Llwybrau'r Stumog a'r Dwythell Deuddegfed: Achosion, Symptomau a Dewisiadau Triniaeth

Mae wlseri'r stumog a'r deuddenfa (duodenum) yn golledion meinwe sy'n digwydd ar wyneb mewnol yr organau hyn o ganlyniad i effaith asid stumog ac ensymau treulio. Gall y cyflwr hwn, drwy effaith asid a hylifau treulio, fynd yn ddyfnach i'r meinwe gan achosi briw ac llid. Mae wlseri yn glefyd system dreulio cyffredin ledled y byd, a all arwain at broblemau iechyd difrifol.

Beth yw Achosion Wlser?

Prif achos wlseri'r stumog a'r deuddenfa yw heintiad bacteriol o'r enw Helicobacter pylori. Ffactor pwysig arall yw defnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidol (NSAID) yn rheolaidd, yn enwedig aspirin a gwahanol gyffuriau rhewmatig dros gyfnod hir. Gall ffactorau risg eraill megis tuedd genetig, straen cronig, cyffuriau tebyg i cortison, ysmygu, arferion alcohol, gormodedd o gaffein (er enghraifft coffi) a ffactorau amgylcheddol hefyd gyfrannu at ddatblygiad wlseri. Fodd bynnag, gall effaith y rhain amrywio o berson i berson.

Ym mha Oedran ac ym Mhwy y Ceir Wlser yn Aml?

Er y gall wlseri ddatblygu ar unrhyw oedran, ceir wlseri'r deuddenfa yn amlach rhwng 30 a 50 oed ac yn fwy cyffredin ymhlith dynion. Ar y llaw arall, mae wlseri'r stumog yn fwy cyffredin mewn oedran hŷn, yn enwedig ymhlith menywod dros 60 oed. Yn ôl amrywiol astudiaethau, mae canran yr unigolion sydd â diagnosis wlser mewn unrhyw gymdeithas rhwng 2% a 6%. Mae wlseri'r deuddenfa yn fwy cyffredin na wlseri'r stumog.

Beth yw Symptomau Wlser?

Prif symptom wlseri'r stumog a'r deuddenfa yw poen llosgi neu boen debyg i frathu a deimlir fel arfer yng nghanol y bol uchaf. Fel arfer, mae'r boen hon yn gwaethygu gyda newyn, gall ymddangos rhwng prydau neu yn y nos ac mae'n gallu bod mor ddifrifol fel ei bod yn deffro'r claf o'i gwsg. Gall y boen leihau ar ôl bwyta neu gymryd cyffuriau gwrthasid. Yn llai cyffredin, gall unigolion â wlser brofi cyfog, chwydu, colli archwaeth a cholli pwysau'n anfwriadol. Yn enwedig, mae lleihau poen ar ôl chwydu yn nodweddiadol o wlser. Gall fod cynnydd mewn symptomau mewn rhai cyfnodau (er enghraifft yn y gwanwyn a'r hydref).

Beth yw Canlyniadau Difrifol Wlser?

Gwaedu: Y wlseri yw'r achos mwyaf cyffredin o waedu'r system dreulio uchaf. Gall gwaedu fod yn arwydd cyntaf mewn rhai pobl nad oes ganddynt ddiagnosis wlser. Ystyrir bod carthion tywyll neu ddu (lliw tar) neu chwydu tebyg i "ddail coffi" yn arwydd rhybudd pwysig. Dylid amau gwaedu hefyd mewn achosion o wendid sydyn neu chwysu oer. Pan welir y symptomau hyn, dylid mynd at sefydliad iechyd ar unwaith.

Perforiad (Tyllu): Os yw'r wlser yn mynd yn ddwfn ac yn treiddio drwy wal y stumog neu'r deuddenfa, gall asid stumog ac ensymau treulio ollwng i'r ceudod abdomen gan achosi poen sydyn a difrifol yn y bol. Mae cyhyrau'r abdomen yn caledu ac mae'n anodd i'r unigolyn symud. Mae hwn yn gyflwr brys sy'n gofyn am lawdriniaeth ar unwaith.

Rhwystr: Yn enwedig pan fo wlser difrifol, chwyddo meinwe neu ddatblygiad creithiau hir-dymor yn ardal y pylor (allanfa'r stumog neu'r deuddenfa), gall fod culni neu hyd yn oed rhwystr. Yn y sefyllfa hon, ni all bwyd a hylifau adael y stumog, ac mae'r claf yn chwydu'n aml ac yn helaeth. Gall diffyg maeth a cholli pwysau'n gyflym ddatblygu. Mewn achosion o'r fath, gall fod angen diagnosis cyflym a llawdriniaeth.

Pa Dulliau a Ddefnyddir i Ddodi Diagnosis ar Wlser?

Mae hanes meddygol manwl ac archwiliad corfforol yn bwysig wrth roi diagnosis i gleifion sy'n cael eu hamau o wlser. Fodd bynnag, fel arfer nid yw archwiliad corfforol na sgan uwchsain yn darparu canfyddiadau penodol ar gyfer wlser. Yn ymarferol, argymhellir yn aml roi cynnig ar gyffuriau sy'n lleihau asid stumog a gweld a yw'r symptomau'n gwella. Y diagnosis pendant yw endosgopi system dreulio uchaf (oesoffagastroduodenosgopi). Mewn endosgopi, gellir gweld y coluddyn, y stumog a'r deuddenfa yn uniongyrchol, a gellir cymryd biopsi o ardaloedd amheus os oes angen. Er bod graffeg stumog-deuddenfa gyda barywm yn bosibl, mae endosgopi'n cael ei ffafrio'n fwy cyffredin heddiw.

Pa Dulliau sy'n Effeithiol wrth Drin Wlseri?

Triniaeth Gyffuriau:

Prif ddewis triniaeth fodern yw atalyddion pwmp proton (omeprazol, lansoprazol ac ati) a blocwyr derbynyddion H2 (ranitidin, famotidin, nizatidin ac ati) sy'n lleihau cynhyrchu asid stumog. Mae'r cyffuriau hyn yn cefnogi iachâd wlser ac yn lleihau symptomau. Os canfyddir heintiad Helicobacter pylori, mae ei ddileu gyda gwrthfiotigau priodol hefyd yn rhan bwysig o'r driniaeth. Gall hyd a chyfuniad y driniaeth amrywio yn ôl lleoliad, maint y wlser a chyflwr iechyd cyffredinol y claf.

Ymyrraeth Lawfeddygol:

Mae llawer o wlseri'n gwella'n llwyddiannus gyda thriniaeth gyffuriau. Fodd bynnag, os datblygir cymhlethdodau fel gwaedu, tyllu neu rwystr, neu os nad yw'r wlser yn gwella er gwaethaf triniaeth gyffuriau, gall fod angen ymyrraeth lawfeddygol.

Maeth a Ffordd o Fyw:

Yn y gorffennol, argymhellwyd diet llym i gleifion wlser; fodd bynnag, erbyn hyn gwyddys nad oes gan ddeiet arbennig unrhyw gyfraniad uniongyrchol at iachâd wlser. Fel arfer, mae'n ddigonol i'r unigolyn roi sylw i ba fwydydd sy'n gwaethygu ei symptomau a'u cyfyngu. Hefyd, argymhellir rhoi'r gorau i ysmygu gan ei fod yn arafu iachâd wlser. Mae hefyd yn bwysig osgoi alcohol a defnydd diangen o gyffuriau (yn enwedig aspirin ac NSAID) wrth drin wlser.

Mae lleihau ffactorau straen, bwyta'n rheolaidd ac yn iach, a chael digon o gwsg hefyd yn cyfrannu'n gadarnhaol at broses iachâd wlser.

Perthynas Helicobacter pylori ac Wlser

Helicobacter pylori yw prif achos llawer o achosion wlser. Mae amlder y bacteriwm hwn yn uchel mewn wlseri'r deuddenfa. Fodd bynnag, mewn rhai unigolion, gall y bacteriwm fod yn bresennol heb i wlser ddatblygu; felly credir bod ffactorau genetig ac amgylcheddol eraill hefyd yn chwarae rôl. Gall Helicobacter pylori achosi gastritis cronig yn ogystal â wlser, ac mae rhai ymchwil yn dangos y gall gynyddu'r risg o ganser stumog i ryw raddau.

Cwestiynau a Ofynnir yn Aml

1. A all wlser wella'n llwyr?

Gall y rhan fwyaf o wlseri wella'n llwyr gyda thriniaeth gyffuriau gywir ac, os oes heintiad bacteriol, gwrthfiotigau priodol. Fodd bynnag, mae'n bwysig bod yn wyliadwrus rhag risg ailadrodd.

2. Sut mae Helicobacter pylori yn cael ei drosglwyddo?

Fel arfer, trosglwyddir y bacteriwm hwn o berson i berson drwy'r geg neu mewn amgylcheddau lle nad yw amodau hylendid yn ddigonol.

3. Beth ddylid ei ystyried i atal ailadrodd wlser?

Er bod y driniaeth wedi'i chwblhau, dylid osgoi ysmygu, cyffuriau lleddfu poen diangen ac alcohol; dylid cadw at reolau bwyta'n iach ac hylendid.

4. Beth yw rôl deiet wrth drin wlser?

Er nad argymhellir deiet arbennig ar gyfer wlser, y prif argymhelliad yw osgoi bwydydd sy'n achosi anghysur i'r unigolyn.

5. A yw gwaedu wlser yn peryglu bywyd?

Gall gwaedu difrifol beryglu bywyd. Dylid ymgynghori â meddyg ar unwaith os ceir carthion du neu chwydu brown.

6. Pa gyffuriau sy'n sbarduno wlser?

Mae aspirin, ibuprofen a mathau eraill o gyffuriau lleddfu poen NSAID yn cynyddu'r risg o wlser pan gânt eu defnyddio'n hir-dymor.

7. A yw straen yn achosi wlser?

Nid yw straen ar ei ben ei hun yn achosi wlser; fodd bynnag, gall gynyddu asid stumog neu wanhau'r system imiwnedd gan hwyluso wlser.

8. Beth yw'r symptom mwyaf amlwg o wlser?

Fel arfer, mae'n boen llosgi neu frathu yng nghanol y bol uchaf, yn enwedig pan fydd y bol yn wag.

9. A yw triniaeth yn hanfodol os canfyddir Helicobacter pylori?

Argymhellir triniaeth mewn cleifion sydd â wlser gweithredol neu arwyddion o gastritis cronig.

10. A all plant gael wlser?

Gall, er ei fod yn brin, wlser ddigwydd mewn plant hefyd. Os oes symptomau, dylid ymgynghori â meddyg gastroenteroleg plant.

11. A yw'r broses endosgopi'n anodd?

Fel arfer, mae endosgopi'n broses fyr, y gellir ei goddef ac a ellir ei gwneud yn gyfforddus gyda chyffuriau tawelu.

12. A oes angen cymryd cyffuriau am oes ar ôl trin wlser?

Nid oes angen cyffuriau ar y rhan fwyaf o gleifion ar ôl cwblhau triniaeth. Fodd bynnag, os yw ffactorau risg (e.e. defnydd NSAID) yn parhau, gall fod angen triniaeth hirdymor yn ôl cyngor meddyg.

Ffynonellau

Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) – Taflen Ffeithiau Clefyd Wlser Peptig

Colegiad Americanaidd Gastroenteroleg – Canllawiau ar Ddarganfod a Rheoli Clefyd Tiwb Peptig a H. pylori

Clinig Mayo – Clefyd Tiwb Peptig

Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Clefydau Treulio ac Arennau (NIDDK) – Diffiniad a Ffeithiau am Diwbiau Peptig

Grŵp Astudio Byd-eang Helicobacter pylori – H. pylori a Chlefydau'r Stumog

Cymdeithas Gastroenterolegol America – Adnoddau Gofal Cleifion ar Glefyd Tiwb