វិបត្តិប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញា និងមូលហេតុមានអ្វីខ្លះ? វិធីព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រនវានុវត្តមានដូចម្តេច?
រោគសញ្ញា និងមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងផ្អាក គឺអ្វីខ្លះ? វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបមានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺបេះដូងផ្អាក គឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់មួយដែលកើតឡើងដោយសារសាច់ដុំបេះដូងខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាភាសាវេជ្ជសាស្ត្រ គេហៅថា "ម្យូកាត អ៊ីនផាកស្យូស៊ីស" ដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការចាក់ស្ទះភ្លាមៗនៅក្នុងសសៃឈាមកូរ៉ូណារដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។ ការចាក់ស្ទះនេះកើតឡើងដោយសារប្លាកដែលកើតចំរូងជាមួយជាតិខ្លាញ់ កូឡេស្តេរ៉ុល និងសារធាតុផ្សេងៗនៅជញ្ជាំងសសៃឈាម បណ្តាលឲ្យបែកឬក៏មានកំណើតកកស្ទះឈាមបន្ថែមបិទសសៃឈាមទាំងស្រុងឬមួយផ្នែក។ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យឲ្យបានឆាប់រហ័ស និងព្យាបាលឲ្យទាន់ពេលអាចជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់បេះដូងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
និយមន័យ និងមូលហេតុសំខាន់ៗនៃជំងឺបេះដូងផ្អាក
ជំងឺបេះដូងផ្អាក គឺជាស្ថានភាពដែលសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ បណ្តាលឲ្យកោសិកាបេះដូងខូចខាត។ ភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការរឹងប៉ឹងឬចាក់ស្ទះភ្លាមៗនៅសសៃឈាមកូរ៉ូណា។ ប្លាកដែលកើតនៅជញ្ជាំងសសៃឈាមអាចបណ្តាលឲ្យសសៃឈាមរឹងប៉ឹង និងបែក បន្ទាប់មកមានកកស្ទះឈាមបន្ថែមបិទការបញ្ចេញឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូងភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើការចាក់ស្ទះនេះមិនត្រូវបានបើកឲ្យបានឆាប់រហ័សទេ សាច់ដុំបេះដូងអាចខូចខាតដោយមិនអាចស្ដារឡើងវិញបាន ហើយអាចបណ្តាលឲ្យបេះដូងខ្សោយ។ ជំងឺបេះដូងផ្អាកនៅតែជាមូលហេតុស្លាប់ដ៏សំខាន់មួយនៅលើពិភពលោក។ នៅប្រទេសជាច្រើន ជំងឺបេះដូងផ្អាកបណ្តាលឲ្យស្លាប់ច្រើនជាងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ជាច្រើនដង។
រោគសញ្ញាដែលជួបញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺបេះដូងផ្អាកមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងផ្អាកអាចខុសគ្នាតាមមនុស្សនីមួយៗ ហើយអាចបង្ហាញខ្លួនជារបៀបមិនច្បាស់។ រោគសញ្ញាដែលជួបញឹកញាប់បំផុតមានដូចជា៖
ឈឺឆ្អឹងទ្រូង ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួល៖ មានអារម្មណ៍ចង្អៀត សង្កត់ ក្តៅឬធ្ងន់នៅកណ្តាលទ្រូង ហើយអាចបន្តទៅដៃឆ្វេង ក ឬក្បាលច្រមុះ ខ្នង ឬពោះផងដែរ។
ដង្ហើមខ្លី៖ អាចកើតជាមួយឈឺទ្រូង ឬក៏ដោយឡែក។
ញើស៖ ជាពិសេសញើសត្រជាក់ និងញើសច្រើន។
ខ្សោយកម្លាំង និងអស់កម្លាំង៖ អាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងកើនឡើងមុនកើតជំងឺបេះដូងផ្អាកជាពិសេសនៅស្ត្រី។
វង្វេងក្បាល ឬមានអារម្មណ៍ស្រួចក្បាល
ក្អួតពោះ អាការៈក្អួត ឬមិនស្រួលពោះ
បេះដូងបោះលឿនដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាព និងមិនបាត់ទៅ
បេះដូងបោះលឿន ឬមិនទៀងទាត់
ឈឺខ្នង ស្មា ឬផ្នែកលើពោះ ជាពិសេសជួបច្រើននៅស្ត្រី។
ក្អកដោយមិនមានមូលហេតុ ឬមានបញ្ហាដង្ហើម
ជើង ជើងឯក ឬកជើងរង្វង់ (ភាគច្រើនកើតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ) រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានពីស្រាលដល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេសប្រសិនបើឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លីបន្តរយៈពេលពីរបីនាទី ឬក៏កើតឡើងជាញឹកញាប់ គួរត្រូវទទួលយកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនពន្យារពេល។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងផ្អាកក្នុងក្រុមផ្សេងៗ
នៅស្ត្រី និងយុវជន ជំងឺបេះដូងផ្អាកអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺទ្រូងដូចធម្មតា។ ជាពិសេសនៅស្ត្រី អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជា ខ្សោយកម្លាំង ឈឺខ្នង ក្អួតពោះ បញ្ហានិទាន និងការព្រួយបារម្ភ។ ចំពោះមនុស្សចាស់ ឬអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អារម្មណ៍ឈឺអាចមិនច្បាស់ ប៉ុន្តែអាចបង្ហាញជាកម្លាំងខ្សោយភ្លាមៗ ឬដង្ហើមខ្លីជារោគសញ្ញាដំបូង។
រោគសញ្ញាដូចជា មានអារម្មណ៍មិនស្រួលទ្រូងពេលយប់ ឬពេលដេក បេះដូងបោះលឿន ញើសត្រជាក់ និងភ្ញាក់ឡើងភ្លាមៗក៏អាចជាសញ្ញាថាជំងឺបេះដូងផ្អាកកើតឡើងពាក់ព័ន្ធនឹងការគេងផងដែរ។
មូលហេតុសំខាន់ៗដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺបេះដូងផ្អាកមានអ្វីខ្លះ?
មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនចូលរួមក្នុងការកើតជំងឺបេះដូងផ្អាក ហើយភាគច្រើនកត្តាទាំងនេះកើតឡើងរួមគ្នា។ កត្តាហានិភ័យដែលជួបញឹកញាប់បំផុត៖
ប្រើប្រាស់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់
កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (ជាពិសេសកូឡេស្តេរ៉ុល LDL)
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (អាហារូបត្ថម្ភខ្ពស់)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ធាត់ខ្លាំង និងខ្វះសកម្មភាពរាងកាយ
អាហារមិនល្អ (មានជាតិខ្លាញ់ដល់ពេញ និងខ្លាញ់ trans ច្រើន អាហារខ្វះជាតិជាតិឫស្សី)
មានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងក្នុងគ្រួសារពេលវ័យក្មេង
ស្ត្រេស និងសម្ពាធផ្លូវចិត្តរៀងរហូត
អាយុចាស់ (ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ)
ភេទប្រុស (ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវ័យផុតរដូវស្ត្រីក៏មានហានិភ័យកើនឡើងដែរ) លទ្ធផលមួយចំនួនក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ (ដូចជា C-reaktif protein, homosistein) ក៏អាចបង្ហាញពីហានិភ័យកើនឡើងផងដែរ។ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប សម្រាប់អ្នកមានបញ្ហាធាត់ខ្លាំង អាចប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ឬវិធីសាស្ត្រចូលរួមផ្សេងៗរួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
វិធីធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងផ្អាក
ជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងផ្អាកគឺការសង្កេតរោគសញ្ញា និងសភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកនឹងធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖
អេឡិចត្រូកាត្យូក្រាហ្វី (EKG): បង្ហាញពីការប្រែប្រួលសកម្មភាពអគ្គិសនីបេះដូងពេលកើតជំងឺបេះដូងផ្អាក។
តេស្តឈាម៖ ជាពិសេសការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម និងប្រូតេអ៊ីនដែលបញ្ចេញពីសាច់ដុំបេះដូងដូចជា troponin គាំទ្រការធ្វើវិនិច្ឆ័យ។
អេកូកាត្យូក្រាហ្វី៖ វាយតម្លៃកម្លាំងបង្រួមនិងការប្រែប្រួលចលនារបស់សាច់ដុំបេះដូង។
ក្នុងករណីចាំបាច់ អាចប្រើរូបថតសួត កុំព្យូទ័រតូម៉ូក្រាហ្វី ឬម៉ាញេទិចរេសូណង់ស៍ជាការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម។
កូរ៉ូណារអានជីយ៉ូក្រាហ្វី៖ សម្រាប់ធ្វើវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ពីការចាក់ស្ទះឬរឹងប៉ឹងសសៃឈាម និងអាចព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចប្រើបាឡុងអានជីយ៉ូប្លាសទី ឬដាក់ស្ទេនដើម្បីបើកសសៃឈាម។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាលើកដំបូងពេលកើតជំងឺបេះដូងផ្អាក
សម្រាប់អ្នកមានរោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងផ្អាក ពេលវេលាគឺសំខាន់បំផុត។ ជំហានសំខាន់ៗដែលត្រូវអនុវត្ត៖
ត្រូវទាក់ទងសេវាសុខាភិបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗ (ហៅសេវាបន្ទាន់ ឬរថយន្តពេទ្យ)
អង្គុយនៅទីតាំងស្ងប់ស្ងាត់ និងកុំផ្លាស់ទីច្រើន
ប្រសិនបើនៅម្នាក់ឯង ត្រូវបើកទ្វារឲ្យទូលាយ ឬសុំជំនួយពីអ្នកនៅជិតខាង
ប្រសិនបើមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតពីមុន អាចប្រើថ្នាំ nitrogliserin ឬថ្នាំការពារ
រង់ចាំជំនួយវិជ្ជាជីវៈរហូតដល់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រមកដល់ ហើយត្រូវជៀសវាងការខិតខំឬការភ័យខ្លាចមិនចាំបាច់។ ការប្រែប្រួលឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង និងបង្កើនឱកាសរស់រ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបនៃជំងឺបេះដូងផ្អាក
ក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងផ្អាកត្រូវបានរៀបចំតាមប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងផ្អាក កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងកត្តាហានិភ័យ។ ការព្យាបាលភាគច្រើនរួមមាន៖
ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបើកសសៃឈាម និងថ្នាំរំលាយកកស្ទះឈាមភ្លាមៗ
ការចូលរួមកូរ៉ូណារតាមរយៈបច្ចេកវិទ្យា (អានជីយ៉ូប្លាសទី ដាក់ស្ទេន) ជាជម្រើសដំបូងភាគច្រើន
ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចធ្វើវះកាត់ by-pass ដើម្បីជំនួសសសៃឈាមដែលចាក់ស្ទះដោយសសៃឈាមល្អ
បន្ទាប់ពីហានិភ័យជីវិតត្រូវបានបំបាត់ ត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាព ប្រើថ្នាំជាប្រចាំ និងគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យ
បោះបង់បារី រក្សាអាហារសុខភាព និងសមស្រប ធ្វើសកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ គ្រប់គ្រងស្ត្រេស និងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាមប្រសិនបើមាន។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូង និងវះកាត់សសៃឈាមបេះដូង និងទៅពិនិត្យជាប្រចាំ។
អ្វីដែលអាចធ្វើដើម្បីការពារជំងឺបេះដូងផ្អាក
ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងផ្អាកអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖
ជៀសវាងបារី និងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង
បង្កើតរបបអាហារកែលម្អ មានកូឡេស្តេរ៉ុលទាប សម្បូរផ្លែបន្លែ និងជាតិឫស្សី កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ដល់ពេញ និងអាហារកែច្នៃ
ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ យ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម
គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំជាប្រចាំ
ប្រសិនបើធាត់ខ្លាំង ឬមានទម្ងន់លើស ត្រូវស្វែងរកជំនួយវិជ្ជាជីវៈដើម្បីសម្រេចទម្ងន់សុខភាព
រៀនគ្រប់គ្រងស្ត្រេស និងប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធគាំទ្រផ្លូវចិត្ត។ ការយកចិត្តទុកដាក់លើវិធានការទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងនៅលើពិភពលោក។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
ជំងឺបេះដូងផ្អាកជួបញឹកញាប់នៅវ័យណាខ្លះ?
ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងផ្អាកកើនឡើងតាមអាយុ។ ទោះយ៉ាងណា ដោយសារកត្តាជាតិពូជ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការប្រើបារី និងរបៀបរស់នៅ អាចកើតឡើងនៅវ័យក្មេងផងដែរ។
អាចកើតជំងឺបេះដូងផ្អាកដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺទ្រូងទេឬ?
អាច។ ជាពិសេសនៅស្ត្រី អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមនុស្សចាស់ ជំងឺបេះដូងផ្អាកអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺទ្រូង។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាខ្សោយកម្លាំង ដង្ហើមខ្លី ក្អួតពោះ ឬឈឺខ្នង។
ការរលាកបេះដូងអាចកើតមានក្នុងពេលយប់ ឬពេលកំពុងដេកដែរឬទេ?
បាទ/ចាស ការរលាកបេះដូងអាចកើតមានពេលដេក ឬពេលព្រឹកដំបូងផងដែរ។ អ្នកដែលភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមានឈឺចុកទ្រូង បេះដូងបុកលឿន ឬមានអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវ គួរតែទៅពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនពន្យារពេលឡើយ។
រោគសញ្ញារលាកបេះដូងនៅស្ត្រីខុសពីបុរសដែរឬទេ?
នៅស្ត្រី អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំង ឈឺខ្នង ឬពោះ ខកខានដកដង្ហើម និងក្អួត ជាដើម ជំនួសឱ្យការឈឺចុកទ្រូងដូចធម្មតា។
ស្ថានភាពណាខ្លះអាចត្រូវច្រឡំជាមួយការរលាកបេះដូង?
ជំងឺក្រពះ ការភ័យស្លន់ស្លោ អារម្មណ៍ឈឺសាច់ដុំ-ឆ្អឹង រោគសរសៃអាហារ និងជំងឺផ្តាសាយបេះដូងអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការរលាកបេះដូង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ គួរតែធ្វើការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងច្បាស់លាស់។
តើគួរទទួលយកអាស្ព៊ីរីនពេលកំពុងរងរបួសបេះដូងដែរឬទេ?
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ និងមិនមានជំងឺប្រតិកម្ម អាចខ្ចីអាស្ព៊ីរីនមុនពេលជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់ក្នុងករណីខ្លះ។ ទោះយ៉ាងណា គួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រនៅគ្រប់ករណី។
បន្ទាប់ពីរងរបួសបេះដូង តើអាចជាសះស្បើយពេញលេញវិញបានទេ?
អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័សភាគច្រើនអាចមានជីវិតសុខភាពល្អវិញដោយការព្យាបាលសមស្រប និងផ្លាស់ប្តូររបបរស់នៅ។ ទោះយ៉ាងណា នៅក្នុងករណីខ្លះអាចមានការបាត់បង់មុខងារបេះដូងជាអចិន្ត្រៃយ៍។
មូលហេតុនៃការរលាកបេះដូងនៅយុវជនមានអ្វីខ្លះ?
នៅយុវជន ការសូត្រចៀន កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជំងឺធាត់ខ្លួន ការអត់ហាត់ប្រាណ និងភាពខុសប្រក្រតីនៃសសៃឈាមកំណើតអាចបណ្តាលឱ្យរលាកបេះដូង។
តើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះក្នុងអាហាររបស់អ្នកដើម្បីការពារការរលាកបេះដូង?
គួរជ្រើសរើសបន្លែ ផ្លែឈើ ធញ្ញជាតិពេញ សាច់ត្រី និងខ្ទឹមប្រេងសុខភាព ហើយកំណត់ការបរិភោគជាតិខ្លាញ់ដុត និងខ្លាញ់ត្រាន សាល់ និងស្ករ។
បន្ទាប់ពីរងរបួសបេះដូង តើពេលណាអាចចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណវិញបាន?
កម្មវិធីហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីរងរបួសបេះដូងគួរតែចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងការប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។
អ្នកដែលរងរបួសបេះដូងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន?
រយៈពេលនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកបេះដូង និងការព្យាបាល។ ភាគច្រើនត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យពីពីរបីថ្ងៃដល់មួយសប្តាហ៍។
បើមានជំងឺបេះដូងក្នុងគ្រួសារ តើត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
ប្រវត្តិជំងឺគ្រួសារជាហានិភ័យសំខាន់។ គួរតែជៀសវាងការសូត្រចៀន បរិភោគអាហារសុខភាព ហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងពិនិត្យសុខភាពបេះដូងជាប្រចាំប្រសិនបើចាំបាច់។
តើស្ត្រេសអាចបណ្តាលឱ្យរលាកបេះដូងដែរឬទេ?
ស្ត្រេសរយៈពេលវែងអាចបង្កើនហានិភ័យរលាកបេះដូងតាមផ្លូវប្រយោល។ ការជៀសវាងស្ត្រេសឬប្រើវិធីដោះស្រាយសមស្របអាចមានអត្ថប្រយោជន៍។
ប្រភព
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO): សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីជំងឺបេះដូង និងសសៃឈាម។
សមាគមបេះដូងអាមេរិក (AHA): រោគសញ្ញា ហានិភ័យ និងការស្ដារឡើងវិញនៃការរលាកបេះដូង។
សមាគមកាត្យូឡូស៊ីអឺរ៉ុប (ESC): ឯកសារណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការរលាកបេះដូងបន្ទាន់។
មជ្ឈមណ្ឌលបង្ការជំងឺ និងត្រួតពិនិត្យសហរដ្ឋអាមេរិក (CDC): ព័ត៌មានអំពីជំងឺបេះដូង។
New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (វគ្គសារវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញ។)