Domningar i händerna: Orsaker, symtom och tillvägagångssätt
Domningar som uppstår i händerna kan ibland kännas endast i en hand, ibland i båda händerna samtidigt. Denna situation varierar från person till person och kan ibland vara konstant, ibland endast uppträda vid vissa rörelser eller under vila. Domningskänslan uppfattas ofta på olika sätt såsom stickningar, brännande eller elektrisk känsla, och dess uppkomst under dagliga aktiviteter kan avsevärt minska livskvaliteten. När domningsbesvären når allvarliga nivåer kan det även bli omöjligt att utföra arbete.
Vad Betyder Domningar i Handen?
Domningsbesvär i handen är ett vanligt förekommande tillstånd. Domningen kan ibland omfatta hela handen, ibland vara begränsad till endast handflatan, handryggen, fingertopparna eller vissa fingrar. Orsaken till domningar i handen kan vara många olika faktorer; andra besvär såsom känselbortfall, brännande och klåda kan förekomma samtidigt. En av de vanligaste orsakerna är att nerverna i handen eller armbågen utsätts för tryck. Dessutom kan muskelspasmer, nackdiskbråck, multipel skleros, cerebrovaskulära sjukdomar, sköldkörtelhormonrubbningar, nervtumörer, ulnar sulcus-syndrom, nervskador orsakade av diabetes, B12-vitaminbrist, alkoholanvändning, cirkulationsstörningar, hjärtsjukdomar och perifera kärlsjukdomar också orsaka domningar i handen. Men i praktiken är den vanligaste orsaken karpaltunnelsyndrom, som uppstår till följd av inklämning av medianusnerven.
Varför Uppstår Domningar i Händerna?
Upprepade rörelser av hand och handled kan med tiden leda till förtjockning av vävnaderna där nerverna passerar och ökat tryck i detta område. Domningsbesvären börjar oftast med en mild stickning och kan med tiden bli mer uttalade. Särskilt besvär som börjar nattetid kan så småningom väcka personen ur sömnen och, om de inte behandlas, leda till permanent nervskada.
Inklämning av nerverna i armbågen ses oftast hos personer som arbetar länge med armbågen stödd mot bordet. Domningen börjar i lill- och ringfingret och kan förvärras. Om åtgärd inte vidtas i tid kan svaghet och muskelförlust utvecklas i handen.
De främsta orsakerna till domningar i handen är följande:
Karpaltunnelsyndrom till följd av inklämning av medianusnerven i handleden vid upprepade rörelser (t.ex. stickning, städning, frekvent användning av mus och tangentbord)
Pronator teres-syndrom (inklämning av medianusnerven under armbågen)
Inklämning av ulnarisnerven i handleden eller armbågen (Guyons kanal- eller kubitaltunnelsyndrom)
Radialisnervinklämning (även känd som Saturday night palsy eller dropphand)
Rygg- och centrala nervsystemsjukdomar såsom nackdiskbråck
Vad Kan Domningar i Vänster Hand Tyda På?
Domningar i vänster hand uppstår oftast till följd av nervinklämning, men ledskador kan också ge liknande besvär. Samtidigt kan domningar i vänster hand också vara ett tecken på hjärtrelaterade besvär. Om domningen i vänster hand åtföljs av armsmärta kan detta vara relaterat till "angina pectoris", som uppstår när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre. Detta är ett allvarligt tillstånd och bör inte ignoreras. Men domningar i vänster hand indikerar inte alltid hjärtsjukdom, det kan också finnas många andra underliggande orsaker.
Domningar i Höger Hand och Möjliga Orsaker
Domningar i höger hand orsakas oftast av karpaltunnelsyndrom. Dessutom kan nervproblem relaterade till ryggmärgen eller hjärnan, frakturer, sprickor och plötsliga trauman i handen eller armen också orsaka domningar. Dessutom är nervskador orsakade av diabetes och vitaminbrist bland orsakerna till domningar i handen. Den vanligaste orsaken till domningsbesvär som uppträder i en eller båda händerna är återigen nervinklämningar.
Karpaltunnelsyndrom: En Vanlig Orsak
Den vanligaste orsaken till domningar i hand och fingrar är karpaltunnelsyndrom. Nerverna som kommer från armen passerar genom en smal kanal vid handleden som kallas "karpaltunneln". Om medianusnerven i detta område utsätts för tryck av olika orsaker utvecklas karpaltunnelsyndrom. Medianusnerven ansvarar särskilt för känseln i tumme, pekfinger, långfinger och ringfinger samt kontrollerar vissa muskler i tummen.
I det tidiga stadiet av karpaltunnelsyndrom kan symtom ofta saknas; men en fördröjning i nervledningen kan upptäckas vid nervledningstester. I senare skeden blir domningar, smärta och brännande känsla särskilt nattetid och i tumme och närliggande fingrar mer uttalade. Om det inte behandlas kan permanenta nervskador och muskelförluster uppstå. Diagnosen ställs genom undersökning av neurolog och elektrofysiologiska tester (EMG). Bland behandlingsmetoderna finns läkemedel, fysioterapi eller kirurgiskt ingrepp beroende på symtomens svårighetsgrad.
Vad är Guyons Kanalsyndrom?
Guyons kanalsyndrom uppstår när ulnarisnerven kläms i en liten kanal på handflatesidan av handleden. Detta orsakar särskilt smärta, domningar och känselbortfall i ring- och lillfingret. I avancerade stadier kan muskelförtvining och kraftförlust utvecklas i handen. Diagnosen ställs genom fysisk undersökning och EMG-bedömning. Behandlingen omfattar vid lindriga fall vanligtvis fysioterapi och livsstilsförändringar, medan kirurgiskt ingrepp kan bli aktuellt vid avancerade fall.
Hur Uppstår Kubitaltunnelsyndrom?
Kubitaltunnelsyndrom utvecklas till följd av inklämning av ulnarisnerven vid armbågsnivå och är den näst vanligaste orsaken till nervinklämning efter karpaltunnelsyndrom. Symtomen är främst domningar, smärta och känselbortfall i ring- och lillfingret. Med tiden kan muskelsvaghet, förtvining och missbildningar i handen uppstå. Diagnosen ställs med fysisk undersökning och EMG. Behandlingen kan omfatta fysioterapi eller kirurgiska ingrepp beroende på sjukdomens stadium.
Hur Behandlas Domningar i Händerna?
Behandlingen av domningar i händerna beror först och främst på att den underliggande orsaken fastställs korrekt. Efter att faktorer som nervinklämning, vitaminbrist, diabetes eller cirkulationsproblem har identifierats väljs en lämplig behandlingsmetod. I tidiga skeden föredras medicinsk behandling och livsstilsförändringar, medan fysioterapi eller kirurgiska ingrepp kan vara aktuella vid avancerade tillstånd. Regelbundna läkarkontroller är av stor vikt för att förebygga återfall och försämring av besvären.
Vanliga Frågor
1. Varför uppstår domningar i handen?
Domningar i handen uppstår vanligtvis till följd av nervinklämningar, nack- och ryggmärgsproblem, vitaminbrist, diabetes, cirkulationsstörningar eller skador på muskler och leder.
2. Är domningar i min hand farligt?
Vissa orsaker kan vara enkla och tillfälliga men särskilt om domningen är ihållande och åtföljs av andra besvär kan det ligga en allvarlig orsak bakom. Därför bör man alltid konsultera en vårdprofessionell vid långvariga eller svåra domningar.
3. Vad betyder det om domningar endast förekommer i vänster hand?
Domningar i vänster hand beror oftast på nervinklämning. Men om det samtidigt finns bröstsmärta, smärta som strålar ut i vänster arm eller andnöd bör man omedelbart söka vård; det kan vara tecken på allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt.
4. Vad är karpaltunnelsyndrom och hur behandlas det?
Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd som uppstår när medianusnerven kläms i handleden. I tidigt skede kan vila, användning av handledsskena och läkemedelsbehandling användas; i avancerade stadier kan fysioterapi eller kirurgiskt ingrepp bli aktuellt.
5. Vad orsakar Guyons kanalsyndrom?
Detta syndrom orsakar smärta, domningar, känselbortfall och i avancerade stadier muskelförlust särskilt i lill- och ringfingret till följd av inklämning av ulnarisnerven i handleden.
6. Hur går domningar i handen över?
Behandlingen varierar beroende på orsak. Vid nervinklämningar kan vila, korrekt positionering och vid behov kirurgisk behandling användas. Vid metabola eller vitaminrelaterade tillstånd bör bristerna åtgärdas.
7. Kan domningar i handen vara ett tecken på andra sjukdomar?
Ja, många sjukdomar såsom diabetes, sköldkörtelsjukdomar, vitaminbrist, kärl- eller hjärtsjukdomar kan visa sig genom domningar i handen.
8. När bör jag söka läkare?
Om domningen är svår, uppstår plötsligt eller åtföljs av svaghet, talsvårigheter, yrsel eller synförlust bör omedelbar medicinsk hjälp sökas.
9. Är domningar i handen vanligt hos personer som arbetar länge vid skrivbord?
Ja, karpaltunnelsyndrom eller ulnarisnervkompressioner kan utvecklas till följd av upprepade rörelser eller långvarig felaktig position.
10. Vad kan göras hemma vid domningar i handen?
Vid tillfälliga och milda domningar kan det vara fördelaktigt att vila hand och handled, byta position och utföra handövningar. Om besvären kvarstår bör dock medicinsk hjälp sökas.
Källor
Världshälsoorganisationen (WHO) – Neurologiska sjukdomar: Folkhälsoutmaningar
American Academy of Neurology – Riktlinjer för perifer neuropati och inklämningssyndrom
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) – Översikt av karpaltunnelsyndrom
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) – Informationssida om karpaltunnelsyndrom
American Diabetes Association – Översikt av diabetisk neuropati