Nummenhet i hendene: Årsaker, symptomer og tilnærmingsmetoder

Nummenhet som oppstår i hendene, kan noen ganger kjennes kun i én hånd, andre ganger i begge hender samtidig. Dette varierer fra person til person, og kan noen ganger være konstant, andre ganger kun oppstå under visse bevegelser eller i hvile. Nummenhetsfølelsen oppfattes ofte som prikking, brenning eller elektrisk støt, og når den oppstår under daglige aktiviteter, kan den betydelig redusere livskvaliteten. Når nummenhetsplagene når et alvorlig nivå, kan det bli umulig å utføre arbeid.

Hva betyr nummenhet i hånden?

Nummenhet i hånden er en tilstand som ofte oppleves. Nummenheten kan noen ganger omfatte hele hånden, andre ganger kun håndflaten, håndryggen, fingertuppene eller enkelte fingre. Årsaken til nummenhet i hånden kan være mange ulike faktorer; ulike symptomer som følelsesløshet, brenning og kløe kan også forekomme. En av de vanligste årsakene er at nerver i hånden eller albuen kommer under trykk. I tillegg kan muskelspasmer, nakkebrokk, multippel sklerose, cerebrovaskulære sykdommer, forstyrrelser i skjoldbruskhormoner, nervetumorer, ulnar sulcus-syndrom, nerveskade forårsaket av diabetes, B12-vitaminmangel, alkoholbruk, sirkulasjonsforstyrrelser, hjertesykdommer og perifere karsykdommer føre til nummenhet i hånden. I praksis er den vanligste årsaken karpaltunnelsyndrom, som oppstår ved kompresjon av medianusnerven.

Hvorfor oppstår nummenhet i hendene?

Repeterende bevegelser med hånd og håndledd kan over tid føre til fortykkelse av vevet der nervene går, og økt trykk i dette området. Nummenhetsplager starter ofte med lett prikking og kan bli mer uttalt over tid. Klager som starter spesielt om natten, kan etter hvert bli så alvorlige at de vekker personen fra søvnen, og hvis de ikke behandles, kan de føre til permanent nerveskade.

Kompresjon av nervene i albuen sees ofte hos personer som arbeider lenge med albuen støttet mot bordet. Nummenheten starter i lillefinger og ringfinger og kan utvikle seg videre. Hvis det ikke gripes inn i tide, kan svakhet og muskeltap i hånden utvikles.

De viktigste årsakene til nummenhet i hånden er:

• Karpaltunnelsyndrom forårsaket av kompresjon av medianusnerven i håndleddet ved repeterende bevegelser (for eksempel strikking, rengjøring, hyppig bruk av mus og tastatur)

• Pronator teres-syndrom (kompresjon av medianusnerven under albuen)

• Kompresjon av ulnarnerven i håndleddet eller albuen (Guyon kanal eller kubitaltunnelsyndrom)

• Kompresjon av radialisnerven (også kjent som Saturday night palsy eller dropphånd)

• Sykdommer i ryggsøylen og sentralnervesystemet som nakkebrokk

Hva kan nummenhet i venstre hånd indikere?

Nummenhet i venstre hånd oppstår oftest som følge av nervekompresjon, men leddskader kan også gi lignende plager. Samtidig kan nummenhet i venstre hånd være et tegn på hjertesykdommer. Hvis nummenheten i venstre hånd ledsages av armsmerter, kan dette være relatert til "angina pectoris", som oppstår når hjertemuskelen ikke får nok oksygen. Dette er en alvorlig tilstand og bør ikke ignoreres. Men nummenhet i venstre hånd alene indikerer ikke alltid hjertesykdom; det kan også være mange andre underliggende årsaker.

Nummenhet i høyre hånd og mulige årsaker

Nummenhet i høyre hånd skyldes oftest karpaltunnelsyndrom. I tillegg kan nevrologiske problemer relatert til ryggmargen eller hjernen, brudd, sprekker og plutselige traumer i hånden eller armen også føre til nummenhet. Dessuten er nerveskade forårsaket av diabetes og vitaminmangel blant årsakene til nummenhet i hånden. Den vanligste årsaken til nummenhet i én eller begge hender er fortsatt nervekompresjon.

Karpaltunnelsyndrom: En vanlig årsak

Den vanligste årsaken til nummenhet i hånd og fingre er karpaltunnelsyndrom. Nervene som kommer fra armen, passerer gjennom en smal kanal i håndleddet kalt "karpaltunnel". Når medianusnerven i dette området kommer under trykk av ulike årsaker, utvikles karpaltunnelsyndrom. Medianusnerven er spesielt ansvarlig for følsomheten i tommel, pekefinger, langfinger og ringfinger, og kontrollerer noen muskler i tommelen.

I tidlig fase av karpaltunnelsyndrom kan det ofte ikke sees noen symptomer; men nedsatt nerveledning kan påvises ved tester. Etter hvert blir nummenhet, smerte og brennende følelse, spesielt om natten og i tommel og nabofingre, mer uttalt. Hvis det ikke behandles, kan det oppstå permanent nerveskade og muskeltap. Diagnosen stilles ved undersøkelse av nevrolog og elektrofysiologiske tester (EMG). Behandlingsmetodene inkluderer medikamenter, fysioterapi eller kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

Hva er Guyon kanal-syndrom?

Guyon kanal-syndrom oppstår når ulnarnerven kommer i klem i en liten kanal på håndleddets håndflateside. Dette fører spesielt til smerte, nummenhet og føletap i ring- og lillefinger. I avanserte stadier kan det utvikles muskelsvinn og krafttap i hånden. Diagnosen stilles ved fysisk undersøkelse og EMG. Behandlingen innebærer vanligvis fysioterapi og livsstilsendringer ved milde tilfeller, mens kirurgisk inngrep kan være aktuelt ved avanserte tilfeller.

Hvordan oppstår kubitaltunnelsyndrom?

Kubitaltunnelsyndrom utvikles som følge av kompresjon av ulnarnerven på albuenivå, og er den nest vanligste årsaken til nervekompresjon etter karpaltunnelsyndrom. Symptomene er hovedsakelig nummenhet, smerte og føletap i ring- og lillefinger. Over tid kan muskelsvakhet, svinn og deformiteter i hånden oppstå. Diagnosen stilles ved fysisk undersøkelse og EMG. Behandlingen kan omfatte fysioterapi eller kirurgiske inngrep, avhengig av sykdommens stadium.

Hvordan behandles nummenhet i hendene?

Behandlingen av nummenhet i hendene avhenger først og fremst av korrekt identifisering av den underliggende årsaken. Etter å ha fastslått faktorer som nervekompresjon, vitaminmangel, diabetes eller sirkulasjonsproblemer, velges riktig behandlingsmetode. I tidlig fase foretrekkes medisinsk behandling og livsstilsendringer, mens fysioterapi eller kirurgisk inngrep kan være aktuelt i avanserte tilfeller. Regelmessige legekontroller er svært viktige for å forhindre tilbakefall og forverring av plagene.

Ofte stilte spørsmål

1. Hvorfor oppstår nummenhet i hånden?

Nummenhet i hånden skyldes vanligvis nervekompresjon, nakke- og ryggmargsproblemer, vitaminmangel, diabetes, sirkulasjonsforstyrrelser eller skader på muskler og ledd.

2. Er nummenhet i hånden farlig?

Noen årsaker kan være enkle og forbigående, men spesielt hvis nummenheten vedvarer sammen med andre symptomer, kan det ligge en alvorlig tilstand bak. Derfor bør man alltid oppsøke helsepersonell ved langvarig eller alvorlig nummenhet.

3. Hva betyr det hvis jeg kun har nummenhet i venstre hånd?

Nummenhet i venstre hånd skyldes oftest nervekompresjon. Men hvis det samtidig er brystsmerter, smerte som stråler til venstre arm eller tung pust, bør man umiddelbart oppsøke helsehjelp, da det kan være tegn på alvorlige tilstander som hjerteinfarkt.

4. Hva er karpaltunnelsyndrom og hvordan behandles det?

Karpaltunnelsyndrom er en tilstand som oppstår når medianusnerven kommer i klem i håndleddet. I tidlig fase kan hvile, bruk av håndleddsstøtte og medikamentell behandling benyttes; i avanserte stadier kan fysioterapi eller kirurgisk inngrep være nødvendig.

5. Hva forårsaker Guyon kanal-syndrom?

Denne tilstanden skyldes kompresjon av ulnarnerven i håndleddet, og gir spesielt smerte, nummenhet, føletap og i avanserte stadier muskeltap i lille- og ringfinger.

6. Hvordan går nummenhet i hånden over?

Behandlingen varierer etter årsak. For nervekompresjon kan hvile, riktig posisjonering og eventuelt kirurgisk behandling benyttes. Ved metabolske eller vitaminrelaterte tilstander må de aktuelle manglene korrigeres.

7. Kan nummenhet i hånden være et symptom på andre sykdommer?

Ja, mange sykdommer som diabetes, skjoldbruskkjertelsykdommer, vitaminmangel, kar- eller hjertesykdommer kan vise seg som nummenhet i hånden.

8. Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis nummenheten er alvorlig, oppstår plutselig eller ledsages av svakhet, talevansker, svimmelhet eller synstap, må man umiddelbart søke medisinsk hjelp.

9. Er nummenhet i hånden vanlig hos personer som jobber lenge ved skrivebord?

Ja, karpaltunnelsyndrom eller ulnar nervekompresjon kan utvikles som følge av gjentatte bevegelser eller langvarig opphold i feil posisjon.

10. Hva kan gjøres hjemme ved nummenhet i hånden?

Ved midlertidig og mild nummenhet kan det være nyttig å hvile hånd og håndledd, endre posisjon og utføre håndøvelser. Dersom plagene vedvarer, bør man oppsøke medisinsk hjelp.

Kilder

• Verdens helseorganisasjon (WHO) – Nevrologiske lidelser: Folkehelseutfordringer

• American Academy of Neurology – Retningslinjer for perifer nevropati og entrapmentsyndromer

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) – Oversikt over karpaltunnelsyndrom

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) – Informasjonsside om karpaltunnelsyndrom

• American Diabetes Association – Oversikt over diabetisk nevropati