Wat Dir iwwer Bluttkriibs (Leukämie) wësse sollt
Wat ass Leukämie?
Leukämie ass eng Aart vu Kriibserkrankung, déi duerch d'onnormal an onkontrolléiert Vermehrung vu Blutzellen am Knochenmark entsteet, a bei all Altersgruppen observéiert ka ginn, awer besonnesch bei Kanner an Erwuessener iwwer 50 Joer méi dacks virkënnt. Bei Fäll, déi fréi erkannt ginn, klëmmt d'Erfollegsquote vun der Behandlung markant. Aus dësem Grond ass et liewenswichteg, d'Leukämie-Symptomer rechtzäiteg z'erkennen an d'Behandlung séier unzefänken.
Leukämie entsteet duerch d'schnell an onkontrolléiert Vermehrung vu Stammzellen am Knochenmark, déi hir normal Entwécklung net ofschléissen. Dës Situatioun beaflosst als éischt d'Knochenmarkgewebe a kann sech mat der Zäit am ganze Kierper verbreeden. Am Knochenmark ginn rout Blutzellen (Erythrozyten), wäiss Blutzellen (Leukozyten) an Zellen, déi fir d'Blutgerinnung verantwortlech sinn (Thrombozyten), produzéiert. Besonnesch d'wäiss Blutzellen spillen eng Schlësselroll beim Schutz vum Kierper géint Infektiounen an Zellen, déi eng Tendenz zur Kriibsentwécklung weisen.
Wäiss Blutzellen kënnen net nëmmen am Knochenmark, mee och an anere Organer wéi Lymphkniet, Milz an Thymus gebilt ginn. Wann Leukämie net behandelt gëtt, kann de Verlaf schwéier sinn. Leukämien, déi op enger Iwwerzuel vu reife Leukozyten baséieren, verlafen normalerweis lues, wärend d'Formen, bei deenen onreif Leukozyten iwwerhand huelen, méi séier a mat schwéiere Symptomer bannent e puer Wochen oder Méint optrieden.
Wéi eng Aarte vu Leukämie ginn et?
Leukämien ginn allgemeng no der Progressiounsgeschwindegkeet an zwou Haaptgruppen ënnerdeelt: akut (séier verlafend) a chronesch (lues verlafend). Akut Leukämien verlafen mat séierer Zellvermehrung a plötzleche Symptomer, wärend déi chronesch Formen mat engem schleichenden a luesen Verlaf iwwer Joren optriede kënnen.
Béi déi zwou Haaptgruppen ginn d'Ënnerkategorien no dem Typ vun der onnormal vermehrter wäisser Blutzell ënnerdeelt:
Leukämien, déi aus myeloiden Zellen entstinn, ginn als "myeloid Leukämie" bezeechent,
Leukämien, déi vun de Lymphozyten ausginn, ginn als "lymphoblastesch (oder lymphozytesch) Leukämie" bezeechent.
Et ginn och méi rar Ënnerarten vun der Leukämie (zum Beispill: juvenill myelomonocytär Leukämie, Hoerzellleukämie).
Déi véier heefegst Grondtypen vun der Leukämie sinn déi folgend:
1. Akut lymphoblastesch Leukämie (ALL)
Et ass déi heefegst Form vu Leukämie bei Kanner, kann awer och bei Erwuessener optrieden. Bei de Patienten vermehre sech onreif, lymphozytär wäiss Blutzellen onkontrolléiert. D'Iwwerliewensraten bei ALL variéieren bei Erwuessener a Kanner jee no Alter, allgemeng Gesondheetszoustand an Äntwert op d'Behandlung.
2. Akut myeloid Leukämie (AML)
Entsteet duerch d'onnormal Vermehrung vu myeloiden Zellen, déi net reif ginn. Kommt dacks bei jonken Erwuessener an eelere Leit fir. D'Behandlungserfolleger vun der AML klammen duerch modern medezinesch Approchen ëmmer méi.
3. Chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL)
Gëtt meeschtens am eelere Alter, dacks iwwer 60 Joer, diagnostizéiert. Bei dëser Form sammelen sech reif, awer net funktionell Lymphozyten am Kierper un a stéieren d'gesond Funktioun vum Knochenmark an anere Gewëb.
4. Chronesch myeloid Leukämie (CML)
CML trëtt méi dacks am Alter tëscht 25 an 60 Joer op, wou myeloid Zellen onnormal vermehren. Nei molekular gezielte Medikamenter, déi d'Äntwert op d'Behandlung verbesseren, hunn d'Iwwerliewensraten erhéicht.
Wat sinn d’Symptomer vun der Leukämie?
D’Symptomer vun der Leukämie kënnen ähnlech wéi bei anere Knochenmarkerkrankungen sinn a beaflossen dacks déi folgend:
Müdigkeit, Blässe, séier Midkeet, Otemnout (wéinst Bluttarmut)
Heefeg Infektiounen (wéinst Schwächung vum Immunsystem)
Onverhofft Blutungen aus der Nues, dem Zännfleesch oder ënner der Haut, Bläisercher a kleng Ausschléi (Petechien)
Appetitlosigkeit, Gewiichtsverloscht, Nuechtschweessen
Längerdauernd héichféiwerhaft Infektiounen
Knochen- a Gelenkschmerzen
Vergréisserung vun de Lymphkniet am Hals, Achsel oder Inguinalberäich
Schwellungen op der Haut oder am Bauch
Leukämie bei Kanner: Symptomer a Befunde
Leukämie mécht e wichtegen Deel vun de Kriibserkrankungen bei Kanner aus a kënnt besonnesch bei Kanner am Alter tëscht 2 a 10 Joer méi dacks fir. Bei Puppelcher hëlt de Schutz duerch d’Stoffer aus der Mammemëllech an de éischte Méint of, an d’Immunsystem entwéckelt sech weider selwer. Verschidde virale Infektiounen, genetesch Virbelastung an D-Vitaminmangel kënnen an dëser Phas de Risiko fir d’Entwécklung vun Leukämie erhéijen.
Heefeg observéiert Symptomer bei Kanner:
Ausgesprachene Blässe vun der Haut
Gewiichtsverloscht, Manktem um Appetit
Längerdauernd oder widderhuelend héichféiwerhaft Erkrankungen
Bläisercher a Schwellungen um Kierper
Vergréisserung a Fülle vum Bauch
Knochen- oder Gelenkschmerzen
Am Verlaf vun der Krankheet kënnen duerch d’Verbreedung vun de Kriibszellen an d’zentral Nervensystem oder aner Organer zousätzlech Symptomer wéi Kappwéi, Iwwelzegkeet oder Krämpf optrieden.
Wat sinn d’Risiko-Faktoren bei Leukämie?
Leukämie ass weltwäit eng vun de wichtegste Kriibserkrankungen a kënnt bei Männer e bëssen dacks wéi bei Fraen fir. D’Risiko-Faktoren ënnerscheede sech jee no Leukämie-Ënnertyp:
Akut lymphoblastesch Leukämie (ALL)
Och wann all Ursaachen net genau bekannt sinn, kënnen héich Stralungsbelastung, verschidde chemesch Substanzen (zum Beispill: Benzen), fréier Chemotherapie, verschidde viral Infektiounen (HTLV-1, Epstein–Barr Virus), verschidde genetesch Krankheeten (Down Syndrom, Fanconi Anämie) de Risiko fir ALL erhéijen.
Akut myeloid Leukämie (AML)
Genetesch Mutatiounen, mat dem Alter klammende Risiko, Fëmmen, verschidde Bluttkrankheeten oder Chemotherapie an der Vergaangenheet, Down Syndrom sinn bekannt Risiko-Faktoren fir AML.
Chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL)
D’Ursaach vun der CLL ass net komplett erkläert. Trotzdem erhéijen fortgeschrattenen Alter, männlecht Geschlecht, Kontakt mat verschiddene chemesche Substanzen an eng Familljegeschicht vu CLL de Risiko.
Chronesch myeloid Leukämie (CML)
CML ass meeschtens mat enger während dem Liewen erwuerener (net ierflech) genetescher Verännerung verbonnen. Eng genetesch Verännerung, déi als "Philadelphia Chromosom" bezeechent gëtt, gëtt bei der grousser Majoritéit vun de CML-Fäll fonnt a féiert zu onkontrolléierter Zellvermehrung am Knochenmark.
Wéi gëtt Leukämie diagnostizéiert?
Beim Diagnostizéiere vun der Leukämie ass d’Zil, d’Existenz, den Ënnertyp an d’Ausbreedung vun der Krankheet korrekt festzestellen. Am Diagnosprozess ginn haaptsächlech déi folgend Schrëtt duerchgefouert:
Ausféierlech Anamnese a kierperlech Ënnersichung: Blässe, déi op Anämie hiweist, Vergréisserung vun de Lymphkniet oder Organer, Hautverännerunge ginn evaluéiert.
Bluttanalysen: Vollstänneg Bluttbild, Biochemie, Liewerfunktiounstester a Gerinnungstester ginn duerchgefouert.
Peripheren Bluttausstrich: Fir d’Untersuchung vun onnormale Blutzellen am Blutt benotzt.
Knochenmarkbiopsie/-aspiratioun: Fir déi definitiv Diagnos, besonnesch bei akute Fäll, gëtt eng Probe aus dem Knochenmark ënner dem Mikroskop analyséiert.
Genetesch a molekular Tester: Besonnesch bei CML gëtt no dem Philadelphia Chromosom an der BCR-ABL Genverännerung gesicht.
D’Knochenmarkbiopsie gëtt meeschtens iwwer d’Hëftknochen duerchgefouert a gëtt an spezialiséierte Laboe bewäert.
Wat gëtt bei der Leukämiebehandlung ugebueden?
De Behandlungsplang soll onbedéngt ënner Berécksiichtegung vum Leukämietyp an dem allgemenge Gesondheetszoustand vum Patient, vun engem Team vu Spezialisten am Beräich vun Hämatologie an Onkologie, opgestallt ginn. Déi wichtegst Methoden, déi hautdesdaags bei der Leukämiebehandlung agesat ginn, sinn déi folgend:
Chemotherapie
Mat verschiddene Chemotherapiemedikamenter gëtt gezielt, déi onnormal Zellen ze eliminéieren. Wéi eng Medikamenter a wéi se benotzt ginn, gëtt jee no Leukämietyp an individueller Situatioun vum Patient festgeluecht.
Stralungstherapie
Mat héichenergetesche Stralen gëtt gezielt, Leukämiezellen ze zerstéieren. Stralungstherapie gëtt meeschtens bei ausgewielte Fäll, heiansdo och als Virbereedung fir Stammzelltransplantatioun, benotzt.
Biologesch a molekularbaséiert Therapien
Nei Generatioun Medikamenter (Immuntherapie, biologesch Agenzien, molekular gezielte Behandlungen), déi d’Immunsystem stäerken oder Kriibszellen gezielt ugräifen, spillen eng wichteg Roll bei verschiddenen Aarte vu Leukämie. Zum Beispill hunn Tyrosinkinase-Inhibitoren, déi fir CML entwéckelt goufen, en Duerchbroch an der Behandlung vun dëser Krankheet bruecht a weisen am Verglach zur Chemotherapie manner Niewewierkungen.
Stammzell- (Knochenmark-) Transplantatioun
Dës Prozedur, bei där d'Knochenmarrow komplett ewechgeholl an duerch gesond Stammzellen ersat gëtt, gehéiert zu de wichtegsten Behandlungsméiglechkeeten a gëtt bei passenden Patienten ugewannt. Während an no der Prozedur kënnen bestëmmten Niewewierkungen optrieden. Besonnesch Problemer mam Immunsystem (z.B. GVHD), Organbeschiedegung an Infektiounsrisike solle berücksichtegt ginn. Dofir soll d'Transplantatioun an erfuerenen Zentren duerchgefouert ginn.
Ënnerstëtzungsbehandlungen
Fir d'Risike vun Anämie, Infektioun a Bluttungen, déi duerch Chemotherapie an aner Behandlungen entstinn, ze reduzéieren, si Blutttransfusiounen, infektionsverhënnerend Medikamenter, wann néideg Antibiotike an aner ënnerstëtzende Behandlungen erfuerderlech.
Dank modernen Therapieansätz sinn d'Iwwerliewensraten bei Leukemiepatienten an de leschte Joren däitlech geklommen. Beispillsweis louch d'5-Jores-Iwwerliewensrate an den 1970er Joren bei ongeféier 30 Prozent, während se haut mat passender Behandlung an fräier Diagnos iwwer 60 Prozent erausgeet.
Vergiesst net: Wann Dir Symptomer bemierkt, ass et wichteg, ouni Zäit ze verléieren eng Gesondheetsariichtung opzesichen, fir eng fréi Diagnos an effektiv Behandlung. Dëst bréngt grouss Virdeeler fir d'Liewensqualitéit an de Verlaf vun der Krankheet.
Oft gestallte Froen
1. Ass Leukemie ustiechend?
Neen, Leukemie ass keng ustiechend Krankheet. Si entwéckelt sech duerch genetesch Verännerungen, Ëmwelt- an individuell Risikofaktoren a gëtt net vun enger Persoun op déi aner iwwerdroen.
2. Wat verursaacht Leukemie definitiv?
Déi genee Ursaach vu Leukemie ass meeschtens onbekannt. Awer genetesch Faktoren, verschidde chemesch Substanzen, Ëmweltfaktoren wéi Stralung an e puer Viren kënnen de Risiko erhéijen.
3. Kann Leukemie behandelt ginn?
Vill Aarte vu Leukemie kënnen, besonnesch mat fräier Diagnos an adäquater Behandlung, ënner Kontroll bruecht oder komplett eliminéiert ginn. D'Behandlungschance variéiert jee no Alter, allgemengen Zoustand vum Patient an dem Typ vun der Leukemie.
4. Wéi laang liewe Leit mat Leukemie?
D'Iwwerliewenszäit bei Leukemie hänkt enk mam Typ vun der Krankheet, dem Zäitpunkt vun der Diagnos, der Äntwert op d'Behandlung an de perséinleche Gesondheetsmerkmale zesummen. Hautdesdaags ass eng laang Iwwerliewenszäit mat erfollegräicher Behandlung méiglech.
5. Firwat kënnt Leukemie bei Kanner méi dacks vir?
Bestëmmte genetesch an immunologesch Eegenschafte bei Kanner, kombinéiert mat Ëmweltfaktoren, kënnen eng Prädispositioun fir Leukemie schafen. Awer bei de meeschte Kanner kann keng definitiv Ursaach festgestallt ginn.
6. Ass d'Knochenmarrowtransplantatioun fir jiddereen gëeegent?
Neen, d'Knochenmarrowtransplantatioun gëtt net all Patient recommandéiert. D'Gëeegentheet gëtt vun den Dokteren jee no Alter, allgemengem Gesondheetszoustand, Ënnerart vun der Krankheet an anere medezinesche Faktoren evaluéiert.
7. Mat wéi enge Krankheeten kënne Leukemiesymptomer verwiesselt ginn?
Leukemie kann mat Symptomer vu verschiddenen Infektiounen, Anämietypen an anere Bluttkrankheeten verwiesselt ginn. Eng differenziell Diagnos gëtt mat Bluttanalysen an weiderféierende Ënnersichunge gestallt.
8. Kann ee sech géint Leukemie schützen?
Och wann et net komplett verhënnert ka ginn, hëlleft et, vum Fëmmen a schiedleche Chemikalien ewechzebleiben, gesond Liewensgewunnechten unzehuelen an reegelméisseg Gesondheetskontrollen duerchzeféieren, fir d'Krankheet fréi z'erkennen.
9. Si Patienten mat Leukemie méi ufälleg fir Infektiounen?
Jo, d'Knochenmarrow an den Immunsystem ginn beaflosst. Dofir ass et wichteg, op Hygiène ze achten, vu Gedréngs a kontaminéierten Ëmfeld ewechzebleiben an, wann néideg, präventiv Moossnamen ze huelen.
10. Trëtt Hoerverloscht bei Leukemie op?
Bestëmmte Medikamenter, déi während der Behandlung benotzt ginn (besonnesch Chemotherapie), kënnen Hoerverloscht verursaachen. Dëse Effekt ass meeschtens temporär an d'Hoer kënnen no der Behandlung erëm wuessen.
11. Ass Leukemie ierflech?
Eng ierflech Iwwerdroung ass bei de meeschte Leukemiefäll net de Fall. Awer verschidde genetesch Syndromer kënnen de Risiko fir d'Entwécklung vu Leukemie erhéijen.
12. Wat soll während der Leukemiebehandlung beuecht ginn?
Et ass wichteg, sech géint Infektiounen ze schützen, d'Empfehlunge vum Dokter genee ze verfollegen, reegelméisseg Kontrolluntersuchungen net ze vernoléissegen an d'Gesondheetsteam iwwer Niewewierkungen z'informéieren.
Quellen
Weltgesondheetsorganisatioun (WHO): Leukemie
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Leukemie Patientefakten
American Cancer Society: Leukemie Iwwersiicht
Europäesch Hämatologie Associatioun: Leukemie Richtlinnen
Cancer Research UK: Leukemie Typen an Behandlungen