Çfarë është kanceri i zorrës së trashë (kolonit)? Cilat janë simptomat e tij? Cilat janë shkaqet?
Kanceri i kolonit (zorrës së trashë): Simptomat, Shkaqet, Diagnoza dhe Qasjet Terapeutike
Kanceri i kolonit është një sëmundje serioze që zhvillohet në zorrën e trashë dhe rektum, duke ndikuar një pikë të rëndësishme të sistemit tretës. Zakonisht shfaqet si rezultat i shndërrimit të polipeve të formuara në sipërfaqen e zorrës në kancer me kalimin e kohës. Simptomat, shkaqet dhe trajtimi i sëmundjes mund të ndryshojnë në varësi të stadit të kancerit dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të pacientit. Diagnoza e hershme, ashtu si në të gjitha llojet e kancerit, ofron një avantazh të rëndësishëm në luftën kundër kancerit të kolonit.
Çfarë është kanceri i kolonit (zorrës së trashë)?
Kanceri i kolonit shfaqet në zorrën e trashë dhe është një nga llojet më të shpeshta të kancerit në botë. Kjo sëmundje haset kryesisht tek individët mbi 50 vjeç, por mund të shfaqet në çdo moshë. Nëse flasim për strukturën e zorrës së trashë, ajo është rreth 1,5–2 metra e gjatë dhe përbëhet nga dy pjesë kryesore: koloni dhe rektumi. Rektumi është pjesa fundore më afër anusit dhe është vendi ku depozitohet jashtëqitja para se të largohet nga trupi. Koloni i referohet pjesës së gjerë të zorrës së trashë para rektumit. Pasi ushqimet kalojnë nga zorra e hollë në kolon, këtu absorbohen uji dhe mineralet dhe mbetjet depozitohen në rektum.
Kanceri i kolonit fillon në shtresën e mukozës që mbulon sipërfaqen e brendshme të zorrës së trashë.
Anatomia e kolonit
Kanceri shfaqet më së shpeshti në këto zona;
Koloni sigmoid (pjesa e fundit në formë S-je) : Është pjesa e zorrës së trashë që lidhet me rektumin. Është zona më e shpeshtë. Këtu, pasi jashtëqitja bëhet më e fortë, qelizat ekspozohen më gjatë ndaj mbetjeve, gjë që rrit faktorët e rrezikut.
Rektumi : Është pjesa e kolonit më afër anusit. Kanceri që zhvillohet në këtë zonë quhet kanceri i rektumit, por zakonisht përmendet së bashku nën titullin “kanceri kolorektal”.
Koloni ngjitës (i djathtë): Është zona e parë ku mbërrijnë mbetjet e lëngshme nga zorra e hollë. Tumoret që zhvillohen këtu zakonisht shfaqin simptoma të vona, pasi jashtëqitja është ende në formë të lëngshme. Prandaj, kanceret e kolonit të djathtë zakonisht zbulohen në faza të avancuara.
Koloni transversal (i mesëm) : Është pjesa horizontale që lidh kolonin e djathtë dhe të majtë. Edhe këtu mund të zhvillohet kanceri, por është më pak i shpeshtë krahasuar me zonat e tjera.
Koloni zbritës (i majtë): Është pjesa ku mbetjet lëvizin drejt anusit. Tumoret në këtë zonë zakonisht shfaqen me kapsllëk, hollim të jashtëqitjes, gjakderdhje si simptoma të hershme.
Rreth 40–50% e rasteve shfaqen në kolonin sigmoid dhe rektum, rreth 20% në kolonin ngjitës (të djathtë), ndërsa pjesa tjetër në kolonin transversal dhe zbritës (të majtë).
Çfarë është kanceri kolorektal?
Kanceri kolorektal përfshin kanceret që zhvillohen si në kolon ashtu edhe në rektum. Ai ndodh në pjesën e poshtme të sistemit tretës si rezultat i shumimit jonormal të qelizave. Zakonisht formohet nga polipet beninje që me kalimin e kohës shndërrohen në kancer. Kur zbulohet në fazë të hershme, shanset për trajtim rriten ndjeshëm.
Cilat janë simptomat e kancerit të kolonit?
Kanceri i kolonit shpesh nuk shkakton ankesa të dukshme në fazat e hershme. Simptomat zakonisht shfaqen ndërsa tumori rritet dhe mund të përmblidhen si më poshtë:
Dhimbje ose ngërçe në bark
Diarre afatgjatë, kapsllëk ose ndryshime në formën e jashtëqitjes
Gjak në jashtëqitje ose ngjyrë e errët (si katran) e jashtëqitjes
Humbje peshe e pashpjegueshme
Lodhje dhe dobësi të vazhdueshme
Fryrje ose ndjesi mbushjeje në bark
Këto ankesa mund të jenë shenjë edhe e problemeve të tjera shëndetësore. Prandaj, është e rëndësishme të konsultoheni me një profesionist shëndetësor sidomos për probleme të vazhdueshme ose të pashpjegueshme.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të kancerit të kolonit
Edhe pse shkaku i saktë i kancerit të kolonit nuk dihet plotësisht, janë identifikuar disa faktorë rreziku:
Mosha: Rreziku rritet tek personat mbi 50 vjeç.
Historia familjare: Rreziku është më i lartë tek ata që kanë të afërm të shkallës së parë me kancer të kolonit; në këtë rast rekomandohet fillimi më i hershëm i testeve të depistimit.
Polipet: Polipet që formohen në murin e zorrës mund të shndërrohen në kancer me kalimin e kohës, prandaj është e rëndësishme të zbulohen dhe të trajtohen.
Çrregullimet gjenetike: Sidomos sindroma Lynch (HNPCC) dhe sindroma të tjera të trashëguara mund të rrisin rrezikun.
Sëmundjet inflamatore të zorrës: Sëmundja e Crohn-it dhe koliti ulceroz rrisin rrezikun.
Stili i jetesës: Dieta me pak fibra dhe shumë yndyrë, mbipesha (obeziteti), mungesa e aktivitetit fizik, pirja e duhanit dhe përdorimi i tepruar i alkoolit rrisin rrezikun.
Disa gjendje shëndetësore: Diabeti tip 2 gjithashtu rrit rrezikun e kancerit të kolonit.
Si diagnostikohet kanceri i kolonit?
Sot, metodat endoskopike janë në plan të parë për diagnostikimin e tumoreve të kolonit dhe rektumit. Me kolonoskopinë, që është metoda standarde, është e mundur të shihet drejtpërdrejt sipërfaqja e brendshme e zorrës dhe të hiqen polipet e dyshimta. Për diagnozë të saktë kryhet biopsi (marrje mostre nga indi i dyshimtë për ekzaminim patologjik). Për të vlerësuar rrezikun e përhapjes së tumorit ose metastazës përdoren edhe metoda imazherike si tomografia e kompjuterizuar (CT). Testi i gjakut të fshehtë në jashtëqitje është një test i përdorur shpesh për depistim.
Stadët e kancerit të kolonit dhe simptomat sipas stadit
Stadi 0 (Karcinoma in situ): Kanceri është ende i kufizuar në sipërfaqen e brendshme të zorrës. Zakonisht nuk shfaqen simptoma.
Stadi 1: Kanceri ndodhet në shtresat e brendshme të murit të zorrës. Mund të ketë dhimbje të lehtë barku, ndryshim në zakonet e jashtëqitjes ose sasi të vogël gjaku në jashtëqitje.
Stadi 2: Tumori mund të ketë kaluar përtej murit të zorrës, por nuk është përhapur në nyjet limfatike. Mund të shfaqen dhimbje barku, ndryshime të dukshme në zakonet e zorrës, humbje peshe dhe fryrje.
Stadi 3: Kanceri është përhapur në nyjet limfatike të afërta. Dhimbje barku, dobësi, humbje oreksi dhe gjak në jashtëqitje janë më të theksuara.
Stadi 4: Kanceri është përhapur në organe të largëta si mëlçia ose mushkëritë (metastazë). Mund të shfaqen lodhje e rëndë, dhimbje barku të vazhdueshme, bllokim i zorrës dhe humbje e shpejtë peshe.
Pse shfaqet kanceri i kolonit?
Procesi i zhvillimit të kancerit të kolonit zakonisht ndodh si rezultat i shndërrimit të polipeve beninje në kancer me kalimin e kohës. Ndryshimet gjenetike në qeliza luajnë rol; megjithatë, faktorët mjedisorë dhe të stilit të jetesës janë gjithashtu të rëndësishëm. Edhe pse nuk mund të tregohet një shkak i vetëm, shmangia e faktorëve të rrezikut dhe pjesëmarrja në programet e depistimit mund të jenë mbrojtëse.
Për sa kohë zhvillohet kanceri i kolonit?
Kanceri i kolonit zakonisht zhvillohet ngadalë, gjatë një periudhe prej vitesh. Kalimi nga një polip në kancer mund të zgjasë mesatarisht 10–15 vjet. Prandaj, depistimet e rregullta janë jetike sidomos për grupet me rrezik të lartë.
Llojet e kancerit të kolonit
Pjesa më e madhe e kancereve të kolonit janë adenokarcinoma; këto tumore burojnë nga qelizat gjëndërore që mbulojnë sipërfaqen e brendshme të zorrës. Më rrallë mund të hasen edhe lloje të tjera si limfoma, sarkoma, karsinoid apo tumore stromale gastrointestinale (GIST). Diagnoza dhe qasjet terapeutike mund të ndryshojnë në varësi të llojit të tumorit.
Metodat e trajtimit të kancerit të kolonit
Trajtimi planifikohet në mënyrë individuale në varësi të stadit të sëmundjes, gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe karakteristikave të tumorit. Në fazat e hershme, trajtimi kirurgjikal zakonisht është i mjaftueshëm; synohet heqja e polipeve dhe indeve kancerogjene. Në rastet e avancuara mund të shtohen kimioterapia, ndonjëherë radioterapia dhe sot në disa pacientë edhe trajtimet e synuara ose imunoterapia. Ndjekja dhe trajtimi duhet të menaxhohen nga një ekip specialistësh.
Kirurgjia e kancerit të kolonit
Kirurgjia është qasja themelore në trajtimin e kancerit të kolonit. Procedura e aplikuar ndryshon në varësi të vendndodhjes dhe përhapjes së tumorit; në fazat e hershme mund të hiqet vetëm polipi, ndërsa në rastet më të avancuara mund të kryhet kolektomi e pjesshme (heqja e një pjese të kolonit së bashku me nyjet limfatike përreth). Shtrirja e kirurgjisë dhe periudha e rikuperimit të pacientit varen nga stadi i sëmundjes dhe faktorët individualë.
Rreziqet e mundshme të operacionit të kancerit të kolonit
Ashtu si në çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe operacionet e kancerit të kolonit mund të kenë disa rreziqe dhe komplikacione. Ndër këto përfshihen gjakderdhja, dëmtimi i organeve (p.sh. rrugët urinare, fshikëza e urinës, shpretka, mëlçia, pankreasi ose zorra), hapja e qepjeve të zorrës, infeksioni në zonën kirurgjikale dhe dëmtimi i nervave. Këto rreziqe përpiqen të minimizohen me ndjekjen e kujdesshme të pacientit para dhe pas operacionit.
Çfarë duhet pasur parasysh pas operacionit
Gjatë periudhës pas operacionit, pacienti mund të përjetojë dhimbje të lehtë deri të moderuar, ndonjëherë infeksion ose gjakderdhje. Për dhimbjen përdoren barnat e rekomanduara nga mjeku dhe për të parandaluar infeksionin mund të jepen antibiotikë. Mbështetja e qarkullimit të gjakut me lëvizje (p.sh. mobilizimi i hershëm dhe ushtrimet) dhe marrja e mjaftueshme e lëngjeve janë të rëndësishme për parandalimin e komplikacioneve. Duhet të ndiqen rekomandimet e mjekut dhe të kihet kujdes ndaj këshillave ushqimore gjatë procesit të shërimit.
Procesi i shërimit dhe koha e qëndrimit në spital
Pas operacionit të kancerit të kolonit, mund të kërkohet një qëndrim mesatar në spital prej 5–10 ditësh. Edhe pas daljes nga spitali, shërimi mund të zgjasë një ose dy muaj. Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme të ndiqen këshillat ushqimore, të përdoren barnat rregullisht dhe të mos anashkalohen kontrollet mjekësore, për të siguruar një proces të shëndetshëm shërimi.
Çfarë mund të bëhet për t’u mbrojtur nga kanceri i kolonit?
Një dietë e pasur me fibra dhe e balancuar, marrja e mjaftueshme e kalciumit dhe vitaminës D, ruajtja e një peshe të shëndetshme, aktiviteti fizik i rregullt, shmangia e duhanit dhe konsumit të tepruar të alkoolit janë faktorë të rëndësishëm mbrojtës. Veçanërisht pas moshës 50 vjeç, kryerja e testeve rutinë të depistimit ndihmon në zbulimin e hershëm të sëmundjes dhe përmirëson rezultatet shëndetësore.
Kush është në rrezik për kancer të kolonit?
Në mbarë botën, kanceri i kolonit zbulohet më shpesh tek individët mbi 50 vjeç. Për ata që kanë histori familjare të kancerit kolorektal, rekomandohet që depistimi të fillojë në moshë më të re. Studime të ndryshme kanë treguar se dieta me pak fibra dhe shumë proteina, mungesa e vitaminës D dhe probleme shëndetësore si diabeti rrisin gjithashtu rrezikun.
Ku ndjehet zakonisht dhimbja e kancerit të kolonit?
Mund të ndihet në pjesën e poshtme ose anësore të barkut, ndonjëherë edhe si një dhimbje më e përhapur e barkut.
A është testi i jashtëqitjes pozitiv një shenjë e kancerit të kolonit?
Rezultati pozitiv i testit për gjak të fshehtë në jashtëqitje mund të tregojë gjakderdhje në zorrë, përfshirë edhe kancerin e kolonit. Për një diagnozë të saktë nevojiten ekzaminime të mëtejshme.
A mund të zbulohet kanceri i kolonit me ultratinguj?
Ultratingulli zakonisht nuk është i mjaftueshëm për zbulimin e drejtpërdrejtë të kancereve të brendshme të zorrëve. Metoda si kolonoskopia dhe skaneri CT janë më efektive në diagnostikim.
A është operacioni i kancerit të kolonit i rrezikshëm?
Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka rreziqet e veta, por me një ekip të përvojshëm dhe ndjekje të përshtatshme këto rreziqe mund të reduktohen.
Për cilën degë duhet të drejtoheni për kancerin e kolonit (zorrës)?
Kirurgjia e përgjithshme dhe/ose departamenti i gastroenterologjisë janë fushat e specializuara ku duhet të drejtoheni për diagnostikim dhe trajtim.
Sa zgjat operacioni i kancerit të kolonit?
Varet nga vendndodhja dhe përhapja e kancerit, por mesatarisht mund të zgjasë 2–3 orë.
A mund të trajtohet kanceri i kolonit me ilaçe?
Në fazat e avancuara mund të përdoren trajtime me ilaçe si kimioterapia. Megjithatë, në fazat e hershme, trajtimi kryesor është kirurgjia.
A është kanceri i kolonit gjenetik?
Tek individët me histori familjare të kancerit të kolonit, për shkak të predispozicionit gjenetik, rreziku është më i lartë, por jo të gjitha rastet janë gjenetike.
A përsëritet kanceri i kolonit?
Ndjekja e rregullt pas trajtimit është e rëndësishme. Në disa raste sëmundja mund të përsëritet, prandaj duhet të ndiqen rekomandimet e mjekut.
A janë kanceri i kolonit dhe ai i rektumit e njëjta gjë?
Edhe pse kanceri i kolonit dhe ai i rektumit kanë karakteristika të ngjashme, trajtimi dhe qasja mund të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes. Të dyja së bashku quhen "kancer kolorektal"
Burimet
Organizata Botërore e Shëndetësisë (WHO) – Faqja Informuese për Kancerin Kolorektal
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
Shoqata Amerikane e Kancerit (American Cancer Society) – Udhëzimet për Kancerin Kolorektal
Shoqata Evropiane e Onkologjisë Mjekësore (ESMO) – Udhëzimet Klinike për Kancerin Kolorektal
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të SHBA – Informacione për Kancerin Kolorektal
The Lancet, New England Journal of Medicine – Kërkime të fundit mbi Kancerin Kolorektal
Arritëm në fund të shkrimit tonë. Ndoshta ju ose një i dashur i juaji mund të jeni përballur me këtë sëmundje.
Universi, ashtu siç përmban të mirën dhe të keqen; të bukurën dhe të shëmtuarën; Lejlën dhe Mexhnunin, përmban gjithashtu sëmundjen dhe shërimin.
Ajo që do të përballeni, le të jetë ndalesa juaj e ardhshme ndalesa e shërimit.
Dija është fuqi. Çdo hap që hidhni me dije në çdo sëmundje, do të jetë rruga më e bukur drejt shpresës.
Ju uroj juve dhe të dashurve tuaj jetë të shëndetshme…