Purina dhe Acidi Urik: Roli i tyre në trup dhe rëndësia për shëndetin

Purinat janë përbërje kimike që gjenden natyrshëm në shumë ushqime që konsumojmë shpesh në jetën e përditshme. Veçanërisht produktet e detit, llojet e mishit, disa perime si spinaqi, çaji, kafeja dhe pijet me maja janë të pasura me purina. Purinat që merren në trup shfaqen si rezultat i shkatërrimit natyror të qelizave ose tretjes së ushqimeve dhe në fazën e fundit të metabolizmit shndërrohen në acid urik.

Çfarë është Acidi Urik dhe Si Formohet në Trup?

Acidi urik është produkti kryesor i mbetjeve që shfaqet nga shpërbërja e purinave në trup. Pjesa më e madhe e këtij transformimi ndodh në mëlçi, ndërsa një pjesë e vogël mund të formohet edhe në organe të tjera. Shumica e acidit urik në trup eliminohet përmes urinës nga veshkat, ndërsa një pjesë largohet përmes jashtëqitjes nga zorrët. Sasia e acidit urik në trup mund të ndryshojë në mënyrë individuale; faktorë si mosha, gjinia dhe stili i jetesës luajnë rol në këtë. Tek të rriturit, nivelet e acidit urik janë zakonisht mesatarisht 5 mg/dL te meshkujt dhe rreth 4.1 mg/dL te femrat. Megjithatë, këto vlera mund të ndryshojnë sipas gjendjeve të ndryshme shëndetësore ose zakoneve.

Konsumi i tepërt i ushqimeve të pasura me purina rrit sasinë e acidit urik që duhet të eliminohet nga trupi. Normalisht pritet të ketë një ekuilibër midis acidit urik të prodhuar dhe atij të eliminuar. Megjithatë, kur ka prodhim të tepërt ose eliminim të pamjaftueshëm, niveli i acidit urik në gjak rritet (hiperurisemi) ose ulet (hipourisemi).

Rritja e Acidit Urik (Hiperurisemia) dhe Shkaqet

Rritja e nivelit të acidit urik në gjak mbi kufijtë referues quhet hiperurisemi. Hiperurisemia mund të zhvillohet si pasojë e eliminimit të pamjaftueshëm të acidit urik përmes urinës, çrregullimeve në metabolizmin e purinave ose marrjes së tepërt të purinave. Teprica e acidit urik në gjak mund të formojë kristale në nyje duke shkaktuar sëmundjen e gutit dhe të grumbullohet në veshka duke shkaktuar probleme si gurët në veshka. Nëse këto gjendje nuk trajtohen, rreziku për dëmtim të avancuar të veshkave dhe dështim kronik të veshkave mund të rritet.

Ndër shkaqet e mundshme të rritjes së acidit urik përfshihen predispozita gjenetike, sëmundjet e veshkave, diabeti, obeziteti, dështimi i zemrës, disa sëmundje të gjakut si anemia dhe konsumimi i shpeshtë i alkoolit. Gjithashtu, përdorimi i barnave diuretike, disa ilaçe që shtypin sistemin imunitar, funksionimi i ulët i gjëndrës tiroide (hipotiroidizmi), sëmundje të ndryshme kanceroze dhe trajtimet e tyre mund të çojnë në rritjen e nivelit të acidit urik. Humbja e shpejtë e peshës, dietat ekstreme dhe ushqyerja e pamjaftueshme janë gjithashtu faktorë të mundshëm rreziku.

Simptomat e Rritjes së Acidit Urik

Rritja e acidit urik në gjak shpesh nuk shkakton ankesa të dukshme. Megjithatë, te disa persona, përveç ankesave të lehta të ngjashme me gripin, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje dhe ndjeshmëri në nyje

• Veçanërisht ënjtje ose skuqje në nyje në mëngjes

• Formimi i gurëve në veshka dhe ulje e urinimit

• Vështirësi në frymëmarrje, lodhje, plogështi

• Ënjtje në krahë dhe këmbë

• Ndjesi djegieje në zonën e barkut

• Konfuzion mendor (në raste të avancuara)

• Kriza të dukshme dhe të papritura të sëmundjes së gutit: veçanërisht dhimbje e fortë, skuqje dhe rritje temperature në gishtin e madh të këmbës

Si Vendoset Diagnoza e Rritjes së Acidit Urik?

Nivelet e acidit urik mund të përcaktohen me një analizë të thjeshtë gjaku. Këto analiza zakonisht kryhen për të vlerësuar funksionet e veshkave, në rast dyshimi për sëmundjen e gutit ose gjatë hetimit të formimit të gurëve. Tek të rriturit, zakonisht vlerat mbi 7 mg/dL te meshkujt dhe mbi 6 mg/dL te femrat konsiderohen të larta. Megjithatë, vlerat referuese mund të ndryshojnë sipas laboratorëve të ndryshëm.

Si Menaxhohet Rritja e Acidit Urik?

Tek personat me rritje të acidit urik, zakonisht fillimisht kërkohet shkaku themelor. Mund të rekomandohet reduktimi i ushqimeve me përmbajtje të lartë purinash në dietë, konsumimi i bollshëm i ujit dhe, nëse është e nevojshme, kontrolli i peshës. Nëse mjeku e konsideron të përshtatshme, mund të përdoren ilaçe që ulin acidin urik ose trajtime të tjera. Menaxhimi i sëmundjeve kronike ekzistuese (sëmundjet e veshkave, diabeti, dështimi i zemrës etj.) është gjithashtu i rëndësishëm.

Çfarë është Ulja e Acidit Urik (Hipourisemia)? Në Cilët Raste Shfaqet?

Ulja e nivelit të acidit urik në gjak nën vlerat referuese quhet hipourisemi. Hipourisemia zakonisht nuk shkakton simptoma të dukshme; zakonisht zbulohet rastësisht gjatë analizave rutinë ose si pjesë e një gjendjeje tjetër mjekësore. Ndër shkaqet e mundshme janë disa sëmundje të mëlçisë si sëmundja e Wilsonit, çrregullime tubulare të veshkave (p.sh. sindroma Fanconi), disa sëmundje neurologjike (p.sh. sëmundja e Parkinsonit, skleroza multiple), sëmundje të sistemit endokrin, sëmundje të gjakut, marrje e pamjaftueshme e proteinave ose purinave, disa ilaçe dhe Shtatzënia. Në prani të hipourisemisë, qasja kryesore duhet të jetë ndaj sëmundjes themelore.

Çfarë Duhet të Keni Parasysh për një Jetë të Shëndetshme?

Për të mbajtur nivelet e acidit urik brenda intervaleve të shëndetshme, rekomandohet ushqyerje e balancuar dhe e larmishme, aktivitet fizik dhe konsum i mjaftueshëm i ujit. Veçanërisht ata me probleme të veshkave, sëmundje të gutit ose histori të rritjes së acidit urik duhet t’i kushtojnë vëmendje ushqimeve të pasura me purina në dietën e tyre dhe të jenë nën kontroll të rregullt mjekësor. Nëse keni ndonjë simptomë ose dyshim, është më e mira të konsultoheni me një specialist.

Pyetjet më të Shpeshta

1. Çfarë është acidi urik?

Acidi urik është një produkt mbetjeje që shfaqet nga shpërbërja e substancave të quajtura purina në trup dhe që duhet të eliminohet. Normalisht largohet nga trupi përmes veshkave dhe zorrëve.

2. Cilat ushqime shkaktojnë rritje të acidit urik?

Mishi i kuq i pasur me purina, produktet e detit, organet e brendshme, bishtajoret, disa perime (p.sh. spinaqi), alkooli, çaji dhe kafeja mund të kontribuojnë në rritjen e nivelit të acidit urik.

3. Çfarë probleme shëndetësore shkakton teprica e acidit urik?

Rritja e acidit urik mund të krijojë terren për sëmundjen e gutit, gurët në veshka, dëmtim të funksioneve të veshkave dhe disa gjendje inflamatore. Nëse nuk trajtohet, mund të shfaqen probleme më të avancuara të veshkave.

4. Pse kërkohet testi i acidit urik?

Zakonisht kryhet në rast dyshimi për gut, histori të gurëve në veshka, dhimbje të pashpjegueshme të nyjeve ose për vlerësimin e funksioneve të veshkave.

5. A jep gjithmonë simptoma rritja e acidit urik?

Jo, tek shumica e njerëzve rritja e acidit urik nuk shkakton simptoma të dukshme. Megjithatë, në nivele të avancuara ose gjatë krizave mund të shfaqen simptoma si dhimbje dhe ënjtje në nyje.

6. Si ulet rritja e acidit urik?

Shmangia e ushqimeve të pasura me purina në dietë, konsumimi i bollshëm i ujit, ruajtja e peshës ideale dhe përdorimi i rregullt i ilaçeve të përshkruara nga mjeku mund të ndihmojnë.

7. Pse mund të jetë i ulët niveli i acidit urik?

Niveli i ulët i acidit urik zakonisht tregon një problem tjetër shëndetësor. Sëmundjet e mëlçisë ose të veshkave, dietat me shumë pak proteina ose disa ilaçe mund të jenë shkaktarë.

8. Cila është lidhja midis sëmundjes së gutit dhe acidit urik?

Sëmundja e gutit është një gjendje inflamatore që shfaqet nga grumbullimi i kristaleve të acidit urik në nyje, e karakterizuar nga dhimbje dhe ënjtje. Zakonisht shfaqet në formë krizash të papritura.

9. Si ndikon rritja e acidit urik në veshka?

Kristalet e acidit urik që grumbullohen në veshka mund të nxisin formimin e gurëve në veshka dhe në afat të gjatë të çojnë në dëmtim të funksioneve të veshkave.

10. A mund ta ndjek nivelin e acidit urik në shtëpi?

Nuk është e mundur të bëhet test i drejtpërdrejtë i acidit urik në shtëpi. Megjithatë, monitorimi mund të bëhet në institucionet shëndetësore përmes analizave të rregullta të gjakut.

11. A mund të kontrollohet plotësisht acidi urik me dietë?

Është e mundur të ndikohet ndjeshëm në nivelet e acidit urik përmes dietës, por në disa raste mund të jetë i nevojshëm edhe trajtimi me ilaçe.

12. Me cilat simptoma duhet të konsultohem me mjekun?

Nëse shfaqen simptoma si dhimbje të forta në nyje, ënjtje të papritur, gurë në veshka, lodhje e vazhdueshme, konfuzion mendor, kërkohet vlerësim mjekësor.

13. Çfarë është dieta me kufizim të purinave?

Dieta me kufizim të purinave është një plan ushqimor ku kufizohen ushqimet me përmbajtje të lartë purinash. Qëllimi është të mbahet niveli i acidit urik në ekuilibër.

14. Si ndikon alkooli në nivelin e acidit urik?

Alkooli, veçanërisht birra, mund të rrisë nivelin e purinave dhe acidit urik. Kufizimi i konsumit të alkoolit është i rëndësishëm për kontrollin e niveleve.

Burimet

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH): Sëmundjet Jo të Transmetueshme - Guti

CDC - Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve: Guti

Fondi Amerikan i Veshkave: Kuptimi i Gurëve të Veshkave dhe Acidit Urik

Kolegji Amerikan i Reumatologjisë: Udhëzimet për Gutin

Instituti Kombëtar i Shëndetësisë (NIH): Informacion mbi Testin e Acidit Urik