ስለ ደም ካንሰር (ሎሴሚ) ማወቅዎ ያስፈልገው ነገሮች

ሎሴሚ ምንድነው?

ሎሴሚ በአጥንት አስፈላጊ ውስጥ የደም ህዋሶች በተለመዱ እና በቁጥጥር ውጭ መብዛት የሚከሰት በሁሉም ዕድሜ ቡድኖች ሊታየው ቢችልም በተለይም በሕፃናት እና ከ50 ዓመት በላይ በሚገኙ የታዋቂ የደም ካንሰር አይነት ነው። በቀደም በሚገኙ ጉዳዮች ላይ ሲታወቅ የሚደረገው ሕክምና ውጤት በግልጽ ሁኔታ ይጨምራል። ስለዚህ የሎሴሚ ምልክቶች በጊዜው እንዲታወቁ እና ሕክምና ፈጣን እንዲጀምር አስፈላጊ ነው።

ሎሴሚ በአጥንት አስፈላጊ ውስጥ ያሉ የአንደኛ ደረጃ ህዋሶች እንደተለመደ አይደለም በፍጥነት እና በቁጥጥር ውጭ ሲበዛ ይፈጠራል። ይህ ሁኔታ መጀመሪያ የአጥንት አስፈላጊን ይጎዳል እና በጊዜ ሁሉንም አካል ሊያደርስበት ይችላል። በአጥንት አስፈላጊ ውስጥ ቀይ የደም ህዋሶች (አልዩቫር), ነጭ የደም ህዋሶች (አክዩቫር) እና የመዳፊያ ህዋሶች (ትሮምቦሲተር) ይመረቃሉ። በተለይም ነጭ የደም ህዋሶች በአካል ውስጥ በተለያዩ አካላት ላይ በተከሰቱ እና ወደ ካንሰር የሚዘወትሩ ህዋሶች ላይ በመከላከል ቁልፍ ሚና ይወጣሉ።

ነጭ ህዋሶች በአጥንት አስፈላጊ ብቻ ሳይሆን በሌሎችም አካላት እንደ ሌንፍ ጉባኤዎች፣ ስፕሊንክ እና ቲሙስ ሊመረቁ ይችላሉ። ሎሴሚ ካልታነቀ ከባድ ሊሆን ይችላል። በተደጋጋሚ የተደጋጋሚ አክዩቫር መብዛት ላይ የተመሠረቱ ሎሴሚዎች ብዙውን ጊዜ በዝግታ ይገናኛሉ፤ ነገር ግን ያልደረጉ አክዩቫር በብዛት ሲኖሩ በፍጥነት፣ በጥቂት ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ ከባድ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።

የሎሴሚ አይነቶች ምንድናቸው?

ሎሴሚዎች በተለምዶ በእድገት ፍጥነት መሠረት በአኩት (ፈጣን የሚያልፍ) እና በክሮኒክ (በዝግታ የሚያልፍ) በሁለት ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ። አኩት ሎሴሚዎች በፍጥነት የህዋስ ብዛት እና በቅናት ምልክቶች ይታያሉ፣ በክሮኒክ አይነቶች ግን በዝግታ እና በረጅም ዘመን ውስጥ ሊቆይ ይችላል።

ሁለቱም ዋና ቡድኖች በበዛባቸው አክዩቫር አይነት መሠረት ወደ ንዑስ ክፍሎች ይከፈላሉ፦

• ከማይሎይድ ህዋሶች የተነሱ "ማይሎይድ ሎሴሚ"፣

• ከሌንፎሲቶች የተነሱ "ሌንፎብላስቲክ (ወይም ሌንፎሲቲክ) ሎሴሚ" ተብሏል።

የሎሴሚ የተለመዱ ያልሆኑ ንዑስ አይነቶችም አሉ (ለምሳሌ፦ ጁቬናይል ማይሎሞኖሲቲክ ሎሴሚ፣ ጠጣ ህዋስ ሎሴሚ)።

በተለመዱ አራት ዋና የሎሴሚ ንዑስ አይነቶች እነዚህ ናቸው፦

1. አኩት ሌንፎብላስቲክ ሎሴሚ (ALL)

በሕፃናት የሚታየው በጣም የተለመደ አይነት ሲሆን በወደፊቱም ሊታይ ይችላል። በታካሚዎች ውስጥ ከሌንፎሲት የተነሱ ያልደረጉ ነጭ ህዋሶች በቁጥጥር ውጭ ይበዛሉ። የALL በወደፊቱ እና በሕፃናት የህይወት ቅሬታ ደረጃ በዕድሜ፣ በአጠቃላይ ጤና እና በሕክምና ምላሽ ይለያያል።

2. አኩት ማይሎይድ ሎሴሚ (AML)

የማይሎይድ ህዋሶች አልደረጉም በተለመዱ መብዛት የሚከሰት ነው። በወጣቶች እና በከፍተኛ ዕድሜ ቡድኖች ውስጥ ብዙ ጊዜ ይታያል። የAML ሕክምና ውጤቶች በሚያደጉ ሕክምናዊ አቀራረቦች በቀጣይነት እየበረቱ ነው።

3. ክሮኒክ ሌንፎሲቲክ ሎሴሚ (KLL)

በተለይም በከፍተኛ ዕድሜ፣ ብዙውን ጊዜ ከ60 ዓመት በላይ ይታያል። በዚህ አይነት ውስጥ የተደረጉ ነጭ ሌንፎሲቶች በአካል ውስጥ በብዛት በመቆየት የአጥንት አስፈላጊን እና ሌሎች አካላትን የተለመደ ስራ ይከልክላሉ።

4. ክሮኒክ ማይሎይድ ሎሴሚ (KML)

በ25-60 ዓመት ዕድሜ በተለመዱ ይታያል። በKML ውስጥ የማይሎይድ ህዋሶች በተለመዱ መብዛት ይታያሉ። ሕክምና ምላሽን የሚያሳድጉ አዲስ ሞሌኪውላር መዳን መድሃኒቶች የህይወት ቅሬታ ደረጃ አሻሽለዋል።

የሎሴሚ ምልክቶች ምንድናቸው?

የሎሴሚ ምልክቶች ከሌሎች የአጥንት አስፈላጊ በሽታዎች ጋር ተመሳሳይነት ሊኖራቸው ይችላል እና በተለምዶ እነዚህን ያካትታሉ፦

• ድካም፣ ፀዳፍነት፣ በፍጥነት መደከም፣ የአውስት እጥረት (በአካል ደም እጥረት ምክንያት)

• በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ኢንፌክሽኖች (በኢሚዩን ስርዓት ደካማነት ምክንያት)

• በአፍና በጥርስ ወይም በቆዳ በታች ያልታመኑ ደም ፈሳሾች፣ ማቅለሽለሽና ትንሽ ምትክቶች (ፔቴሺ)

• የምግብ መቅረት፣ የሚያንስ ክብደት፣ የሌሊት ዝቅተኛ ደምብ መውላት

• በረዥም ጊዜ የሚቆዩ ከፍተኛ ትኩሳት ያላቸው ኢንፌክሽኖች

• የአጥንት እና የመታጠቢያ ህመም

• በአንገት፣ በትከሻ ወይም በወንበር አካባቢ የሌንፍ ቦታ እድገት

• በቆዳ ወይም በሆድ እብጠት

በሕፃናት የሚታየው ሎሴሚ፦ ምልክቶች እና ምልክቶች

በሕፃናት የሚታየው ካንሰር አይነቶች ውስጥ አስፈላጊ ክፍል የሚያደርገው ሎሴሚ በተለይም በ2-10 ዓመት ዕድሜ ላይ የተለመደ ነው። በሕፃናት ውስጥ በመጀመሪያ ወራቶች ከእናቱ የሚሰጥ የመከላከያ ንጥረ ነገር በጊዜ ይቀንሳል እና ኢሚዩን ስርዓቱ ራሱን ይንቀሳቀሳል። በዚህ ወቅት የሚያጋጥሙ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች፣ የዘር ዝግጅት እና የዲ ቫይታሚን እጥረት የሎሴሚ አደጋ ሊጨምሩ ይችላሉ።

በሕፃናት በተደጋጋሚ የሚታዩ ምልክቶች፦

• በቆዳ ግልጽ ፀዳፍነት

• የክብደት መቀነስ፣ በምግብ መብላት ላይ ድካም

• በረዥም ወይም በተደጋጋሚ የትኩሳት በሽታዎች

• በአካል ላይ ማቅለሽለሽና እብጠት

• በሆድ እድገት እና ሙሉነት

• የአጥንት ወይም የመታጠቢያ ህመም

በበሽታው እድገት ውስጥ የካንሰር ህዋሶች ወደ መሰረታዊ ነርቭ ስርዓት ወይም ወደ ሌሎች አካላት ሲተላለፉ የራስ ህመም፣ ማቅለሽለሽ፣ ነውር ያሉ ተጨማሪ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።

በሎሴሚ ውስጥ የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ሎሴሚ በዓለም አቀፍ የካንሰር በሽታዎች ውስጥ አስፈላጊ ቦታ ይይዛል እና በወንዶች ከሴቶች ይልቅ በትንሽ በጣም ይታያል። የተለያዩ የሎሴሚ ንዑስ አይነቶች የአደጋ ምክንያቶች ይለያያሉ፦

አኩት ሌንፎብላስቲክ ሎሴሚ (ALL)

ሁሉም ምክንያቶቹ በትክክል ያልታወቁም ቢሆንም፣ ከፍተኛ ራዲያሽን መጋለጥ፣ አንዳንድ ኬሚካል ንጥረ ነገሮች (ለምሳሌ፦ ቤንዘን)፣ በወቅቱ የተወሰደ ኬሞቶራፒ፣ አንዳንድ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (HTLV-1፣ ኤፕስታይን–ባር ቫይረስ)፣ አንዳንድ የዘር በሽታዎች (ዳውን ሴንድሮም፣ ፋንኮኒ አኔሚያ) የALL አደጋ ሊጨምሩ ይችላሉ።

አኩት ማይሎይድ ሎሴሚ (AML)

የዘር ሙታሽን፣ በእድሜ ጨመር የሚጨምር አደጋ፣ የጫማ መጠቀም፣ አንዳንድ የደም በሽታዎች ወይም የኬሞቶራፒ ታሪክ፣ ዳውን ሴንድሮም ለAML የታወቁ የአደጋ ምክንያቶች ናቸው።

ክሮኒክ ሌንፎሲቲክ ሎሴሚ (KLL)

የKLL ምክንያት በትክክል አልተገለጸም። ነገር ግን ከፍተኛ ዕድሜ፣ ወንድ ፆታ፣ አንዳንድ ኬሚካል ንጥረ ነገሮች መጋለጥ እና በቤተሰብ ውስጥ የKLL ታሪክ አደጋ ይጨምራል።

ክሮኒክ ማይሎይድ ሎሴሚ (KML)

KML ብዙውን ጊዜ በሕይወት ውስጥ የተገኘ (የተወረሰ አይደለም) የዘር ለውጥ ጋር ይያያዛል። "ፊላዴልፊያ ክሮሞዞም" ተብሎ የሚጠራ የዘር ለውጥ በKML ጉዳዮች ብዙ ቁጥር ውስጥ ይገኛል እና ይህ ለውጥ በአጥንት አስፈላጊ ውስጥ የህዋሶች በቁጥጥር ውጭ መብዛት ያመጣል።

የሎሴሚ ምልክት እንዴት ይታወቃል?

በሎሴሚ ምልክት ውስጥ ዓላማው በሽታው መኖሩን፣ ንዑስ አይነቱን እና የተስፋፋ ደረጃውን በትክክል ማወቅ ነው። በምልክት ሂደት ዋናው የሚደረጉት ደረጃዎች እነዚህ ናቸው፦

• ዝርዝር ታሪክ እና አካል ምርመራ፦ የአኔሚያ ምልክት የሆነ ፀዳፍነት፣ በሌንፍ ቦታዎች ወይም በአካል ውስጥ እድገት፣ የቆዳ ለውጦች ይገምጻሉ።

• የደም ሙከራዎች፦ ፍጹም የደም ቁጥር ቆጣሪ፣ ባዮኪሚስትሪ፣ የጉበት ስራ እና የመዳፊያ ሙከራዎች ይደረጋሉ።

• የደም ዳር ስፋት፦ በደም ውስጥ ያሉ የተለመዱ ህዋሶች ለማጥናት ይጠቀማል።

• የአጥንት አስፈላጊ ባዮፕሲ/አስፒሬሽን፦ በበሽታው ትክክለኛ ምልክት በተለይም በአኩት ጉዳዮች ውስጥ ከአጥንት አስፈላጊ የተወሰደ ናሙና በማይክሮስኮፕ በትክክል ይገምጻል።

• የዘር እና ሞሌኪውላር ሙከራዎች፦ በተለይም በKML ፊላዴልፊያ ክሮሞዞም እና የBCR-ABL የዘር ለውጥ ይፈለጋል።

የአጥንት አስፈላጊ ባዮፕሲ ብዙውን ጊዜ በወገብ አካባቢ ይደረጋል እና በልዩ ላቦራቶሪዎች ይገምጻል።

በሎሴሚ ሕክምና ምን ይሰጣል?

የሕክምና እቅድ በሎሴሚ አይነት እና የታካሚው አጠቃላይ ጤና ሁኔታ በአካትቶች የደም በሽታዎች እና የኦንኮሎጂ ስለሚሉ ባለሙያዎች ቡድን መሰረት መደረግ አስፈላጊ ነው። በዚህ ዘመን በሎሴሚ ሕክምና የሚደረጉ ዋና ዘዴዎች እነዚህ ናቸው፦

ኬሞቶራፒ

በተለያዩ የኬሞቶራፒ መድሃኒቶች የተለመዱ ህዋሶችን ማጥፋት ይታደራል። የሚጠቀሙት መድሃኒቶች እና አጠቃቀማቸው በሎሴሚ አይነት እና በታካሚው ልዩ ሁኔታ መሠረት ይወሰናሉ።

ራዲዮቶራፒ

በከፍተኛ ኃይል ያላቸው ብርሃን ማስተጋባት በሎሴሚ ህዋሶችን ማጥፋት ይታደራል። ራዲዮቶራፒ ብዙውን ጊዜ በተመረጡ ጉዳዮች ውስጥ፣ አንዳንድ ጊዜም ለየተለያዩ የአንደኛ ደረጃ ህዋስ ተከላከያ አዘጋጅት ይጠቀማል።

ባዮሎጂካል እና ሞሌኪውላር መሠረት ያደረጉ ሕክምናዎች

ኢሚዩን ስርዓቱን ለማጠናከር ወይም የካንሰር ህዋሶችን በቀጥታ ለመግለጽ የተሰሩ አዲስ ትውልድ መድሃኒቶች (ኢሚዩኖቶራፒ፣ ባዮሎጂካል ኤጅንቶች፣ ሞሌኪውላር መሠረት ያደረጉ ሕክምናዎች) በአንዳንድ የሎሴሚ አይነቶች ውስጥ አስፈላጊ ሚና ይወጣሉ። ለምሳሌ፣ ለKML የተሰሩ ታይሮዚን ኪናዝ አግኝቶች በዚህ በሽታ ሕክምና ውስጥ አዲስ ጊዜ አመጡ እና ከኬሞቶራፒ ጋር በሚያነጻ የወጣ የዋና የጎን ውጤት አላቸው።

የአንደኛ ደረጃ ህዋስ (አጥንት አስፈላጊ) ተከላከያ

የአጥንት ጉድጓድ ፍጹም በሙሉ በጤናማ የሆኑ የአንደኛ ደረጃ ህዋሶች ሲተካ የሚፈጠረው ይህ ሂደት በሕክምና አማራጮች መካከል ከፍተኛ ተፅእኖ ያለው ነው እና በተገቢ የሆኑ ደዌ ተጫዋቾች ላይ ይተገበራል። በሂደቱ ወቅት እና በኋላ የተወሰኑ የጎን ተፅእኖዎች ሊታዩ ይችላሉ። በተለይም ከአካል መከላከያ ስርዓት ጋር የተያያዙ ችግሮች (ለምሳሌ GVHD), የአካል አካላት ጉዳት እና የበሽታ አደጋ መደበኛ ልዩነቶች መታወቅ አለበት። ስለዚህ የተካውን ሂደት በተሞክሮ ማዕከላት ውስጥ መፈጸም አስፈላጊ ነው።

የደጋፊ ሕክምናዎች

በኬሞተራፒ እና በሌሎች ሕክምናዎች የሚከተሉ የደም ችግሮች፣ የበሽታ አደጋ እና የደም ፈሳሽ አደጋን ለመቀነስ የደም ተካውን፣ የበሽታ ከሚከላከሉ መድሃኒቶች፣ ካስፈለገ አንቲባዮቲክስ እና ሌሎች የደጋፊ ሕክምናዎች ያስፈልጋሉ።

በዘመናዊ የሕክምና አቀራረቦች አማካኝነት፣ በሎሴሚ ታካች ዘንድ የህይወት ቆይታ በቅርቡ ከፍተኛ መጠን ያደጋል። ለምሳሌ፣ በ1970ዎቹ የ5 ዓመት ህይወት ቆይታ ደረጃ ወደ 30 በመቶ ዙርያ ነበር፣ አሁን ግን በተገቢ ሕክምና እና በፍጥነት ምርመራ ይህ መጠን ከ60 በመቶ በላይ መድረሱ ተዘግቷል።

ያስታውሱ፤ ለፍጥነት ምርመራ እና ተፅእኖ ያለው ሕክምና ምልክቶች ሲታወቁ ሳይዘገይ ወደ የጤና ተቋም መገባት ለየትኛውም የህይወት ጥራት እና ለበሽታው አቅጣጫ ትልቅ ጥቅም ያመጣል።

በብዙ ጊዜ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

1. ሎሴሚ የሚያስተላለፍ በሽታ ነው?

አይደለም፣ ሎሴሚ የሚያስተላለፍ በሽታ አይደለም። በጄኔቲክ ለውጦች፣ በአካባቢያዊ እና በግል አደጋ ምክንያቶች ይነሳል እና ከሰው ወደ ሰው አይተላለፍም።

2. ሎሴሚን በትክክል የሚያስከትለው ምንድነው?

የሎሴሚ ትክክለኛ ምክንያት ብዙ ጊዜ አይታወቅም። ነገር ግን ጄኔቲክ ምክንያቶች፣ አንዳንድ ኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮች፣ ራዲያሽን ያሉ አካባቢያዊ አደጋዎች እና አንዳንድ ቫይረሶች አደጋውን ማሳደግ ይችላሉ።

3. ሎሴሚ ሊታከም ይችላል?

ብዙ የሎሴሚ አይነቶች፣ በተለይም በፍጥነት ምርመራ እና በተገቢ ሕክምና በቁጥጥር ሊውሉ ወይም ፍጹም ሊወገዱ ይችላሉ። የሕክምና እድል የታካቹ እድሜ፣ አጠቃላይ ሁኔታ እና የሎሴሚ አይነት ላይ ይመሰረታል።

4. በሎሴሚ የታመመው ሰው ምን ያህል ይኖራል?

በሎሴሚ የህይወት ቆይታ የበሽታው አይነት፣ የምርመራ ጊዜ፣ ሕክምናውን ምላሽ እና የግል የጤና ባህሪያት ግልጽ ግንኙነት አላቸው። በዘመናዊ ስኬታማ ሕክምናዎች ረዥም የህይወት ቆይታ ይቻላል።

5. ሎሴሚ በህጻናት ለምን ይበዛል?

በህጻናት አንዳንድ ጄኔቲክ እና ከመከላከያ ስርዓት ጋር የተያያዙ ባህሪያት ከአካባቢያዊ አደጋዎች ጋር ሲቀላቀሉ ወደ ሎሴሚ ዝርጋታ ሊያመጡ ይችላሉ። ነገር ግን በአብዛኛው ህጻናት ውስጥ ትክክለኛ ምክንያት ማግኘት አይቻልም።

6. የአጥንት ጉድጓድ ተካውን ለሁሉም ተገቢ ነው?

አይደለም፣ የአጥንት ጉድጓድ ተካውን ለሁሉም ታካቾች አይመከርም። ተገቢነቱ የታካቹ እድሜ፣ አጠቃላይ የጤና ሁኔታ፣ የበሽታው ንዑስ አይነት እና ሌሎች ሕክምናዊ ምክንያቶች በሐኪሞች ይገምጋሉ።

7. የሎሴሚ ምልክቶች ከሌሎች በሽታዎች ጋር ሊቀላቀሉ ይችላሉ?

ሎሴሚ፣ አንዳንድ የበሽታ አይነቶች፣ የደም አንዳንድ አይነቶች እና ሌሎች የደም በሽታዎች ምልክቶች ሊቀላቀሉ ይችላሉ። በትክክለኛ የደም ሙሉ ሙከራዎች እና በሚቀጥለው ጥናቶች የሚለዩ ምልክቶች ይገልጻሉ።

8. ሎሴሚን ለመከላከል የሚቻል ነው?

ፍጹም ማከላከል አልቻልኩም ቢሆንም፣ ከጫት እና ከጉዳተኛ ኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮች ርቀት፣ ጤናማ የህይወት ልምዶች ማድረግ፣ የተደጋጋሚ የጤና ምርመራዎች ማድረግ በሽታውን በፍጥነት ማወቅ ይረዳል።

9. የሎሴሚ ታካቾች ለበሽታ ይበልጥ ይጋለጣሉ?

አዎን፣ የአጥንት ጉድጓድ እና የመከላከያ ስርዓት ይተገናኛሉ። ስለዚህ በንፁህነት ማስተናገድ፣ ከብዙ ሰዎች የተሞላ ቦታ እና ከበሽታ የተያዙ ቦታዎች ርቀት፣ ካስፈለገ የመከላከያ እርምጃዎች መውሰድ አስፈላጊ ነው።

10. በሎሴሚ የጸጉር መውደቅ ይኖረዋል?

በሕክምና ወቅት የሚጠቀሙት አንዳንድ መድሃኒቶች (በተለይ ኬሞተራፒ) የጸጉር መውደቅ ሊያስከትሉ ይችላሉ። ይህ ተፅእኖ ብዙ ጊዜ ጊዚያዊ ነው እና ከሕክምና በኋላ ጸጉሩ ዳግመኛ ሊወጣ ይችላል።

11. ሎሴሚ የቤተሰብ ተላላፊ ነው?

በአብዛኛው የሎሴሚ ክስተቶች ውስጥ የቤተሰብ ተላላፊነት አይታወቅም። ነገር ግን አንዳንድ ጄኔቲክ ስንድሮሞች የሎሴሚ አደጋን ማሳደግ ይችላሉ።

12. በሎሴሚ ሕክምና ወቅት ምን ማስተዳደር አለበት?

ከበሽታዎች መከላከል፣ የሐኪም ምክሮችን በቅርብ መከታተል፣ የተደጋጋሚ ምርመራዎችን አትችል ማድረግ እና ስለ የጎን ተፅእኖዎች የጤና ቡድኑን ማሳወቅ አስፈላጊ ነው።

ምንጮች

• ዓለም አቀፍ የጤና ድርጅት (WHO): Leukemia

• የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማዕከላት (CDC): Leukemia Patient Facts

• የአሜሪካ የካንሰር ማህበር: Leukemia Overview

• የአውሮፓ የደም ህክምና ማህበር: Leukemia Guidelines

• የካንሰር ምርምር UK: Leukemia Types and Treatments