Dhimbja e Gjoksit: Shkaqet, Simptomat dhe Kur Duhet të Konsultoheni me Mjekun?
Dhimbja e Gjoksit
Dhimbja e gjoksit mund të jetë një shenjë e problemeve të ndryshme shëndetësore dhe ndonjëherë kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore. Veçanërisht për shkak të sëmundjeve serioze të lidhura me zemrën dhe mushkëritë, është e rëndësishme që dhimbja e gjoksit të merret seriozisht. Një pjesë e rëndësishme e vizitave në shërbimet e urgjencës në mbarë botën ndodh për shkak të dhimbjeve të gjoksit.
Cilat janë Shkaqet Kryesore të Dhimbjes së Gjoksit?
Dhimbja e gjoksit mund të ketë burime shumë të ndryshme. Ndër më të rëndësishmet janë sëmundjet e zemrës dhe mushkërive, por edhe shumë shkaqe më të lehta ose të përkohshme mund të shkaktojnë dhimbje.
Shkaqe të Lidhura me Zemrën
Infarkti i miokardit (atak në zemër): Shkaktohet nga bllokimi i enëve që ushqejnë zemrën; zakonisht shfaqet me ndjesi shtypjeje, shtrëngimi ose dhimbje shumë të fortë.
Angina: Dhimbje që ndjehet si shtypje ose mbushje, veçanërisht gjatë përpjekjes, për shkak të zvogëlimit të rrjedhjes së gjakut drejt zemrës.
Diseksioni i aortës: Shkëputja e enës së aortës shkakton dhimbje të papritur dhe të fortë në gjoks.
Perikarditi dhe miokarditi: Mund të zhvillohen si pasojë e inflamacionit të cipës së zemrës ose të muskulit të zemrës; zakonisht shkaktojnë dhimbje që përkeqësohen me frymëmarrje ose shtrirje.
Shkaqe me Origjinë nga Mushkëritë
Embolia pulmonare: Bllokimi i papritur i enës së mushkërive nga një mpiksje, shoqërohet me vështirësi të fortë në frymëmarrje dhe dhimbje.
Inflamacioni i cipës së mushkërive (pleuriti): Shkakton dhimbje të mprehta që shtohen me frymëmarrje ose kollitje.
Pneumotoraksi: Rënia e mushkërisë si pasojë e daljes së ajrit nga mushkëritë; shkakton dhimbje të papritur dhe të fortë së bashku me vështirësi në frymëmarrje.
Pneumonia: Inflamacioni i mushkërive; mund të shfaqet me temperaturë, kollë dhe dhimbje gjoksi.
Bronkiti, astma dhe BPOK: Dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje të shkaktuara nga ngushtimi ose inflamacioni i rrugëve të frymëmarrjes.
Shkaqe me Origjinë nga Sistemi i Tretjes
Refluksi (Refluksi gastroezofageal): Rrjedhja e acidit të stomakut në ezofag mund të shkaktojë ndjesi djegieje dhe ndonjëherë shije të hidhur në gojë së bashku me dhimbje gjoksi.
Çrregullime të ezofagut: Vështirësi në gëlltitje ose spazma të muskujve mund të shkaktojnë dhimbje gjoksi.
Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit: Gurët në tëmth ose inflamacioni i pankreasit ndonjëherë mund të shkaktojnë dhimbje që reflektohet në gjoks.
Shkaqe me Origjinë nga Sistemi Muskulo-Skeletor
Kostokondriti: Inflamacioni i kërcit që bashkon kockën e gjoksit me brinjët është i zakonshëm në dhimbjet e gjoksit.
Dhimbjet muskulore dhe fibromialgjia: Veçanërisht në dhimbje të përsëritura ose kronike të muskujve.
Lëndimet e brinjëve: Brinjët e çara ose të thyera mund të shkaktojnë dhimbje që shtohet me prekjen ose lëvizjen.
Shkaqe Psikologjike dhe të Tjera
Ataku i panikut: Mund të shoqërohet me rrahje të shpejta të zemrës, djersitje, marramendje dhe ndjesi të fortë dhimbjeje në gjoks së bashku me ankth.
Herpesi: Si pasojë e riaktivizimit të virusit të lisë së ujit, mund të shfaqen skuqje të dhimbshme në trup dhe në zonën e gjoksit.
Të tjera: Kollë e fortë, vështirësi të zgjatura në frymëmarrje dhe madje edhe çrregullime të caktuara të frymëmarrjes mund të shkaktojnë dhimbje gjoksi.
Simptoma që Mund të Shfaqen së Bashku me Dhimbjen e Gjoksit
Simptomat e mëposhtme që shoqërojnë dhimbjen mund të kërkojnë vlerësim urgjent:
Ndjesi shtypjeje, mbushjeje ose djegieje në gjoks,
Dhimbje që mund të përhapet në shpinë, qafë, nofull ose krahë,
Dhimbje që zgjat, nuk kalon me pushim dhe përkeqësohet me aktivitet,
Vështirësi në frymëmarrje,
Djersitje e ftohtë,
Marramendje ose ndjesi të fikti,
Nauze ose të vjella,
Lodhje e përgjithshme dhe rrahje të forta të zemrës.
Situatat e mëposhtme mund të tregojnë shkaqe jo-kardiake:
Dhimbje që shfaqet vetëm pas ngrënies,
Shije e thartë ose e hidhur në gojë,
Shoqërimi me vështirësi në gëlltitje,
Dhimbje që ndryshon sipas pozicionit të trupit ose frymëmarrjes së thellë,
Skuqje në lëkurë, temperaturë ose të dridhura,
Kollë e fortë.
Si Bëhet Vlerësimi në Dhimbjen e Gjoksit?
Mjekët fillojnë me një histori të detajuar të pacientit dhe ekzaminim fizik për të gjetur burimin e dhimbjes së gjoksit. Pyetjet më të shpeshta janë:
Kur dhe si filloi dhimbja?
A është dhimbja e vazhdueshme apo e ndërprerë?
A ka ndikim nga faktorë si lëvizja, ushqimi, stresi?
A përhapet dhimbja në ndonjë zonë tjetër?
A është përjetuar një situatë e ngjashme më parë?
Testet kryesore që përdoren kur është e nevojshme janë:
Elektrokardiograma (EKG): Vlerësohet ritmi i zemrës dhe dëmtimi i mundshëm i muskujve të zemrës.
Analizat e gjakut: Ekzaminohen treguesit e dëmtimit të muskujve të zemrës (si troponina).
Grafia e mushkërive: Kontrollohet gjendja e përgjithshme e zemrës dhe mushkërive.
Tomografia e kompjuterizuar (CT): Kërkohen situata serioze si embolia pulmonare ose diseksioni i aortës.
Informacion mbi “Ftohjen” dhe Ftohjen e Barkut (Gripi i Stomakut) përveç Dhimbjes së Gjoksit
Ftohja dhe ftohja e barkut mund të shkaktojnë simptoma që ngatërrohen me dhimbjen e gjoksit. Të dyja zakonisht shkaktohen nga viruset.
Simptomat e Ftohjes (Nazofaringiti)
Kongjestion ose rrjedhje hundësh,
Dhimbje fyti,
Kollë,
Dhimbje të përgjithshme trupi dhe dhimbje koke,
Temperaturë e lehtë,
Teshtitje dhe lodhje.
Simptomat ndryshojnë nga personi në person dhe zakonisht janë të lehta. Në rastet e temperaturës së lartë ose të zgjatur, vështirësisë në frymëmarrje, lodhjes së fortë, nevojitet vlerësim mjekësor.
Simptomat e Ftohjes së Barkut (Gastroenteriti Viral)
Diarre ujore,
Dhimbje barku dhe ngërçe,
Nauze dhe të vjella,
Dhimbje muskujsh dhe dhimbje koke,
Temperaturë e lehtë.
Shumicën e rasteve kalon brenda disa ditësh; megjithatë, temperatura e lartë, humbja serioze e lëngjeve, jashtëqitja me gjak ose të vjellat e vazhdueshme kërkojnë kontroll mjekësor.
Shkaqet e Ftohjes dhe Mënyrat e Parandalimit
Ftohja zakonisht shkaktohet nga rinoviruset, ndërsa ftohja e barkut nga viruse si norovirusi dhe rotavirusi. Sëmundjet mund të transmetohen përmes kollitjes, teshtimës, kontaktit të afërt ose objekteve të kontaminuara.
Për t'u mbrojtur:
Lani duart rregullisht me sapun,
Qëndroni larg personave të sëmurë,
Lani mirë ushqimet dhe respektoni rregullat e higjienës,
Shmangni përdorimin e përbashkët të sendeve.
Trajtimi dhe Qasjet Mbështetëse
Të dyja, si ftohja ashtu edhe ftohja e barkut, kanë origjinë virale, prandaj antibiotikët nuk janë efektivë. Zakonisht merren masa për lehtësimin e simptomave:
Për ftohjen:
Konsumoni shumë lëngje,
Zgjidhni pije të ngrohta si supa,
Pushoni,
Përdorni gargara me ujë të kripur për të lehtësuar dhimbjen e fytit.
Te ftohja e barkut:
Bëni pushim nga ushqimi, konsumoni shumë lëngje,
Zgjidhni ushqime të lehta për tretje,
Pushoni mjaftueshëm,
Te fëmijët, mos përdorni ilaçe kundër diarresë pa rekomandimin e mjekut.
Kur Duhet të Drejtoheni në Urgjencë për Dhimbje Gjoksi?
Duhet të drejtoheni menjëherë në urgjencë në rastet e mëposhtme:
Dhimbja e gjoksit është e papritur, e fortë dhe nuk kalon me pushim,
Dhimbja shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje, rrahje të forta të zemrës, djersitje, nauze, marramendje,
Dhimbja përhapet në shpinë, qafë ose krahë,
Keni sëmundje të njohura të zemrës ose mushkërive dhe simptomat janë përkeqësuar.
Pyetjet më të Shpeshta
1. A është dhimbja e gjoksit gjithmonë shenjë e infarktit të zemrës?
Jo, dhimbja e gjoksit mund të ketë shkaqe të ndryshme. Megjithatë, veçanërisht në dhimbje të papritura, të forta ose të zgjatura duhet të përjashtohet mundësia e infarktit të zemrës.
2. A shkakton ftohja dhimbje gjoksi?
Rrallë, për shkak të kollës dhe dhimbjeve muskulore që shoqërojnë infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, mund të ndjehet dhimbje e lehtë në gjoks.
3. A mund të shkaktojë ftohja e barkut dhimbje gjoksi?
Te disa persona, për shkak të ngërçeve të forta të stomakut ose refluksit, mund të shfaqet shqetësim në gjoks.
4. Kur duhet të shkoj në urgjencë?
Dhimbje që fillon papritur, nuk kalon me pushim ose shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje, djersitje, dhimbje që përhapet në krahë, kërkon vizitë urgjente.
5. Pse ndodh dhimbja muskulore në gjoks?
Ushtrimi i rëndë, qëndrimi i keq ose dëmtimet e muskujve zakonisht mund të shkaktojnë dhimbje të kraharorit me origjinë muskulore; megjithatë, nëse dhimbja është e fortë, e vazhdueshme ose shoqërohet me shenja të tjera, është e nevojshme vlerësimi nga mjeku.
6. A mund të shkaktojë Covid-19 dhimbje në kraharor?
Po, veçanërisht në infeksionet e rënda të rrugëve të frymëmarrjes ose në përfshirjen e mushkërive mund të ndihet dhimbje në kraharor. Në një rast të tillë duhet kërkuar ndihmë mjekësore sa më shpejt.
7. A mund të ketë lidhje dhimbja e kraharorit me sistemin tretës?
Po. Veçanërisht kalimi i acidit të stomakut në ezofag (refluksi) dhe sëmundjet e ezofagut mund të shkaktojnë dhimbje të kraharorit që shfaqen pas ushqimit.
8. A është serioze dhimbja e kraharorit te fëmijët?
Në shumicën e rasteve te fëmijët nuk është serioze, por nëse dhimbja është e vazhdueshme ose e fortë duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.
9. Çfarë mund të bëhet në shtëpi për dhimbjet muskulore të kraharorit?
Pushimi, ushtrimet e lehta, aplikimet e ngrohta dhe nëse është e nevojshme përdorimi i qetësuesve të thjeshtë mund të jenë të dobishme. Në rast dyshimi duhet kërkuar këshilla e mjekut.
10. Për çfarë duhet të keni kujdes derisa të kalojë ftohja e stomakut?
Marrja e mjaftueshme e lëngjeve, ushqimi me ushqime të lehta dhe pushimi janë të dobishme. Nëse ka simptoma të rënda, konsultohuni me mjekun.
11. Për cilat sëmundje duhet të mendohet kur dhimbja e kraharorit dhe shpinës shfaqen së bashku?
Sëmundjet e enëve të zemrës, problemet e sistemit muskulor-skeletor, çrregullimet e shtyllës kurrizore ose të diskut mund të jenë shkak i dhimbjes së përbashkët.
12. Çfarë tregon dhimbja nën anën e djathtë të kraharorit?
Mund të ketë origjinë nga mëlçia, fshikëza e tëmthit, mushkëritë ose sistemi muskulor-skeletor; nëse dhimbja është e fortë ose zgjat gjatë, nevojitet ekzaminim.
13. A është e rëndësishme dhimbja e majës së gjirit?
Në disa raste mund të lidhet me ndryshime hormonale ose shkaqe të thjeshta, por nëse dhimbja është e vazhdueshme dhe nuk kalon, është e nevojshme kontrolli mjekësor.
14. A mund të ketë shkaqe psikologjike dhimbja e kraharorit?
Po. Çrregullimet e ankthit dhe sulmet e panikut mund të shkaktojnë dhimbje të kraharorit; shpesh kjo diagnozë vendoset pasi përjashtohen shkaqet e tjera fizike.
15. Çfarë mund të bëhet për të parandaluar dhimbjen e kraharorit?
Ruajtja e shëndetit të zemrës dhe mushkërive, ushtrimet e rregullta dhe mbajtja nën kontroll e sëmundjeve kronike ndihmojnë në uljen e rrezikut të dhimbjes së kraharorit.
Burimet
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH), Dhimbja e kraharorit: vlerësimi dhe menaxhimi
Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA), Shenjat paralajmëruese të një sulmi në zemër
Shoqata Amerikane e Mushkërive (ALA), Klasifikimi dhe shkaqet e dhimbjes së kraharorit
Centrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), Ftohjet e zakonshme dhe infeksionet akute të rrugëve të frymëmarrjes
Klinika Mayo, Dhimbja e kraharorit: ndihma e parë
Shoqata Evropiane e Kardiologjisë (ESC), Shkaqet kardiake të dhimbjes së kraharorit
UpToDate, Vlerësimi fillestar i pacientit të rritur me dhimbje të kraharorit në departamentin e urgjencës