Vaginalni iscjedak: Boje, uzroci i pristupi upravljanju

Šta je vaginalni iscjedak?

Vaginalni iscjedak je stanje s kojim se žene mogu susresti tokom života, a može biti prirodan ili ponekad ukazivati na zdravstvene probleme. Promjene u boji, mirisu i konzistenciji ponekad mogu biti znak infekcije ili drugih medicinskih stanja. Kada se primijeti abnormalan iscjedak, posebno ako postoji promjena u mirisu ili izgledu, najsigurniji pristup je konsultacija sa zdravstvenim radnikom.

Koji su uzroci vaginalnog iscjetka?

Normalan vaginalni iscjedak je fiziološki proces koji ima važnu ulogu u održavanju čistoće i zaštite vagine. Količina iscjetka može se povećati zbog seksualnog uzbuđenja, ovulacije, vježbanja, upotrebe kontracepcijskih pilula i emocionalnog stresa. Međutim, u nekim slučajevima, kada je narušena prirodna bakterijska ravnoteža vagine, mogu se javiti abnormalni i neugodni iscjedci. Glavni uzroci koji mogu utjecati na ovu ravnotežu su:

• Upotreba lijekova koji sadrže antibiotike ili steroide

• Bakterijska vaginoza (posebno češća kod trudnica i žena s više seksualnih partnera)

• Kontracepcijske pilule

• Karcinom grlića materice

• Seksualno prenosive infekcije poput hlamidije i gonoreje

• Dijabetes (šećerna bolest)

• Upotreba mirisnih sapuna, losiona, kupki s pjenom ili vaginalnih tuševa

• Infekcije karličnog područja nakon operacije

• Upalna bolest karlice (PID)

• Trichomonas infekcija

• Stanjivanje i suhoća vaginalnih zidova u menopauzi (vaginalna atrofija)

• Vaginitis (iritacija vagine ili okolnog područja)

• Gljivične infekcije

Najčešće vaginalne infekcije i njihovi simptomi

Bakterijska vaginoza

Vrlo česta vrsta vaginalne infekcije. Ne mora uvijek davati simptome, ali kada se pojave, najčešće se manifestuje neugodnim, oštrim mirisom sličnim ribi, sivkastim ili bijelim iscjetkom. Veći broj seksualnih partnera povećava rizik.

Trichomonas infekcija

Trichomonas vaginitis je infekcija koju uzrokuje jednoćelijski parazit Trichomonas vaginalis i obično se prenosi seksualnim putem. Ponekad se može prenijeti i zajedničkim korištenjem peškira ili kupaćih kostima. Može uzrokovati žuti ili zeleni, neugodno mirisni iscjedak; često su prisutni svrbež, bol, crvenilo i osjećaj pečenja. U nekim slučajevima simptomi mogu izostati.

Gljivične (kandidijaza) infekcije

Ova gljivična infekcija je česta kod žena, a iscjedak je bijel, izgleda kao sir, bez mirisa ili blagog mirisa. Svrbež i peckanje su česti simptomi. Dugotrajna upotreba antibiotika, dijabetes, trudnoća, stres i kontracepcijske pilule povećavaju rizik od razvoja infekcije.

Gonoreja i hlamidija

Obje infekcije se prenose seksualnim putem i obično se manifestuju žutim, zelenkastim ili mutnim iscjetkom.

Upalna bolest karlice (PID)

Ova bolest se najčešće javlja kao posljedica bakterijskih infekcija prenesenih seksualnim putem, a može uzrokovati obilan i neugodno mirisan iscjedak uz bol u karlici.

Humani papiloma virus (HPV) i karcinom grlića materice

HPV je virus koji se prenosi seksualnim kontaktom. Ponekad može napredovati bez simptoma; kada napreduje do karcinoma grlića materice, može se pojaviti krvav, smeđi ili vodenast iscjedak s karakterističnim neugodnim mirisom. Redovni Papa test i HPV testiranje omogućavaju skrining i ranu dijagnozu.

Koje su vrste vaginalnog iscjetka i kada su normalne?

Vaginalni iscjedci mogu imati različita značenja ovisno o boji, gustoći i pratećim simptomima:

• Bijeli i gusti iscjedak: Na početku ili kraju ciklusa količina može biti povećana i obično je normalan; međutim, ako su prisutni svrbež i pojačana gustoća, treba posumnjati na gljivičnu infekciju.

• Bistar i tečan iscjedak: Posebno nakon vježbanja ili u određenim fazama ciklusa smatra se normalnim.

• Bistar i sluzav iscjedak: Pojavljuje se tokom ovulacije, prirodan je.

• Smeđi ili krvavi iscjedak: Često je normalan tokom ili nakon menstruacije. Međutim, krvarenje izvan menstruacije, posebno ako postoji sumnja na trudnoću ili se ponavlja, treba procijeniti. Rijetko može ukazivati na ozbiljnije uzroke poput karcinoma grlića materice ili endometrija.

• Žuti ili zeleni, mirisni iscjedak: Može biti znak infekcija poput trihomonijaze; obično je praćen svrbežom, peckanjem prilikom mokrenja i učestalim mokrenjem.

Ostali simptomi na koje treba obratiti pažnju uz iscjedak

U nekim slučajevima iscjedak može biti praćen i drugim upozoravajućim znakovima. U prisustvu sljedećih simptoma preporučuje se hitna medicinska procjena:

• Visoka temperatura

• Bol u donjem dijelu stomaka

• Neobjašnjiv gubitak težine

• Uporan umor

• Učestalo mokrenje

Koje se pretrage rade kod problema s vaginalnim iscjetkom?

Kada se obratite zdravstvenoj ustanovi, ljekar će vas pitati detalje o vašim tegobama, menstrualnom ciklusu i seksualnom životu. Glavne tačke koje se ispituju su:

• Vrijeme početka i trajanje iscjetka

• Osobine poput boje, konzistencije i mirisa

• Prateći simptomi poput svrbeža, bola, peckanja

• Broj seksualnih partnera i metode zaštite

• Postojanje praksi poput vaginalnog tuširanja

Nakon toga se obavlja ginekološki pregled i po potrebi uzimaju uzorci briseva iz vagine, grlića materice ili iscjetka radi ispitivanja prisutnosti mikroorganizama. U nekim slučajevima mogu se raditi i testovi na HPV ili karcinom grlića materice.

Kako se liječi vaginalni iscjedak?

Primijenjeni tretman zavisi od uzroka iscjetka:

• Kod gljivičnih infekcija obično se preporučuju lokalne antifungalne kreme, vaginalete ili gelovi.

• Za liječenje bakterijske vaginoze koriste se oralni ili lokalni antibiotici.

• Trichomonas infekcija se liječi oralnim antiprotozoalnim lijekovima.

• Kod seksualno prenosivih infekcija može biti potrebno liječenje oba partnera.

Za utvrđivanje uzroka i primjenu najadekvatnijeg tretmana neophodna je medicinska procjena.

Preporuke za prevenciju vaginalnog iscjetka

• Uvijek nježno čistite vaginalno područje mlakom vodom i blagim sapunom.

• Izbjegavajte mirisne sapune, losione ili parfeme, kupke s pjenom i vaginalne tuševe.

• Prilikom higijene nakon toaleta čistite od naprijed prema nazad.

• Birajte pamučno, prozračno donje rublje i izbjegavajte preusku odjeću.

• Obratite pažnju na metode zaštite od seksualno prenosivih infekcija.

Ne zaboravite da su redovni ginekološki pregledi i kontrole kod ljekara važni za ranu dijagnozu i prevenciju.

Često postavljana pitanja

1. Da li je vaginalni iscjedak normalan?

Vaginalni iscjedak određene količine i bistre ili blago bijele boje je obično normalan. Međutim, ako dođe do promjene boje, mirisa ili konzistencije, posebno ako su prisutni svrbež, peckanje ili bol, potrebno je obavezno napraviti procjenu.

2. Koje boje može biti abnormalni vaginalni iscjedak?

Abnormalni iscjedak može biti žut, zelen, smeđ ili siv i može imati neugodan miris.

3. Zašto vaginalni iscjedak može imati neugodan miris?

Neugodno mirisan vaginalni iscjedak najčešće je posljedica bakterijske vaginoze, trihomonas infekcije ili nekih seksualno prenosivih bolesti.

4. Kojem ljekaru se treba obratiti zbog vaginalnog iscjetka?

Treba se obratiti specijalisti ginekologije i akušerstva (ginekologu).

5. Zašto se javlja smeđi iscjedak izvan menstrualnog ciklusa?

Trudnoća, hormonske promjene, bolesti materice i grlića materice ili neke infekcije mogu biti uzrok. Rijetko, ali ozbiljni uzroci poput neplodnosti ili karcinoma također su mogući.

6. Da li je vaginalno tuširanje štetno?

Vaginalni tuševi mogu narušiti prirodnu floru vagine i povećati rizik od infekcija, zbog čega se ne preporučuju.

7. Da li gljivična infekcija može proći sama od sebe?

Neki blaži slučajevi mogu se povući spontano, ali najčešće se brži i učinkovitiji rezultat postiže lijekovima.

8. Može li vaginalni iscjedak biti znak trudnoće?

U ranim fazama trudnoće može doći do povećanja normalnog iscjetka. Međutim, ako postoji iscjedak abnormalne boje i mirisa, svakako se treba obratiti ljekaru.

9. Šta mogu učiniti da se zaštitim od vaginalnog iscjetka?

Obraćanje pažnje na higijenske navike, izbjegavanje proizvoda s mirisom, biranje pamučnog donjeg rublja i izbjegavanje nezaštićenih odnosa su preventivne mjere.

10. Može li vaginalni iscjedak biti znak raka?

Iako rijetko, posebno krvavi ili smeđi iscjedak može biti znak raka grlića materice ili endometrija. Ovakvi simptomi se ne smiju zanemariti i potrebno je obratiti se ljekaru.

11. Šta učiniti ako se iscjedak javlja zajedno s bolom u karlici i temperaturom?

Ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljnu infekciju; potrebna je hitna medicinska procjena.

12. Šta treba učiniti kod čestih ponavljajućih vaginalnih iscjedaka?

U slučajevima čestih ponavljanja, potrebno je istražiti osnovne uzroke i po potrebi preporučiti dugotrajno liječenje ili praćenje. Važno je da se obratite svom ljekaru.

Izvori

• Svjetska zdravstvena organizacija (WHO): Seksualno prenosive infekcije (SPI).

• CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti): Vaginalni iscjedak – Kada se obratiti ljekaru.

• Američki koledž ginekologa i opstetričara (ACOG): Vaginalni iscjedak.

• Mayo Clinic: Vaginalni iscjedak – Šta je normalno, a šta nije?