Perkara yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Migrain: Definisi, Jenis, Gejala dan Pengurusannya

Apakah Ciri-ciri Migrain yang Membezakannya daripada Sakit Kepala Lain?

Migrain ialah sejenis sakit kepala yang boleh bermula pada bila-bila masa dalam kehidupan, lazimnya berulang dan kadangkala boleh berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Ia paling banyak memberi kesan kepada individu dalam usia bekerja dan berada di kedudukan teratas antara penyakit kronik yang menyebabkan kehilangan fungsi di seluruh dunia. Terutamanya dalam kalangan wanita, ia lebih kerap berlaku berbanding lelaki; menurut pelbagai kajian, kira-kira satu daripada lima wanita dan satu daripada dua puluh lelaki mengalami migrain. Walaupun migrain boleh bermula pada zaman kanak-kanak, ia biasanya bermula pada usia remaja dan kekerapan serangan boleh berkurang pada usia lanjut, terutamanya selepas menopaus.

Apakah Ciri-ciri Klinikal Migrain?

Migrain ialah sindrom neurologi yang boleh berlanjutan sepanjang hayat dan dicirikan oleh serangan sakit kepala yang berlaku secara berkala pada tempoh tertentu. Secara tipikal, sakit kepala yang berlaku semasa serangan boleh tertumpu pada satu bahagian kepala, biasanya bersifat sederhana atau teruk, dan berdenyut-denyut. Sakit ini sering disertai dengan loya, muntah, kepekaan terhadap cahaya dan bunyi. Kadangkala, pesakit mengalami tempoh tanpa sakit kepala di antara serangan.

Kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam perkembangan migrain. Risiko migrain meningkat dalam kalangan individu yang mempunyai sejarah keluarga. Namun, bukan sahaja faktor genetik, faktor persekitaran juga berperanan dalam pembentukan penyakit ini. Adalah penting untuk mengetahui bahawa migrain bukan penyakit yang diwarisi sepenuhnya, sebaliknya kedua-dua faktor genetik dan persekitaran berperanan.

Apakah Jenis Utama Migrain?

Dalam pemantauan klinikal, migrain dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

Migrain Tanpa Aura: Ini adalah bentuk yang paling kerap ditemui. Serangan sakit kepala biasanya berlangsung selama 4-72 jam. Sakit selalunya di satu bahagian kepala dan boleh menjadi lebih teruk dengan aktiviti fizikal. Serangan boleh disertai kepekaan terhadap cahaya atau bunyi.

Migrain dengan Aura: Merangkumi kira-kira 10% daripada pesakit migrain. Sebelum bermulanya sakit kepala – biasanya kira-kira 1 jam sebelumnya – pesakit mengalami gangguan penglihatan sementara (garisan zigzag, kilatan cahaya, kekosongan dalam medan penglihatan), rasa kebas, kelemahan, pening atau gangguan pertuturan yang bersifat sementara. Serangan dengan atau tanpa aura boleh mempunyai tahap keterukan yang sama.

Selain itu, walaupun jarang berlaku, subjenis lain seperti migrain kronik (dicirikan oleh sakit kepala sekurang-kurangnya 15 hari sebulan dan 8 hari dengan ciri migrain), serta migrain yang mungkin berlaku juga telah dikenal pasti.

Apakah Punca Migrain? Apakah Faktor Pencetus?

Walaupun punca migrain tidak dapat dijelaskan sepenuhnya, penyakit ini dipercayai berlaku akibat perubahan fungsi antara salur darah dan saraf di otak. Sistem saraf pusat individu yang mengalami migrain lebih sensitif terhadap rangsangan tertentu dan pelbagai faktor dalaman atau luaran boleh memudahkan permulaan serangan.

Faktor genetik memainkan peranan dalam pembentukan migrain; terutamanya risiko lebih tinggi dalam kalangan mereka yang mempunyai ahli keluarga dengan migrain berbanding purata masyarakat. Selain itu, tekanan, gangguan tidur, perubahan hormon, perubahan cuaca dan musim, sesetengah makanan dan minuman, pendedahan kepada bau persekitaran atau bunyi juga boleh mencetuskan serangan migrain secara individu.

Bagaimana Anda Mengenali Gejala Migrain?

Migrain secara tipikal menunjukkan dirinya melalui empat fasa utama yang berlaku berturutan:

1. Fasa Prodrom:

Beberapa jam atau sehari sebelum serangan, gejala amaran seperti mudah marah, perubahan mood, kurang keinginan, perubahan tidur dan selera makan, serta rasa tegang di bahagian tengkuk boleh berlaku.

2. Fasa Aura:

Walaupun tidak berlaku pada setiap pesakit migrain, sesetengah individu mengalami gangguan penglihatan, deria atau neurologi sementara (contohnya kilatan cahaya, kekosongan dalam medan penglihatan, kebas, rasa berdenyut, malah kesukaran bercakap) sebelum atau semasa bermulanya sakit kepala. Gejala aura biasanya berlangsung kurang daripada satu jam.

3. Fasa Sakit (Sakit Kepala):

Sakit kepala biasanya di satu bahagian kepala, berdenyut dan teruk; namun boleh juga melibatkan seluruh kepala. Sakit ini sering disertai loya, muntah, kepekaan terhadap cahaya, bunyi dan juga bau. Tidur atau berehat dalam persekitaran yang gelap dan senyap selalunya melegakan. Fasa ini boleh berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari.

4. Fasa Postdrom:

Selepas sakit reda, keletihan, rasa pening, sakit kepala ringan dan masalah tumpuan yang boleh berlanjutan selama beberapa jam atau hari mungkin berlaku.

Bagaimana Membezakan Migrain dan Memastikan Diagnosis?

Diagnosis migrain biasanya dibuat secara klinikal berdasarkan kehadiran gejala tipikal. Khususnya, usia permulaan serangan, ciri-ciri gejala dan aduan yang menyertainya akan ditanya. Biasanya tidak memerlukan ujian pengimejan atau makmal; namun, jika terdapat keperluan untuk diagnosis pembezaan atau kemungkinan punca lain, pemeriksaan lanjut boleh dilakukan. Adalah disarankan untuk mendapatkan bantuan pakar neurologi dalam membuat diagnosis.

Apakah Faktor Pencetus Serangan Migrain?

Pencetus boleh berbeza bagi setiap individu tetapi yang paling kerap ditemui adalah seperti berikut:

• Melangkau waktu makan atau berpuasa

• Tidur tidak teratur

• Tekanan

• Pendedahan kepada cahaya terang, bunyi kuat atau bau yang kuat

• Alkohol (terutamanya wain merah)

• Sesetengah makanan seperti coklat, daging yang diproses, keju yang diperam

• Perubahan hormon (contohnya: haid)

• Perubahan cuaca, pencemaran udara

• Merokok dan asap rokok sekunder

Mengenal pasti dan mengelakkan pencetus ini sebanyak mungkin adalah langkah penting dalam mengurangkan kekerapan serangan.

Apakah Kesan Pemakanan terhadap Migrain?

Diketahui bahawa terdapat hubungan antara serangan migrain dan bahan makanan tertentu. Daging yang diproses mengandungi nitrat seperti sosej, salami, sosej kering; coklat; keju dengan kandungan tiramin yang tinggi; sesetengah minuman berperisa atau minuman sejuk; makanan bergoreng berlemak boleh mencetuskan sakit kepala. Selain itu, jumlah kopi, teh atau alkohol juga boleh mempengaruhi risiko serangan. Oleh itu, adalah bermanfaat untuk memantau makanan mana yang mencetuskan sakit kepala secara individu dan mengambil langkah pencegahan yang diperlukan.

Apakah Kaedah Rawatan yang Digunakan dalam Pengurusan Migrain?

Walaupun belum terdapat rawatan yang pasti dan kekal untuk migrain, terdapat banyak kaedah berkesan yang bertujuan mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan serta meningkatkan kualiti hidup. Pendekatan rawatan disesuaikan oleh doktor mengikut kekerapan lawatan, keterukan serangan dan masalah kesihatan lain yang menyertainya.

Rawatan Ubat

Ubat untuk rawatan migrain diklasifikasikan kepada dua kumpulan utama:

Rawatan serangan akut: Digunakan untuk melegakan sakit kepala yang bermula secara tiba-tiba dan gejala yang menyertainya. Ubat penahan sakit ringkas, anti-radang bukan steroid, triptan dan beberapa pilihan rawatan khusus migrain boleh dimulakan atas cadangan doktor.

Rawatan pencegahan (profilaktik): Digunakan pada pesakit yang mengalami dua atau lebih serangan migrain sebulan, serangan yang berpanjangan atau yang memberi kesan serius kepada kehidupan harian. Beta bloker, antidepresan, antiepileptik, penyekat saluran kalsium dan toksin botulinum jenis A adalah antara ubat yang digunakan dalam kumpulan ini. Rawatan perlu diteruskan secara teratur dan terkawal.

Bagi kedua-dua kumpulan, penggunaan ubat hendaklah di bawah kawalan doktor dan pada dos yang ditetapkan. Selain itu, jika loya atau muntah ketara, doktor anda mungkin mencadangkan ubat antiemetik.

Pengurusan Bukan Ubat dan Perubahan Gaya Hidup

Perubahan dalam gaya hidup pesakit migrain memainkan peranan penting dalam pencegahan serangan:

• Tabiat tidur yang teratur dan berkualiti

• Pemakanan yang seimbang dan sihat

• Pengurusan tekanan, teknik relaksasi dan pernafasan

• Aktiviti fizikal dan senaman yang teratur

• Mengenal pasti faktor pencetus dan mengelakkannya sebanyak mungkin

Selain itu, terdapat kajian yang mencadangkan suplemen seperti magnesium, vitamin B2, koenzim Q10 boleh membantu dalam kawalan migrain. Namun, produk ini mungkin tidak berkesan untuk setiap individu dan mesti digunakan atas nasihat pakar. Apabila memilih produk herba atau suplemen sokongan, kemungkinan kesan sampingan perlu dipertimbangkan, serta kesihatan hati dan organ lain perlu diambil kira.

Apa yang Perlu Diperhatikan untuk Mencegah Serangan Migrain?

Anda boleh memberi perhatian kepada cadangan berikut untuk mengurangkan serangan:

• Elakkan berpuasa terlalu lama dan cuba untuk tidak melangkau waktu makan.

• Kekalkan rutin tidur anda, elakkan tidur berlebihan atau kurang tidur.

• Luangkan masa untuk relaksasi, yoga atau senaman pernafasan bagi mengurangkan tekanan.

• Perubahan udara, angin selatan, bau yang menyebabkan iritasi atau pencahayaan yang kuat seperti pencetus persekitaran harus dielakkan jika boleh.

• Catat makanan yang anda syaki dan buat senarai pencetus yang khusus untuk diri anda.

• Hadkan pengambilan alkohol dan rokok serta cuba jauhi asap tembakau.

Menghadapi Migrain dan Kepentingan Sokongan Pakar

Perlu diingat bahawa jika migrain tidak dirawat atau tidak diuruskan dengan baik, ia boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup yang serius. Apabila simptom anda menjadi lebih kerap atau menyukarkan kehidupan harian anda, berjumpa pakar neurologi adalah pendekatan yang paling sesuai. Dengan penilaian pakar, anda boleh mendapat manfaat daripada rawatan dan cadangan yang diperibadikan khusus untuk migrain.

Soalan Lazim

1. Adakah migrain boleh dirawat?

Walaupun migrain bukan penyakit yang boleh dihapuskan sepenuhnya, kekerapan dan keterukan serangan boleh dikurangkan dengan ketara melalui rawatan yang sesuai dan penyesuaian gaya hidup. Sebahagian besar pesakit boleh mendapat kelegaan dengan cadangan pakar.

2. Adakah migrain berkaitan dengan tumor otak?

Tidak, sakit kepala migrain biasanya tidak berkaitan dengan tumor otak. Namun, jika terdapat perubahan mendadak pada sakit kepala anda, sakit yang baru bermula dan teruk, simptom neurologi atau aduan lain yang berbeza, anda harus berjumpa doktor.

3. Adakah migrain dengan aura lebih berbahaya?

Migrain dengan aura biasanya tidak lebih berbahaya daripada migrain tanpa aura. Namun, semasa aura, kadang-kadang boleh berlaku kehilangan penglihatan sementara atau gangguan pertuturan. Pemantauan doktor adalah penting.

4. Adakah migrain boleh berlaku pada kanak-kanak?

Ya, migrain juga boleh bermula pada zaman kanak-kanak. Namun, aduan kadang-kadang boleh berbeza dan diagnosis pada kanak-kanak mungkin lebih sukar. Jika disyaki migrain pada kanak-kanak, penilaian pakar adalah perlu.

5. Apakah yang mencetuskan serangan migrain?

Tekanan, gangguan tidur, melangkau waktu makan, makanan dan minuman tertentu, perubahan hormon, cahaya terang yang berlebihan, bau dan bunyi persekitaran, serta perubahan cuaca adalah pencetus utama yang diketahui.

6. Makanan apa yang harus dielakkan untuk migrain?

Produk daging yang diproses, keju yang diperam, coklat, beberapa jenis alkohol, makanan berminyak dan bergoreng, serta makanan yang tinggi kandungan nitrat atau tiramin disarankan untuk dielakkan.

7. Adakah migrain menyebabkan kerosakan kekal?

Migrain tidak menyebabkan kerosakan organ yang serius dalam jangka masa panjang; namun, jika tidak dirawat, ia boleh menurunkan kualiti hidup dengan ketara.

8. Perlukah saya mengambil ubat secara berterusan?

Anda harus mengambil ubat yang disarankan oleh doktor anda pada dos dan tempoh yang ditetapkan. Elakkan perubahan mendadak dan pastikan berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat.

9. Adakah suplemen baik untuk migrain?

Terdapat data yang menunjukkan bahawa beberapa suplemen seperti magnesium, vitamin B2, dan koenzim Q10 mungkin bermanfaat, namun ia harus digunakan setelah berunding dengan doktor anda.

10. Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Jika terdapat perubahan mendadak dan teruk pada sakit kepala anda, kehilangan kesedaran, muntah, penglihatan berganda, kesukaran berjalan atau gangguan keseimbangan, anda harus mendapatkan rawatan di institusi kesihatan.

11. Adakah senaman baik untuk migrain?

Senaman ringan secara berkala boleh bermanfaat untuk kesihatan umum dan juga dalam mengawal migrain. Namun, senaman berat kadang-kadang boleh mencetuskan serangan, jadi rancang rutin senaman anda dengan nasihat doktor.

Sumber

• World Health Organization (WHO) — Headache disorders: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

• International Headache Society (IHS) — The International Classification of Headache Disorders

• American Migraine Foundation — Migraine Overview

• American Academy of Neurology — Migraine Guidelines

• Silberstein SD, et al. "Migraine prevention." The Lancet, 2017.

• The Global Burden of Disease Study, The Lancet, 2017.