Vaginal utflod: Farger, årsaker og tilnærminger til håndtering

Hva er vaginal utflod?

Vaginal utflod er en tilstand som kvinner kan oppleve gjennom hele livet, enten som en naturlig prosess eller som et tegn på helseproblemer. Endringer i farge, lukt og konsistens kan noen ganger være et symptom på en infeksjon eller andre medisinske tilstander. Dersom det oppdages unormal utflod, spesielt hvis det er endringer i lukt eller utseende, er det tryggest å rådføre seg med en helsepersonell.

Hva er årsakene til vaginal utflod?

Normal vaginal utflod er en fysiologisk prosess som spiller en viktig rolle i å rense og beskytte skjeden på en sunn måte. Mengden utflod kan øke ved seksuell opphisselse, under eggløsning, ved fysisk aktivitet, bruk av p-piller og emosjonelt stress. Men i noen tilfeller kan forstyrrelser i skjedenes naturlige bakteriebalanse føre til unormal og plagsom utflod. Hovedårsakene som kan påvirke denne balansen er:

• Bruk av medisiner som inneholder antibiotika eller steroider

• Bakteriell vaginose (vanligere hos gravide og kvinner med flere partnere)

• P-piller

• Livmorhalskreft

• Seksuelt overførbare infeksjoner som klamydia og gonoré

• Diabetes (sukkersyke)

• Bruk av parfymerte såper, lotioner, badeskum eller vaginale skyllinger

• Infeksjoner i bekkenområdet etter operasjon

• Bekkeninfeksjon (PID)

• Trichomonas-infeksjon

• Uttynning og tørrhet i skjedeveggene i overgangsalderen (vaginal atrofi)

• Vaginitt (irritasjon i eller rundt skjeden)

• Soppinfeksjoner

Vanlige vaginale infeksjoner og deres symptomer

Bakteriell vaginose

Dette er en svært vanlig type vaginal infeksjon. Den gir ikke alltid symptomer, men når den gjør det, viser den seg ofte som en ubehagelig, fiskelignende skarp lukt og gråaktig eller hvit utflod. Mange seksuelle partnere øker risikoen.

Trichomonas-infeksjon

Trichomonas-vaginitt er en infeksjon som vanligvis overføres seksuelt og forårsakes av encellet parasitt Trichomonas vaginalis. Den kan også smitte via felles bruk av håndklær eller badetøy. Den kan gi gul eller grønn, illeluktende utflod, og det kan forekomme kløe, smerte, rødhet og svie. I noen tilfeller kan det være symptomfritt.

Soppinfeksjoner (Kandidiasis)

Denne soppinfeksjonen er vanlig hos kvinner og gir hvit, cottage cheese-lignende, luktfri eller lett luktende utflod. Kløe og svie er vanlige symptomer. Langvarig bruk av antibiotika, diabetes, graviditet, stress og p-piller øker risikoen for infeksjon.

Gonoré og klamydia

Begge infeksjonene overføres seksuelt og gir vanligvis gul, grønnlig eller uklar utflod.

Bekkeninfeksjon (PID)

Denne sykdommen oppstår vanligvis som følge av bakterielle infeksjoner overført seksuelt, og kan føre til kraftig og illeluktende utflod sammen med bekkensmerter.

Humant papillomavirus (HPV) og livmorhalskreft

HPV er et virus som kan overføres ved seksuell kontakt. Det kan utvikle seg uten symptomer, men dersom det utvikler seg til livmorhalskreft, kan det oppstå blodig, brunlig eller vannaktig utflod med karakteristisk dårlig lukt. Regelmessig celleprøve (Pap smear) og HPV-test muliggjør screening og tidlig diagnose.

Hvilke typer vaginal utflod finnes og hvilke tilstander er normale?

Vaginal utflod kan ha ulik betydning avhengig av farge, konsistens og ledsagende symptomer:

• Hvit og tykk utflod: Mengden kan øke i begynnelsen eller slutten av syklusen og er vanligvis normal; men hvis det er kløe og økt konsistens, bør soppinfeksjon vurderes.

• Klar og flytende utflod: Anses som normalt, spesielt etter trening eller i bestemte perioder av syklusen.

• Klar og slimaktig utflod: Oppstår under eggløsning, er naturlig.

• Brun eller blodig utflod: Er ofte normalt under eller etter menstruasjon. Men blødninger utenom menstruasjon, spesielt ved mistanke om graviditet eller hvis det gjentar seg, bør vurderes. Sjelden kan det tyde på mer alvorlige årsaker som livmorhals- eller endometriekreft.

• Gul eller grønn, illeluktende utflod: Kan være tegn på infeksjoner som trichomonas; sees ofte sammen med kløe, svie ved vannlating og hyppig vannlating.

Andre symptomer som bør følges med på sammen med utflod

I noen tilfeller kan utfloden ledsages av andre varselsymptomer. Ved tilstedeværelse av følgende funn anbefales umiddelbar medisinsk vurdering:

• Høy feber

• Nedre magesmerter

• Uforklarlig vekttap

• Vedvarende tretthet

• Hyppig vannlating

Hvilke tester utføres ved problemer med vaginal utflod?

Når du oppsøker en helseinstitusjon, vil legen stille spørsmål om detaljene i dine plager, menstruasjonssyklus og seksualliv. De viktigste punktene som undersøkes er:

• Tidspunkt og varighet for utfloden

• Egenskaper som farge, konsistens og lukt

• Ledsagende symptomer som kløe, smerte, svie

• Antall seksuelle partnere og prevensjonsmetoder

• Om det benyttes vaginale skyllinger

Deretter utføres gynekologisk undersøkelse, og om nødvendig tas prøver fra skjeden, livmorhalsen eller utfloden for å undersøke tilstedeværelsen av relevante mikroorganismer. I noen tilfeller kan det også utføres tester for HPV eller livmorhalskreft.

Hvordan behandles vaginal utflod?

Behandlingen varierer avhengig av årsaken til utfloden:

• Ved soppinfeksjoner anbefales vanligvis lokale soppdrepende kremer, stikkpiller eller geler.

• Ved bakteriell vaginose kan det brukes antibiotika enten lokalt eller som tabletter.

• Trichomonas-infeksjon behandles med antiprotozoale medisiner som tas oralt.

• Ved seksuelt overførbare infeksjoner kan det være nødvendig at begge partnere behandles samtidig.

For å fastslå hvilken tilstand det er snakk om og få riktig behandling, er medisinsk vurdering alltid nødvendig.

Råd for å forebygge vaginal utflod

• Rengjør alltid underlivet forsiktig med lunkent vann og mild såpe.

• Unngå parfymerte såper, lotioner, parfymer, skumbad og vaginale skyllinger.

• Ved toalettbesøk, tørk forfra og bakover.

• Velg pustende undertøy av bomull og unngå for trange klær.

• Vær oppmerksom på beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner.

Husk at regelmessig gynekologisk undersøkelse og legekontroller er viktig for tidlig diagnose og forebygging.

Ofte stilte spørsmål

1. Er vaginal utflod normalt?

En viss mengde vaginal utflod som er klar eller lett hvit i fargen er vanligvis normalt. Men hvis det er endringer i farge, lukt eller konsistens, spesielt hvis det også er kløe, svie eller smerte, bør det vurderes nærmere.

2. Hvilken farge har unormal vaginal utflod?

Unormal utflod kan være gul, grønn, brun eller grå og kan ha dårlig lukt.

3. Hvorfor kan vaginal utflod lukte vondt?

Illeluktende vaginal utflod skyldes ofte bakteriell vaginose, trichomonas-infeksjon eller enkelte seksuelt overførbare sykdommer.

4. Hvilken lege bør jeg oppsøke ved vaginal utflod?

Du bør oppsøke spesialist i kvinnesykdommer og fødsel (gynekolog).

5. Hvorfor oppstår brun utflod utenom menstruasjon?

Graviditet, hormonelle endringer, sykdommer i livmor eller livmorhals, eller enkelte infeksjoner kan være årsaken. Sjeldne, men alvorlige årsaker som infertilitet eller kreft kan også forekomme.

6. Er det skadelig å bruke vaginal skylling?

Vaginale skyllinger kan forstyrre skjedenes naturlige flora og legge til rette for infeksjon, derfor anbefales det ikke.

7. Går soppinfeksjon over av seg selv?

Noen milde tilfeller kan gå over av seg selv, men oftest oppnås raskere og mer effektivt resultat med medikamentell behandling.

8. Kan vaginal utflod være et tegn på graviditet?

I de tidlige stadiene av svangerskapet kan det være en økning i normal utflod. Men hvis det er utflod med unormal farge og lukt, bør man absolutt oppsøke lege.

9. Hva kan jeg gjøre for å forebygge vaginal utflod?

Å være oppmerksom på hygienevaner, unngå parfymerte produkter, velge bomullsundertøy og unngå ubeskyttet samleie er forebyggende tiltak.

10. Kan vaginal utflod være et tegn på kreft?

Selv om det er sjeldent, kan spesielt blodig eller brunlig utflod være et tegn på livmorhals- eller endometriekreft. Slike symptomer bør tas på alvor og lege bør oppsøkes.

11. Hva bør jeg gjøre hvis jeg har utflod sammen med bekkensmerter og feber?

Disse symptomene kan tyde på en alvorlig infeksjon; medisinsk vurdering bør skje så snart som mulig.

12. Hva bør gjøres ved hyppig tilbakevendende vaginal utflod?

Ved hyppig tilbakevendende tilfeller bør underliggende årsaker undersøkes, og om nødvendig kan langvarig behandling eller oppfølging anbefales. Det er viktig å kontakte legen din.

Kilder

• Verdens helseorganisasjon (WHO): Sexually transmitted infections (STIs).

• CDC (Centers for Disease Control and Prevention): Vaginal Discharge - When to See a Doctor.

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Vaginal Discharge.

• Mayo Clinic: Vaginal discharge – What’s normal, what’s not?