Sinə Ağrısı: Səbəbləri, Əlamətləri və Həkimə Nə Zaman Müraciət Etmək Lazımdır?
Sinə Ağrısı
Sinə ağrısı müxtəlif sağlamlıq problemlərinin bir əlaməti ola bilər və bəzən təcili tibbi müdaxilə tələb edə bilər. Xüsusilə ürək və ağciyərlərlə əlaqəli ciddi xəstəliklər səbəbindən yarana biləcəyi üçün, sinə ağrısının ciddiyə alınması vacibdir. Dünya üzrə təcili yardım müraciətlərinin əhəmiyyətli bir hissəsi sinə ağrıları səbəbilə baş verir.
Sinə Ağrısının Əsas Səbəbləri Hansılardır?
Sinə ağrısı çox müxtəlif mənbəyə sahib ola bilər. Ən ciddi olanlar arasında ürək və ağciyər xəstəlikləri yer alır, lakin bir çox daha yüngül və ya müvəqqəti səbəblər də ağrıya səbəb ola bilər.
Ürək ilə Əlaqəli Səbəblər
Ürək tutması (miokard infarktı): Ürəyi qidalandıran damarların tıxanması nəticəsində yaranır; adətən təzyiq, sıxılma hissi və ya çox güclü ağrı ilə özünü göstərir.
Angina: Ürəyə gedən qan axınının azalması səbəbindən, xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı ortaya çıxan, təzyiq və ya dolğunluq şəklində hiss olunan ağrıdır.
Aorta diseksiyası: Aorta damarının yırtılması nəticəsində ani və şiddətli sinə ağrısı yaranır.
Perikardit və miokardit: Ürək qişasının və ya ürək əzələsinin iltihablanması ilə inkişaf edə bilər; adətən nəfəs almaq və uzanmaqla pisləşən ağrılara səbəb olur.
Ağciyər Mənşəli Səbəblər
Pulmonar emboliya: Ağciyər damarında laxtanın səbəb olduğu ani tıxanma, şiddətli nəfəs darlığı və ağrı ilə xarakterizə olunur.
Ağciyər qişasının iltihabı (plevrit): Nəfəs alma və ya öskürəklə artan kəskin ağrılara səbəb olur.
Pnömotoraks: Ağciyərlərdən havanın sızması nəticəsində ağciyərin sönməsi; ani və güclü ağrı ilə yanaşı nəfəs darlığı yaradır.
Pnevmoniya: Ağciyər iltihabı; qızdırma, öskürək və sinə ağrısı ilə özünü göstərə bilər.
Bronxit, astma və KOAH: Hava yollarında daralma və ya iltihab nəticəsində yaranan sinə ağrısı və nəfəs darlığı.
Həzm Sistemi Mənşəli Səbəblər
Reflü (Qastroezofageal reflü): Mədə turşusunun yemək borusuna keçməsi ilə yanıcı, bəzən ağıza acı su gəlməsi ilə birlikdə sinə ağrısı hiss oluna bilər.
Yemək borusu pozuntuları: Udma çətinliyi və ya əzələ spazmları sinə ağrısına səbəb ola bilər.
Öd kisəsi və mədəaltı vəzi xəstəlikləri: Öd daşları və ya pankreatit bəzən sinəyə yayılan ağrıya səbəb ola bilər.
Əzələ-Skelet Sistemi Mənşəli Səbəblər
Kostokondrit: Sinə sümüyü və qabırğaları birləşdirən qığırdağın iltihablanması ağrılarda tez-tez rast gəlinir.
Əzələ ağrıları və fibromialgiya: Xüsusilə təkrarlanan və ya xroniki əzələ ağrılarında müşahidə olunur.
Qabırğa zədələnmələri: Çatlamış və ya sınmış qabırğalar, toxunmaqla və ya hərəkətlə artan ağrıya səbəb ola bilər.
Psixoloji və Digər Səbəblər
Panik atak: Sürətli ürək döyüntüsü, tərləmə, başgicəllənmə və intensiv sinə ağrısı ilə yanaşı narahatlıq hiss oluna bilər.
Zona: Suçiçəyi virusunun yenidən aktivləşməsi nəticəsində bədəndə və sinə nahiyəsində ağrılı səpgilər yarana bilər.
Digər: Şiddətli öskürək, uzunmüddətli nəfəs darlığı və hətta bəzi nəfəsalma pozuntuları da sinə ağrısına səbəb ola bilər.
Sinə Ağrısı ilə Birlikdə Görülə Bilən Əlamətlər
Ağrıya müşayiət edən aşağıdakı simptomlar təcili qiymətləndirilmə tələb edə bilər:
Sinədə təzyiq, dolğunluq və ya yanma hissi,
Belə, boyuna, çənəyə və ya qollara yayıla bilən ağrı,
Uzun müddət davam edən, istirahətlə keçməyən, fəaliyyətlə pisləşən ağrı,
Nəfəs darlığı,
Soğuq tər,
Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə hissi,
Ürəkbulanma və ya qusma,
Ümumi halsızlıq və ürəkdöyünmə.
Aşağıdakı hallar isə ürəkdən kənar səbəblərə işarə edə bilər:
Yalnız yeməkdən sonra yaranan ağrı,
Ağıza turş və ya acı su gəlməsi,
Udma çətinliyinin müşayiət etməsi,
Bədən mövqeyinə və ya dərindən nəfəs almağa görə dəyişən ağrı,
Dəridə səpgilər, qızdırma və ya titrəmə,
Şiddətli öskürək.
Sinə Ağrısında Necə Qiymətləndirmə Aparılır?
Həkimlər, sinə ağrısının mənbəyini tapmaq üçün ətraflı xəstə anamnezi və fiziki müayinə ilə başlayır. Tez-tez verilən suallar bunlardır:
Ağrı nə vaxt və necə başladı?
Ağrı davamlıdır, yoxsa fasilələrlə olur?
Hərəkət, yemək, stress kimi amillərin təsiri varmı?
Ağrı başqa bir nahiyəyə yayılırmı?
Keçmişdə oxşar vəziyyət yaşanıb?
Zəruri hallarda istifadə olunan əsas testlər bunlardır:
Elektrokardioqram (EKQ): Ürək ritmi və mümkün əzələ zədələnməsi qiymətləndirilir.
Qan analizləri: Ürək əzələsi zədələnmə göstəriciləri (troponin kimi) yoxlanılır.
Ağciyər rentgeni: Ürək və ağciyərlərin ümumi vəziyyəti yoxlanılır.
Kompüter tomoqrafiyası (KT): Ağciyər emboliyası və ya aorta diseksiyası kimi ciddi hallar araşdırılır.
Sinə Ağrısından Başqa “Soyuqdəymə” və Qarın Soyuqdəyməsi (Mədə Qripi) Haqqında Məlumat
Soyuqdəymə və qarın soyuqdəyməsi, sinə ağrısı ilə qarışdırıla bilən əlamətlər yarada bilər. Hər ikisi də adətən viruslar səbəbindən yaranır.
Soyuqdəymə (Nazofarenjit) Əlamətləri
Burun tutulması və ya axıntısı,
Boğaz ağrısı,
Öskürək,
Yayılmış bədən ağrısı və baş ağrısı,
Yüngül qızdırma,
Asqırma və halsızlıq.
Əlamətlər insandan insana dəyişə bilər və adətən yüngül keçir. Ağır və ya uzunmüddətli qızdırma, nəfəs darlığı, güclü halsızlıq kimi hallarda tibbi qiymətləndirmə lazımdır.
Qarın Soyuqdəyməsi (Viral Qastroenterit) Əlamətləri
Sulu ishal,
Qarın ağrısı və spazmlar,
Ürəkbulanma və qusma,
Əzələ ağrıları və baş ağrısı,
Yüngül qızdırma.
Çox vaxt bir neçə gün ərzində keçib gedir; lakin yüksək qızdırma, ciddi maye itkisi, qanlı nəcis və ya davamlı qusma kimi hallar həkim nəzarətini tələb edir.
Soyuqdəymənin Səbəbləri və Qorunma Yolları
Soyuqdəyməyə əsasən rinoviruslar, mədə soyuqdəyməsinə isə norovirus və rotavirus kimi viruslar səbəb olur. Xəstəliklər öskürək, asqırma, yaxın təmas və ya çirklənmiş əşyalar vasitəsilə yoluxa bilər.
Qorunmaq üçün:
Əlləri müntəzəm olaraq sabunla yuyun,
Xəstə şəxslərdən uzaq durun,
Qidaları yaxşıca yuyun və gigiyena qaydalarına əməl edin,
Ortaq əşya istifadəsindən çəkinin.
Müalicə və Dəstəkləyici Yanaşmalar
Həm soyuqdəymə, həm də mədə soyuqdəyməsi virus mənşəlidir, buna görə antibiotiklər təsirli deyil. Adətən simptomları yüngülləşdirməyə yönəlik tədbirlər görülür:
Soyuqdəymə üçün:
Bol maye qəbul edin,
Şorba kimi isti içkilərə üstünlük verin,
İstirahət edin,
Duzlu su ilə qarqara edərək boğaz ağrısına dəstək olun.
Mədə soyuqdəyməsində:
Qidaya fasilə verin, bol maye qəbul edin,
Asan həzm olunan qidalara üstünlük verin,
Bol istirahət edin,
Uşaqlarda ishal dərmanlarını həkim məsləhəti olmadan istifadə etməyin.
Sinə Ağrısında Nə Zaman Təcili Yardıma Müraciət Etmək Lazımdır?
Aşağıdakı hallarda vaxt itirmədən təcili yardıma müraciət etməlisiniz:
Sinə ağrısı ani, şiddətli və istirahətlə keçmir,
Ağrıya nəfəs darlığı, ürəkdöyünmə, tərləmə, ürəkbulanma, başgicəllənmə müşayiət edir,
Belə, boyuna və ya qollara yayılan ağrı varsa,
Məlum ürək və ya ağciyər xəstəliyiniz varsa və şikayətləriniz artıbsa.
Tez-tez Verilən Suallar
1. Sinə ağrısı həmişə infarkt əlamətidirmi?
Xeyr, sinə ağrısı müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər. Lakin xüsusilə ani, şiddətli və ya uzunmüddətli ağrılarda infarkt ehtimalı istisna edilməlidir.
2. Soyuqdəymə sinə ağrısı yarada bilərmi?
Nadir hallarda, yuxarı tənəffüs yolu infeksiyalarına müşayiət edən öskürək və əzələ ağrıları səbəbindən sinədə yüngül ağrı hiss oluna bilər.
3. Mədə soyuqdəyməsi sinə ağrısına səbəb ola bilərmi?
Bəzi insanlarda güclü mədə spazmları və ya reflü ilə əlaqədar olaraq sinədə narahatlıq müşahidə oluna bilər.
4. Nə zaman təcili yardıma getməliyəm?
Ani başlayan, istirahətlə keçməyən və ya nəfəs almaqda çətinlik, tərləmə, qollara yayılan ağrı kimi hallar təcili müraciət tələb edir.
5. Sinədə əzələ ağrısı nədən yaranır?
Ağır fiziki məşqlər, pis duruş və ya əzələ zədələnmələri adətən əzələ mənşəli döş ağrısına səbəb ola bilər; lakin ağrı güclü, davamlı və ya başqa əlamətlərlə müşayiət olunursa, həkim müayinəsi vacibdir.
6. Covid-19 döş ağrısına səbəb ola bilərmi?
Bəli, xüsusilə ağır tənəffüs yolu infeksiyalarında və ya ağciyər tutulmasında döş ağrısı hiss oluna bilər. Belə bir halda tez bir zamanda tibbi yardım alınmalıdır.
7. Döş ağrısının həzm sistemi ilə əlaqəsi ola bilərmi?
Bəli. Xüsusilə mədə turşusunun qida borusuna keçməsi (reflü) və qida borusu xəstəlikləri, yeməkdən sonra yaranan döş ağrılarına səbəb ola bilər.
8. Uşaqlarda döş ağrısı ciddi hesab olunurmu?
Uşaqlarda halların əksəriyyəti ciddi olmur, lakin davamlı və ya güclü ağrı olduqda mütləq həkimə müraciət edilməlidir.
9. Döşdə əzələ ağrıları üçün evdə nə etmək olar?
Dincəlmək, yüngül fiziki hərəkətlər, isti tətbiqlər və lazım gələrsə sadə ağrıkəsicilər faydalı ola bilər. Şübhəli halda həkim məsləhəti alınmalıdır.
10. Mədə soyuqdəyməsi keçənədək nələrə diqqət etmək lazımdır?
Kifayət qədər maye qəbul etmək, yüngül qidalarla qidalanmaq və dincəlmək faydalıdır. Şiddətli əlamətlər olduqda həkimə müraciət edin.
11. Döş və bel ağrısı birlikdə olduqda hansı xəstəliklər düşünülməlidir?
Ürək-damar xəstəlikləri, əzələ-iskelet sistemi problemləri, onurğa və ya disk pozuntuları birlikdə ağrıya səbəb ola bilər.
12. Sağ döş altındakı ağrılar nəyi göstərir?
Qaraciyər, öd kisəsi, ağciyər və ya əzələ-iskelet sistemi mənşəli ola bilər; güclü və ya uzun sürən ağrıda müayinə vacibdir.
13. Döş ucu ağrısı əhəmiyyətlidirmi?
Bəzi hallarda hormonal dəyişikliklər və ya sadə səbəblərlə əlaqəli ola bilər, lakin davamlı və keçməyən ağrıda həkim nəzarəti lazımdır.
14. Döş ağrısının psixoloji səbəbləri ola bilərmi?
Bəli. Anksiyete pozuntuları və panik ataklar döş ağrısına səbəb ola bilər; adətən digər fiziki səbəblər istisna edildikdən sonra bu diaqnoz qoyulur.
15. Döş ağrısının qarşısını almaq üçün nə etmək olar?
Ürək və ağciyər sağlamlığını qorumaq, müntəzəm fiziki fəaliyyət göstərmək və xroniki xəstəlikləri nəzarətdə saxlamaq döş ağrısı riskini azaltmağa kömək edir.
Mənbələr
Dünya Səhiyyə Təşkilatı (WHO), Döş ağrısı: qiymətləndirmə və idarəetmə
Amerika Ürək Assosiasiyası (AHA), Ürək tutmasının xəbərdarlıq əlamətləri
Amerika Ağciyər Assosiasiyası (ALA), Döş ağrısının təsnifatı və səbəbləri
ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC), Ümumi soyuqdəymə və kəskin tənəffüs yolu infeksiyaları
Mayo Clinic, Döş ağrısı: ilk yardım
Avropa Kardiologiya Cəmiyyəti (ESC), Döş ağrısının ürək mənşəli səbəbləri
UpToDate, Təcili yardım şöbəsində döş ağrısı olan böyüklərin ilkin qiymətləndirilməsi