Кроўазліццё ў мозг: прычыны, сімптомы і сучасныя падыходы
Як узнікае кровазліццё ў мозг?
Кровазліццё ў мозг — гэта сур'ёзнае і патэнцыйна небяспечнае для жыцця медыцынскае становішча, якое ўзнікае ў выніку аслаблення сценак сасудаў мозгу або іх структурных парушэнняў. Асабліва аслабленне сценкі сасуда можа прывесці да ўтварэння анеўрызмы (балончыка). Анеўрызымы звычайна ўзнікаюць у месцах разгалінення сасудаў, і гэтыя ўчасткі больш схільныя да пашкоджанняў у параўнанні з нармальнымі здаровымі сасудамі. Такія балончыкавыя ўтварэнні могуць разарвацца па розных прычынах, што прыводзіць да пранікнення крыві ў тканкі мозгу або вакол яго.
Кровазліцці ў мозг падзяляюцца на дзве асноўныя групы ў залежнасці ад механізму ўзнікнення:
Траўматычныя кровазліцці ў мозг: узнікаюць у выніку аварыі, ўдару або іншых фізічных пашкоджанняў.
Спантанныя кровазліцці ў мозг: узнікаюць самастойна з-за існуючых сасудзістых захворванняў, анеўрызмы або іншых праблем са здароўем.
Акрамя таго, у залежнасці ад анатамічнай вобласці, дзе адбываецца кровазліццё, вылучаюць розныя тыпы:
Інтравентрыкулярнае кровазліццё: адбываецца ў запоўненых вадкасцю паражнінах мозгу.
Інтрацэрэбральнае кровазліццё: адбываецца ўнутры мозгавой тканкі.
Субарахнаідальнае кровазліццё: назіраецца паміж мозгам і яго тонкімі абалонкамі.
Субдуральнае кровазліццё: развіваецца ў пэўнай вобласці паміж абалонкамі мозгу.
Эпідуральнае кровазліццё: узнікае паміж самай знешняй абалонкай мозгу і чэрапам.
Пры траўматычных кровазліццях у мозг звычайна можа быць закранута некалькі абласцей, у той час як спантанныя (самастойныя) кровазліцці больш лакалізаваныя. Пэўныя тыпы раку таксама могуць выклікаць аслабленне сасудаў мозгу і павялічваць рызыку кровазліцця; аднак у пацыентаў, якія рэгулярна праходзяць медыцынскі кантроль, гэты рызыка звычайна мінімальны.
Якія сімптомы кровазліцця ў мозг?
Сімптомы кровазліцця ў мозг могуць вар'іравацца ў залежнасці ад лакалізацыі, інтэнсіўнасці і распаўсюджанасці кровазліцця. Раптоўнае ўзнікненне і цяжкія сімптомы звычайна патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Найбольш часта сустракаюцца наступныя прыкметы:
Параліч або слабасць цягліц на адным баку твару
Раптоўнае здранцвенне або паколванне ў целе, асабліва ў назе або руцэ
Цяжкасці з падняццем рукі або нагі, слабасць рухаў
Праблемы з зрокам, апушчэнне павека або некантралюемыя рухі вачэй
Цяжкасці з маўленнем і разуменнем
Праблемы з глытаннем
Пачуццё млоснасці, ваніты або парушэнні густу
Моцны галаўны боль, галавакружэнне
Парушэнне свядомасці, страта свядомасці або раптоўная дрымотнасць
Парушэнні раўнавагі і каардынацыі
Абайдлівасць або адсутнасць рэакцыі на навакольнае асяроддзе
Гэтыя сімптомы могуць быць больш выяўленымі асабліва пры кровазліццях у мозг, выкліканых высокім крывяным ціскам. Пры раптоўных і хутка пагаршаючыхся неўралагічных зменах неабходна неадкладна звярнуцца ў медыцынскую ўстанову.
Якія прычыны кровазліцця ў мозг?
Фактары, што выклікаюць кровазліццё ў мозг, вельмі разнастайныя. Узрост, генетычная схільнасць і агульны стан здароўя ўплываюць на рызыку. Асноўныя прычыны ўключаюць наступныя:
Гіпертанія (высокі крывяны ціск): адзін з найбольш распаўсюджаных фактараў рызыкі.
Анеўрызма (балончыкавае пашырэнне сценкі сасуда)
Парушэнні згусальнасці крыві і некаторыя прэпараты, што выкарыстоўваюцца для лячэння такіх захворванняў
Хранічныя праблемы са здароўем, такія як цукровы дыябет, нырачная недастатковасць і некаторыя захворванні крыві
Курэнне і празмернае ўжыванне алкаголю
Некаторыя захворванні печані і прыроджаныя (спадчынныя) слабасці сасудаў
Пухліны мозгу, асабліва тыя, што ўплываюць на сасуды
Чэрапна-мазгавая траўма, падзенні і аварыі
Генетычныя фактары
Некаторыя з гэтых прычын можна прадухіліць (напрыклад, адмаўленне ад курэння і алкаголю), а некаторыя дазваляюць знізіць рызыку шляхам змены ладу жыцця або рэгулярных медыцынскіх аглядаў.
Дыягностыка і лячэнне кровазліцця ў мозг
Кровазліццё ў мозг — гэта неадкладная сітуацыя, якая патрабуе своечасовага выяўлення і хуткага ўмяшання. Асабліва пры нечаканых сімптомах вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца да медыцынскага персаналу. Магчыма, што кровазліццё не дасць прыкмет адразу; таму людзі з групы рызыкі павінны знаходзіцца пад назіраннем не менш за 24 гадзіны пасля ўдару па галаве або пры падазрэнні на кровазліццё ў мозг.
План лячэння залежыць ад тыпу і лакалізацыі кровазліцця. Агульныя мэты наступныя:
Вызначыць прычыну кровазліцця і ўзяць пад кантроль яго крыніцу
Мінімізаваць пашкоджанне мозгавой тканкі
Ліквідаваць пагрозу жыццю і прадухіліць ускладненні
Пацыенты з дыягнаставаным кровазліццём у мозг звычайна змяшчаюцца ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Лячэнне ў асноўным накіравана на спыненне кровазліцця хірургічным шляхам, але ў лёгкіх выпадках можа быць дастаткова падтрымліваючай тэрапіі. Працэс аднаўлення пасля аперацыі залежыць ад інтэнсіўнасці, лакалізацыі кровазліцця і тыпу праведзенай працэдуры.
Падчас лячэння ўважліва кантралююцца свядомасць, дыханне, функцыі сэрца і арганізма ў цэлым. У пацыентаў, якія перанеслі аперацыю, у першыя гадзіны пасля наркозу не рэкамендуецца спаць, а стан свядомасці рэгулярна ацэньваецца. Падтрымліваючыя метады лячэння ўключаюць кантроль артэрыяльнага ціску, а таксама прызначэнне адпаведных прэпаратаў для змяншэння ацёку мозгу.
Тыя, хто перанёс кровазліццё ў мозг, могуць таксама скарыстацца фізіятэрапіяй, маўленчай і глытальнай тэрапіяй падчас рэабілітацыі. Рэгулярнае назіранне спецыялізаванай камандай значна павышае шанцы на выздараўленне.
Часта задаваныя пытанні
Што такое кровазліццё ў мозг?
Кровазліццё ў мозг — гэта сур'ёзная праблема са здароўем, якая ўзнікае ў выніку разрыву або пашкоджання сасудаў мозгу і пранікнення крыві ў мозгавую тканку або паміж абалонкамі мозгу.
Якая самая частая прычына кровазліцця ў мозг?
Высокі крывяны ціск (гіпертанія) з'яўляецца адной з самых распаўсюджаных прычын кровазліцця ў мозг ва ўсім свеце.
Ці пачынаюцца сімптомы кровазліцця ў мозг раптоўна?
Так, у большасці выпадкаў сімптомы ўзнікаюць хутка і раптоўна. Раптоўны галаўны боль, здранцвенне ў целе, парушэнні маўлення або змены свядомасці часта развіваюцца вельмі хутка.
Што рабіць пасля ўдару па галаве?
Калі вы ўдарыліся галавой або падвергліся моцнаму ўдару, і адчуваеце галаўны боль, ваніты, змены свядомасці або слабасць, неадкладна звярніцеся ў медыцынскую ўстанову. Асабліва важныя першыя 24 гадзіны.
Ці можа кровазліццё ў мозг прывесці да незваротных пашкоджанняў?
У залежнасці ад лакалізацыі і інтэнсіўнасці кровазліцця могуць узнікаць неўралагічныя пашкоджанні, але пры своечасовым і адпаведным лячэнні шанцы на выздараўленне значна павышаюцца.
Хто знаходзіцца ў групе рызыкі па кровазліцці ў мозг?
Асобы з высокім крывяным ціскам, хранічнымі захворваннямі, тыя, хто курыць або ўжывае алкаголь, мае праблемы са згусальнасцю крыві, а таксама людзі сталага ўзросту знаходзяцца ў большай групе рызыкі.
Ці можна прадухіліць кровазліццё ў мозг?
Рызыку можна знізіць шляхам кантролю некаторых фактараў рызыкі. Своечасовы кантроль ціску, здаровае харчаванне, адмова ад курэння і алкаголю, лячэнне хранічных захворванняў і рэгулярныя медыцынскія агляды дапамагаюць прадухіліць захворванне.
Ці можа чалавек цалкам аднавіцца пасля кровазліцця ў мозг?
Гэта залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў пацыента, але ранняя дыягностыка і лячэнне павышаюць шанцы на выздараўленне. Рэабілітацыйныя праграмы таксама дапамагаюць знізіць функцыянальныя страты.
Ці лячэнне кровазліцця ў мозг заўсёды патрабуе аперацыі?
Не. Тып, памер кровазліцця і агульны стан пацыента вызначаюць план лячэння. У лёгкіх выпадках дастаткова толькі медыцынскай падтрымкі; аднак у некаторых сітуацыях неабходна хірургічнае ўмяшанне.
Ці кожны галаўны боль з'яўляецца прыкметай кровазліцця ў мозг?
Не, у галаўнога болю можа быць шмат розных прычын. Аднак пры раптоўным, моцным і незвычайным галаўным болі, асабліва калі ёсць іншыя сімптомы, неабходна медыцынская ацэнка.
Ці небяспечная дрымотнасць пасля кровазліцця ў мозг?
Так, дрымотнасць або парушэнне свядомасці з'яўляюцца важнымі сімптомамі. У такім выпадку абавязкова трэба звярнуцца да ўрача.
Ці можа кровазліццё ў мозг узнікаць у дзяцей?
Так, хоць і рэдка, у дзяцей таксама можа развіцца кровазліццё ў мозг у выніку траўмы, прыроджаных сасудзістых анамалій або некаторых захворванняў.
Якую першую дапамогу аказаць чалавеку з кровазліццём у мозг?
Пакладзіце чалавека на бок у бяспечнае становішча, забяспечце праходнасць дыхальных шляхоў, калі магчыма, выклічце хуткую дапамогу. Пры страце свядомасці або парушэнні дыхання неабходна чакаць дадатковай медыцынскай дапамогі.
Крыніцы
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO) – Stroke Fact Sheet
Амерыканская асацыяцыя сэрца (AHA) – Hemorrhagic Stroke Information
Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў ЗША (CDC) – Рэсурсы па інсульце
Рэкамендацыі Еўрапейскай арганізацыі па інсульце
The Lancet Neurology – Унутрымазгавое крывацёк: сучасныя падыходы да дыягностыкі і лячэння