Apendisiti ni nini? Dalili, Visababishi na Matibabu ya Apendisiti ni vipi?

Appendicitis ni nini? Dalili na Sababu za Appendicitis ni zipi, na matibabu yake yakoje?

Appendiksi (appendiksi) ni kiungo kidogo chenye umbo la kidole, kilicho upande wa chini wa kulia wa tumbo, mwanzoni mwa utumbo mpana. Ukubwa wake hutofautiana kati ya mtu na mtu; kwa kawaida unaweza kuwa na urefu wa sentimita chache hadi karibu sentimita kumi. Ingawa kazi halisi ya appendiksi haijafahamika kikamilifu, inadhaniwa kuwa na majukumu fulani katika mfumo wa kinga na microbiota ya utumbo.

Appendicitis ni nini?

Appendicitis ni uvimbe wa appendiksi. Mara nyingi hutokea baada ya tundu la ndani la appendiksi kuzibwa, na kusababisha kuongezeka kwa bakteria na kuvimba. Katika hatua za baadaye, shinikizo huongezeka, mtiririko wa damu hupungua, uharibifu wa tishu, gangrene na mara chache kupasuka (perforation) kunaweza kutokea. Kupasuka kunaweza kusababisha maambukizi ndani ya tumbo na matatizo ya mfumo mzima; hivyo utambuzi na matibabu ya haraka ni muhimu.

Dalili zake ni zipi? (dalili za kawaida na zinazobadilika)

• Hapo mwanzo, maumivu hafifu na butu karibu na kitovu; ndani ya saa chache maumivu huhamia na kuongezeka upande wa chini wa kulia wa tumbo (eneo la McBurney).

• Kuwa na hisia ya maumivu unapoguswa, hasa maumivu kuongezeka wakati wa kukohoa au kusogea.

• Kichefuchefu, kutapika na kukosa hamu ya kula.

• Homa ya kiwango cha chini hadi cha kati; katika kesi zilizoendelea, homa ya juu inaweza kutokea.

• Kupata choo kigumu, kuhara au kuhisi kushindwa kutoa gesi.

• Kupiga kwa haraka kwa moyo, udhaifu. Kwa wajawazito, wazee na watoto, dalili zinaweza kutofautiana na zile za kawaida; kwa wajawazito, nafasi ya appendiksi inaweza kuwa juu na maumivu kuhisiwa upande au juu ya tumbo.

Aina za appendicitis ni zipi?

• Appendicitis kali: Uvimbe unaoendelea haraka ndani ya muda mfupi; ndiyo aina inayopatikana mara nyingi na kwa kawaida huhitaji matibabu ya dharura.

• Appendicitis sugu/inayojirudia: Ni nadra zaidi na huambatana na maumivu ya tumbo yanayojirudia na yasiyo makali sana. Katika baadhi ya kesi, kuziba sehemu au uvimbe unaojirudia husababisha hali hii.

• Michakato ya ablative: Dalili za kliniki hubadilika endapo kuna jipu au kupasuka; kama kuna jipu, inaweza kuhitaji kutoa usaha na upasuaji uliopangwa.

Sababu za appendicitis ni zipi?

Appendicitis mara nyingi husababishwa na kuziba kwa tundu la appendiksi. Vitu vinavyoweza kusababisha kuziba ni:

• Mabonge ya kinyesi (fekaliti),

• Kukuwa kwa tishu za limfoidi (hasa kwa watoto),

• Vitu vya kigeni au mara chache uvimbe,

• Vimelea au minyoo ya utumbo,

• Maambukizi ya utumbo na vijidudu vingine. Baadhi ya magonjwa ya uchochezi ya utumbo yanaweza kuathiri eneo la appendiksi. Sababu halisi inaweza kutofautiana kwa kila mgonjwa.

Utambuzi unafanywaje?

Utambuzi wa appendicitis unategemea historia na uchunguzi wa mwili; pamoja na hayo, vipimo vifuatavyo vinaweza kutumika:

• Vipimo vya damu: Kuangalia ongezeko la seli nyeupe za damu na viashiria vya uchochezi (mfano CRP) vinavyoweza kuashiria maambukizi.

• Kipimo cha mkojo: Kufanya uchunguzi wa maambukizi ya njia ya mkojo ili kutofautisha dalili zinazofanana.

• Vipimo vya picha: Ultrasound hupendekezwa zaidi kwa watoto na wajawazito; kwa watu wazima na kesi zisizo wazi, CT scan husaidia katika utambuzi. Picha zinaweza kuonyesha unene wa appendiksi, uwepo wa maji au jipu. Wakati mwingine utambuzi hufanywa kwa tathmini ya kliniki; inapohitajika, tathmini ya upasuaji hufanyika.

Chaguzi za matibabu ni zipi?

• Upasuaji: Appendektomi (kuondoa appendiksi) ndiyo njia ya matibabu inayotumika zaidi na yenye ufanisi. Inaweza kufanyika kwa njia ya laparoscopic (ya kisasa) au upasuaji wa wazi; njia ya upasuaji huchaguliwa kulingana na hali ya mgonjwa, uwepo wa jipu au kupasuka, na tathmini ya daktari bingwa wa upasuaji.

• Antibiotiki: Kwa appendicitis ya awali na isiyo na matatizo, antibiotiki pekee inaweza kuwa chaguo, lakini siyo kiwango cha matibabu kwa wagonjwa wote; inaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa walioteuliwa na wanaofuatiliwa. Ikiwa kuna jipu, kwanza antibiotiki na ikiwezekana kutoa usaha chini ya uangalizi wa picha, kisha upasuaji uliopangwa hufanyika.

• Utoaji wa usaha kwa njia ya ngozi: Ikiwa jipu kubwa limetokea, usaha unaweza kutolewa chini ya uangalizi wa picha; baada ya tathmini, appendektomi inapangwa. Hali zinazohitaji upasuaji wa dharura: kupasuka, peritonit inayosambaa, kutokuwa imara kwa mzunguko wa damu.

Matatizo yanayoweza kutokea ni yapi?

Iwapo matibabu yatachelewa, matatizo yanayoweza kutokea ni haya: jipu, kupasuka kwa appendiksi, maambukizi ya tumbo lote (peritonit), sepsis, na matumbo kuziba kutokana na makovu. Hali hizi zinahitaji uangalizi wa hospitali na upasuaji wa dharura.

Maumivu ya appendicitis huendelea vipi, na lini unapaswa kumwona daktari?

Maumivu kwa kawaida huongezeka na kuwa mahali maalum kadri muda unavyopita; ikiwa kuna homa, kutapika au maumivu yanazidi kwa kusogea, tathmini ya haraka inahitajika. Hasa ikiwa kuna maumivu makali ya tumbo, homa inayoongezeka, kutapika, ugumu au upinzani tumboni, wasiliana na kituo cha afya mara moja.

Nini kinaweza kufanywa nyumbani?

Hakuna kipimo cha nyumbani cha kuaminika kwa appendicitis. Maumivu madogo ya tumbo yanaweza kusababishwa na sababu mbalimbali; lakini ikiwa maumivu ni makali au yanazidi kuwa mabaya, homa, kutapika na kukosa hamu ya kula, tathmini ya haraka ya kitabibu ni muhimu. Usitumie dawa za kupunguza maumivu au za kuharisha bila kushauriana na daktari wako; baadhi ya hatua zinaweza kufanya utambuzi kuwa mgumu zaidi.

Nini kinapaswa kufanywa kwa ajili ya kupona na baada ya hapo?

Muda wa kupona baada ya upasuaji hutegemea njia iliyotumika na kama kulikuwa na matatizo. Kwa upasuaji wa laparoscopic, kwa kawaida muda wa kulazwa hospitalini ni mfupi na kurejea kazini ni haraka zaidi; ikiwa kulikuwa na kupasuka au maambukizi makubwa, kupona kunaweza kuchukua muda mrefu zaidi. Ni muhimu kufuata maelekezo yaliyotolewa baada ya upasuaji, matunzo ya kidonda na vikwazo vya shughuli.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara (FAQ)

Appendicitis huwa upande gani?

Mara nyingi huwa upande wa chini wa kulia wa tumbo (eneo la McBurney). Hata hivyo, maumivu ya mwanzo mara nyingi huhisiwa karibu na kitovu na baadaye huhamia upande wa kulia chini.

Dalili za appendicitis ni zipi?

Dalili zinazopatikana mara nyingi ni maumivu yanayohamia upande wa chini wa kulia wa tumbo, kukosa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika na homa ya kiwango cha chini. Dalili zinaweza kutofautiana kati ya mtu na mtu.

Appendicitis inatambulika vipi wakati wa ujauzito?

Kwa wajawazito, dalili zinaweza kutofautiana na zile za kawaida; maumivu yanaweza kuhisiwa juu zaidi na kichefuchefu/kukosa hamu ya kula vinaweza kufanana na dalili za ujauzito. Hivyo, ikiwa kuna shaka kwa wajawazito, tathmini ya haraka inahitajika.

Nini hutokea appendicitis ikipasuka?

Kupasuka (perforation) kunaweza kusababisha kuenea kwa bakteria ndani ya tumbo, jipu au peritonit inayosambaa; hali hii inahitaji upasuaji wa dharura na uangalizi wa karibu wa kitabibu.

Je, appendicitis inahitaji upasuaji kila wakati?

Mara nyingi appendektomi inahitajika. Hata hivyo, kwa baadhi ya wagonjwa walioteuliwa na wasio na matatizo, matibabu ya antibiotiki yanaweza kupewa kipaumbele; mpango wa matibabu huamuliwa na daktari kulingana na hali ya mgonjwa.

Je, kuna kipimo cha appendicitis cha nyumbani?

Hapana. Hakuna kipimo cha nyumbani cha kuaminika kwa appendicitis. Ikiwa kuna maumivu makali au yanazidi kuwa mabaya ya tumbo, tathmini ya kitaalamu inahitajika.

Baada ya appendektomi, ni muda gani wa kupumzika unahitajika?

Muda wa kupona hutegemea aina ya upasuaji na kama kulikuwa na matatizo. Kwa upasuaji wa laparoscopic, kwa kawaida shughuli nyepesi zinaweza kuanza baada ya siku chache, lakini kupona kamili kunaweza kuchukua wiki kadhaa. Fuata ushauri wa daktari wako wa upasuaji.

Dalili za appendicitis kwa watoto ni zipi?

Kwa watoto, dalili wakati mwingine zinaweza kuwa zisizo wazi; wasiwasi mwingi,

kupoteza hamu ya kula, kutapika, homa na maumivu ya tumbo yanayoongezeka na harakati ni dalili muhimu za onyo. Tathmini ya haraka kwa watoto ni muhimu.

Vyanzo

• Shirika la Afya Duniani (WHO)

• Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC)

• Chuo cha Madaktari wa Upasuaji wa Marekani (ACS)

• Jumuiya ya Madaktari wa Upasuaji wa Mfumo wa Chakula na Endoskopi ya Marekani (SAGES)

• Jumuiya ya Ulaya ya Upasuaji wa Majeraha na Dharura (ESTES)

• Mapitio ya makala na miongozo: New England Journal of Medicine, The Lancet, World Journal of Surgery

(Kumbuka: Maandishi haya ni kwa madhumuni ya jumla ya taarifa; kwa utambuzi na matibabu binafsi hakikisha unamwona mtaalamu wa afya.)