কাল্প সংকট কী? এর লক্ষণসমূহ, কারণসমূহ কী কী? আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গিতে এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হৃদরোগের লক্ষণ, কারণসমূহ কী? আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি কী?

হৃদরোগ, হৃদপেশীর জন্য অপরিহার্য অক্সিজেন ও পুষ্টির ঘাটতির কারণে সৃষ্ট, জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন একটি অবস্থা। চিকিৎসা পরিভাষায় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সাধারণত হৃদপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী করোনারি ধমনীতে হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফলে ঘটে। এই বন্ধ হয়ে যাওয়া, ধমনী প্রাচীরে জমে থাকা চর্বি, কোলেস্টেরল ও অন্যান্য পদার্থের প্লাক ফেটে যাওয়া অথবা সেখানে গঠিত রক্ত জমাট ধমনিকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বন্ধ করে দেওয়ার মাধ্যমে হয়। দ্রুত সনাক্তকরণ ও চিকিৎসার মাধ্যমে হৃদপিণ্ডে হওয়া ক্ষতি সর্বনিম্নে নামিয়ে আনা সম্ভব।

হৃদরোগের সংজ্ঞা ও মূল কারণসমূহ

হৃদরোগ; হৃদপেশীর অক্সিজেনের চাহিদা পূরণ না হওয়ার ফলে, হৃদপেশীর ক্ষতির মাধ্যমে চিহ্নিত হয়। এই অবস্থা সাধারণত করোনারি ধমনীর সংকোচন বা হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফল। ধমনী প্রাচীরে জমে থাকা প্লাক সময়ের সাথে ধমনিকে সংকুচিত করতে পারে এবং ফেটে গেলে তার ওপর রক্ত জমাট যুক্ত হয়ে হৃদপেশীতে রক্ত প্রবাহ হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। যদি এই বন্ধ দ্রুত খোলা না যায়, হৃদপেশী অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং হৃদপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে, অর্থাৎ হৃদযন্ত্রের অক্ষমতা দেখা দিতে পারে। হৃদরোগ বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণগুলোর একটি হিসেবে রয়ে গেছে। অনেক দেশে হৃদরোগ, সড়ক দুর্ঘটনাজনিত মৃত্যুর তুলনায় অনেক বেশি প্রাণহানি ঘটায়।

হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণসমূহ কী?

হৃদরোগের লক্ষণ ব্যক্তি ভেদে পরিবর্তিত হতে পারে এবং অস্পষ্ট উপসর্গও দেখা দিতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণসমূহ হলো:

• বুকের ব্যথা বা অস্বস্তি: বুকের মাঝখানে চাপ, সংকোচন, জ্বালা বা ভারী অনুভূতি; কখনও কখনও বাঁ হাতে, গলায়, চোয়ালে, পিঠে বা পেটে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

• শ্বাসকষ্ট: বুকের ব্যথার সাথে অথবা একাই দেখা দিতে পারে।

• ঘাম: বিশেষত ঠান্ডা ও অতিরিক্ত ঘাম সাধারণ।

• অবসাদ ও ক্লান্তি: সংকটের আগের কয়েকদিন ধরে বাড়তে পারে, বিশেষত নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

• মাথা ঘোরা বা অস্থিরতা অনুভব

• বমি বমি ভাব, বমি বা হজমে সমস্যা

• কোনো কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কহীন এবং না কমা হৃদকম্পন

• হৃদস্পন্দনের গতি বেড়ে যাওয়া বা অনিয়মিত হওয়া

• পিঠ, কাঁধ বা উপরের পেটে ব্যথা, বিশেষত নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

• কারণ ছাড়াই কাশি বা শ্বাসকষ্ট

• পা, পায়ের পাতা বা গোড়ালিতে ফোলা (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উন্নত পর্যায়ে) এই লক্ষণগুলি কখনও কখনও হালকা, আবার কখনও খুব তীব্র হতে পারে। বিশেষত বুকের ব্যথা ও শ্বাসকষ্ট কয়েক মিনিটে চলে না গেলে বা বারবার দেখা দিলে, এক মুহূর্তও দেরি না করে চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে।

বিভিন্ন গোষ্ঠীতে হৃদরোগের লক্ষণ

নারী ও তরুণদের মধ্যে হৃদরোগ কখনও কখনও ক্লাসিক বুকের ব্যথা ছাড়াও দেখা দিতে পারে। নারীদের মধ্যে বিশেষত অবসাদ, পিঠের ব্যথা, বমি বমি ভাব, ঘুমের সমস্যা ও উদ্বেগের মতো অপ্রচলিত লক্ষণ প্রধান হতে পারে। বয়স্ক বা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ব্যথার অনুভূতি কম হতে পারে, বরং হঠাৎ দুর্বলতা বা শ্বাসকষ্ট প্রথম লক্ষণ হিসেবে দেখা দিতে পারে।

রাতে বা ঘুমের সময় অনুভূত বুকের অস্বস্তি, হৃদকম্পন, ঠান্ডা ঘাম ও হঠাৎ জেগে ওঠার মতো উপসর্গও ঘুম সংক্রান্ত হৃদরোগের পূর্বাভাস হতে পারে।

হৃদরোগের মূল ঝুঁকি উপাদানসমূহ কী?

হৃদরোগের বিকাশে অনেক ঝুঁকি উপাদান ভূমিকা রাখে এবং সাধারণত এই উপাদানগুলি একসাথে থাকে। সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি উপাদানসমূহ:

• ধূমপান ও তামাকজাত পণ্যের ব্যবহার

• উচ্চ কোলেস্টেরল (বিশেষত এলডিএল কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি)

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)

• ডায়াবেটিস (মধুমেহ)

• স্থূলতা ও শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা

• অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস (পর্যাপ্ত আঁশবিহীন, স্যাচুরেটেড ও ট্রান্স ফ্যাট সমৃদ্ধ খাদ্য)

• পরিবারে অল্প বয়সে হৃদরোগের ইতিহাস

• চাপ ও দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ

• বয়স বৃদ্ধি (বয়সের সাথে ঝুঁকি বাড়ে)

• পুরুষ লিঙ্গ (তবে মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের মধ্যেও ঝুঁকি বাড়ে) কিছু পরীক্ষাগার ফলাফল (সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন, হোমোসিস্টেইন ইত্যাদি) বাড়তি ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে। আধুনিক চিকিৎসায় স্থূলতা সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, কিছু অস্ত্রোপচার ও হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করে।

হৃদরোগে কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

হৃদরোগ নির্ণয়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হলো, রোগীর অভিযোগ ও ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ। এরপর নিম্নলিখিত মৌলিক পরীক্ষা করা হয়:

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি): সংকটকালে হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে পরিবর্তন দেখায়।

• রক্ত পরীক্ষা: বিশেষত ট্রোপোনিনের মতো হৃদপেশী থেকে নির্গত এনজাইম ও প্রোটিনের বৃদ্ধি নির্ণয়কে সমর্থন করে।

• ইকোকার্ডিওগ্রাফি: হৃদপেশীর সংকোচন ক্ষমতা ও গতিশীলতার সমস্যা মূল্যায়ন করে।

• প্রয়োজনে ফুসফুসের এক্স-রে, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংও অতিরিক্ত পরীক্ষা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

• করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: ধমনীতে বন্ধ ও সংকোচনের নির্ভুল নির্ণয় এবং একই সাথে চিকিৎসার জন্য করা হয়। প্রয়োজনে হস্তক্ষেপের সময় বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্টের মাধ্যমে ধমনী খোলা যেতে পারে।

হৃদরোগে প্রথম করণীয় কী?

হৃদরোগের লক্ষণ অনুভব করা ব্যক্তির জন্য সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই অবস্থায় অনুসরণযোগ্য প্রধান ধাপসমূহ:

• অবিলম্বে জরুরি স্বাস্থ্যসেবা ডাকা (জরুরি বিভাগ বা অ্যাম্বুলেন্স ডাকা)

• ব্যক্তি শান্ত অবস্থায় বসে থাকবে, ন্যূনতম চলাফেরা করবে

• একাকী থাকলে দরজা খোলা রাখবে অথবা আশেপাশের কারো সাহায্য চাইবে

• আগে থেকে চিকিৎসকের পরামর্শ থাকলে, প্রতিরোধমূলক নাইট্রোগ্লিসারিন জাতীয় ওষুধ নিতে পারে

• চিকিৎসা দল আসা পর্যন্ত পেশাদার সহায়তার জন্য অপেক্ষা করবে, অপ্রয়োজনীয় পরিশ্রম ও আতঙ্ক এড়ানোর চেষ্টা করবে সংকটকালে দ্রুত ও যথাযথ হস্তক্ষেপ, হৃদপেশীর ক্ষতি সর্বনিম্নে নামিয়ে আনে এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ায়।

হৃদরোগ চিকিৎসায় আধুনিক পদ্ধতি

আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থায় হৃদরোগের চিকিৎসা, রোগীর সংকটের ধরন, তীব্রতা ও বিদ্যমান ঝুঁকি উপাদান অনুযায়ী পরিকল্পিত হয়। চিকিৎসা সাধারণত নিম্নলিখিত ধাপসমূহ অন্তর্ভুক্ত করে:

• অবিলম্বে ধমনী খোলার ওষুধ ও রক্ত পাতলা করার ওষুধ শুরু করা হয়

• প্রাথমিক পর্যায়ে করোনারি হস্তক্ষেপ (অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্ট স্থাপন) অধিকাংশ ক্ষেত্রেই প্রথম পছন্দ হয়

• প্রয়োজনে বাইপাস অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ ধমনীর পরিবর্তে সুস্থ ধমনী প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে

• জীবন ঝুঁকি কেটে গেলে হৃদস্বাস্থ্য রক্ষায় জীবনযাত্রার পরিবর্তন, নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ ও ঝুঁকি উপাদান নিয়ন্ত্রণ করা হয়

• ধূমপান ত্যাগ, স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, চাপ ব্যবস্থাপনা এবং ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপ থাকলে নিয়ন্ত্রণে রাখা মৌলিক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা চিকিৎসা চলাকালে রোগীদের, কার্ডিওলজি ও হৃদরোগ সার্জনদের পরামর্শ ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ এবং নিয়মিত চেক-আপে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হৃদরোগ প্রতিরোধে কী করা যায়?

হৃদরোগের ঝুঁকি, অনেক ক্ষেত্রেই জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো যায়:

• ধূমপান ও তামাকজাত পণ্য সম্পূর্ণরূপে এড়ানো

• কম কোলেস্টেরল, শাকসবজি ও আঁশসমৃদ্ধ, স্যাচুরেটেড ফ্যাট ও প্রক্রিয়াজাত খাদ্য সীমিত খাদ্যাভ্যাস গড়ে তোলা

• নিয়মিত ব্যায়াম করা; সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি মাত্রার শারীরিক কার্যকলাপ সুপারিশ করা হয়

• উচ্চ রক্তচাপ ও রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে রাখা; প্রয়োজনে নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ অব্যাহত রাখা

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হলে, স্বাস্থ্যকর ওজনে পৌঁছাতে পেশাদার সহায়তা নেওয়া

• চাপ ব্যবস্থাপনা শেখা ও মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা ব্যবস্থার সুবিধা নেওয়া এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মেনে চলা, বিশ্বব্যাপী হৃদরোগজনিত মৃত্যুহার কমাতে সহায়তা করছে।

সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

হৃদরোগ কোন বয়সে বেশি দেখা যায়?

বয়স বাড়ার সাথে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ে। তবে জেনেটিক উপাদান, ডায়াবেটিস, ধূমপান ও জীবনযাত্রার মতো কারণেও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যেতে পারে।

বুকের ব্যথা ছাড়াও কি হৃদরোগ হতে পারে?

হ্যাঁ। বিশেষত নারী, ডায়াবেটিস রোগী ও বয়স্কদের মধ্যে হৃদরোগ, বুকের ব্যথা ছাড়াও দেখা দিতে পারে। অবসাদ, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব বা পিঠের ব্যথার মতো অপ্রচলিত লক্ষণের দিকে খেয়াল রাখতে হবে।

রাতের বেলা বা ঘুমের সময়ও কি হৃদরোগের আক্রমণ হতে পারে?

হ্যাঁ, হৃদরোগের আক্রমণ ঘুমের মধ্যে বা ভোরের দিকে ও হতে পারে। ঘুম থেকে হঠাৎ বুকে ব্যথা, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া বা মাথা ঘোরা নিয়ে জেগে উঠলে, দেরি না করে চিকিৎসা মূল্যায়নের জন্য আবেদন করা উচিত।

নারীদের হৃদরোগের আক্রমণের লক্ষণ কি পুরুষদের থেকে আলাদা?

নারীদের ক্ষেত্রে সাধারণ বুকে ব্যথার পরিবর্তে, দুর্বলতা, পিঠ ও পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাবের মতো ভিন্ন উপসর্গ দেখা যেতে পারে।

হৃদরোগের আক্রমণের সঙ্গে বিভ্রান্তিকর কোন কোন অবস্থা রয়েছে?

পেটের সমস্যা, আতঙ্কজনিত আক্রমণ, পেশী-হাড়ের ব্যথা, রিফ্লাক্স ও নিউমোনিয়ার মতো কিছু রোগ হৃদরোগের আক্রমণের অনুরূপ উপসর্গ দিতে পারে। সন্দেহ হলে অবশ্যই চিকিৎসা মূল্যায়ন করা উচিত।

হৃদরোগের আক্রমণের সময় কি অ্যাসপিরিন খাওয়া উচিত?

আপনার চিকিৎসক পরামর্শ দিলে এবং অ্যালার্জি না থাকলে, জরুরি সহায়তা আসা পর্যন্ত চিবিয়ে অ্যাসপিরিন খাওয়া কিছু ক্ষেত্রে উপকারী হতে পারে। তবে সব অবস্থায় চিকিৎসা সহায়তাই অগ্রাধিকার পাওয়া উচিত।

হৃদরোগের আক্রমণের পর সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়া কি সম্ভব?

প্রারম্ভিক চিকিৎসা পাওয়া রোগীদের একটি বড় অংশ, যথাযথ চিকিৎসা ও জীবনধারার পরিবর্তনের মাধ্যমে সুস্থ জীবন লাভ করতে পারে। তবে কিছু ক্ষেত্রে স্থায়ী হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে।

তরুণদের মধ্যে হৃদরোগের আক্রমণের কারণ কী?

তরুণদের মধ্যে ধূমপান, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, কিছু জন্মগত রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা হৃদরোগের আক্রমণের কারণ হতে পারে।

হৃদরোগের আক্রমণ থেকে বাঁচতে খাদ্যাভ্যাসে কী কী বিষয় খেয়াল রাখা উচিত?

সবজি, ফল, সম্পূর্ণ শস্য, মাছ ও স্বাস্থ্যকর চর্বি বেছে নিতে হবে; স্যাচুরেটেড ও ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিড, লবণ ও চিনি গ্রহণ সীমিত করতে হবে।

হৃদরোগের আক্রমণের পর কখন ব্যায়াম শুরু করা যায়?

হৃদরোগের আক্রমণের পর ব্যায়াম কর্মসূচি অবশ্যই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ও ব্যক্তিগত ঝুঁকি মূল্যায়নের ভিত্তিতে শুরু করা উচিত।

হৃদরোগের আক্রমণকারী একজন ব্যক্তি কতদিন হাসপাতালে থাকেন?

এই সময়কাল, আক্রমণের তীব্রতা ও প্রয়োগকৃত চিকিৎসার ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। অধিকাংশ সময় কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হয়।

পরিবারে হৃদরোগ থাকলে কী করা উচিত?

পারিবারিক ইতিহাস একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি উপাদান। ধূমপান না করা, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম এবং প্রয়োজনে নিয়মিত হৃদযন্ত্রের পরীক্ষা করা উচিত।

মানসিক চাপ কি হৃদরোগের আক্রমণের কারণ হতে পারে?

দীর্ঘমেয়াদি মানসিক চাপ, পরোক্ষভাবে হৃদরোগের আক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। মানসিক চাপ থেকে যতটা সম্ভব দূরে থাকা বা কার্যকর মোকাবিলা কৌশল ব্যবহার করা উপকারী হবে।

তথ্যসূত্র

• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• ইউরোপীয় কার্ডিওলজি সোসাইটি (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (রিভিউকৃত চিকিৎসা সাময়িকীসমূহ)।