Mis on südameatakk? Millised on selle sümptomid ja põhjused? Kuidas seda ravitakse kaasaegse lähenemisega?

Millised on südameinfarkti sümptomid ja põhjused? Millised on kaasaegsed raviviisid?

Südameinfarkt on seisund, mis tekib siis, kui südamelihas jääb elutähtsast hapnikust ja toitainetest ilma ning vajab kiiret sekkumist. Meditsiinilises keeles müokardiinfarkt tekib enamasti südant varustavate pärgarterite äkilise ummistuse tõttu. See ummistus tekib arteriseinale kogunenud rasva, kolesterooli ja teiste ainete moodustatud naastude lõhkemise või sinna tekkinud verehüübe tõttu, mis võib soone täielikult või osaliselt sulgeda. Varajase diagnoosi ja raviga on võimalik südamele tekitatud kahju minimeerida.

Südameinfarkti mõiste ja peamised põhjused

Südameinfarkt on seisund, mille puhul südamelihase hapnikuvajadus ei ole rahuldatud ning südamekoes tekib kahjustus. See on enamasti tingitud pärgarterite ahenemisest või äkilisest ummistusest. Arteriseinale kogunenud naastud võivad aja jooksul soont ahendada ning nende lõhkemisel lisanduvad verehüübed, mis võivad verevoolu südamesse äkitselt katkestada. Kui ummistust kiiresti ei avata, võib südamelihas pöördumatult kahjustuda ning südame pumbafunktsioon väheneda, areneda võib südamepuudulikkus. Südameinfarkt on kogu maailmas jätkuvalt üks juhtivaid surmapõhjuseid. Paljudes riikides põhjustab südameinfarkt oluliselt rohkem surmajuhtumeid kui liiklusõnnetused.

Millised on südameinfarkti kõige sagedasemad sümptomid?

Südameinfarkti sümptomid võivad inimeseti erineda ning avalduda ka ebamääraste kaebustena. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• Valu või ebamugavustunne rindkeres: surve-, pitsitus-, põletus- või raskustunne rindkere keskosas; mõnikord võib kiirguda vasakusse kätte, kaela, lõuga, selga või kõhtu.

• Hingeldus: võib tekkida koos rindkerevaluga või iseseisvalt.

• Higistamine: eriti tüüpiline on külm ja tugev higistamine.

• Nõrkus ja väsimus: võib esineda juba päevade jooksul enne infarkti, eriti sagedane naistel.

• Pearinglus või uimasustunne

• Iiveldus, oksendamine või seedehäired

• Südamekloppimine, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsusega ega möödu

• Südame löögisageduse kiirenemine või rütmihäired

• Valu seljas, õlas või ülakõhus, eriti sagedane naistel.

• Põhjuseta köha või hingamisraskus

• Turse jalgades, labajalgades või pahkluudes (enamasti haiguse hilisemas staadiumis) Need sümptomid võivad olla mõnikord kerged, mõnikord väga tugevad. Eriti juhul, kui rindkerevalu ja hingeldus kestavad kauem kui paar minutit või korduvad, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Südameinfarkti sümptomid erinevates rühmades

Naistel ja noorematel inimestel võib südameinfarkt mõnikord kulgeda ilma tüüpilise rindkerevaluta. Naistel võivad esiplaanil olla just nõrkus, seljavalu, iiveldus, unehäired ja ärevus. Eakatel või diabeetikutel võib valu olla vähem väljendunud, selle asemel võib esmaseks sümptomiks olla äkiline jõuetus või hingeldus.

Öösel või une ajal tekkiv rindkere ebamugavustunne, südamekloppimine, külm higistamine ja äkiline ärkamine võivad olla uneaegse südameinfarkti tunnused.

Millised on südameinfarkti peamised riskitegurid?

Südameinfarkti kujunemisel mängivad rolli paljud riskitegurid, mis sageli esinevad koos. Kõige sagedasemad riskitegurid on:

• Suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine

• Kõrge kolesteroolitase (eriti LDL-kolesterooli tõus)

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

• Diabeet (suhkruhaigus)

• Rasvumine ja vähene kehaline aktiivsus

• Ebatervislik toitumine (rikkalik küllastunud ja transrasvade, vaene kiudainete poolest)

• Perekonnas varajases eas esinenud südamehaigused

• Stress ja krooniline psüühiline pinge

• Vanuse tõus (risk suureneb vanusega)

• Meessugu (kuid pärast menopausi tõuseb risk ka naistel) Mõned laboratoorsed näitajad (nt C-reaktiivne valk, homotsüsteiin) võivad samuti viidata suurenenud riskile. Kaasaegses meditsiinis aitab elustiili muutus koos mõnede kirurgiliste ja invasiivsete meetoditega vähendada riski rasvunud patsientidel.

Kuidas diagnoositakse südameinfarkti?

Südameinfarkti diagnoosimisel on kõige olulisem samm patsiendi kaebuste ja kliinilise seisundi hindamine. Seejärel tehakse järgmised põhiuuringud:

• Elektrokardiograafia (EKG): näitab infarkti ajal muutusi südame elektrilises aktiivsuses.

• Vereanalüüsid: eriti troponiini ja teiste südamelihasest vabanevate ensüümide ja valkude tõus toetab diagnoosi.

• Ehhokardiograafia: hindab südamelihase kokkutõmbevõimet ja liikumishäireid.

• Vajadusel kasutatakse lisauuringutena rindkere röntgenit, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.

• Koronaarangiograafia: tehakse täpseks veresoonte ahenemise või ummistuse diagnoosimiseks ja vajadusel samaaegseks raviks. Protseduuri käigus võib vajadusel avada soon baloonangioplastika või stendi abil.

Mida teha südameinfarkti kahtluse korral?

Südameinfarkti sümptomite ilmnemisel on aeg kriitilise tähtsusega. Järgida tuleks järgmisi samme:

• Kohe tuleb kutsuda kiirabi või pöörduda erakorralise meditsiini osakonda

• Inimene peaks istuma rahulikult ja vältima liigutusi nii palju kui võimalik

• Kui ollakse üksi, tuleks uks lahti jätta või paluda abi lähedastelt

• Kui arst on varem soovitanud, võib võtta kaitseks nitroglütseriini või muid ravimeid

• Tuleb oodata professionaalset abi, vältida liigset pingutust ja paanikat Kiire ja asjakohane sekkumine vähendab südamelihase kahjustust ja suurendab ellujäämisvõimalusi.

Kaasaegsed raviviisid südameinfarkti korral

Kaasaegses meditsiinis planeeritakse südameinfarkti ravi vastavalt infarkti tüübile, raskusastmele ja olemasolevatele riskiteguritele. Ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

• Koheselt alustatakse veresooni laiendavate ja verevedeldajate raviga

• Varajases faasis on enamasti esmavalikuks pärgarteri sekkumine (angioplastika, stendi paigaldamine)

• Vajadusel tehakse möödaviiguoperatsioon, kus ummistunud veresoon asendatakse tervete veresoontega

• Pärast eluohtliku seisundi möödumist rakendatakse südame tervist toetavaid elustiilimuutusi, regulaarset ravimite tarvitamist ja riskitegurite kontrolli

• Suitsetamisest loobumine, tervislik ja tasakaalustatud toitumine, regulaarne kehaline aktiivsus, stressi juhtimine ning vajadusel diabeedi ja hüpertensiooni kontroll on põhilised meetmed Ravi käigus on väga oluline järgida kardioloogi ja südamekirurgi soovitusi ning käia regulaarselt kontrollis.

Kuidas ennetada südameinfarkti?

Südameinfarkti riski saab paljudel juhtudel oluliselt vähendada elustiili muutustega:

• Suitsetamisest ja tubakatoodetest täielikult loobuda

• Koostada toitumiskava, mis on madala kolesteroolisisaldusega, rikas köögiviljade ja kiudainete poolest ning sisaldab vähe küllastunud rasvu ja töödeldud toite

• Regulaarselt liikuda; soovitatav on vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega kehalist aktiivsust nädalas

• Hoida kõrget vererõhku ja veresuhkrut kontrolli all; vajadusel jätkata pidevat ravimiteraapiat

• Kui oled ülekaaluline või rasvunud, saada professionaalset abi tervisliku kehakaalu saavutamiseks

• Õppida stressi juhtima ja kasutada psühholoogilise toe süsteeme Nendele meetmetele tähelepanu pööramine aitab vähendada südamehaigustest tingitud surmajuhtumeid kogu maailmas.

Korduma kippuvad küsimused

Millises vanuses esineb südameinfarkti sagedamini?

Südameinfarkti risk suureneb vanusega. Kuid geneetilised tegurid, diabeet, s

See on seotud selliste teguritega nagu suitsetamine ja elustiil ning võib esineda ka noortel täiskasvanutel.

Kas on võimalik saada infarkt ilma rindkerevaluta?

Jah. Eriti naistel, diabeetikutel ja eakatel võib infarkt tekkida ka ilma rindkerevaluta. Tuleb tähelepanu pöörata ebatüüpilistele sümptomitele nagu nõrkus, hingeldus, iiveldus või seljavalu.

Kas infarkt võib tekkida ka öösel või magades?

Jah, infarktid võivad tekkida ka une ajal või varahommikul. Need, kes ärkavad ootamatu rindkerevalu, südamepekslemise või uimasusega, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kas naistel on infarkti sümptomid erinevad kui meestel?

Naistel võib klassikalise rindkerevalu asemel esineda nõrkust, valu seljas ja kõhus, hingeldust, iiveldust ning muid erinevaid kaebusi.

Millised seisundid võivad infarktiga segi minna?

Mõned haigused nagu maohaigused, paanikahood, lihas-luukonna valud, refluks ja kopsupõletik võivad anda sarnaseid sümptomeid nagu infarkt. Kahtluse korral tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

Kas infarkti ajal tuleks võtta aspiriini?

Kui arst on seda soovitanud ja teil pole allergiat, võib mõnel juhul olla kasulik närida aspiriini kuni kiirabi saabumiseni. Kuid igal juhul peab esmatähtis olema arstiabi.

Kas pärast infarkti on võimalik täielikult paraneda?

Varajase sekkumise saanud patsientide oluline osa võib sobiva ravi ja elustiili muutustega saavutada tervisliku elu. Kuid mõnel juhul võib tekkida püsiv südamefunktsiooni kadu.

Millised on infarkti põhjused noortel?

Noortel võivad infarkti põhjustada suitsetamine, kõrge kolesterool, rasvumine, vähene liikumine ja mõned kaasasündinud veresoonte anomaaliad.

Millele tuleks toitumises tähelepanu pöörata infarkti ennetamiseks?

Tuleks eelistada köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja tervislikke rasvu; piirata küllastunud ja transrasvhappeid, soola ja suhkru tarbimist.

Millal võib pärast infarkti alustada treeningutega?

Pärast infarkti tuleb treeningprogrammiga alustada kindlasti arsti järelvalve all ja individuaalse riskihindamisega.

Kui kaua viibib infarkti saanud inimene haiglas?

See aeg sõltub infarkti raskusastmest ja rakendatud ravist. Enamasti viibitakse haiglas mõnest päevast kuni nädalani.

Mida teha, kui peres on südamehaigusi?

Perekonnaanamnees on oluline riskitegur. Tuleks vältida suitsetamist, toituda tervislikult, teha regulaarselt trenni ja vajadusel käia regulaarselt südamekontrollis.

Kas stress võib põhjustada infarkti?

Pikaajaline stress võib kaudselt suurendada infarkti riski. Stressi tuleks võimalusel vältida või kasutada tõhusaid toimetulekuviise.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• Ameerika Südameassotsiatsioon (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• Euroopa Kardioloogiaselts (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Eelretsenseeritud meditsiiniajakirjad).