Паническа атака: Симптоми, причини и начини за подкрепа
Какво представлява паник атаката?
Паник атаката е състояние, което се проявява с внезапно начало на интензивен страх, тревожност и физически симптоми и може да повлияе негативно на ежедневния живот на човека. По време на атаката хората често могат да се почувстват така, сякаш преживяват сърдечен удар, изпитват страх от смъртта или паника поради мисълта, че ще загубят контрол. Макар че много хора изпитват паник атаки веднъж или няколко пъти в живота си, когато тези атаки станат редовни и предизвикват изразена тревожност у човека, се говори за диагнозата "паническо разстройство".
Какво означава паник атаката?
Паническото разстройство и паник атаките са сред често срещаните разстройства в психиатрията. Паническото разстройство се характеризира с повтарящи се паник атаки, които се появяват неочаквано и не могат да бъдат предвидени. Според диагностичните критерии (DSM-5), паник атаката се описва като вълна от интензивен страх и безпокойство, която достига връхната си точка в рамките на няколко минути.
При паник атаките често се наблюдават едновременно следните физически и емоционални симптоми:
Сърцебиене или ускорен пулс
Затруднено дишане, задух, учестено дишане
Болка или усещане за натиск в гърдите
Изпотяване, треперене, втрисане или усещане за топлина
Световъртеж, замаяност, усещане за припадък
Коремна болка, гадене
Изтръпване, мравучкане
Усещане за отчуждение от околната среда или от себе си (дереализация, деперсонализация)
Страх от смъртта, загуба на контрол или усещане, че ще "полудееш"
Макар паник атаките да не застрашават пряко живота, те могат да бъдат изключително неприятни и плашещи; могат да окажат значително негативно въздействие върху качеството на живот на човека. Важно е симптомите да бъдат разпознати и да се знае, че могат да бъдат управлявани с подходящ подход.
Какви са причините за появата на паник атака?
Причините за паник атаките не са напълно изяснени и обикновено възникват в резултат на съчетание от генетични, биологични, психологически и екологични фактори. Генетична предразположеност, фамилна анамнеза, силен стрес, травма или тревожни разстройства могат да увеличат риска от развитие на паник атака. Освен това, дисбалансите в мозъчните химикали като серотонин и норепинефрин също могат да играят роля. При някои хора паник атаката може да се развие и без явен отключващ фактор.
С какви симптоми се проявява паник атаката?
Паник атаките обикновено са свързани с прекомерно активиране на реакцията "бий се или бягай" в тялото. Обикновено атаката започва без видим стимул, усилва се в рамките на около 10 минути и след това постепенно отслабва.
Сред най-често съобщаваните симптоми са:
Болка в гърдите и усещане за натиск
Затруднено преглъщане
Задух/учестено дишане
Сърцебиене
Усещане за припадък
Топли вълни/втрисане/треперене
Изпотяване
Гадене, коремна болка
Изтръпване, мравучкане
Страх от смъртта, усещане за откъсване от реалността
Паническото разстройство обикновено започва в ранна зряла възраст и се среща малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Атаките могат да се проявяват с различна форма и интензивност при различните хора. При някои индивиди след атаката се появява силна тревожност, че ще настъпи нова атака; това може да бъде признак за развитие на паническо разстройство.
Как се проявява паник атаката при децата?
Паник атаката при децата може да протича с подобни на възрастните физически симптоми; но децата може да имат затруднения да изразят оплакванията си. Генетична предразположеност, стресови житейски събития, състояние на прекомерна тревожност и функционални промени в определени мозъчни области могат да играят роля в развитието на паник атака при децата. Често децата развиват тревожност относно появата на нови атаки след негативни преживявания.
Какво представляват нощните паник атаки?
Паник атаките могат да се появят не само през деня, но и по време на дълбоките фази на съня през нощта. При нощните паник атаки могат да се появят симптоми като внезапно събуждане със силен страх, интензивна тревожност, сърцебиене, изпотяване, треперене, задух и стомашен дискомфорт. Тези атаки могат да нарушат съня и да повлияят негативно на качеството на живот.
Как се развива паник атаката?
Паник атаките не застрашават пряко живота; но симптомите могат да наподобяват сериозни заболявания като сърдечен удар или респираторни заболявания. Затова, особено при първа атака, се препоръчва човекът да се обърне към здравно заведение, за да се увери, че няма подлежащо медицинско заболяване.
Съществуват хипотези за дисбаланс на химикали като "GABA", серотонин и кортизол в мозъка при възникването на атаките. Провеждат се различни изследвания за по-доброто разбиране на механизмите, които допринасят за атаките.
Кои са рисковите фактори за паник атака?
Паник атаката може да се появи при всеки човек по всяко време. Рисковите фактори са:
Генетична предразположеност и фамилна анамнеза
Женски пол
Ранна зряла възраст (особено около 25 години)
Стресови житейски събития (скръб, развод, насилие в детството)
Химични вещества (някои лекарства, кофеин, алкохол, употреба на вещества)
Психологична структура (избягващи, хистрионни, обсесивно-компулсивни или гранични черти)
Екологични отключващи фактори и личностни особености
Как паник атаката влияе на живота?
Нелекуваните паник атаки с времето могат да доведат до сериозни проблеми в качеството на живот и функционирането на индивида. Може да се появи избягване на социални ситуации, постоянно търсене на медицинска помощ, спад в работата и училището, депресия, други тревожни разстройства и склонност към употреба на вещества. При някои хора може да се развие агорафобия с тенденция да избягват тълпи или затворени пространства.
Колко продължава паник атаката?
Всяка паник атака може да продължи различно. Обикновено протича интензивно между 10 и 30 минути, рядко може да продължи до един час. Честотата и продължителността на атаките варират при различните хора; може да има редки атаки, както и чести и повтарящи се пристъпи.
Как се поставя диагнозата паник атака?
Тъй като паник атаката може да се прояви със симптоми, подобни на различни медицински проблеми, е необходима цялостна оценка от лекар. Чрез електрокардиография (ЕКГ), изследвания на щитовидната жлеза, пълна кръвна картина и тестове за дихателната функция се изключват органични причини. След това се оценява психосоциалната история на човека и се използват диагностични критерии като DSM-5. Не при всеки човек, преживял паник атака, се поставя диагноза паническо разстройство, но при повтарящи се, необясними атаки и продължаваща тревожност се подозира паническо разстройство.
Необходимо е атаките да не се обясняват с употреба на вещества или лекарства, органично заболяване или други психиатрични разстройства. Диагнозата обикновено се поставя след оценка от специалист по психично здраве.
Какво да се прави по време на паник атака?
По време на атаката е полезно човекът да се съсредоточи върху успокояването си. Дълбокото и бавно дишане, изпробването на техники като "4-7-8 дихателно упражнение", преминаването на по-сигурно място или търсенето на подкрепа от близък човек могат да бъдат от полза. Докато атаката премине, е важно да се съсредоточи особено върху дишането и да се преформулират негативните мисли. При чести повтарящи се атаки задължително се препоръчва професионална помощ.
Начини за справяне с паник атаката
Следните стратегии могат да помогнат за овладяване на паник атаките:
Дълбоко и бавно дишане
Използване на успокояващи внушения (например "Това е временно състояние")
Отдалечаване от шумна или претъпкана среда и престой на спокойно място
Получаване на подкрепа от близък приятел или член на семейството
Редовни упражнения, медитация и прилагане на техники за релаксация
При необходимост търсене на професионална помощ от терапевт или психиатър
Какво помага при паник атака?
Има различни начини да се успокоите: Дихателни упражнения, техники за релаксация, започване на йога, ароматерапия или опитване на успокояващи билкови чайове могат да бъдат полезни за някои хора. В дългосрочен план обаче най-ефективният начин е да се работи със специалист, да се научат подходящи психотерапевтични методи и при необходимост да се получи медицинска подкрепа.
Съвременни подходи в лечението на паник атаката
Лечението на паник атаките обикновено се провежда чрез психотерапия и/или медикаменти. Най-силните доказателства в областта на психотерапията се отнасят до когнитивно-поведенческата терапия (КПТ). КПТ помага на човека да разбере механизмите, които стоят в основата на усещанията и мислите по време на паник атаки, както и да развие стратегии за справяне. При медикаментозното лечение могат да се използват антидепресанти и понякога анксиолитици за кратък период. Вашият лекар ще адаптира лечебния план според развиващите се оплаквания. Ефектът от медикаментите може да се усети след няколко седмици и е необходим редовен контрол по време на лечението.
Ползата от дихателни и релаксационни упражнения
Тъй като по време на паник атака дишането може да стане повърхностно и учестено, упражненията за дишане могат да отпуснат тялото. Упражнение, при което се вдишва дълбоко за 4 секунди, задържа се за 1 секунда и се издишва бавно за 4 секунди, може да бъде полезно. По същия начин прилагането на техники за постепенно отпускане на мускулите също може да допринесе за овладяване на симптомите на атаката.
Ролята на хипнозата и упражненията
Заедно с различни психотерапевтични техники, при някои хора хипнотерапията може да бъде подкрепяща. Освен това редовната физическа активност (като лека разходка, плуване) може да повлияе положително на някои химични баланси в мозъка и да стабилизира настроението.
Подкрепа за близки, преживяващи паник атака
По време на паник атака е важно да останете спокойни до човека, без да го съдите, като използвате мек и подкрепящ език. След като състоянието премине, се фокусирайте върху това да му помогнете да се почувства в безопасност. Ако е необходимо, можете да му помогнете да приложи дихателни упражнения или други подкрепящи методи, които сте използвали преди.
Често задавани въпроси
1. Едно и също ли са паник атаката и паническото разстройство?
Не. Паник атаката е състояние, което се проявява внезапно с чувство на страх и физически симптоми; паническото разстройство е, когато паник атаките са чести, повтарящи се и достигат до степен, която негативно влияе на живота на човека.
2. Може ли паник атаката да се обърка със сърдечен удар?
Да. Могат да се появят подобни симптоми като болка в гърдите, сърцебиене и задух. Паник атаката е временно и изцяло психологическо състояние, докато сърдечният удар е едно от спешните медицински състояния. Ако симптомите ви се появяват за първи път или са тежки, непременно се консултирайте с лекар.
3. Може ли паник атаката да премине сама?
Повечето паник атаки с времето намаляват по интензитет и приключват спонтанно за кратко време. Ако обаче се повтарят или влияят на качеството ви на живот, трябва да потърсите професионална помощ.
4. Какви са факторите, които предизвикват паник атака?
В повечето случаи интензивен стрес, травматични събития, безсъние, прекомерна консумация на кофеин или алкохол могат да бъдат отключващи фактори. Понякога атаките могат да се появят и без явна причина.
5. Как се прави дълбоко дишане?
В удобна поза вдишайте дълбоко през носа за 4 секунди, задръжте дъха за 1 секунда и издишайте бавно през устата за 4 секунди. Повторението на този цикъл няколко пъти може да има отпускащ ефект.
6. Възможно ли е напълно да се преодолее паник атаката?
С подходяща терапия и/или медикаментозно лечение честотата и интензитетът на паник атаките могат значително да бъдат намалени. Важно е да се спазва лечението и да се научат техники за управление на стреса.
7. Срещат ли се паник атаки при деца?
Да. Както при възрастните, така и при децата могат да се наблюдават паник атаки. Децата обикновено изразяват тревожността си чрез физически симптоми като болки в корема, световъртеж и др.
8. Кога трябва да потърся болнична помощ при паник атака?
Ако за първи път изпитвате такива явни и тежки симптоми или се чувствате като човек с сериозен медицински проблем, непременно се обърнете към здравно заведение.
9. Полезни ли са билковите чайове и ароматерапията при паник атака?
За някои хора билковите чайове (например лайка) или ароматерапията могат да имат отпускащ ефект; но те не трябва да заменят препоръките на лекар.
10. Задължително ли е медикаментозното лечение?
Не за всички, но при чести и тежки паник атаки медикаментозното лечение може да бъде полезно. Решението за подходящото лечение трябва да се вземе съвместно с професионалист по психично здраве.
11. Кои други психотерапии са ефективни освен КПТ?
Разговорните терапии, техниките за релаксация и при някои хора хипнотерапията могат да имат допълнителна полза.
12. Може ли упражненията да предотвратят паник атаките?
Редовната физическа активност подпомага намаляването на стреса и подобрява общото благосъстояние; това може да намали риска от паник атаки.
13. Как мога да помогна на човек, който преживява паник атака?
Останете спокойни, подкрепете човека, напомнете му, че състоянието е временно. Предложете помощни упражнения и останете до него, докато процесът приключи.
Източници
Световна здравна организация (WHO) – Теми за психично здраве
Американска психиатрична асоциация (APA) – Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5)
Национален институт по психично здраве (NIMH) – Информация за паническо разстройство
Асоциация за тревожност и депресия на Америка (ADAA) – Ресурси за паник атаки
Mayo Clinic – Паник атаки и паническо разстройство
The Lancet Psychiatry; Генерализирано тревожно разстройство и паническо разстройство: последни постижения в диагностиката и лечението