चक्कर: कारणहरू, लक्षणहरू र व्यवस्थापन
भर्टिगो के हो र कसरी परिभाषित गरिन्छ?
भर्टिगो, व्यक्तिले आफूलाई वा वरपरको वातावरणलाई घुमिरहेको महसुस गर्ने एक प्रकारको सन्तुलन गडबडी हो। भर्टिगोको शंका भएको व्यक्तिमा पहिलो कदम, उसले अनुभव गरेको टाउको घुम्ने र असन्तुलनको अनुभूतिको विस्तृत वर्णन गर्नु हो। यस विवरणपछि, समस्याको स्रोत बुझ्नका लागि केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र भित्री कानको कार्यसम्बन्धी विभिन्न परीक्षणहरू गरिन्छ। यदि भर्टिगोको कारण मस्तिष्कमा जाने रक्त प्रवाहमा समस्या हुनसक्ने शंका लागेमा, डप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी, कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) एन्जियोग्राफी, म्याग्नेटिक रेजोनान्स (एमआर) एन्जियोग्राफी वा यस्तै अन्य उन्नत इमेजिङ विधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। निदान स्पष्ट भएपछि, उपचार आधारभूत कारणअनुसार व्यक्तिलाई अनुकूल गरी योजना बनाइन्छ।
भर्टिगोका मुख्य कारणहरू के हुन्?
भर्टिगो प्रायः भित्री कान र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीका रोगहरूबाट उत्पन्न हुन्छ। तीमध्ये सबैभन्दा धेरै देखिने, बेनाइन पारोक्सिस्मल पोजिसनल भर्टिगो (बीपीपीभी) हो। बीपीपीभीमा, टाउकोको चालसँगै अचानक सुरु हुने र प्रायः छोटो समयसम्म रहने तीव्र टाउको घुम्ने आक्रमणहरू हुन्छन्। यी आक्रमणहरू सामान्यतया केही सेकेन्डदेखि केही मिनेटसम्म रहन्छन् र विशेषगरी ओछ्यानमा फर्कनु, अचानक टाउको घुमाउनु जस्ता अवस्थाबाट सुरु हुन सक्छन्। बढी उमेरका व्यक्तिहरूमा देखिन्छ र यो राम्रो प्रकृतिको हुन्छ। सामान्यतया गम्भीर उपचार आवश्यक पर्दैन र समयसँगै आफैँ निको हुने प्रवृत्ति देखिन्छ।
भर्टिगो, केही मनोवैज्ञानिक अवस्थाहरू (जस्तै डिप्रेसन वा चिन्ता) सँग गडबडी हुन सक्छ। तर, मनोवैज्ञानिक कारणहरूले भर्टिगो सिधै उत्पन्न गर्दैन; टाउको घुम्ने गुनासो भएका व्यक्तिहरूमा, मनोवैज्ञानिक कारणभन्दा बढी प्रायः शारीरिक कारण खोजिन्छ।
भर्टिगोका अन्य कारणहरू निम्नानुसार छन्:
ल्याबिरिन्टाइटिस र भेस्टिबुलर न्युराइटिस: भित्री कानको, प्रायः भाइरल संक्रमणका कारण हुने सूजन हो। फ्लु, दादुरा, मम्प्स, हर्पेस र ईबीभी जस्ता विभिन्न भाइरसहरू कारण हुन सक्छन्। यी अवस्थाहरूमा, टाउको घुम्नेसँगै प्रायः सुनाइमा कमी पनि देखिन सक्छ।
मेनीएर रोग: सामान्यतया, भर्टिगोसँगै कानमा गुन्जायस र क्रमशः बढ्दै जाने सुनाइ गुम्ने समस्या देखिन्छ। रोग आक्रमणका रूपमा देखिन्छ र केही समयमा लक्षणहरू सुधार हुन्छन्। कारण पूर्ण रूपमा थाहा नभए पनि, आनुवंशिक कारण, भाइरल संक्रमण, टाउको चोट र एलर्जीहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
अकुस्टिक न्युरिनोमा: भित्री कानका स्नायुहरूमा असर गर्ने राम्रो प्रकृतिको ट्युमर हो। टाउको घुम्नेसँगै कानमा गुन्जायस र सुनाइ गुम्ने समस्या हुन सक्छ।
सेरेब्रोभास्कुलर समस्या: मस्तिष्कका रक्तनलीहरूमा अवरोध (स्ट्रोक) वा मस्तिष्क रक्तस्रावले पनि भर्टिगो उत्पन्न गर्न सक्छ।
मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस): केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने, विभिन्न लक्षणहरू देखाउने रोग हो।
अन्य कारणहरू: टाउको चोट, घाँटीको चोट, मधुमेह, कम रक्तचिनी, केही औषधिको साइड इफेक्ट र कहिलेकाहीँ चिन्ता, भर्टिगोको उत्पत्तिमा योगदान गर्न सक्छन्।
भर्टिगोसँग देखिने लक्षणहरू के हुन्?
भर्टिगो अनुभव गर्ने व्यक्ति, आफू वरिपरि वा संसार वरिपरि घुमिरहेको महसुस गर्छ। टाउको घुम्नेसँगै प्रायः; वाकवाकी, बान्ता, पसिना आउने, असन्तुलन, असामान्य आँखाको चाल, कहिलेकाहीँ सुनाइ गुम्ने र कानमा गुन्जायस पनि देखिन सक्छ। दृष्टि गडबडी, हिँडाइमा समस्या वा चेतनामा परिवर्तन पनि केही अवस्थामा देखिन सक्छ। यी थप लक्षणहरू, भर्टिगोको आधारभूत रोग र असर गर्ने प्रणालीअनुसार फरक पर्न सक्छ।
भर्टिगो कुन अवस्थाहरूमा देखिन्छ?
भर्टिगो, सन्तुलन प्रणालीलाई असर गर्ने धेरै प्रकारका चिकित्सकीय अवस्थाहरूको परिणामस्वरूप देखिन सक्छ। भित्री कानका रोगहरू मुख्य कारणहरूमा पर्छन्। उदाहरणका लागि:
बीपीपीभीमा, भित्री कानमा सन्तुलन कायम गर्न जिम्मेवार क्रिस्टलहरूको स्थान परिवर्तनले टाउको घुम्ने समस्या सुरु हुन्छ।
मेनीएर रोग र भेस्टिबुलर न्युराइटिस जस्ता अवस्थाहरू पनि भर्टिगोका प्रमुख अन्य कारणहरूमा पर्छन्।
मस्तिष्कका रक्तनली रोगहरू, माइग्रेनका कारण हुने टाउको घुम्ने समस्या, केही औषधिको साइड इफेक्ट र स्नायु सम्बन्धी रोगहरू पनि भर्टिगोका अन्य सम्भावित कारणहरूमा पर्छन्।
भर्टिगोको व्यवस्थापन र उपचार विधिहरू के हुन्?
भर्टिगोको उपचार, मुख्य रूपमा कारणको सही पहिचानमा आधारित हुन्छ। प्रयोग गरिने विधिहरू यसरी संक्षेपमा प्रस्तुत गर्न सकिन्छ:
बीपीपीभी जस्ता भित्री कानसम्बन्धी भर्टिगोमा, बिरामीलाई अनुकूल टाउकोको स्थिति परिवर्तन गर्ने अभ्यासहरू (जस्तै एप्ले म्यानुभर वा ब्रान्ड्ट-डारोफ व्यायाम) प्रायः प्रभावकारी हुन्छन्।
मेनीएर रोगमा, नुनको सेवन घटाउने, पिसाब बढाउने औषधिहरू, कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
संक्रमणका कारण (जस्तै ल्याबिरिन्टाइटिस) भर्टिगोमा, आधारभूत संक्रमणअनुसार उपयुक्त औषधिहरू (एन्टिबायोटिक वा एन्टिभाइरल औषधिहरू) दिन सकिन्छ।
माइग्रेनसँग सम्बन्धित भर्टिगोमा, माइग्रेनका लागि प्रयोग हुने औषधिहरू र जीवनशैलीमा परिवर्तन सिफारिस गरिन्छ।
फिजिकल थेरापी र सन्तुलन अभ्यासहरूले, भर्टिगोको अझ राम्रो व्यवस्थापनमा सहयोग गर्न सक्छ। साथै, भर्टिगोको अवधिमा क्याफिन, मदिरा र सुर्तीजन्य पदार्थहरूबाट टाढा रहनु र पर्याप्त तरल पदार्थ सेवनमा ध्यान दिन सिफारिस गरिन्छ।
भर्टिगोको अवधि कस्तो हुन्छ?
भर्टिगो कति समयसम्म रहने भन्ने कुरा आधारभूत कारण र गरिने उपचारमा निर्भर गर्छ। बीपीपीभी जस्ता अवस्थाहरूमा, टाउको घुम्ने समस्या प्रायः छोटो समयमै सकिन्छ र सही अभ्यासले छिट्टै सुधार हुन सक्छ। संक्रमण वा मेनीएर रोग जस्ता कारणमा भने लक्षणहरू लामो समयसम्म रहन सक्छन् र कहिलेकाहीँ दोहोरिन सक्छन्। दीर्घकालीन भर्टिगो अवस्थाहरूमा पेशेवर सहयोग लिनु अत्यन्त आवश्यक हुन्छ।
न्यूरोलोजिकल भर्टिगोमा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू
मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीबाट उत्पन्न भर्टिगोमा, टाउको घुम्नेसँगै असन्तुलन, बान्ता, बोल्न वा देख्नमा समस्या जस्ता स्पष्ट न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू पनि देखिन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा छिटो निदान र उपचार, स्थायी क्षति रोक्नका लागि अत्यन्त महत्वपूर्ण हुन्छ।
कुन अवस्थामा तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?
भर्टिगो अनुभव गर्नेले तलका लक्षणमध्ये कुनै देखिएमा, ढिला नगरी स्वास्थ्य संस्थामा जानुपर्छ:
अचानक वा तीव्र टाउको दुखाइ
दुईवटा देखिनु, दृष्टि गुम्नु
बोल्नमा समस्या
हात वा खुट्टामा कमजोरी, संवेदनशून्यता
चेतनाको अवस्थाको परिवर्तन
अचानक सन्तुलन गुम्नु र लड्नु
भर्टिगोको उपचारका क्रममा जीवनशैलीका लागि सिफारिसहरू
भर्टिगोसँग जुध्नका लागि;
अचानक टाउको घुमाउने र अग्लो स्थानमा काम गर्नबाट जोगिनु,
सवारी साधन र भारी मेसिन चलाउँदा सतर्क रहनु,
धेरै तरल पदार्थ सेवन गरी विश्रामका लागि समय छुट्याउनु,
क्याफिन, सुर्ती र मदिरा सेवनबाट टाढा रहनु,
चलनहरू बिस्तारै र नियन्त्रित रूपमा गर्नु लाभदायक हुन्छ।
केही व्यक्तिहरूमा, रोगको प्रकृतिअनुसार, व्यक्तिगत व्यायाम र फिजियोथेरापी कार्यक्रमहरू पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।
धेरै सोधिने प्रश्नहरू
भर्टिगो अन्य रोगहरूसँग गडबडी हुन सक्छ?
हो, माइग्रेन, चिन्ता, केही मुटु तथा रक्तनलीका रोगहरू जस्ता अवस्थाहरूले पनि टाउको घुम्न सक्ने समस्या ल्याउन सक्छ। भर्टिगोको विशेष घुम्ने प्रकारको अनुभूति र थप लक्षणहरूसँग मूल्याङ्कन गर्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
भर्टिगो आफैँ निको हुन्छ?
कारणअनुसार फरक पर्न सक्छ, बीपीपीभी जस्ता केही प्रकार आफैँ सुधार हुन सक्छन्। तर, लामो समयसम्म रहने, दोहोरिने वा गम्भीर भर्टिगो अवस्थाहरूमा चिकित्सकलाई देखाउनु आवश्यक हुन्छ।
भर्टिगो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?
आधारभूत कारण उपचार वा नियन्त्रणमा आएमा भर्टिगोका लक्षणहरू पूर्ण रूपमा हट्न सक्छन्। तर, केही दीर्घकालीन रोगहरूमा समय-समयमा दोहोरिन सक्छ।
भित्री कानको संक्रमणमा के गर्नुपर्छ?
चिकित्सकको सल्लाहमा उपयुक्त औषधि उपचार सुरु गरिन्छ र विश्राममा ध्यान दिनुपर्छ। लक्षणको गम्भीरताअनुसार अस्पताल जान आवश्यक पर्न सक्छ।
भर्टिगो मनोवैज्ञानिक हुन सक्छ?
तनाव र चिन्ताले केही व्यक्तिहरूमा टाउको घुम्ने अनुभूति ल्याउन सक्छ। तर "साँचो भर्टिगो" सामान्यतया सन्तुलन नियन्त्रित गर्ने अंग वा स्नायु प्रणालीको समस्याबाट उत्पन्न हुन्छ।
भर्टिगो बालबालिकामा पनि देखिन्छ?
हो, भित्री कानको संक्रमण र केही प्रकारका माइग्रेनले बालबालिकामा पनि भर्टिगो ल्याउन सक्छ।
भर्टिगोसँगै सुनाइ गुम्ने समस्या भए के गर्नुपर्छ?
यो अवस्था भित्री कान वा सुनाइ स्नायुमा समस्या भएको संकेत हुन सक्छ र अवश्य मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। ढिला नगरी कान, नाक, घाँटी वा स्नायु रोग विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्छ।
भर्टिगो कति समयसम्म रहन्छ?
गुनासोको अवधि कारणअनुसार फरक पर्छ; केही सेकेन्डदेखि हप्तौँसम्मका आक्रमणहरू देखिन सक्छ।
घरमै गर्न सकिने व्यायामहरू छन् कि?
हो, केही साधारण सन्तुलन र टाउकोको स्थिति व्यायामहरू (जस्तै एप्ले र ब्रान्ड्ट-डारोफ चालहरू) डाक्टरको सिफारिसमा घरमै गर्न सकिन्छ।
ध्यान दिनुपर्ने जोखिमयुक्त लक्षणहरू के हुन्?
अचानक र तीव्र टाउको दुखाइ, बोल्न वा हेर्नमा समस्या, चेतनाको कमी जस्ता लक्षणहरू तत्काल मूल्याङ्कन आवश्यक पर्ने संकेत हुन्।
भर्टिगोको उपचारमा कहिले शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?
दुर्लभ भए तापनि, औषधि र व्यायामले सुधार नआउने, जीवनस्तरमा गम्भीर असर पार्ने केही भर्टिगोका प्रकारमा शल्यक्रियात्मक उपचार विचार गर्न सकिन्छ।
BPPV बिरामीले के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ?
अचानक टाउको घुमाउने र जोखिमयुक्त गतिविधिबाट बच्नुपर्छ, विश्राममा ध्यान दिनुपर्छ र डाक्टरले सिफारिस गरेका चालहरू नियमित रूपमा गर्नुपर्छ।
स्रोतहरू
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) – भेस्टिबुलर विकारहरू र चक्कर
अमेरिकी कान, नाक, घाँटी तथा टाउको-घाँटी शल्य चिकित्सा अकादमी (AAO-HNS) – भर्टिगो व्यवस्थापन दिशानिर्देश
अमेरिकी स्नायु विज्ञान अकादमी (AAN) – चक्करको निदान र उपचार
मायो क्लिनिक – भर्टिगो: लक्षणहरू र कारणहरू
द लान्सेट न्यूरोलोजी – चक्कर र भर्टिगोको भिन्न निदान
यी जानकारीहरू स्वास्थ्य पेशेवरहरूको मार्गदर्शनमा मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। शंका लाग्दा वा लामो समयसम्म चक्कर आएमा अवश्य डाक्टरको सल्लाह लिनुपर्छ।