Diarree: Oorsake, Simptome en Veilige Benaderings
Wat is Diarree en Hoe Ontwikkel Dit?
Diarree is 'n algemene spysverteringsprobleem wat gekenmerk word deur ontlasting wat meer gereeld, losser en wateriger as normaal voorkom. Dit ontstaan dikwels as gevolg van infeksie-agente wat die ingewande binnedring, voedselintoleransies of sekere spysverteringsafwykings. Omdat dit vinnig tot vloeistof- en elektrolietverlies in die liggaam kan lei, moet dit veral by babas, jong kinders, bejaardes en individue met 'n verswakte immuunstelsel versigtig bestuur word.
Diarree by kinders is 'n algemene toestand, maar soms kan ernstige vloeistofverlies (dehidrasie) ontwikkel. Veral by pasgebore babas kan dehidrasie simptome kort na die aanvang van diarree verskyn; daarom is noukeurige monitering baie belangrik. By babas en jong kinders kan 'n afname in urineproduksie, droë mond, huil sonder trane, ingesinkte oë en prikkelbaarheid belangrike tekens van vloeistofverlies wees.
Hoe Word Ernstige en Gevaarlike Diarree Herken?
Sommige tipes diarree kan vinnig tot ernstige vloeistof- en elektrolietverlies in die liggaam lei en lewensgevaarlik wees. In hierdie gevalle, wat dikwels veroorsaak word deur bakteriële toksiene soos cholera (Vibrio cholerae), Clostridium difficile, of sekere virale en parasitiese infeksies, kan die ingewande nie vloeistof herabsorbeer nie en verloor die liggaam vinnig water. Ernstige dors, lae bloeddruk, lusteloosheid, spierkrampe, verwardheid en selfs skok kan voorkom. In sulke gevalle is dit lewensreddend om dadelik mediese hulp te soek, veral vir kinders, bejaardes en mense met chroniese siektes, eerder as om tuis in te gryp.
Wat is die Waarskuwingstekens van Gevaarlike Diarree?
Die volgende simptome kan aandui dat diarree van 'n gewone toestand na 'n meer ernstige prentjie ontwikkel het:
Opgas, pyn en krampe in die buik
Onvermoë om dermbewegings te beheer
Hoë koors
Bloed of slym in die stoelgang
Skielike en merkbare gewigsverlies
Braking of naarheid
Merkbare dors, droë mond, afname in urineproduksie en donker urine
Prikkelbaarheid, duiseligheid, lae bloeddruk en veranderinge in bewussyn
By babas kan prikkelbaarheid, ingesinkte fontanel, droë mond en minder nat doeke tekens van vloeistofverlies wees. Aangesien babas en jong kinders nie hul klagtes kan uitspreek nie, is dit baie belangrik dat volwassenes wat vir hulle sorg, waaksaam is.
Tipes Diarree
Diarree word gewoonlik as volg geklassifiseer:
Akute diarree: 'n Skielike aanvang, dikwels as gevolg van infeksies, en duur meestal minder as een week.
Chroniese diarree: Duur langer as vier weke en hou gewoonlik verband met chroniese oorsake soos prikkelbare dermsindroom, koeliakiekte of inflammatoriese dermsiektes.
Sekretoriese diarree: Ontwikkel as gevolg van oormatige vloeistofafskeiding deur die ingewande; bakteriële toksiene soos cholera kan dit veroorsaak.
Osmotiese diarree: Ontstaan wanneer stowwe wat nie in die ingewande geabsorbeer word nie, water aantrek, soos by laktose-intoleransie.
Vetterige (steatorree) diarree: As gevolg van vetabsorpsieversteurings is die stoelgang vetterig, glansend en sleg ruikend.
Wat is die Oorsake van Diarree?
Wêreldwyd is die mees algemene oorsaak van diarree by kinders en volwassenes virale en bakteriële infeksies. Daarbenewens:
Parasitiese infeksies
Onbekende bron, onvoldoende gaar of onhigiëniese voedsel en drinkwater
Veranderinge in die dermflora veroorsaak deur sekere medikasie, veral antibiotika
Voedselintoleransies (byvoorbeeld laktose- of glutenintoleransie)
Chroniese dermsiektes (byvoorbeeld Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis)
Stres en sielkundige faktore kan ook dermbewegings beïnvloed.
Wat is die Risikos van Diarree as dit Nie Behandel Word nie?
Indien daar nie tydige diagnose en behandeling is terwyl jou kind koors, braking en diarree het nie, kan verskeie risiko's ontwikkel:
Lusteloosheid, verlies aan eetlus, merkbare afname in lewenskwaliteit
Droë mond, afname in urinering
Bewussynsverlies, in ernstige gevalle koma en dood
Die erns van dehidrasie kan baie vinniger by jong kinders as by volwassenes toeneem. Daarom moet dit nie geïgnoreer word nie.
Bestuur van Diarree by Kinders en Babas
Diarree by kinders is meestal van virale oorsprong en antibiotika is gewoonlik nie nodig nie. Die teenwoordigheid van diarree en braking saam verhoog die risiko van vloeistofverlies. As die kind gereeld braak, nie kan eet nie of nie vloeistowwe kan inneem nie, moet 'n spesialis geraadpleeg word.
Hoe om Vloeistofondersteuning Tuis te Verskaf?
By ligte tot matige diarree tuis is die hoofdoel om verlore vloeistowwe en minerale aan te vul. Mondelinge rehidrasie-oplossings wat by apteke beskikbaar is en met water voorberei word, kan veilig vir hierdie doel gebruik word. Volgens die ouderdom van die kind word die volgende aanbeveel:
Onder 2 jaar: 'n Teekoppie na elke waterige stoelgang
2 jaar en ouer: 'n Halwe of volle glas water
Ouer kinders: Soveel as wat hulle kan drink
As braking toeneem, word dit aanbeveel om vloeistowwe gereeld in klein hoeveelhede te gee.
Hoe Moet Voeding Wees?
Voeding moet nie heeltemal gestaak word tydens diarree nie; voedsel wat nie die maag belas nie, soos piesang, jogurt, ryspap, gekookte aartappel, hoender, vetvrye groentesop, karringmelk en brood, moet verkies word. Soet, gebraai, gekruide of suur kosse moet vermy word aangesien dit diarree kan vererger.
Ondersteuning van die Dermflora
Sommige dokters kan probiotiese aanvullings of sinkbevattende produkte aanbeveel om die dermflora te ondersteun. Die gebruik van hierdie produkte moet altyd op aanbeveling van 'n gesondheidswerker geskied.
Sorg vir Diarree by Babas
Die belangrikste behandelpunt by babas met diarree is om die verlore vloeistowwe en minerale op die regte manier aan te vul. Babas wat met borsmelk gevoed word, moet gereeld geborsvoed word. Mondelinge rehidrasie-oplossings wat deur die dokter aanbeveel word, kan gebruik word. As die baba se ouderdom dit toelaat, kan ryspap, gekookte aartappel, piesangpuree of jogurt bygevoeg word. As diarree langer as drie dae duur, of as daar koors of bloed in die stoelgang is, moet 'n dokter geraadpleeg word.
Risikofaktore by Diarree
Die volgende faktore verhoog die risiko van die ontwikkeling van diarree:
Nie borsvoed nie (veral in die eerste 4 maande)
Onhigiëniese bottels en tuitjies
Ongeskikte voorbereiding/bewaring van voedsel en water
Onvoldoende omgewingshigiëne
Verswakte immuunstelsel of chroniese siektes
Oordrag en Voorkoming van Diarree
Infeksies word meestal via die fekaal-oraal-roete oorgedra, asook deur onveilige water en onvoldoende gaar voedsel. Dit is belangrik om verhitte kos nie weer in die yskas te bêre nie, om skares en swembaddens met twyfelagtige higiëne te vermy, en om rou melk en produkte daarvan te vermy. Higiëne-reëls moet gevolg word tydens voedselvoorbereiding en -bediening, voedsel moet deeglik gaar gemaak en vars verbruik word.
Wanneer Moet 'n Dokter Geraadpleeg Word?
In die volgende gevalle moet vinnig mediese hulp gesoek word:
Gereelde en groot hoeveelhede waterige stoelgang
Onvermoë om water te drink of ernstige uitputting
Koors bo 38°C
Herhalende of toenemende braking
Bloed in die stoelgang
Afname in urineproduksie, huil sonder trane, droë en verrimpelde vel
By bejaardes, babas en persone met onderliggende siektes moet ekstra sorg geneem word.
Watter Metodes Word Gebruik in Diagnoses?
In die diagnose word die duur van simptome, reisgeskiedenis, onlangse gebruik van medikasie en voedingsgewoontes geëvalueer. Afhangende van die tipe diarree kan stoelgangondersoeke, laboratoriumtoetse en indien nodig beeldvorming gebruik word. By chroniese diarree kan gevorderde ondersoeke gedoen word om onderliggende oorsake op te spoor.
Behandelingsbenaderings
By akute diarree is die doel om die verlore vloeistof en minerale aan te vul en die algemene toestand van die persoon te handhaaf. Antibiotiese behandeling is slegs nodig op aanbeveling van 'n dokter en by sekere siekteverwekkers. Voeding moet voortgesit word en tekens van vloeistofverlies moet noukeurig gemonitor word. In ernstige gevalle kan vloeistofbehandeling via die aar toegepas word. Indien 'n chroniese siekte gediagnoseer is, word die behandeling volgens die onderliggende oorsaak aangepas.
Metodes om Diarree te Voorkom
Verbetering van higiëne- en handewasgewoontes
Gebruik van veilige, skoon water en goed gaar kosse
Voorkeur gee aan gepasteuriseerde melk en suiwelprodukte
Veral in die somermaande, let op voedsel wat buite verbruik word
Gereelde Vrae
1. Wat is diarree en wanneer raak dit gevaarlik?
Diarree is wanneer die stoelgang waterig, los en gereeld is. As daar hoë koors, erge dors, bloed in die stoelgang of vinnige gewigsverlies voorkom, of as 'n kind/baba nie vloeistof kan inneem as gevolg van braking nie, is dringende mediese sorg nodig.
2. Wat moet gedoen word by babas met diarree?
Dit is belangrik om die verlore vloeistof en minerale aan te vul, borsvoeding te verhoog en op aanbeveling van 'n dokter 'n orale rehidrasie-oplossing te gee. By ernstige simptome moet 'n dokter beslis geraadpleeg word.
3. Wat veroorsaak diarree by kinders?
Die algemeenste oorsaak by kinders is virusse (bv. rotavirus, norovirus). Besmette water, onhigiëniese kosse, sekere antibiotika en voedselintoleransies kan ook diarree veroorsaak.
4. Hoe kan diarree voorkom word?
Gereelde handewas, gebruik van veilige drinkwater en goed gaar kos, en die vermyding van ongepasteuriseerde suiwelprodukte word aanbeveel.
5. Hoe word diarree tuis behandel?
By ligte tot matige diarree moet voldoende vloeistof gegee word om vloeistofverlies te voorkom en maklik verteerbare kosse verkies word. Probiotika of sinkaanvullings kan op aanbeveling van 'n dokter gebruik word.
6. Wat is die simptome van dehidrasie?
Droogheid van die mond en vel, min urine, donker urine, minder trane, lusteloosheid en by kinders prikkelbaarheid/veranderde bewussynstoestand is die belangrikste tekens van vloeistofverlies.
7. Watter kosse is voordelig by diarree?
Piesang, rys, gekookte aartappel, jogurt, karringmelk en brood, asook eenvoudige koolhidrate en proteïenbronne, word aanbeveel. Dit is belangrik om vloeistofinname by kinders en volwassenes te verhoog.
8. Kan antibiotika diarree veroorsaak?
Ja, sommige antibiotika kan die dermflora versteur en diarree veroorsaak. Moet nooit antibiotika sonder 'n dokter se aanbeveling gebruik nie.
9. Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?
By ernstige diarree, braking, hoë koors, bloed in die stoelgang, onvermoë om vloeistof in te neem en tekens van dehidrasie, moet 'n gesondheidsfasiliteit beslis gekontak word.
10. Wat is chroniese diarree en by watter siektes kom dit voor?
Diarree wat langer as vier weke duur, word as "chronies" beskou en hou dikwels verband met toestande soos prikkelbare dermsindroom, koeliak of inflammatoriese dermsiektes.
11. Is probiotika nuttig teen diarree?
Volgens sommige studies kan probiotika help om die duur van akute diarree te verkort en die dermflora te ondersteun; gebruik moet egter altyd in oorleg met 'n spesialis wees.
12. Hoe weet ek of diarree aansteeklik is?
Baie infeksie-verwante diarree (soos deur rota- of norovirus) is aansteeklik. Handhigiëne en die nie-deel van persoonlike items is belangrik.
13. Watter medisyne kan diarree veroorsaak?
Die algemeenste is antibiotika, sekere maaggeneesmiddels en chemoterapie-medisyne; raadpleeg altyd u dokter voordat u 'n medisyne staak.
14. Hoeveel water moet by vloeistofverlies gedrink word?
Vloeistofverlies moet aangevul word met water en voorbereide orale rehidrasie-oplossings. Die toepaslike hoeveelheid per uur of per stoelgang kan deur u pediatriese dokter aangedui word.
15. Wanneer moet voeding by diarree onderbreek word?
In die algemeen word dit nie aanbeveel om voeding te onderbreek nie. By ernstige braking en onvermoë om vloeistof in te neem, moet die voedingsroetine beslis onder dokterstoezicht aangepas word.
Bronne
Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO): Diarree Siekte Feiteblad
VSA Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC): Diarree – Oorsig
Europese Vereniging vir Pediatriese Gastro-enterologie, Hepatologie en Voeding (ESPGHAN) Riglyne
The New England Journal of Medicine: Bestuur van Akute Gastro-enteritis by Kinders
American Academy of Pediatrics (AAP): Orale Rehidrasie Terapie by Babas en Kinders
Alle inligting in hierdie artikel is gebaseer op die mees onlangse kliniese riglyne en betroubare bronne. Raadpleeg altyd 'n gesondheidsorgprofessie vir diagnose en behandeling.