Вагинално течение: цветове, причини и подходи за управление

Какво представлява вагиналното течение?

Вагиналното течение е състояние, с което жените могат да се сблъскат през целия си живот – то може да бъде естествено или понякога да е признак за здравословен проблем. Промени в цвета, миризмата и консистенцията понякога могат да бъдат признак за инфекция или други медицински състояния. При установяване на необичайно течение, особено ако има промяна в миризмата или външния вид, най-безопасният подход е да се консултирате със здравен специалист.

Какви са причините за вагиналното течение?

Нормалното вагинално течение е физиологичен процес, който играе важна роля за почистването и защитата на влагалището. Количеството на течението може да се увеличи поради фактори като сексуална възбуда, овулация, физически упражнения, употреба на противозачатъчни таблетки и емоционален стрес. В някои случаи обаче, когато естественият бактериален баланс във влагалището се наруши, могат да се появят необичайни и неприятни течения. Основните причини, които могат да повлияят на този баланс, са:

• Употреба на лекарства, съдържащи антибиотици или стероиди

• Бактериална вагиноза (по-често се среща при бременни и жени с повече от един партньор)

• Противозачатъчни таблетки

• Рак на маточната шийка

• Полово предавани инфекции като хламидия, гонорея

• Диабет (захарна болест)

• Използване на ароматизирани сапуни, лосиони, пяна за вана или вагинални душове

• Инфекции в тазовата област след операция

• Възпалително заболяване на таза (PID)

• Трихомонасна инфекция

• Изтъняване и изсушаване на вагиналните стени по време на менопауза (вагинална атрофия)

• Вагинит (раздразнение във или около влагалището)

• Гъбични инфекции

Чести вагинални инфекции и техните симптоми

Бактериална вагиноза

Това е един от най-често срещаните видове вагинални инфекции. Не винаги дава симптоми, но когато се прояви, обикновено се характеризира с неприятна, рибна, остра миризма и сивкаво или бяло течение. По-големият брой сексуални партньори е рисков фактор.

Трихомонасна инфекция

Трихомонасният вагинит се причинява от едноклетъчния паразит Trichomonas vaginalis и обикновено се предава по полов път. Понякога може да се предаде и чрез общи предмети като кърпи или бански. Може да причини жълто или зелено, неприятно миришещо течение; често са налице сърбеж, болка, зачервяване и парене. В някои случаи може да няма симптоми.

Гъбични (Кандидоза) инфекции

Този вид гъбична инфекция често се среща при жените и се характеризира с бяло, подобно на извара течение, което е без мирис или с лека миризма. Сърбежът и паренето са чести симптоми. Продължителната употреба на антибиотици, диабет, бременност, стрес и противозачатъчни таблетки увеличават риска от развитие на инфекция.

Гонорея и хламидия

И двете инфекции се предават по полов път и обикновено протичат с жълто, зеленикаво или мътно течение.

Възпалително заболяване на таза (PID)

Това заболяване, което обикновено е резултат от бактериални инфекции, предавани по полов път, може да причини обилно и неприятно миришещо течение, съпроводено с тазова болка.

Човешки папиломен вирус (HPV) и рак на маточната шийка

HPV е вирус, който може да се предаде по полов път. Понякога протича без симптоми; когато се развие рак на маточната шийка, може да се появи кърваво, кафяво или воднисто течение с характерна неприятна миризма. Редовният Pap тест и HPV тестът позволяват скрининг и ранна диагностика.

Какви са видовете вагинално течение и кога са нормални?

Вагиналните течения могат да имат различно значение в зависимост от цвета, гъстотата и съпътстващите симптоми:

• Бяло и гъсто течение: Количеството му може да се увеличи в началото или в края на цикъла и обикновено е нормално; ако обаче е съпроводено със сърбеж и повишена гъстота, трябва да се помисли за гъбична инфекция.

• Бистро и течно течение: Особено след физическо натоварване или в определени фази на цикъла се счита за нормално.

• Бистро и подобно на слуз течение: Появява се по време на овулация, естествено е.

• Кафяво или кърваво течение: Често е нормално по време или след менструация. Ако обаче се появява извън менструация, особено при съмнение за бременност или ако се повтаря, трябва да се оцени. Рядко може да е признак за по-сериозни причини като рак на маточната шийка или ендометриума.

• Жълто или зелено, миришещо течение: Може да е признак за инфекции като трихомониаза; обикновено се съпровожда със сърбеж, парене при уриниране и често уриниране.

Други симптоми, които трябва да се наблюдават заедно с течението

В някои случаи към течението могат да се добавят и други предупредителни признаци. При наличие на следните симптоми се препоръчва незабавна медицинска оценка:

• Висока температура

• Болка в долната част на корема

• Необяснима загуба на тегло

• Постоянна умора

• Често уриниране

Какви изследвания се правят при проблем с вагинално течение?

Когато се обърнете към здравно заведение, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно оплакванията, менструалния цикъл и сексуалния Ви живот. Основните точки, които се разпитват, са:

• Време на поява и продължителност на течението

• Характеристики като цвят, консистенция и миризма

• Съпътстващи симптоми като сърбеж, болка, парене

• Брой сексуални партньори и методи за предпазване

• Наличие на практики като вагинален душ

След това се извършва гинекологичен преглед и при необходимост се вземат проби от влагалището, маточната шийка или от течението за изследване на съответните микроорганизми. В някои случаи могат да се направят и тестове за HPV или рак на маточната шийка.

Какъв е подходът при лечение на вагинално течение?

Приложеното лечение зависи от причината за течението:

• При гъбични инфекции обикновено се препоръчват локални противогъбични кремове, глобули или гелове.

• При лечение на бактериална вагиноза могат да се използват перорални или локални антибиотици.

• Трихомонасната инфекция се лекува с перорални антипаразитни лекарства.

• При полово предавани инфекции може да се наложи и едновременно лечение на партньорите.

За да се определи конкретното състояние и да се получи най-подходящото лечение, е необходима медицинска оценка.

Препоръки за предпазване от вагинално течение

• Винаги почиствайте внимателно вагиналната област с хладка вода и мек сапун.

• Избягвайте ароматизирани сапуни, лосиони или парфюми, пяна за вана и вагинални душове.

• При почистване след тоалетна избърсвайте отпред назад.

• Избирайте дишащи, памучни бельо и избягвайте много тесни дрехи.

• Обърнете внимание на методите за предпазване от полово предавани инфекции.

Не забравяйте, че редовните гинекологични прегледи и лекарски консултации са важни за ранната диагностика и превенция.

Често задавани въпроси

1. Нормално ли е вагиналното течение?

Вагиналното течение в определено количество и с бистър или леко бял цвят обикновено е нормално. Ако обаче има промени в цвета, миризмата или консистенцията, особено ако са налице сърбеж, парене или болка, е необходима оценка.

2. Какъв цвят може да има необичайното вагинално течение?

Необичайното течение може да бъде жълто, зелено, кафяво или сиво и да има неприятна миризма.

3. Защо вагиналното течение може да мирише неприятно?

Неприятно миришещото вагинално течение обикновено се дължи на бактериална вагиноза, трихомонасна инфекция или някои полово предавани заболявания.

4. При какъв лекар трябва да отида за вагинално течение?

Трябва да се обърнете към специалист по акушерство и гинекология (гинеколог).

5. Защо се появява кафяво течение извън менструалния цикъл?

Бременност, хормонални промени, заболявания на матката и маточната шийка или някои инфекции могат да бъдат причина за това. Рядко, но сериозни причини като безплодие или рак също са възможни.

6. Вреден ли е вагиналният душ?

Вагиналните душове могат да нарушат естествената флора на влагалището и да предразположат към инфекции, затова не се препоръчват.

7. Може ли гъбичната инфекция да премине от само себе си?

Някои леки случаи могат да се излекуват сами, но в повечето случаи с медикаментозно лечение се постига по-бърз и ефективен резултат.

8. Може ли вагиналното течение да бъде признак за бременност?

В ранните етапи на бременността може да има увеличение на нормалното течение. Въпреки това, ако има течение с необичаен цвят и миризма, задължително трябва да се консултирате с лекар.

9. Какво мога да направя, за да се предпазя от вагинално течение?

Спазването на хигиенни навици, избягването на ароматизирани продукти, предпочитането на памучно бельо и избягването на незащитени полови контакти са превантивни мерки.

10. Може ли вагиналното течение да е признак на рак?

Макар и рядко, особено кървавото или кафяво течение може да бъде признак на рак на маточната шийка или ендометриума. Тези симптоми трябва да се приемат сериозно и да се потърси лекарска помощ.

11. Какво да направя, ако имам течение, придружено с тазова болка и температура?

Тези симптоми могат да са признак на сериозна инфекция; необходима е незабавна медицинска оценка.

12. Какво трябва да се направи при често повтарящи се вагинални течения?

При често повтарящи се случаи е необходимо да се изследват подлежащите причини и при нужда да се препоръча продължително лечение или проследяване. Важно е да се консултирате с лекар.

Източници

• Световна здравна организация (WHO): Sexually transmitted infections (STIs).

• CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията): Vaginal Discharge - When to See a Doctor.

• Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG): Vaginal Discharge.

• Mayo Clinic: Vaginal discharge – What’s normal, what’s not?