Flux vaginal: colors, causes i enfocaments de gestió

Què és el flux vaginal?

El flux vaginal és una situació que les dones poden experimentar al llarg de la seva vida, ja sigui de manera natural o, de vegades, com a indicador de problemes de salut. Els canvis en el color, l’olor i la consistència poden ser un signe d’infecció o d’altres condicions mèdiques. Davant la detecció d’un flux anormal, especialment si hi ha diferències en l’olor o l’aspecte, la consulta amb un professional de la salut és l’opció més segura.

Quines són les causes del flux vaginal?

El flux vaginal normal és un procés fisiològic que juga un paper important en la neteja i protecció saludable de la vagina. La quantitat de flux pot augmentar per factors com l’excitació sexual, el període d’ovulació, l’exercici, l’ús de píndoles anticonceptives i l’estrès emocional. No obstant això, en alguns casos, quan es trenca l’equilibri bacterià natural de la vagina, poden aparèixer fluxos anormals i molestos. Les principals causes que poden afectar aquest equilibri són:

• Ús de medicaments que contenen antibiòtics o esteroides

• Vaginosi bacteriana (especialment més freqüent en embarassades i dones amb múltiples parelles sexuals)

• Píndoles anticonceptives

• Càncer de coll uterí

• Infeccions de transmissió sexual com clamídia o gonorrea

• Diabetis

• Ús de sabons perfumats, locions, escumes de bany o dutxes vaginals

• Infeccions de la zona pèlvica després d’una cirurgia

• Malaltia inflamatòria pèlvica (PID)

• Infecció per Trichomonas

• Aprimament i sequedat de les parets vaginals durant la menopausa (atròfia vaginal)

• Vaginitis (irritació de la vagina o àrees properes)

• Infeccions per fongs

Infeccions vaginals freqüents i els seus símptomes

Vaginosi bacteriana

És un tipus d’infecció vaginal força comú. No sempre presenta símptomes, però quan apareixen, solen manifestar-se amb un flux grisós o blanc, d’olor forta i desagradable, similar al peix. Un nombre elevat de parelles sexuals augmenta el risc.

Infecció per Trichomonas

La vaginitis per Trichomonas és causada pel paràsit unicel·lular Trichomonas vaginalis i habitualment es transmet per via sexual. De vegades, també es pot transmetre per l’ús compartit de tovalloles o banyadors. Pot provocar un flux groc o verd, d’olor desagradable; sovint s’acompanya de picor, dolor, enrogiment i sensació de cremor. En alguns casos pot no donar símptomes.

Infeccions per fongs (Candidiasi)

Aquesta infecció per fongs, freqüent en dones, es caracteritza per un flux blanc, d’aspecte grumollós, sense olor o amb una olor suau. La picor i la cremor són símptomes habituals. L’ús prolongat d’antibiòtics, la diabetis, l’embaràs, l’estrès i les píndoles anticonceptives augmenten el risc de desenvolupar la infecció.

Gonorrea i clamídia

Totes dues infeccions es transmeten sexualment i solen cursar amb un flux groc, verdós o de color tèrbol.

Malaltia inflamatòria pèlvica (PID)

Aquesta malaltia, que sol ser conseqüència d’infeccions bacterianes de transmissió sexual, pot causar un flux abundant i d’olor desagradable, juntament amb dolor pèlvic.

Virus del papil·loma humà (VPH) i càncer de coll uterí

El VPH és un virus que es pot transmetre per contacte sexual. Pot avançar sense donar símptomes; quan evoluciona a càncer de coll uterí, pot aparèixer un flux sanguinolent, marró o aquós, amb una olor característica desagradable. El cribratge i el diagnòstic precoç són possibles mitjançant la citologia vaginal (Pap test) i la prova del VPH.

Quins tipus de flux vaginal hi ha i quines situacions són normals?

Els fluxos vaginals poden tenir diferents significats segons el color, la intensitat i els símptomes associats:

• Flux blanc i espès: Pot augmentar al principi o al final del cicle i generalment és normal; però si s’acompanya de picor i molta intensitat, cal sospitar d’una infecció per fongs.

• Flux transparent i fluid: Es considera normal, especialment després de fer exercici o en determinats períodes del cicle.

• Flux transparent i semblant a moc: Apareix durant l’ovulació, és natural.

• Flux marró o sanguinolent: Sovint és normal durant o després de la menstruació. No obstant això, les taques fora del període, especialment si hi ha sospita d’embaràs o si són recurrents, s’han d’avaluar. Rarament pot indicar causes més greus com càncer de coll uterí o endometri.

• Flux groc o verd, amb olor: Pot ser un signe d’infeccions com la Trichomonas; generalment s’acompanya de picor, cremor en orinar i necessitat freqüent d’orinar.

Altres símptomes d’alerta que poden acompanyar el flux

En alguns casos, el flux pot anar acompanyat d’altres signes d’alerta. Davant la presència dels següents símptomes, es recomana una avaluació mèdica immediata:

• Febre alta

• Dolor a la part baixa de l’abdomen

• Pèrdua de pes inexplicable

• Cansament persistent

• Necessitat freqüent d’orinar

Quines proves es realitzen quan es pateix un problema de flux vaginal?

Quan acudiu a un centre mèdic, el vostre metge us preguntarà pels detalls de les vostres molèsties, el cicle menstrual i la vida sexual. Els principals punts que s’investiguen són:

• Moment d’inici i durada del flux

• Característiques com el color, la consistència i l’olor

• Símptomes associats com picor, dolor o cremor

• Nombre de parelles sexuals i mètodes de protecció

• Pràctiques com la dutxa vaginal

Després, es realitza una exploració ginecològica i, si cal, es prenen mostres de la vagina, el coll uterí o del mateix flux per investigar la presència de microorganismes. En alguns casos, també es poden fer proves per al VPH o per al càncer de coll uterí.

Com s’aborda el tractament del flux vaginal?

El tractament a aplicar varia segons la causa del flux:

• En infeccions per fongs, habitualment es recomanen cremes, òvuls o gels antifúngics locals.

• En el tractament de la vaginosi bacteriana es poden utilitzar antibiòtics orals o locals.

• La infecció per Trichomonas es tracta amb medicaments antiprotozoaris orals.

• En infeccions de transmissió sexual, pot ser necessari tractar també la parella.

És imprescindible una avaluació mèdica per determinar la situació i rebre el tractament més adequat.

Recomanacions per prevenir el flux vaginal

• Netegeu sempre la zona vaginal suaument amb aigua tèbia i sabó suau.

• Eviteu sabons perfumats, locions o perfums, banys d’escuma i dutxes vaginals.

• En la higiene després d’anar al lavabo, netegeu d’endavant cap enrere.

• Trieu roba interior de cotó, transpirable, i eviteu la roba massa ajustada.

• Presteu atenció als mètodes de protecció contra infeccions de transmissió sexual.

No oblideu que les revisions ginecològiques i els controls mèdics regulars són importants per a la detecció precoç i la prevenció.

Preguntes freqüents

1. El flux vaginal és normal?

És habitual que el flux vaginal sigui present en una certa quantitat i tingui un color clar o lleugerament blanc. No obstant això, si hi ha canvis en el color, l’olor o la consistència, especialment si s’acompanya de picor, cremor o dolor, cal una avaluació mèdica.

2. De quin color és el flux vaginal anormal?

El flux anormal pot ser de color groc, verd, marró o gris i pot tenir mala olor.

3. Per què pot fer mala olor el flux vaginal?

El flux vaginal amb mala olor sol ser causat per vaginosi bacteriana, infecció per Trichomonas o algunes malalties de transmissió sexual.

4. A quin metge he d’acudir per al flux vaginal?

Heu d’acudir a un especialista en ginecologia i obstetrícia (ginecòleg).

5. Per què apareix flux marró fora del període menstrual?

L’embaràs, els canvis hormonals, les malalties de l’úter i del coll uterí o algunes infeccions en poden ser la causa. També poden ser causes poc freqüents però greus, com la infertilitat o el càncer.

6. És perjudicial fer dutxes vaginals?

Les dutxes vaginals poden alterar la flora natural de la vagina i afavorir les infeccions, per això no es recomanen.

7. Una infecció per fongs pot desaparèixer sola?

Alguns casos lleus poden curar-se espontàniament, però la majoria de vegades el tractament farmacològic proporciona un resultat més ràpid i eficaç.

8. El flux vaginal pot ser un signe d’embaràs?

Durant les primeres etapes de l'embaràs pot haver-hi un augment normal del flux. Tanmateix, si hi ha un flux d'un color o olor anormal, cal consultar el metge.

9. Què puc fer per prevenir el flux vaginal?

Prestar atenció als hàbits d'higiene, evitar productes perfumats, triar roba interior de cotó i evitar relacions sense protecció són mesures preventives.

10. El flux vaginal pot ser un signe de càncer?

Encara que és poc freqüent, especialment el flux amb sang o de color marró pot ser un signe de càncer de coll uterí o d'endometri. Aquest tipus de símptomes s'han de prendre seriosament i cal consultar un metge.

11. Què he de fer si tinc flux juntament amb dolor pèlvic i febre?

Aquests símptomes poden indicar una infecció greu; cal una avaluació mèdica immediata.

12. Què s'ha de fer en cas de fluxos vaginals recurrents?

En casos de recurrència freqüent, es recomana investigar les causes subjacents i, si cal, un tractament o seguiment a llarg termini. És important consultar el vostre metge.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut (OMS): Infeccions de transmissió sexual (ITS).

• CDC (Centers for Disease Control and Prevention): Flux vaginal - Quan cal veure un metge.

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Flux vaginal.

• Mayo Clinic: Flux vaginal – Què és normal i què no?