Wat ass d'Appendizitis? Symptomer, Ursaachen a Behandlung vun der Appendizitis
Wat ass Appendizitis? Wat sinn d'Unzeechen an d'Ursaachen vun der Appendizitis, a wéi gëtt se behandelt?
Den Appendix (Appendix) ass eng dënn, fangerähnlech Darmverlängerung, déi am rietsen ënneschten Deel vun der Bauchhiel, um Ufank vum Dickdarm, läit. Seng Gréisst variéiert vu Persoun zu Persoun; meeschtens ass se e puer Zentimeter bis ongeféier zéng Zentimeter laang. D'genau Funktioun vum Appendix ass nach net ganz gekläert, mee et gëtt ugeholl, datt en eng Roll am Immunsystem an an der Darmmikrobiota spille kéint.
Wat ass Appendizitis?
Appendizitis ass eng Entzündung vum Appendix. Si entsteet meeschtens duerch eng Verstopptung vum Lumen (Innenraum) vum Appendix, wat zu bakterieller Vermehrung an Entzündung féiert. An de spéidere Stadien kann de Drock zouhuelen, d'Duerchbluddung gestéiert ginn, Gewëbsschied, Gangrän an heiansdo Perforatioun (Platzen) optrieden. Eng Perforatioun kann zu Bauchhieleninfektiounen a systemesche Komplikatioune féieren; dofir ass eng fristgerecht Diagnos a Behandlung wichteg.
Wat sinn d'Unzeechen? (klassesch an variabel Befunde)
Ugangs eng dumpf, niddreg Intensitéitsschmerz ronderëm de Bauchnabel; bannent e puer Stonnen Verlagerung an Intensivéierung op déi riets ënnescht Bauchgegend (McBurney-Punkt).
Empfindlechkeet beim Draufdrécken, besonnesch Verschlëmmrung beim Houschten oder Beweegung.
Übelkeet, Erbriechen an Appetitlosigkeit.
Liicht bis mëttelméisseg Féiwer; bei fortgeschrattene Fäll kann héije Féiwer optrieden.
Verstopptung, Durchfall oder Gefill, keng Loft aus dem Darm loossen ze kënnen.
Schnell Häerzschloen, Schwächt. Bei Schwangeren, eelere Patienten a Kanner kënnen d'Beschwerden ontypesch sinn; bei Schwangeren kann d'Positioun vum Appendix méi héich leien an de Schmerz kann an der Säit oder am ieweschten Bauchberäich verspuert ginn.
Wat fir Zorte vun Appendizitis ginn et?
Akut Appendizitis: Eng séier, kuerzfristeg Entzündung; dat ass déi heefegst Form a verlaangt meeschtens eng direkt Behandlung.
Chronesch/wiederhuelend Appendizitis: Méi rar, verleet mat méi schleichenden, widderhuelende Bauchschmäerzen. Heiansdo ass eng partiell Verstopptung oder widderhuelend Entzündung verantwortlech.
Ablativ Prozesser: Wann en Abszess oder eng Perforatioun entsteet, ännert sech de klinesche Verlaf; bei engem Abszess kann eng Drainage an eng geplangte Operatioun néideg sinn.
Wat sinn d'Ursaachen vun der Appendizitis?
Appendizitis entsteet meeschtens duerch eng Verstopptung vum Lumen vum Appendix. Méiglech Ursaachen dofir sinn:
Stolpercher aus Hocker (Fekaliten),
Hypertrophie vum lymphoiden Gewëb (besonnesch bei Kanner),
Friem Kierper oder seelen Tumoren,
Parasiten oder Darmwürmer,
Darminfektiounen an aner Mikroorganismen. Verschidde entzündlech Darmerkrankunge kënnen d'Géigend ronderëm den Appendix beaflossen. D'genau Ursaach kann vu Patient zu Patient variéieren.
Wéi gëtt d'Diagnos gestallt?
D'Diagnos vun der Appendizitis baséiert op der Anamnese an der kierperlecher Ënnersichung; zousätzlech kënnen dës Tester agesat ginn:
Bluttanalysen: Leukozytose an Entzündungsmarker (z.B. CRP) kënnen als Zeeche vun enger Infektioun evaluéiert ginn.
Urintest: Fir aner Ursaachen mat ähnleche Symptomer wéi Harnweeërinfektioun auszeschléissen.
Bildgebung: Bei Kanner a Schwangeren gëtt dacks Ultraschall benotzt; bei Erwuessener a bei onkloer Fäll hëlleft d'Computertomographie (CT) bei der Diagnos. Bildgebung kann eng Verdéckung vum Appendix, Flëssegkeet ronderëm oder en Abszess weisen. D'Diagnos gëtt heiansdo klinesch gestallt; wann néideg, gëtt eng chirurgesch Evaluatioun gemaach.
Wat sinn d'Behandlungsoptiounen?
Chirurgie: D'Appendektomie (Ewechhuele vum Appendix) ass déi heefegst an effektivst Behandlungsmethod. Se kann laparoskopesch (minimal invasiv) oder oppe gemaach ginn; d'Approche gëtt no dem Zoustand vum Patient, dem Vorhandensein vun engem Abszess oder enger Perforatioun an der Evaluatioun vum Chirurg festgeluecht.
Antibiotika: Bei fréi a einfachen (ouni Komplikatiounen) Fäll kann eng Behandlung nëmme mat Antibiotika eng Optioun sinn, mee dës Approche ass net Standard fir all Patienten; se kann bei ausgewielten a kontrolléierte Fäll erwogen ginn. Bei engem Abszess gëtt als éischt mat Antibiotika behandelt an, wann néideg, mat bildgesteierter Drainage, duerno gëtt eng geplangte Operatioun duerchgefouert.
Perkutan Drainage: Bei groussem Abszess kann eng Drainage ënner Bildkontroll gemaach ginn; duerno gëtt d'Appendektomie jee no Evaluatioun geplangt. Situatiounen, déi eng Noutoperatioun erfuerderen: Perforatioun, verbreet Peritonitis, hämodynamesch Instabilitéit.
Wat sinn déi méiglech Komplikatiounen?
Wann d'Behandlung verzögert gëtt, kënnen dës Komplikatioune optrieden: Abszess, Perforatioun vum Appendix, verbreet Bauchhieleninfektioun (Peritonitis), Sepsis, Darmverstopptung duerch Adhäsiounen. Dës Situatioune erfuerderen Spidolopnahm an eng noutchirurgesch Interventioun.
Wéi verlaf den Appendizitisschmerz, wéini soll een en Dokter consultéieren?
De Schmerz gëtt meeschtens mat der Zäit méi staark a méi lokalisiert; wann Féiwer, Erbriechen oder Schmerzverschlëmmrung bei Beweegung dobäi sinn, ass eng noutwendeg Evaluatioun néideg. Besonnesch bei staarke Bauchschmäerzen, héijem Féiwer, Erbriechen, Härkeet oder Resistenz am Bauch sollt Dir direkt eng Gesondheetseinrichtung opsoen.
Wat kann een doheem maachen?
Heemtest: Et gëtt kee verlässlechen Heemtest fir Appendizitis. Liicht Bauchschmäerzen kënnen och aner Ursaachen hunn; awer bei staarke oder progressiv verschlechterende Schmäerzen, Féiwer, Erbriechen an Appetitlosigkeit ass eng noutwendeg medezinesch Evaluatioun erfuerderlech. Huelt keng Medikamenter wéi Analgetika oder Laxativa ouni Ären Dokter ze consultéieren; verschidde Moossnamen kënnen d'Diagnos erschwéieren.
Wat soll een no der Genesung maachen?
D'Erhuelungszäit no der Operatioun variéiert jee no der Method an de Komplikatiounen. Bei laparoskopeschen Operatioune ass d'Hospitalisatiounsperiod meeschtens méi kuerz an d'Zréck an d'Aarbecht geet méi séier; wann eng Perforatioun oder verbreet Infektioun virläit, kann d'Genesung méi laang daueren. Et ass wichteg, d'Instruktioune no der Operatioun, d'Woundversuergung an d'Aktivitéitsbeschränkungen ze respektéieren.
Dacks gestallte Froen (FAQ)
Op wéi enger Säit ass d'Appendizitis?
Si ass meeschtens am rietsen ënneschten Deel vum Bauch (McBurney-Punkt). Allerdéngs gëtt de Ugangsschmerz dacks ronderëm de Bauchnabel verspuert a verlageret sech duerno no riets ënnen.
Wat sinn d'Unzeeche vun der Appendizitis?
Déifst Unzeechen sinn: Schmerz, deen sech mat der Zäit an de rietsen ënneschte Bauch verlageret, Appetitlosigkeit, Übelkeet, Erbriechen an liichte Féiwer. D'Symptomer kënnen tëschent de Persoune variéieren.
Wéi erkennt een Appendizitis an der Schwangerschaft?
Bei Schwangeren kënnen d'Symptomer anescht sinn; de Schmerz kann méi héich verspuert ginn an Erbriechen/Appetitlosigkeit kënnen mat der Schwangerschaft iwwerschneide. Dofir ass bei Verdacht eng direkt Evaluatioun néideg.
Wat geschitt, wann den Appendix platzt?
Eng Perforatioun (Platzen) kann zu bakterieller Ausbreedung an d'Bauchhiel, Abszess oder verbreet Peritonitis féieren; dës Situatioun erfuerdert eng noutwendeg Operatioun an intensiv medezinesch Betreiung.
Ass ëmmer eng Operatioun néideg bei Appendizitis?
An de meeschte Fäll ass eng Appendektomie néideg. Awer bei verschiddene ausgewielten, ouni Komplikatiounen, Fäll kann eng Antibiotikabehandlung virgezunn ginn; de Behandlungsplang gëtt vum Dokter jee no dem Zoustand vum Patient festgeluecht.
Gëtt et en Heemtest fir Appendizitis?
Nee. Et gëtt kee verlässlechen Heemtest fir Appendizitis. Bei staarke oder progressiv verschlechterende Bauchschmäerzen ass eng professionell Evaluatioun néideg.
Wéi laang muss een no enger Appendektomie raschten?
D'Erhuelungszäit variéiert jee no dem Typ vun der Operatioun an de Komplikatiounen. Bei laparoskopeschen Operatioune kann een dacks no e puer Deeg mat liichten Aktivitéiten ufänken, mee déi voll Genesung kann Wochen daueren. Befollegt d'Empfehlunge vun Ärem Chirurg.
Wat sinn d'Unzeeche vun der Appendizitis bei Kanner?
Bei Kanner kënnen d'Unzeeche heiansdo onspezifesch sinn; staark Onrou,
Appetitlosigkeit, Erbrechen, Féiwer an Bauchschmerzen, déi sech bei Bewegung verstäerken, sinn wichteg Warnzeechen. Eng séier Evaluatioun bei Kanner ass wichteg.Quellen
World Health Organization (WHO)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
American College of Surgeons (ACS)
Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)
European Society for Trauma and Emergency Surgery (ESTES)
Revue-Artikelen a Richtlinnen: New England Journal of Medicine, The Lancet, World Journal of Surgery
(Notiz: Dësen Text déngt der allgemenger Informatioun; fir individuell Diagnos a Behandlung sollt Dir Iech un eng Gesondheetsfachpersoun wenden.)