Wat u oor Migraine moet weet: Definisie, Tipes, Simptome en Bestuur

Watter Kenmerke Onderskei Migraine van Ander Hoofpyne?

Migraine is 'n tipe hoofpyn wat op enige tydstip in die lewe kan begin, dikwels herhalend is en soms vir ure of selfs dae kan duur. Dit raak meestal individue in die werkende ouderdom en is wêreldwyd een van die hoofoorsake van funksieverlies as gevolg van chroniese siektes. Dit kom veral meer voor by vroue as by mans; volgens verskeie studies het ongeveer een uit elke vyf vroue en een uit elke twintig mans migraine. Alhoewel migraine in die kinderjare kan begin, begin dit gewoonlik in die adolessensie en die frekwensie daarvan kan met ouderdom, veral na menopouse, afneem.

Wat is die Kliniese Kenmerke van Migraine?

Migraine is 'n neurologiese sindroom wat lewenslank kan voortduur en gekenmerk word deur periodes van hoofpynaanvalle wat in verskillende fases kan opvlam. Tipies is die hoofpyn tydens aanvalle aan een kant gelokaliseer, gewoonlik van matige tot ernstige intensiteit, en het 'n kloppende aard. Die pyn gaan dikwels gepaard met simptome soos naarheid, braking, sensitiwiteit vir lig en klank. Soms ervaar pasiënte 'n heeltemal pynvrye periode tussen aanvalle.

Genetiese vatbaarheid speel 'n belangrike rol in die ontwikkeling van migraine. Die risiko van migraine neem toe by individue met 'n familiegeskiedenis van die toestand. Dit is egter belangrik om te weet dat nie net genetiese nie, maar ook omgewingsfaktore 'n rol speel in die ontstaan van hierdie siekte. Migraine is nie 'n suiwer oorerflike siekte nie; beide genetiese en omgewingsfaktore is van invloed.

Wat is die Hoofsoorte van Migraine?

In kliniese praktyk word migraine hoofsaaklik in twee groepe verdeel:

Migraine sonder Aura: Dit is die mees algemene vorm. Die hoofpynaanval duur tipies 4-72 uur. Die pyn is dikwels eenkantig en kan vererger met fisiese aktiwiteit. Sensitiwiteit vir lig of klank kan die aanvalle vergesel.

Migraine met Aura: Dit kom voor by ongeveer 10% van migrainepasiënte. Kort voor die aanvang van die hoofpyn – gewoonlik ongeveer 1 uur voor – ervaar die pasiënt tydelike neurologiese simptome soos visuele versteurings (sawel zigzaglyne, ligflitse, as leemtes in die gesigsveld), tinteling, swakheid, duiseligheid of spraakstoornisse. Aanvalle met of sonder aura kan van soortgelyke intensiteit wees.

Benewens hierdie, is daar ook seldsame subtypes soos chroniese migraine (gekenmerk deur ten minste 15 dae hoofpyn per maand en 8 dae met migraine-kenmerke) en moontlike migraine.

Wat veroorsaak Migraine? Wat is die Uitlokkende Faktore?

Al is dit nie moontlik om die oorsake van migraine volledig te verduidelik nie, word daar geglo dat die siekte ontstaan as gevolg van funksionele veranderinge tussen die bloedvate en senuwees in die brein. Die sentrale senuweestelsel van mense met migraine is meer sensitief vir sekere stimuli, en verskeie interne of eksterne faktore kan die aanvang van aanvalle vergemaklik.

Genetiese faktore speel 'n rol in die ontstaan van migraine; veral by mense met 'n familiegeskiedenis is die risiko hoër as die gemiddelde. Daarbenewens kan stres, onreëlmatige slaap, hormonale veranderinge, weer- en seisoensveranderinge, sekere kosse en drankies, omgewingsreuke of blootstelling aan klank as uitlokkende faktore individueel 'n migraine-aanval veroorsaak.

Hoe Herken U die Simptome van Migraine?

Migraine manifesteer tipies in vier opeenvolgende hoofperiodes:

1. Prodromale Fase:

Ure of 'n dag voor die aanval kan waarskuwingstekens soos ligte prikkelbaarheid, gemoedskommelings, lusteloosheid, veranderinge in slaap en eetlus, en 'n gevoel van styfheid in die nekspiere voorkom.

2. Aura Fase:

Al kom dit nie by elke migrainepasiënt voor nie, kan sommige individue voor of saam met die hoofpyn tydelike visuele, sensoriese of neurologiese versteurings ervaar (byvoorbeeld ligflitse, leemtes in die gesigsveld, gevoelloosheid, tinteling, selfs spraakprobleme). Aura-simptome duur gewoonlik minder as een uur.

3. Pyn (Hoofpyn) Fase:

Die hoofpyn is gewoonlik aan een kant van die kop, kloppend en ernstig; dit kan egter die hele kop beïnvloed. Die pyn gaan dikwels gepaard met naarheid, braking, sensitiwiteit vir lig, klank en selfs reuke. Om in 'n donker, stil omgewing te slaap of te rus, is dikwels verligting. Hierdie fase kan vir ure of selfs 'n paar dae duur.

4. Postdromale Fase:

Na die afname van die pyn kan moegheid, duiseligheid, ligte hoofpyn en konsentrasieprobleme vir 'n paar uur of dae voorkom.

Hoe Kan Migraine Onderskei en Die Diagnose Bevestig Word?

Die diagnose van migraine word gewoonlik klinies gestel op grond van tipiese simptome. Veral die ouderdom van aanvang van aanvalle, die kenmerke van die simptome en gepaardgaande klagtes word ondersoek. Gewoonlik is beeldvorming of laboratoriumtoetse nie nodig nie; maar as daar 'n moontlikheid van 'n ander onderliggende oorsaak is, kan verdere ondersoeke gedoen word. Dit word aanbeveel om ondersteuning van 'n neuroloog te verkry vir die diagnose.

Wat is die Faktore wat Migraine-aanvalle Uitlok?

Uitlokkende faktore kan vir elkeen verskil, maar die mees algemene is die volgende:

• Oorslaan van etes of honger

• Onreëlmatige slaap

• Stres

• Blootstelling aan helder lig, harde geluide of sterk reuke

• Alkohol (veral rooiwyn)

• Sekere kosse soos sjokolade, verwerkte vleis, gefermenteerde kase

• Hormonale veranderinge (bv. menstruele siklus)

• Weersverandering, lugbesoedeling

• Rook en tweedehandse rook

Om hierdie uitlokkende faktore te herken en soveel moontlik te vermy, is 'n belangrike stap om die frekwensie van aanvalle te verminder.

Wat is die Invloed van Voeding op Migraine?

Dit is bekend dat daar 'n verband is tussen migraine-aanvalle en sekere voedselsoorte. Verwerkte vleis wat nitrate bevat soos wors, salamie, droëwors; sjokolade; kase met 'n hoë tiramieninhoud; sekere gegeurde of koue drankies; en gebraaide vetterige kosse kan hoofpyn uitlok. Boonop kan die hoeveelheid koffie, tee of alkohol ook die risiko van aanvalle beïnvloed. Daarom kan dit nuttig wees om individueel dop te hou watter voedselsoorte pyn uitlok en die nodige voorsorgmaatreëls te tref.

Watter Behandelingsmetodes Word Gebruik in die Bestuur van Migraine?

Al is daar nog nie 'n definitiewe, permanente behandeling vir migraine nie, bestaan daar baie effektiewe metodes om die frekwensie en intensiteit van aanvalle te verminder en die lewensgehalte te verbeter. Die behandelingsbenadering word deur die geneesheer gepersonaliseer volgens die frekwensie van aanvalle, die erns van aanvalle en ander gesondheidsprobleme wat saam voorkom.

Medikasie

Medikasie vir migraine word in twee hoofgroepe geklassifiseer:

Akute aanvalsbehandeling: Word gebruik om skielik begin hoofpyn en gepaardgaande simptome te verlig. Eenvoudige pynstillers, nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels, triptane en sekere migraine-spesifieke behandelingsopsies kan op aanbeveling van die dokter begin word.

Voorkomende (profylaktiese) behandeling: Word toegepas by pasiënte wat twee of meer migraine-aanvalle per maand het, aanvalle wat lank duur of wat die daaglikse lewe ernstig beïnvloed. Beta-blokkers, antidepressante, antiepileptika, kalsiumkanaalblokkers en botulinum toksien tipe A is middels wat in hierdie groep gebruik word. Die behandeling moet gereeld en onder beheer voortgesit word.

In beide groepe is dit noodsaaklik dat medikasie onder toesig van 'n dokter en in die voorgeskrewe dosis gebruik word. As naarheid of braking prominent is, kan anti-emetiese middels ook deur u dokter aanbeveel word.

Nie-medikasionele Bestuur en Leefstylveranderinge

Leefstylveranderinge by migrainepasiënte speel 'n belangrike rol in die voorkoming van aanvalle:

• Gereelde en kwaliteit slaappatroon

• Gebalanseerde en gesonde voeding

• Stresbestuur, ontspanning en asemhalingstegnieke

• Gereelde fisiese aktiwiteit en oefening

• Bepaal uitlokkende faktore en vermy dit soveel moontlik

Daar is ook studies wat daarop dui dat sekere aanvullings soos magnesium, vitamien B2 en koënsiem Q10 nuttig kan wees in migrainebeheer. Hierdie produkte mag egter nie vir elke individu effektief wees nie en moet slegs op aanbeveling van 'n spesialis gebruik word. Wanneer kruieprodukte of ondersteunende aanvullings gekies word, moet moontlike newe-effekte in ag geneem word en die gesondheid van die lewer en ander organe beskerm word.

Waarop Moet Let Word om Migraine-aanvalle te Voorkom?

U kan die volgende aanbevelings oorweeg om aanvalle te verminder:

• Vermy om vir lang tye honger te bly en probeer om nie etes oor te slaan nie.

• Handhaaf 'n gereelde slaappatroon en vermy te veel of te min slaap.

• Maak tyd vir ontspanning, joga of asemhalingsoefeninge om stres te vermy.

• Vermy indien moontlik omgewingsfaktore soos lugveranderinge, suidoosterwind, irriterende reuke of intense lig wat irritasie veroorsaak.

• Hou rekord van die voedselsoorte wat u vermoed en stel u eie lys van snellerfaktore saam.

• Beperk die gebruik van alkohol en sigarette en probeer om tabakrook te vermy.

Hantering van Migraine en die Belang van Spesialisondersteuning

Dit moet nie vergeet word nie dat migraine, indien dit nie behandel of behoorlik bestuur word nie, tot 'n ernstige afname in lewenskwaliteit kan lei. Wanneer u simptome meer gereeld voorkom of u daaglikse lewe bemoeilik, is dit die beste om 'n neurologiese spesialis te raadpleeg. Met 'n spesialis se evaluering kan u baat vind by migraine-spesifieke, persoonlike behandeling en aanbevelings.

Gereeld Gevraagde Vrae

1. Kan migraine behandel word?

Alhoewel migraine nie 'n siekte is wat heeltemal uitgeskakel kan word nie, kan die frekwensie en erns van aanvalle met toepaslike behandeling en lewenstylveranderinge aansienlik verminder word. 'n Groot deel van pasiënte kan verligting vind met spesialisaanbevelings.

2. Is daar 'n verband tussen migraine en breingewasse?

Nee, migraine hoofpyne word gewoonlik nie met breingewasse geassosieer nie. As daar egter skielike veranderinge in u hoofpyn, nuwe ernstige pyn, neurologiese simptome of ander verskillende klagtes is, moet u beslis 'n dokter raadpleeg.

3. Is migraine met aura gevaarliker?

Migraine met aura is gewoonlik nie gevaarliker as migraine sonder aura nie. Tog kan daar, al is dit skaars, tydelike verlies van sig of spraakstoornisse tydens die aura voorkom. Doktertoesig is belangrik.

4. Kan kinders ook migraine kry?

Ja, migraine kan ook in die kinderjare begin. Klachte kan egter soms verskil en dit kan moeiliker wees om migraine by kinders te diagnoseer. As daar vermoed word dat 'n kind migraine het, is 'n spesialis se evaluering noodsaaklik.

5. Wat veroorsaak migraine-aanvalle?

Stres, onreëlmatige slaap, maaltye oorslaan, sekere kosse en drankies, hormonale veranderinge, oormatige helder lig, omgewingsreuke en geluide, sowel as lugveranderinge is die bekendste snellerfaktore.

6. Watter kosse moet vir migraine vermy word?

Dit word aanbeveel om verwerkte vleisprodukte, gefermenteerde kase, sjokolade, sekere soorte alkohol, vetterige en gebraaide kosse, asook voedsel met 'n hoë inhoud van nitraat of tiramien te vermy.

7. Veroorsaak migraine permanente skade?

Migraine veroorsaak nie langdurige ernstige orgaanskade nie; maar as dit nie behandel word nie, kan dit die lewenskwaliteit aansienlik verlaag.

8. Moet ek my medikasie voortdurend gebruik?

U moet die medikasie wat u dokter aanbeveel, in die voorgeskrewe dosis en vir die voorgeskrewe tyd gebruik. Vermy skielike veranderinge en raadpleeg altyd u dokter voordat u die medikasie staak.

9. Help aanvullingsprodukte teen migraine?

Daar is bewyse dat sekere aanvullings soos magnesium, vitamien B2 en koënsiem Q10 voordelig kan wees, maar dit moet altyd in oorleg met u dokter gebruik word.

10. Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

As daar skielike en ernstige veranderinge in u hoofpyn is, verlies van bewussyn, naarheid, dubbelvisie, loopprobleme of balansstoornisse, moet u 'n gesondheidsinstansie raadpleeg.

11. Is oefening goed vir migraine?

Gereelde ligte oefening kan, soos vir algemene gesondheid, ook nuttig wees om migraine te beheer. Omdat strawwe oefening soms aanvalle kan uitlok, moet u u oefenroetine saam met u dokter bepaal.

Bronne

• World Health Organization (WHO) — Headache disorders: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

• International Headache Society (IHS) — The International Classification of Headache Disorders

• American Migraine Foundation — Migraine Overview

• American Academy of Neurology — Migraine Guidelines

• Silberstein SD, et al. "Migraine prevention." The Lancet, 2017.

• The Global Burden of Disease Study, The Lancet, 2017.