प्युरिन र युरिक एसिड: शरीरमा यसको भूमिका र स्वास्थ्यका दृष्टिले महत्व

प्युरिनहरू दैनिक जीवनमा हामीले प्रायः सेवन गर्ने धेरै खाद्य पदार्थहरूमा प्राकृतिक रूपमा पाइने रासायनिक यौगिकहरू हुन्। विशेष गरी समुद्री खाद्य, मासुका प्रकारहरू, पालुङो जस्ता केही तरकारीहरू, चिया, कफी र किण्वित पेय पदार्थहरू प्युरिनमा धनी हुन्छन्। शरीरमा लिइएको प्युरिन, कोषहरूको प्राकृतिक विघटन वा खाद्य पदार्थहरूको पाचनको परिणामस्वरूप देखा पर्छ र चयापचयको अन्तिम चरणमा युरिक एसिडमा परिणत हुन्छ।

युरिक एसिड के हो र शरीरमा कसरी बन्छ?

युरिक एसिड, शरीरमा प्युरिनहरूको विघटनबाट उत्पन्न हुने मुख्य फोहोर पदार्थ हो। यो रूपान्तरणको ठूलो भाग कलेजोमा हुन्छ, बाँकी सानो भाग अन्य अंगहरूमा बन्न सक्छ। शरीरमा रहेको युरिक एसिडको ठूलो भाग मिर्गौलाबाट पिसाबमार्फत बाहिरिन्छ, केही भाग आन्द्राबाट दिसामार्फत बाहिरिन्छ। युरिक एसिडको उत्पादन र निष्कासन व्यक्तिअनुसार फरक हुन सक्छ; उमेर, लिंग र जीवनशैली जस्ता कारकहरूले यसमा भूमिका खेल्छन्। वयस्कहरूमा युरिक एसिडको स्तर प्रायः पुरुषमा औसत ५ मिग्रा/डिसिलिटर, महिलामा करिब ४.१ मिग्रा/डिसिलिटरको आसपास हुन्छ। तर यी मानहरू विभिन्न स्वास्थ्य अवस्थाहरू वा बानीहरू अनुसार फरक पर्न सक्छन्।

शरीरमा प्युरिनमा धनी खाद्य पदार्थहरूको अत्यधिक सेवनले निष्कासन गर्नुपर्ने युरिक एसिडको मात्रा बढाउँछ। सामान्यतया उत्पादन हुने र निष्कासन हुने युरिक एसिडबीच सन्तुलन हुनु अपेक्षित हुन्छ। तर, अत्यधिक उत्पादन वा अपर्याप्त निष्कासन हुँदा रगतमा युरिक एसिडको स्तर बढ्छ (हाइपरयुरिसेमिया) वा घट्छ (हिपोयुरिसेमिया)।

युरिक एसिडको उच्चता (हाइपरयुरिसेमिया) र कारणहरू

रगतमा युरिक एसिडको स्तर सन्दर्भ सीमाभन्दा माथि जानुलाई हाइपरयुरिसेमिया भनिन्छ। हाइपरयुरिसेमिया, युरिक एसिड पिसाबबाट पर्याप्त रूपमा निष्कासन नहुनु, प्युरिन चयापचयमा गडबडी वा अत्यधिक प्युरिन सेवनको परिणामस्वरूप हुन सक्छ। रगतमा अत्यधिक युरिक एसिडले जोर्नीहरूमा क्रिस्टलहरू बनाउँदै गाउट रोग निम्त्याउन सक्छ र मिर्गौलामा जम्मा भएर मिर्गौलाको ढुंगा जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यी अवस्थाहरू उपचार नगरिएमा, मिर्गौलामा थप क्षति र दीर्घकालीन मिर्गौला असफलताको जोखिम बढ्न सक्छ।

युरिक एसिडको उच्चताको सम्भावित कारणहरूमा आनुवंशिक प्रवृत्ति, मिर्गौला रोग, मधुमेह, मोटोपन, मुटुको असफलता, रक्तअल्पता जस्ता केही रक्त रोगहरू र बारम्बार मदिरा सेवन समावेश छन्। साथै पिसाब बढाउने औषधिहरू (डायुरेटिक्स), प्रतिरक्षा प्रणाली दबाउने केही औषधिहरूको प्रयोग, थाइराइड ग्रन्थिको कम क्रियाशीलता (हाइपोथाइराइडिज्म), विभिन्न क्यान्सर रोगहरू र तिनको उपचारले पनि युरिक एसिडको स्तर बढाउन सक्छ। छिटो तौल घट्नु, अत्यधिक डाइट र अपर्याप्त पोषण पनि सम्भावित जोखिम कारकहरू हुन्।

युरिक एसिडको उच्चताको लक्षणहरू

रगतमा युरिक एसिडको उच्चताले धेरैजसो अवस्थामा स्पष्ट गुनासोहरू नदेखाउन सक्छ। तर केही व्यक्तिहरूमा रुघाखोकी जस्तै हल्का गुनासोहरूसँगै तलका लक्षणहरू देखिन सक्छन्:

• जोर्नीहरूमा पीडा र संवेदनशीलता

• विशेष गरी बिहानपख जोर्नीहरूमा सुन्निनु वा रातोपन

• मिर्गौलाको ढुंगा बन्नु र पिसाबमा कमी

• सास फेर्न गाह्रो, कमजोरी, थकान

• हात र खुट्टामा सुन्निनु

• पेटको भागमा पोल्ने अनुभूति

• चेतनामा गडबडी (गम्भीर अवस्थामा)

• गाउट रोगका स्पष्ट र अचानक आक्रमणहरू: विशेष गरी खुट्टाको औंलामा तीव्र पीडा, रातोपन र तातोपन

युरिक एसिडको उच्चताको पहिचान कसरी गरिन्छ?

युरिक एसिडको स्तर, साधारण रक्त परीक्षणबाट पत्ता लगाउन सकिन्छ। यी परीक्षणहरू प्रायः मिर्गौला कार्यको मूल्याङ्कन, गाउट रोगको शंका वा ढुंगा बन्ने अनुसन्धानका क्रममा गरिन्छ। वयस्कहरूमा प्रायः पुरुषमा ७ मिग्रा/डिसिलिटर, महिलामा ६ मिग्रा/डिसिलिटरभन्दा माथिका मानहरू उच्च मानिन्छन्। तर सन्दर्भ मानहरू विभिन्न प्रयोगशालाहरूमा फरक पर्न सक्छन्।

युरिक एसिडको उच्चता कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

युरिक एसिडको उच्चता पत्ता लागेका व्यक्तिमा सामान्यतया पहिला आधारभूत कारण खोजिन्छ। आहारमा प्युरिनको मात्रा धेरै भएका खाद्य पदार्थहरू घटाउने, प्रशस्त पानी पिउने र आवश्यक परे तौल नियन्त्रण गर्न सिफारिस गर्न सकिन्छ। चिकित्सकले उपयुक्त ठानेमा, युरिक एसिड घटाउने औषधि वा अन्य उपचारहरू विचार गर्न सकिन्छ। विद्यमान दीर्घकालीन रोगहरूको (मिर्गौला रोग, मधुमेह, मुटुको असफलता आदि) व्यवस्थापन पनि विशेष महत्त्वपूर्ण छ।

युरिक एसिडको न्यूनता (हिपोयुरिसेमिया) के हो? कुन अवस्थामा देखिन्छ?

रगतमा युरिक एसिडको स्तर सन्दर्भ मानभन्दा तल झर्नुलाई हिपोयुरिसेमिया भनिन्छ। हिपोयुरिसेमियाले सामान्यतया स्पष्ट लक्षणहरू देखाउँदैन; प्रायः अन्य कुनै चिकित्सकीय अवस्थाको भागको रूपमा वा नियमित परीक्षणमा संयोगवश पत्ता लाग्छ। यस अवस्थाको आधारभूत कारणहरूमा विल्सन रोग जस्ता केही कलेजो रोगहरू, मिर्गौला ट्युब्युलर गडबडीहरू (जस्तै फानकोनी सिन्ड्रोम), केही स्नायु रोगहरू (जस्तै पार्किन्सन रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस), अन्तःस्रावी प्रणालीका रोगहरू, रक्त रोगहरू, अपर्याप्त प्रोटिन वा प्युरिन सेवन, केही औषधिहरू र गर्भावस्था पर्न सक्छन्। हिपोयुरिसेमिया हुँदा मुख्य रूपमा आधारभूत रोगको उपचारमा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

स्वस्थ जीवनका लागि के कुरामा ध्यान दिनु पर्छ?

युरिक एसिडको स्तरलाई स्वस्थ दायरामा राख्न सन्तुलित र विविध आहार, शारीरिक गतिविधि र पर्याप्त पानी सेवन सिफारिस गरिन्छ। विशेष गरी मिर्गौला स्वास्थ्य समस्या, गाउट रोग वा युरिक एसिडको उच्चताको इतिहास भएकाहरूले, आफ्नो आहारमा प्युरिनमा धनी खाद्य पदार्थहरूमा ध्यान दिनुपर्छ र नियमित चिकित्सकको निगरानीमा रहनुपर्छ। कुनै पनि लक्षण वा शंका भएमा विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नु सबैभन्दा उपयुक्त हुन्छ।

धेरै सोधिने प्रश्नहरू

१. युरिक एसिड के हो?

युरिक एसिड, प्युरिन भनिने पदार्थहरूको शरीरमा विघटनबाट उत्पन्न हुने र निष्कासन गर्नुपर्ने फोहोर पदार्थ हो। सामान्यतया मिर्गौला र आन्द्राबाट शरीरबाट बाहिरिन्छ।

२. कुन खाद्य पदार्थहरूले युरिक एसिड बढाउँछ?

प्युरिनमा धनी रातो मासु, समुद्री खाद्य, भुतेका अंगहरू, दलहन, केही तरकारीहरू (जस्तै पालुङो), मदिरा, चिया र कफीले युरिक एसिडको स्तर बढाउन सहयोग पुर्याउन सक्छ।

३. अत्यधिक युरिक एसिडले कुन स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउँछ?

युरिक एसिडको उच्चताले गाउट रोग, मिर्गौलाको ढुंगा, मिर्गौला कार्यमा गडबडी र केही सूजनजन्य अवस्थाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। उपचार नगरिए थप गम्भीर मिर्गौला समस्याहरू देखिन सक्छन्।

४. युरिक एसिड परीक्षण किन गरिन्छ?

प्रायः गाउटको शंका, मिर्गौलाको ढुंगाको इतिहास, अस्पष्ट जोर्नी पीडा वा मिर्गौला कार्यको मूल्याङ्कनका लागि गरिन्छ।

५. युरिक एसिडको उच्चता सधैं लक्षण देखाउँछ?

होइन, धेरै व्यक्तिमा युरिक एसिडको उच्चताले स्पष्ट लक्षण देखाउँदैन। तर गम्भीर अवस्थामा वा आक्रमणका बेला जोर्नीमा पीडा र सुन्निनु जस्ता लक्षण देखिन सक्छन्।

६. युरिक एसिडको उच्चता कसरी घटाउन सकिन्छ?

आहारमा प्युरिनमा धनी खाद्य पदार्थहरूबाट जोगिनु, प्रशस्त पानी पिउनु, आदर्श तौल कायम राख्नु र आवश्यक परे चिकित्सकले दिएको औषधि नियमित प्रयोग गर्नु सहयोगी हुन्छ।

७. युरिक एसिडको स्तर किन कम हुन सक्छ?

कम युरिक एसिडको स्तर प्रायः अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्याको सङ्केत हुन सक्छ। कलेजो वा मिर्गौला रोग, अत्यधिक कम प्रोटिनयुक्त डाइट वा केही औषधिहरूले यसमा भूमिका खेल्न सक्छ।

८. गाउट रोगसँग युरिक एसिडको सम्बन्ध के हो?

गाउट रोग जोर्नीहरूमा युरिक एसिड क्रिस्टलहरूको जम्मा भएर देखिने, पीडा र सुन्निनुका साथ देखिने सूजनजन्य समस्या हो। प्रायः अचानक आक्रमणको रूपमा देखिन्छ।

९. युरिक एसिडको उच्चताले मिर्गौलामा कस्तो असर गर्छ?

मिर्गौलामा जम्मा भएका युरिक एसिड क्रिस्टलहरूले मिर्गौलाको ढुंगा बन्ने प्रक्रिया सुरु गर्न सक्छन् र दीर्घकालीन रूपमा मिर्गौला कार्यमा गडबडी ल्याउन सक्छन्।

१०. म घरमै युरिक एसिडको स्तर अनुगमन गर्न सक्छु?

घरमै प्रत्यक्ष युरिक एसिड परीक्षण सम्भव छैन। तर नियमित रक्त परीक्षणमार्फत स्वास्थ्य संस्थामा अनुगमन गर्न सकिन्छ।

११. डाइटबाट युरिक एसिड पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ?

डाइटबाट युरिक एसिडको स्तरमा महत्वपूर्ण असर पार्न सकिन्छ, तर केही अवस्थामा औषधि उपचार पनि आवश्यक हुन सक्छ।

१२. कुन लक्षण देखिएमा चिकित्सकलाई देखाउनु पर्छ?

तीव्र जोर्नी पीडा, अचानक सुन्निनु, मिर्गौलाको ढुंगा, निरन्तर थकान, चेतनामा गडबडी जस्ता लक्षण देखिएमा चिकित्सकीय मूल्याङ्कन आवश्यक हुन्छ।

१३. प्युरिन सीमित डाइट के हो?

प्युरिन सीमित डाइट भनेको प्युरिनको मात्रा धेरै भएका खाद्य पदार्थहरू सीमित गरिएको आहार योजना हो। उद्देश्य युरिक एसिडको स्तर सन्तुलनमा राख्नु हो।

१४. मदिराले युरिक एसिडको स्तरमा कस्तो असर गर्छ?

मदिरा विशेष गरी बियर, प्युरिन र युरिक एसिडको स्तर बढाउन सक्छ। मदिरा सेवन सीमित गर्नु स्तरको नियन्त्रणमा महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

स्रोतहरू

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): गैर-संक्रामक रोगहरू - गाउट

CDC - रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र: गाउट

अमेरिकन किड्नी फन्ड: मिर्गौलाको ढुंगा र युरिक एसिड बुझ्न

अमेरिकन कलेज अफ रुम्याटोलोजी: गाउट दिशानिर्देशहरू

नेशनल इन्स्टिच्युट्स अफ हेल्थ (एनआईएच): युरिक एसिड परीक्षण जानकारी