2. Mis aitab kodus kõhuvalu vastu?
Kerge ja lühiajalise valu korral võib tarbida sobivaid, kergeid toite ja jooke. Kui valu põhjus on ebaselge või valu on tugev, ei soovitata kodus ravimeid kasutada.
3. Kas kõhuvalu on alati pimesoolepõletiku märk?
Ei. Pimesoolepõletik on üks sagedasemaid parema alakõhu valu põhjuseid, kuid kõhuvalu võib olla põhjustatud paljudest erinevatest haigustest.
4. Kas naistel on kõhuvalu erinev?
Naistel võib kõhuvalu tekkida paljudel neile omastel põhjustel, nagu menstruaaltsükkel, munasarjade või emaka haigused.
5. Miks on oksendamine koos kõhuvaluga oluline?
Oksendamine võib mõnikord olla tõsiste kõhusiseste haiguste või sooleummistuse tunnus. Seetõttu tuleb koos esinedes pöörduda arsti poole.
6. Millal peaksin kõhuvaluga pöörduma erakorralisse meditsiini?
Kui valu on väga tugev, ei möödu, levib või kaasnevad täiendavad kaebused, tuleb pöörduda erakorralise meditsiiniasutuse poole.
7. Mida teha laste kõhuvalu korral?
Laste sagedase kõhuvalu korral võib lühiajaliste ja kergete kaebuste puhul jälgida kodus. Kui valu on tugev või kaasnevad täiendavad sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole.
8. Kas rasedate kõhuvalu on ohtlik?
Raseduse ajal võib kõhuvalu olla nii normaalne kui ka viidata tõsistele probleemidele. Eriti tugeva, pikaajalise või verejooksuga kaasneva valu korral on oluline kohe pöörduda tervishoiutöötaja poole.
9. Kas kõhuvalu on lihtne probleem või võib olla tõsise haiguse tunnus?
Kõhuvalu võib mõnikord olla tingitud lihtsatest põhjustest, kuid mõnel juhul võib see olla ka tõsiste haiguste näitaja. Seetõttu on oluline sümptomite kestus ja tugevus.
10. Milliseid uuringuid tehakse kõhuvalu korral?
Lisaks arsti läbivaatusele kasutatakse vajadusel vere- ja uriinianalüüse, ultraheli või kompuutertomograafiat.
11. Miks tekib kõhuvalu pärast söömist?
See on tavaliselt seotud healoomuliste põhjustega, nagu seedehäired, kuid kui see muutub püsivaks, tuleb seda hinnata.
12. Kas kõhuvalu korral on sobilik kasutada antibiootikume?
Ei; antibiootikume tuleks kasutada ainult arsti soovitusel ja kindlate infektsioonide korral.
13. Milline arst tegeleb kõhuvaluga?
Esmase hindamisega tegeleb sisearst või perearst, vajadusel suunatakse vastava eriala spetsialisti juurde.
Allikad
World Health Organization (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Abdominal Pain Guidelines
American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain
British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults
UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children