Dor Torácica: Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico?

Dor de Peito

A dor no peito pode ser um sintoma de diferentes problemas de saúde e, por vezes, pode requerer intervenção médica de emergência. É importante levar a dor no peito a sério, especialmente porque pode surgir devido a doenças graves relacionadas ao coração e aos pulmões. Uma parte significativa das admissões em serviços de emergência em todo o mundo ocorre devido a dores no peito.

Quais são as Principais Causas da Dor no Peito?

A dor no peito pode ter uma grande variedade de origens. Entre as mais graves estão as doenças cardíacas e pulmonares, mas muitas causas mais leves ou temporárias também podem provocar dor.

Causas Relacionadas ao Coração

• Infarto do miocárdio (ataque cardíaco): Ocorre devido à obstrução dos vasos que alimentam o coração; geralmente manifesta-se com sensação de pressão, aperto ou dor muito intensa.

• Angina: Dor sentida como pressão ou plenitude, especialmente durante esforço, devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o coração.

• Dissecação da aorta: Ruptura da artéria aorta provoca dor torácica súbita e intensa.

• Pericardite e miocardite: Podem se desenvolver devido à inflamação do pericárdio ou do músculo cardíaco; geralmente causam dores que pioram ao respirar ou deitar.

Causas de Origem Pulmonar

• Embolia pulmonar: Obstrução súbita por coágulo nos vasos pulmonares, caracterizada por falta de ar intensa e dor.

• Pleurisia (inflamação da pleura): Causa dores agudas que aumentam com a respiração ou tosse.

• Pneumotórax: Colapso pulmonar devido à saída de ar dos pulmões; provoca dor súbita e intensa acompanhada de dificuldade respiratória.

• Pneumonia: Inflamação pulmonar; pode manifestar-se com febre, tosse e dor no peito.

• Bronquite, asma e DPOC: Dor no peito e falta de ar devido ao estreitamento ou inflamação das vias aéreas.

Causas de Origem no Sistema Digestivo

• Refluxo (refluxo gastroesofágico): Sensação de queimação no peito, às vezes acompanhada de gosto amargo na boca, devido ao retorno do ácido gástrico para o esôfago.

• Distúrbios do esôfago: Dificuldade para engolir ou espasmos musculares podem causar dor no peito.

• Doenças da vesícula biliar e do pâncreas: Cálculos biliares ou inflamação pancreática podem, por vezes, causar dor irradiada para o peito.

Causas de Origem Musculoesquelética

• Costocondrite: Inflamação da cartilagem que une o esterno às costelas é uma causa frequente de dor.

• Dores musculares e fibromialgia: Especialmente em casos de dores musculares recorrentes ou crônicas.

• Lesões nas costelas: Costelas fraturadas ou fissuradas podem causar dor que aumenta ao toque ou movimento.

Causas Psicológicas e Outras

• Ataque de pânico: Pode ser acompanhado de palpitações, sudorese, tontura e dor intensa no peito, além de sensação de ansiedade.

• Herpes-zóster: Reativação do vírus da varicela pode causar erupções dolorosas no tronco e região torácica.

• Outros: Tosse intensa, dificuldade respiratória prolongada e até certos distúrbios respiratórios também podem causar dor no peito.

Sintomas que Podem Acompanhar a Dor no Peito

Os seguintes sintomas associados à dor podem requerer avaliação de emergência:

• Sensação de pressão, plenitude ou queimação no peito,

• Dor que irradia para as costas, pescoço, mandíbula ou braços,

• Dor prolongada, que não melhora com repouso e piora com atividade,

• Falta de ar,

• Sudorese fria,

• Tontura ou sensação de desmaio,

• Náusea ou vômito,

• Fraqueza geral e palpitações.

As situações abaixo podem indicar causas não cardíacas:

• Dor que ocorre apenas após as refeições,

• Sensação de gosto azedo ou amargo na boca,

• Dificuldade para engolir associada,

• Dor que varia conforme a posição do corpo ou respiração profunda,

• Erupção cutânea, febre ou calafrios,

• Tosse intensa.

Como é Feita a Avaliação da Dor no Peito?

Os médicos começam com uma história clínica detalhada e exame físico para identificar a origem da dor no peito. As perguntas frequentemente feitas são:

• Quando e como a dor começou?

• A dor é contínua ou intermitente?

• Há influência de fatores como movimento, alimentação, exposição ao estresse?

• A dor irradia para outra região?

• Já ocorreu situação semelhante anteriormente?

Os principais exames solicitados quando necessário são:

• Eletrocardiograma (ECG): Avalia o ritmo cardíaco e possíveis danos musculares.

• Exames de sangue: São analisados marcadores de lesão do músculo cardíaco (como troponina).

• Radiografia de tórax: Verifica o estado geral do coração e dos pulmões.

• Tomografia computadorizada (TC): Investiga condições graves como embolia pulmonar ou dissecção da aorta.

Informações Sobre “Resfriado” e Resfriado Abdominal (Gripe Estomacal) Além da Dor no Peito

O resfriado comum e o resfriado abdominal podem apresentar sintomas que se confundem com dor no peito. Ambos geralmente são causados por vírus.

Sintomas do Resfriado Comum (Nasofaringite)

• Congestão ou corrimento nasal,

• Dor de garganta,

• Tosse,

• Dores corporais generalizadas e dor de cabeça,

• Febre baixa,

• Espirros e sensação de fraqueza.

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e geralmente são leves. Em casos de febre alta ou prolongada, falta de ar ou fraqueza intensa, é necessária avaliação médica.

Sintomas do Resfriado Abdominal (Gastroenterite Viral)

• Diarreia aquosa,

• Dor e cólicas abdominais,

• Náusea e vômito,

• Dores musculares e dor de cabeça,

• Febre baixa.

Na maioria das vezes, desaparece em poucos dias; porém, febre alta, desidratação grave, fezes com sangue ou vômitos persistentes requerem avaliação médica.

Causas do Resfriado e Formas de Prevenção

O resfriado comum é geralmente causado por rinovírus, enquanto o resfriado abdominal é causado por vírus como norovírus e rotavírus. As doenças podem ser transmitidas por tosse, espirro, contato próximo ou objetos contaminados.

Para prevenir:

• Lave as mãos regularmente com sabão,

• Evite contato com pessoas doentes,

• Lave bem os alimentos e siga as regras de higiene,

• Evite o uso compartilhado de objetos.

Tratamento e Abordagens de Suporte

Tanto o resfriado comum quanto o resfriado abdominal têm origem viral, portanto, antibióticos não são eficazes. Geralmente, são adotadas medidas para aliviar os sintomas:

Para o resfriado comum:

• Beba bastante líquido,

• Prefira bebidas quentes como sopas,

• Descanse,

• Faça gargarejo com água salgada para aliviar a dor de garganta.

No resfriado abdominal:

• Faça uma pausa na alimentação, beba bastante líquido,

• Prefira alimentos de fácil digestão,

• Descanse bastante,

• Não utilize medicamentos para diarreia em crianças sem orientação médica.

Quando Procurar o Pronto-Socorro em Caso de Dor no Peito?

Procure o pronto-socorro imediatamente nas seguintes situações:

• A dor no peito é súbita, intensa e não melhora com o repouso,

• A dor é acompanhada de falta de ar, palpitações, sudorese, náusea ou tontura,

• Há dor irradiando para as costas, pescoço ou braços,

• Se você tem doença cardíaca ou pulmonar conhecida e houve piora dos sintomas.

Perguntas Frequentes

1. Dor no peito é sempre sinal de ataque cardíaco?

Não, a dor no peito pode ter diferentes causas. No entanto, especialmente em casos de dor súbita, intensa ou prolongada, a possibilidade de infarto deve ser descartada.

2. Resfriado comum pode causar dor no peito?

Raramente, pode haver dor leve no peito devido à tosse e dores musculares associadas a infecções das vias respiratórias superiores.

3. Resfriado abdominal pode causar dor no peito?

Em algumas pessoas, desconforto no peito pode ocorrer devido a fortes cólicas abdominais ou refluxo.

4. Quando devo ir ao pronto-socorro?

Sintomas como início súbito, dor que não melhora com repouso ou sinais como dificuldade para respirar, sudorese, dor irradiando para os braços exigem atendimento de emergência.

5. O que causa dor muscular no peito?

Exercício intenso, má postura ou lesões musculares geralmente podem causar dor torácica de origem muscular; no entanto, se a dor for intensa, persistente ou acompanhada de outros sintomas, é necessária avaliação médica.

6. A Covid-19 pode causar dor no peito?

Sim, especialmente em infecções respiratórias graves ou envolvimento pulmonar, pode-se sentir dor no peito. Nesses casos, deve-se procurar rapidamente apoio médico.

7. A dor no peito pode estar relacionada ao sistema digestivo?

Sim. Especialmente o refluxo do ácido gástrico para o esôfago (refluxo) e doenças esofágicas podem causar dores no peito após as refeições.

8. A dor no peito em crianças é grave?

Na maioria dos casos em crianças não é grave, mas em caso de dor persistente ou intensa deve-se consultar um médico.

9. O que pode ser feito em casa para dores musculares no peito?

Repouso, exercícios leves, aplicações de calor e, se necessário, analgésicos simples podem ser úteis. Em caso de dúvida, deve-se buscar orientação médica.

10. O que deve ser observado até que a gripe estomacal passe?

É benéfico ingerir líquidos suficientes, alimentar-se com comidas leves e descansar. Se houver sintomas graves, consulte um médico.

11. Quais doenças devem ser consideradas quando há dor no peito e nas costas ao mesmo tempo?

Doenças cardiovasculares, problemas do sistema musculoesquelético, distúrbios da coluna ou dos discos podem ser causas de dor simultânea.

12. O que indicam as dores abaixo do lado direito do peito?

Pode ser de origem hepática, vesícula biliar, pulmonar ou musculoesquelética; em caso de dor intensa ou prolongada, é necessária avaliação médica.

13. A dor no mamilo é importante?

Em alguns casos pode estar relacionada a alterações hormonais ou causas simples, mas em caso de dor persistente e que não melhora, é necessário controle médico.

14. A dor no peito pode ter causas psicológicas?

Sim. Transtornos de ansiedade e ataques de pânico podem causar dor no peito; frequentemente esse diagnóstico é feito após exclusão de outras causas físicas.

15. O que pode ser feito para prevenir a dor no peito?

Proteger a saúde do coração e dos pulmões, praticar exercícios regularmente e manter doenças crônicas sob controle ajudam a reduzir o risco de dor no peito.

Fontes

• Organização Mundial da Saúde (OMS), Chest pain: assessment and management

• Associação Americana do Coração (AHA), Warning Signs of a Heart Attack

• Associação Americana do Pulmão (ALA), Classification and Causes of Chest Pain

• Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), Common Colds and Acute Respiratory Tract Infections

• Mayo Clinic, Chest pain: First aid

• Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), Cardiac causes of chest pain

• UpToDate, Initial evaluation of the adult patient with chest pain in the emergency department