Pijn op de borst: Oorzaken, symptomen en wanneer een arts te raadplegen?
Pijn op de borst
Pijn op de borst kan een symptoom zijn van verschillende gezondheidsproblemen en vereist soms dringende medische interventie. Omdat het kan optreden als gevolg van ernstige aandoeningen die verband houden met het hart en de longen, is het belangrijk om pijn op de borst serieus te nemen. Een aanzienlijk deel van de spoedeisende hulpbezoeken wereldwijd vindt plaats vanwege pijn op de borst.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van pijn op de borst?
Pijn op de borst kan een zeer uiteenlopende oorsprong hebben. De ernstigste oorzaken zijn hart- en longaandoeningen, maar ook veel mildere of tijdelijke oorzaken kunnen pijn veroorzaken.
Hartgerelateerde oorzaken
Hartaanval (myocardinfarct): Ontstaat door verstopping van de bloedvaten die het hart voeden; uit zich meestal als een drukkend, beklemmend gevoel of zeer hevige pijn.
Angina: Pijn die vooral tijdens inspanning optreedt door verminderde bloedtoevoer naar het hart, gevoeld als druk of een vol gevoel.
Aortadissectie: Plotselinge en hevige pijn op de borst als gevolg van een scheur in de aorta.
Pericarditis en myocarditis: Ontsteking van het hartzakje of de hartspier; veroorzaakt meestal pijn die verergert bij ademhalen en liggen.
Longgerelateerde oorzaken
Longembolie: Plotselinge verstopping van een longvat door een stolsel, gekenmerkt door ernstige kortademigheid en pijn.
Pleuritis (ontsteking van het longvlies): Veroorzaakt scherpe pijn die toeneemt bij ademhalen of hoesten.
Pneumothorax: Het leeglopen van de long door ontsnapping van lucht uit de longen; veroorzaakt plotselinge en intense pijn samen met ademhalingsproblemen.
Pneumonie: Longontsteking; kan zich uiten met koorts, hoest en pijn op de borst.
Bronchitis, astma en COPD: Pijn op de borst en kortademigheid als gevolg van vernauwing of ontsteking van de luchtwegen.
Oorzaken gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel
Reflux (gastro-oesofageale reflux): Brandend gevoel op de borst, soms met een bittere vloeistof in de mond, door terugvloeiing van maagzuur naar de slokdarm.
Slokdarmstoornissen: Moeite met slikken of spierspasmen kunnen pijn op de borst veroorzaken.
Galblaas- en alvleesklieraandoeningen: Galstenen of ontsteking van de alvleesklier kunnen soms pijn veroorzaken die uitstraalt naar de borst.
Oorzaken gerelateerd aan het spier- en skeletstelsel
Costochondritis: Ontsteking van het kraakbeen dat het borstbeen en de ribben verbindt komt vaak voor bij pijnklachten.
Spierpijn en fibromyalgie: Vooral bij terugkerende of chronische spierpijn.
Ribblessures: Gebarsten of gebroken ribben kunnen pijn veroorzaken die toeneemt bij aanraking of beweging.
Psychologische en andere oorzaken
Paniekaanval: Gevoel van angst samen met snelle hartslag, zweten, duizeligheid en intense pijn op de borst.
Gordelroos: Pijnlijke huiduitslag op de romp en borststreek door heractivatie van het waterpokkenvirus.
Overig: Hevige hoest, langdurige ademhalingsproblemen en zelfs bepaalde ademhalingsstoornissen kunnen ook pijn op de borst veroorzaken.
Symptomen die samen met pijn op de borst kunnen voorkomen
De volgende symptomen die de pijn vergezellen kunnen een spoedevaluatie vereisen:
Druk, volheid of brandend gevoel op de borst,
Pijn die uitstraalt naar de rug, nek, kaak of armen,
Pijn die lang aanhoudt, niet overgaat in rust, verergert bij inspanning,
Kortademigheid,
Koud zweet,
Duizeligheid of gevoel van flauwvallen,
Misselijkheid of braken,
Algemene zwakte en hartkloppingen.
De volgende situaties kunnen wijzen op oorzaken buiten het hart:
Pijn die alleen na het eten optreedt,
Bittersmakend of zuur vocht in de mond,
Moeite met slikken,
Pijn die verandert afhankelijk van lichaamshouding of diep ademhalen,
Huiduitslag, koorts of rillingen,
Ernstig hoesten.
Hoe wordt pijn op de borst geëvalueerd?
Artsen beginnen met een gedetailleerde anamnese en lichamelijk onderzoek om de oorzaak van de pijn op de borst te achterhalen. Veelgestelde vragen zijn onder andere:
Wanneer en hoe is de pijn begonnen?
Is de pijn constant of afwisselend?
Zijn er factoren zoals beweging, eten, stress die invloed hebben?
Straalt de pijn uit naar een ander gebied?
Is er in het verleden een soortgelijke situatie geweest?
De belangrijkste tests die indien nodig worden uitgevoerd zijn:
Elektrocardiogram (ECG): Evaluatie van het hartritme en mogelijke spierschade.
Bloedonderzoek: Onderzoek naar markers van hartspierschade (zoals troponine).
Röntgenfoto van de longen: Controle van de algemene toestand van hart en longen.
CT-scan: Onderzoek naar ernstige aandoeningen zoals longembolie of aortadissectie.
Informatie over “verkoudheid” en buikgriep (maaggriep) naast pijn op de borst
Verkoudheid en buikgriep kunnen symptomen veroorzaken die verward kunnen worden met pijn op de borst. Beide worden meestal veroorzaakt door virussen.
Symptomen van verkoudheid (nasofaryngitis)
Verstopte of lopende neus,
Keelpijn,
Hoesten,
Algemene spierpijn en hoofdpijn,
Lichte koorts,
Niezen en zwakte.
De symptomen kunnen per persoon verschillen en zijn meestal mild. Bij hoge of aanhoudende koorts, kortademigheid of ernstige zwakte is medische evaluatie noodzakelijk.
Symptomen van buikgriep (virale gastro-enteritis)
Waterige diarree,
Buikpijn en krampen,
Misselijkheid en braken,
Spierpijn en hoofdpijn,
Lichte koorts.
Meestal verdwijnen de klachten binnen enkele dagen; echter, bij hoge koorts, ernstig vochtverlies, bloederige ontlasting of aanhoudend braken is dokterscontrole vereist.
Oorzaken van verkoudheid en preventiemethoden
Verkoudheid wordt meestal veroorzaakt door rhinovirussen, terwijl buikgriep wordt veroorzaakt door virussen zoals norovirus en rotavirus. De ziekten kunnen worden overgedragen door hoesten, niezen, nauw contact of besmette voorwerpen.
Om uzelf te beschermen:
Was uw handen regelmatig met zeep,
Vermijd contact met zieke personen,
Was voedsel grondig en houd u aan hygiëneregels,
Vermijd het delen van persoonlijke spullen.
Behandeling en ondersteunende benaderingen
Zowel verkoudheid als buikgriep zijn van virale oorsprong, dus antibiotica zijn niet effectief. Meestal worden maatregelen genomen om de symptomen te verlichten:
Voor verkoudheid:
Drink veel vocht,
Kies voor warme dranken zoals soep,
Rust voldoende uit,
Gorgel met zout water ter verlichting van keelpijn.
Bij buikgriep:
Neem een pauze met eten, drink veel vocht,
Kies voor licht verteerbaar voedsel,
Rust voldoende uit,
Geef bij kinderen geen diarree-remmers zonder doktersadvies.
Wanneer moet u met pijn op de borst naar de spoedeisende hulp?
In de volgende gevallen moet u zonder tijd te verliezen naar de spoedeisende hulp gaan:
Pijn op de borst is plotseling, hevig en gaat niet over in rust,
De pijn gaat gepaard met kortademigheid, hartkloppingen, zweten, misselijkheid of duizeligheid,
Pijn die uitstraalt naar de rug, nek of armen,
Als u een bekende hart- of longaandoening heeft en uw klachten zijn toegenomen.
Veelgestelde vragen
1. Is pijn op de borst altijd een teken van een hartaanval?
Nee, pijn op de borst kan verschillende oorzaken hebben. Maar vooral bij plotselinge, hevige of langdurige pijn moet een hartaanval worden uitgesloten.
2. Kan verkoudheid pijn op de borst veroorzaken?
Zelden kan lichte pijn op de borst worden gevoeld als gevolg van hoesten en spierpijn bij infecties van de bovenste luchtwegen.
3. Kan buikgriep pijn op de borst veroorzaken?
Bij sommige mensen kan ongemak op de borst optreden als gevolg van hevige maagkrampen of reflux.
4. Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp gaan?
Plotseling optredende pijn, pijn die niet overgaat in rust of symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, zweten, pijn die uitstraalt naar de armen vereisen een spoedbezoek.
5. Waardoor ontstaat spierpijn op de borst?
Zware inspanning, een slechte houding of spierschade kunnen vaak spiergerelateerde pijn op de borst veroorzaken; echter, als de pijn hevig, aanhoudend is of gepaard gaat met andere symptomen, is een doktersbeoordeling noodzakelijk.
6. Kan Covid-19 pijn op de borst veroorzaken?
Ja, vooral bij ernstige luchtweginfecties of longbetrokkenheid kan pijn op de borst worden gevoeld. In zo'n geval moet snel medische hulp worden ingeschakeld.
7. Kan pijn op de borst gerelateerd zijn aan het spijsverteringsstelsel?
Ja. Vooral het terugvloeien van maagzuur in de slokdarm (reflux) en slokdarmaandoeningen kunnen pijn op de borst veroorzaken die na het eten optreedt.
8. Is pijn op de borst bij kinderen ernstig?
In de meeste gevallen is het bij kinderen niet ernstig, maar bij aanhoudende of hevige pijn moet zeker een arts worden geraadpleegd.
9. Wat kan thuis worden gedaan tegen spierpijn op de borst?
Rust, lichte oefeningen, warme kompressen en indien nodig eenvoudige pijnstillers kunnen nuttig zijn. Bij twijfel moet een arts worden geraadpleegd.
10. Waarop moet worden gelet totdat een maagverkoudheid over is?
Voldoende vochtinname, lichte voeding en rust zijn nuttig. Raadpleeg een arts bij ernstige symptomen.
11. Aan welke ziekten moet worden gedacht bij gelijktijdige pijn op de borst en rug?
Hart- en vaatziekten, problemen met het bewegingsapparaat, wervelkolom- of schijfafwijkingen kunnen samen pijn veroorzaken.
12. Wat betekent pijn onder de rechterborst?
Het kan afkomstig zijn van de lever, galblaas, long of het bewegingsapparaat; bij hevige of langdurige pijn is onderzoek noodzakelijk.
13. Is tepelpijn belangrijk?
In sommige gevallen kan het gerelateerd zijn aan hormonale veranderingen of eenvoudige oorzaken, maar bij aanhoudende en niet-overgaande pijn is een dokterscontrole noodzakelijk.
14. Kunnen psychologische oorzaken pijn op de borst veroorzaken?
Ja. Angststoornissen en paniekaanvallen kunnen pijn op de borst veroorzaken; deze diagnose wordt vaak gesteld nadat andere lichamelijke oorzaken zijn uitgesloten.
15. Wat kan worden gedaan om pijn op de borst te voorkomen?
Het beschermen van de gezondheid van hart en longen, regelmatig bewegen en het onder controle houden van chronische ziekten helpen het risico op pijn op de borst te verminderen.
Bronnen
Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), Chest pain: assessment and management
Amerikaanse Hartvereniging (AHA), Warning Signs of a Heart Attack
Amerikaanse Longvereniging (ALA), Classification and Causes of Chest Pain
Amerikaans Centrum voor Ziektecontrole en Preventie (CDC), Common Colds and Acute Respiratory Tract Infections
Mayo Clinic, Chest pain: First aid
Europese Vereniging voor Cardiologie (ESC), Cardiac causes of chest pain
UpToDate, Initial evaluation of the adult patient with chest pain in the emergency department