Vaginal flytning: Färger, orsaker och hanteringsstrategier

Vad är vaginal flytning?

Vaginal flytning är ett tillstånd som kvinnor kan stöta på under hela sitt liv, antingen som en naturlig företeelse eller ibland som en indikation på hälsoproblem. Förändringar i färg, lukt och konsistens kan ibland vara tecken på en infektion eller andra medicinska tillstånd. Om en onormal flytning upptäcks, särskilt om det finns skillnader i lukt eller utseende, är det säkrast att rådfråga en vårdpersonal.

Vilka är orsakerna till vaginal flytning?

Normal vaginal flytning är en fysiologisk process som spelar en viktig roll i att rengöra och skydda slidan på ett hälsosamt sätt. Mängden flytning kan öka på grund av faktorer som sexuell upphetsning, ägglossning, motion, användning av p-piller och emotionell stress. Men i vissa fall, när slidans naturliga bakteriebalans störs, kan onormala och obehagliga flytningar uppstå. De främsta orsakerna som kan påverka denna balans är följande:

• Användning av läkemedel som innehåller antibiotika eller steroider

• Bakteriell vaginos (särskilt vanligare hos gravida och kvinnor med flera partners)

• P-piller

• Livmoderhalscancer

• Könssjukdomar som klamydia och gonorré

• Diabetes

• Användning av parfymerad tvål, lotion, badskum eller vaginala duschar

• Infektioner i bäckenområdet efter operation

• Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

• Trichomonasinfektion

• Förtunning och torrhet i slidväggarna under klimakteriet (vaginal atrofi)

• Vaginit (irritation i eller runt slidan)

• Svampinfektioner

Vanliga vaginala infektioner och deras symtom

Bakteriell vaginos

Detta är en mycket vanlig typ av vaginal infektion. Den ger inte alltid symtom, men när den gör det visar den sig oftast genom en obehaglig, fiskliknande skarp lukt och gråaktig eller vit flytning. Ett stort antal sexuella partners är en riskfaktor.

Trichomonasinfektion

Trichomonasvaginit orsakas av en encellig parasit, Trichomonas vaginalis, och är oftast sexuellt överförd. Den kan ibland också överföras genom gemensam användning av handdukar eller baddräkter. Den kan orsaka gul eller grön, illaluktande flytning; klåda, smärta, rodnad och brännande känsla kan också förekomma. I vissa fall kan symtom saknas.

Svampinfektioner (Kandidiasis)

Vid denna svampinfektion, som är vanlig hos kvinnor, är flytningen vit, liknar keso, luktfri eller har en mild lukt. Klåda och sveda är vanliga symtom. Långvarig användning av antibiotika, diabetes, graviditet, stress och p-piller ökar risken för infektion.

Gonorré och klamydia

Båda infektionerna är sexuellt överförda och kännetecknas oftast av gul, grönaktig eller grumlig flytning.

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

Denna sjukdom, som vanligtvis uppstår som ett resultat av sexuellt överförda bakteriella infektioner, kan orsaka riklig och obehagligt luktande flytning tillsammans med bäckensmärta.

Humant papillomvirus (HPV) och livmoderhalscancer

HPV är ett virus som kan överföras genom sexuell kontakt. Det kan ibland utvecklas utan symtom; när det utvecklas till livmoderhalscancer kan det uppstå blodig, brun eller vattnig, karakteristiskt illaluktande flytning. Regelbunden cellprovtagning (Pap smear) och HPV-test möjliggör screening och tidig diagnos.

Vilka typer av vaginal flytning finns och vilka tillstånd är normala?

Vaginala flytningar kan ha olika betydelser beroende på färg, konsistens och medföljande symtom:

• Vit och tjock flytning: Mängden kan öka i början eller slutet av cykeln och är oftast normal; men om klåda och ökad mängd förekommer samtidigt bör svampinfektion misstänkas.

• Klar och vattnig flytning: Särskilt efter träning eller under vissa perioder av cykeln anses detta vara normalt.

• Klar och slemaktig flytning: Förekommer under ägglossningen, är naturligt.

• Brun eller blodig flytning: Är ofta normalt under eller efter menstruationen. Men mellanblödningar, särskilt om graviditet misstänks eller om de är återkommande, bör utvärderas. Sällan kan det tyda på allvarligare orsaker som livmoderhals- eller endometriecancer.

• Gul eller grön, illaluktande flytning: Kan vara ett tecken på infektioner som trichomonas; ses ofta tillsammans med klåda, sveda vid urinering och täta urinträngningar.

Andra symtom som bör uppmärksammas vid flytning

I vissa fall kan flytningen åtföljas av andra varningssignaler. Vid förekomst av följande symtom rekommenderas omedelbar medicinsk utvärdering:

• Hög feber

• Nedre buksmärta

• Oförklarlig viktminskning

• Bestående trötthet

• Täta urinträngningar

Vilka tester görs vid problem med vaginal flytning?

När du söker vård kommer din läkare att ställa frågor om dina symtom, menstruationscykel och sexuella liv. De viktigaste punkterna som undersöks är följande:

• Tidpunkt och varaktighet för flytningen

• Egenskaper som färg, konsistens och lukt

• Medföljande symtom som klåda, smärta, sveda

• Antal sexuella partners och skyddsmetoder

• Förekomst av vaginala duschar eller liknande metoder

Därefter görs en gynekologisk undersökning och vid behov tas prov från slidan, livmoderhalsen eller flytningen för att undersöka förekomsten av relevanta mikroorganismer. I vissa fall kan även tester för HPV eller livmoderhalscancer utföras.

Hur behandlas vaginal flytning?

Den behandling som ges varierar beroende på orsaken till flytningen:

• Vid svampinfektioner rekommenderas vanligtvis lokala antifungala krämer, suppositorier eller geler.

• Vid behandling av bakteriell vaginos kan antibiotika ges oralt eller lokalt.

• Trichomonasinfektion behandlas med orala antiprotozoala läkemedel.

• Vid sexuellt överförda infektioner kan behandling av båda parter vara nödvändig.

Medicinsk utvärdering är nödvändig för att avgöra vilket tillstånd som föreligger och för att få den mest lämpliga behandlingen.

Rekommendationer för att förebygga vaginal flytning

• Rengör alltid vaginalområdet försiktigt med ljummet vatten och mild tvål.

• Undvik parfymerad tvål, lotioner eller parfymer, bubbelbad och vaginala duschar.

• Vid toalettbesök, torka från fram till bak.

• Välj andningsbara underkläder av bomull och undvik alltför åtsittande kläder.

• Var noga med skydd mot sexuellt överförda infektioner.

Glöm inte att regelbundna gynekologiska undersökningar och läkarkontroller är viktiga för tidig diagnos och förebyggande.

Vanliga frågor

1. Är vaginal flytning normalt?

En viss mängd vaginal flytning som är klar eller lätt vit är vanligtvis normalt. Men om det sker förändringar i färg, lukt eller konsistens, särskilt om klåda, sveda eller smärta förekommer samtidigt, bör det alltid utvärderas.

2. Vilken färg har onormal vaginal flytning?

Onormal flytning kan vara gul, grön, brun eller grå och kan ha en dålig lukt.

3. Varför kan vaginal flytning lukta illa?

Illaluktande vaginal flytning orsakas oftast av bakteriell vaginos, trichomonasinfektion eller vissa sexuellt överförda sjukdomar.

4. Vilken läkare ska jag kontakta för vaginal flytning?

Du bör kontakta en gynekolog (specialist på kvinnosjukdomar och förlossning).

5. Varför uppstår brun flytning utanför menstruationen?

Graviditet, hormonella förändringar, sjukdomar i livmodern och livmoderhalsen eller vissa infektioner kan orsaka detta. Sällsynta men allvarliga orsaker som infertilitet eller cancer kan också förekomma.

6. Är vaginala duschar skadliga?

Vaginala duschar kan störa slidans naturliga flora och bana väg för infektioner, därför rekommenderas de inte.

7. Går svampinfektion över av sig själv?

Vissa milda fall kan läka av sig själva, men oftast uppnås snabbare och effektivare resultat med läkemedelsbehandling.

8. Kan vaginal flytning vara ett tecken på graviditet?

Under de tidiga stadierna av graviditeten kan det förekomma en ökning av normal flytning. Men om det finns flytning med onormal färg och lukt bör man absolut uppsöka läkare.

9. Vad kan jag göra för att förebygga vaginala flytningar?

Att vara uppmärksam på hygienvanor, undvika parfymerade produkter, välja underkläder av bomull och undvika oskyddade samlag är förebyggande åtgärder.

10. Kan vaginala flytningar vara ett tecken på cancer?

Även om det är sällsynt kan särskilt blodiga eller bruna flytningar vara ett tecken på livmoderhals- eller endometriecancer. Sådana symtom bör tas på allvar och en läkare bör kontaktas.

11. Vad ska jag göra om jag har flytningar tillsammans med bäckensmärta och feber?

Dessa symtom kan tyda på en allvarlig infektion; medicinsk bedömning krävs snarast.

12. Vad bör göras vid ofta återkommande vaginala flytningar?

Vid ofta återkommande fall kan det vara nödvändigt att undersöka underliggande orsaker och vid behov rekommenderas långvarig behandling eller uppföljning. Det är viktigt att kontakta din läkare.

Källor

• Världshälsoorganisationen (WHO): Sexually transmitted infections (STIs).

• CDC (Centers for Disease Control and Prevention): Vaginal Discharge - When to See a Doctor.

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Vaginal Discharge.

• Mayo Clinic: Vaginal discharge – What’s normal, what’s not?