Sucre en sang: efectes sobre la salut i l'equilibri energètic del cos

Què és el sucre en sang i quin paper té en el cos?

La glucosa és un tipus de sucre fonamental per proporcionar energia al nostre cos. La glucosa obtinguda dels aliments que mengem es transporta a totes les cèl·lules a través de la circulació sanguínia i s'utilitza en la producció d'energia. El sucre en sang (glucosa sanguínia) fa referència a la quantitat de glucosa present a la circulació sanguínia. Quan aquest nivell s'eleva massa, molts teixits corporals poden veure's afectats negativament. Per aquest motiu, al cos existeixen mecanismes de control complexos que regulen el nivell de sucre en sang. L'hormona insulina, secretada per les cèl·lules beta del pàncrees, entra en acció quan el sucre en sang augmenta; facilita l'entrada de glucosa a les cèl·lules i retorna el valor del sucre en sang als límits normals.

Quins haurien de ser els nivells saludables de sucre en sang?

En persones sanes, el sucre en sang es troba generalment en el rang de 70-120 mg/dl. Tanmateix, cal recordar que aquests valors poden variar ocasionalment per diverses raons. En la diabetis, el sucre en sang augmenta a causa de la disminució o la ineficàcia de la producció d'insulina. Avaluar el nivell de sucre en sang per al diagnòstic de la malaltia amb una sola mesura pot ser enganyós. Per això, també s'aplica la prova HbA1c, que mostra el nivell mitjà de sucre en sang dels darrers tres mesos. Un HbA1c entre el 6% i el 6,5% indica "prediabetis" (diabetis latent), mentre que un valor superior al 6,5% és un indicador important per al diagnòstic de la diabetis.

Què és el sucre en sang en dejú i postprandial, i com es mesura?

La quantitat de glucosa a la sang varia segons si la persona està en dejú o després de menjar. El sucre en sang en dejú es refereix al valor mesurat després d'un dejuni d'almenys 8-12 hores. El sucre en sang postprandial és el nivell de glucosa mesurat dues hores després d'un àpat. Ambdues mesures ens proporcionen informació important tant sobre la hipoglucèmia (baix nivell de sucre) com sobre la hiperglucèmia (alt nivell de sucre).

Rang de valors del sucre en sang en dejú

En persones sanes, el sucre en sang en dejú es troba generalment entre 70-100 mg/dl. Els valors per sota de 60 mg/dl es consideren hipoglucèmia (baixada de sucre) i poden requerir intervenció mèdica. Quan el sucre en sang en dejú supera els 125 mg/dl, es genera sospita de diabetis.

Valors del sucre en sang postprandial

El sucre en sang postprandial es mesura habitualment dues hores després de l'àpat i hauria d'estar per sota de 140 mg/dl. Els valors entre 140-200 mg/dl indiquen prediabetis, mentre que els superiors a 200 mg/dl suggereixen diabetis.

Com es mesura el sucre en sang?

El sucre en sang es pot mesurar de manera pràctica a casa amb una petita mostra de sang. Amb els glucòmetres d'ús domèstic, es deixa caure una gota de sang del dit sobre una tira reactiva i el resultat s'obté en pocs segons. Aquests dispositius, que permeten un seguiment regular, són especialment importants per a les persones amb diabetis. En pacients que utilitzen insulina, es recomana generalment fer quatre mesuraments diaris.

A l'hospital, la mesura es realitza al laboratori mitjançant una anàlisi de sang. També es pot aplicar la "prova de tolerància oral a la glucosa" (OGTT) per al diagnòstic. En aquesta prova, després d'una nit de dejuni, primer es mesura el sucre en sang en dejú, després es beu un líquid que conté una quantitat determinada de glucosa i, dues hores després, es torna a mesurar el nivell de sucre en sang. Mentre que les persones sanes poden normalitzar el sucre en sang amb l'ajuda de la insulina, en pacients diabètics aquests valors es mantenen elevats.

Aspectes a tenir en compte en la mesura del sucre en sang en dejú i postprandial

Per a la mesura del sucre en sang en dejú, cal un dejuni d'almenys 8-12 hores. Per això, habitualment es fa la mesura al matí després del dejuni nocturn. El sucre en sang postprandial s'ha de mesurar dues hores després de començar a menjar. Un interval de 2-3 hores és ideal per a la mesura; els valors mesurats després de 4 hores poden ser enganyosos.

Quines són les principals causes de l'augment del sucre en sang?

Els nivells elevats de sucre en sang en dejú o postprandial depenen de diversos factors. Una alimentació poc saludable (especialment un consum excessiu d'hidrats de carboni i greixos), una vida sedentària, una activitat física insuficient, l'estrès crònic i alguns factors genètics en són alguns exemples. Una de les causes més importants és la diabetis. El fet que les persones amb diabetis no prenguin la medicació o la teràpia d'insulina també pot provocar un augment del sucre en sang.

Com es poden equilibrar els valors del sucre en sang?

Per mantenir l'equilibri del sucre en sang, és fonamental una alimentació saludable, menjar en àpats petits i freqüents, i fer exercici regularment cada dia. Es recomana especialment caminar almenys cinc dies a la setmana. En situacions com la diabetis tipus 1, en què el pàncrees no produeix insulina, la medicació i la teràpia d'insulina són imprescindibles.

Nivells i seguiment del sucre en sang en infants

Els valors normals de sucre en sang en infants difereixen dels adults i varien segons l'edat. En nounats i nadons, el sucre en sang en dejú es considera normal entre 90-170 mg/dl, i el postprandial entre 120-200 mg/dl. En infants de 2 a 8 anys, el sucre en sang en dejú hauria d'estar entre 80-160 mg/dl, i el postprandial entre 110-190 mg/dl; en infants de més de 8 anys, el dejú entre 80-130 mg/dl i el postprandial entre 110-170 mg/dl. En infants amb dèficit congènit d'insulina, la teràpia d'insulina precoç i la mesura diària regular són de gran importància.

Quins són els valors del sucre en sang en adults?

En adults, el sucre en sang en dejú es considera normal entre 70-100 mg/dl, i el postprandial entre 70-140 mg/dl. Els valors per sota de 60 mg/dl indiquen hipoglucèmia i poden requerir tractament mèdic. Entre els valors normals de sucre en sang d'infants i adults hi ha una diferència mitjana de 20-30 mg/dl.

Nivells i gestió del sucre en sang en persones amb diabetis

En persones amb diabetis, tant en dejú com després de menjar, el sucre en sang sol ser més alt del normal. En la diabetis tipus 1, el cos no produeix insulina i hi ha dependència de les injeccions d'insulina. En la diabetis tipus 2, habitualment relacionada amb l'edat avançada, l'excés de pes, els antecedents familiars i l'estrès, es produeix una disminució de l'efecte de la insulina. En persones amb diabetis tipus 2, la gestió del sucre en sang és possible amb una alimentació saludable, activitat regular i tractament mèdic/insulina sota control mèdic. En pacients obesos, en alguns casos, intervencions quirúrgiques (com la cirurgia bariàtrica) també poden contribuir al procés de tractament. És important que les persones diagnosticades de diabetis es facin anàlisis de sang regularment i estiguin sota supervisió mèdica per reduir el risc de danys als òrgans.

Sucre en sang i malalties cròniques

La diabetis i altres malalties cròniques poden afectar la salut general del cos i els processos de tractament de diverses malalties. Especialment la diabetis, ja que pot causar complicacions durant el tractament o l'evolució d'alguns càncers, fa que la gestió regular de les malalties cròniques sigui de gran importància.

Preguntes freqüents

1. Què és el sucre en sang?

El sucre en sang és el nivell de glucosa que circula per la nostra sang. Proporciona energia al cos i és necessari que aquest nivell es mantingui dins dels límits normals per a la salut.

2. Després de quantes hores de dejuni s'ha de mesurar el sucre en sang en dejú?

El sucre en sang en dejú es mesura generalment després d'un dejuni de 8-12 hores. Durant aquest període només es recomana beure aigua.

3. Quina diferència hi ha entre el sucre en sang en dejú i el postprandial?

El sucre en sang en dejú es mesura després d'un període llarg de dejuni, mentre que el sucre en sang postprandial es mesura aproximadament dues hores després de menjar. La diferència mostra com d'eficaçment el cos pot utilitzar la glucosa després de menjar.

4. Quins són els símptomes de l'augment del sucre en sang?

Orinar amb freqüència, sensació de set, fatiga i pèrdua de pes inexplicable poden estar relacionats amb un alt nivell de sucre en sang. Si es presenten aquests símptomes, és important consultar un metge.

5. Per què és perillós el baix nivell de sucre en sang (hipoglucèmia)?

Un nivell molt baix de sucre en sang impedeix que arribi prou energia al cervell; pot causar desmais, convulsions o fins i tot coma. En aquest cas, cal una intervenció urgent.

6. Com es fa la mesura del sucre a casa?

Amb un dispositiu especial de glucòmetre, es fa la mesura amb una gota de sang del dit. El resultat s'obté en pocs minuts.

7. Quines proves són necessàries per al diagnòstic definitiu de la diabetis?

Una sola mesura de sucre en sang no és suficient. A més del sucre en sang en dejú i postprandial, s'utilitzen la prova HbA1c i, si cal, la prova de tolerància oral a la glucosa (OGTT).

8. Què he de tenir en compte per mantenir un sucre en sang saludable?

Mantenir una alimentació equilibrada, fer exercici regularment, gestionar l'estrès i no descuidar les revisions mèdiques són aspectes importants.

9. Quin és el sucre en sang ideal en infants?

El sucre en sang en infants varia segons l'edat. Per conèixer el rang adequat, és important consultar el metge segons l'edat i l'estat de salut del vostre fill.

10. Com han de fer el seguiment diari de la glucosa en sang els pacients amb diabetis?

Generalment es recomana mesurar-la quatre vegades al dia, però aquesta quantitat pot variar segons l'estat de salut personal. El règim de tractament ha de ser determinat pel metge.

11. Quins errors es poden cometre en la mesura de la glucosa en sang?

Es poden obtenir valors enganyosos a causa de la mesura en moments incorrectes, l'ús inadequat de tires/reactius o el mal funcionament de l'aparell. En cas de dubte, cal consultar un professional de la salut.

12. Com es pot mantenir sota control la progressió de la diabetis?

Els controls mèdics regulars, els hàbits de vida saludables i seguir el pla de tractament indicat són importants per prevenir possibles complicacions de la diabetis.

13. La hiperglucèmia afecta altres malalties?

Sí, una glucosa alta no controlada pot afectar negativament la salut del cor, els vasos sanguinis, els ronyons, els ulls i el sistema nerviós.

14. Què he de fer si la meva glucosa és alta tot i prendre medicació o insulina?

Cal que consulteu el vostre metge. Pot ser necessari ajustar la dosi o modificar el vostre pla de tractament.

15. Hi ha manera de prevenir la diabetis?

Una alimentació equilibrada, exercici regular, control del pes i controls mèdics regulars en persones de risc poden prevenir o retardar el desenvolupament de la diabetis.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut (OMS): Fets sobre la diabetis

• Centres per al Control i la Prevenció de Malalties dels EUA (CDC): Conceptes bàsics sobre la diabetis

• Associació Americana de Diabetis (ADA): Estàndards d'atenció mèdica en diabetis

• Federació Internacional de Diabetis (IDF): Atles de la diabetis

• The New England Journal of Medicine, Diabetes Reviews