វិបត្តិបេះដូងជាអ្វី? អ្វីខ្លះជាអាការ សញ្ញា និងមូលហេតុ? វិធីព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រសម័យទំនើបត្រូវធ្វើដូចម្តេច?

រោគសញ្ញា និងមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងផ្អាកគឺអ្វីខ្លះ? វិធីសាស្រ្តព្យាបាលទំនើបមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺបេះដូងផ្អាក គឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់មួយដែលកើតឡើងដោយសារសាច់ដុំបេះដូងខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា myocardial infarction ជាទូទៅកើតឡើងដោយសារការច្របាច់របស់សសៃឈាមកូរ៉ូណារីដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។ ការច្របាច់នេះកើតឡើងដោយសារប្លាកដែលកើតចូលក្នុងជញ្ជាំងសសៃឈាមដែលមានជាតិខ្លាញ់ ខូឡេស្តេរ៉ុល និងសារធាតុផ្សេងៗផ្សំឡើង។ ប្លាកនេះអាចបែកឬមានឈាមកកកើតឡើងបិទសសៃឈាមទាំងស្រុងឬផ្នែកខ្លះ។ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យឲ្យបានឆាប់រហ័ស និងព្យាបាលឲ្យទាន់ពេលអាចជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់បេះដូងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការពិពណ៌នានិងមូលហេតុសំខាន់ៗនៃជំងឺបេះដូងផ្អាក

ជំងឺបេះដូងផ្អាក គឺមានលក្ខណៈដោយសារសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ បណ្តាលឲ្យកោសិកាបេះដូងខូចខាត។ ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការបង្រួមឬការច្របាច់ភ្លាមៗនៃសសៃឈាមកូរ៉ូណារី។ ប្លាកដែលកើតឡើងក្នុងជញ្ជាំងសសៃឈាមអាចបណ្តាលឲ្យសសៃឈាមបង្រួម និងបើប្លាកបែកនឹងមានឈាមកកបន្ថែមបិទសសៃឈាមបណ្តាលឲ្យឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានផ្អាកភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើការច្របាច់នេះមិនត្រូវបានបើកឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស សាច់ដុំបេះដូងអាចខូចខាតដោយមិនអាចស្ដារឡើងវិញបាន ហើយអាចបណ្តាលឲ្យបេះដូងខ្សោយ (heart failure)។ ជំងឺបេះដូងផ្អាកនៅតែជាមូលហេតុនាំទៅស្លាប់ដ៏សំខាន់មួយនៅទូទាំងពិភពលោក។ នៅប្រទេសជាច្រើន ជំងឺបេះដូងផ្អាកបណ្តាលឲ្យស្លាប់ច្រើនជាងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ជាច្រើនដង។

រោគសញ្ញាដែលជួបញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺបេះដូងផ្អាកមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងផ្អាកអាចខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សនីមួយៗ ហើយអាចបង្ហាញខ្លួនជារូបរាងមិនច្បាស់លាស់។ រោគសញ្ញាដែលជួបញឹកញាប់បំផុតមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅចំណុចកណ្ដាលទ្រូង៖ មានអារម្មណ៍ចង្អៀត បង្អាក់ ក្តៅឬធ្ងន់; ខ្លះអាចរីករាលដល់ដៃឆ្វេង ក ឬក្បាលចង្កា ខ្នង ឬពោះ។

• ដង្ហើមខ្លី៖ អាចកើតជាមួយឈឺទ្រូង ឬក៏ដោយឡែក។

• ញើស៖ ជាពិសេសញើសត្រជាក់ ឬញើសច្រើន។

• ខ្សោយកម្លាំង និងនឿយហត់៖ អាចមានអារម្មណ៍នឿយហត់កើនឡើងមុនព្រឹត្តិការណ៍ជំងឺបេះដូងផ្អាក ជាពិសេសជួបញឹកញាប់នៅស្ត្រី។

• វង្វេងក្បាល ឬមានអារម្មណ៍ស្រវឹងស្រវាង

• ក្អួត អាការៈចង់បែកពោះ ឬមិនស្រួលពោះ

• បេះដូងបុកលឿន ឬមិនទៀងទាត់ដែលមិនទាក់ទងនឹងសកម្មភាព និងមិនបាត់បង់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ

• បេះដូងបុកលឿន ឬមិនទៀងទាត់

• ឈឺខ្នង ស្មា ឬផ្នែកលើនៃពោះ ជាពិសេសជួបញឹកញាប់នៅស្ត្រី។

• ក្អកឬមានបញ្ហាដកដង្ហើមដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់

• ជើង ជើងឬកង្វះទឹកនៅកជើង (ជាពិសេសនៅវគ្គចុងក្រោយ) រោគសញ្ញាទាំងនេះខ្លះអាចមានភាពស្រាល ខ្លះវិញអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេសបើឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លីបន្តរយៈពេលជាច្រើននាទី ឬក៏កើតឡើងជាញឹកញាប់ គួរត្រូវទទួលយកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនពន្យារពេល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងផ្អាកក្នុងក្រុមផ្សេងៗ

នៅស្ត្រី និងយុវជន ជំងឺបេះដូងផ្អាកខ្លះអាចកើតឡើងដោយមិនមានរោគសញ្ញាឈឺទ្រូងដូចធម្មតា។ នៅស្ត្រីជាពិសេសអាចបង្ហាញខ្លួនជាខ្សោយកម្លាំង ឈឺខ្នង អាការៈចង់បែកពោះ បញ្ហាគេង និងភាពកង្វល់។ ចំពោះមនុស្សចាស់ ឬអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អារម្មណ៍ឈឺអាចមិនច្បាស់លាស់ទេ ប៉ុន្តែអាចបង្ហាញខ្លួនជាកម្លាំងខ្សោយភ្លាមៗ ឬដង្ហើមខ្លីជារឿយៗជារោគសញ្ញាដំបូង។

រោគសញ្ញាដូចជា ឈឺទ្រូងពេលយប់ ឬពេលគេង បេះដូងបុកលឿន ញើសត្រជាក់ និងភ្ញាក់ពីដំណេកភ្លាមៗក៏អាចជាសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងផ្អាកពាក់ព័ន្ធនឹងដំណេកផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗនាំឲ្យកើតជំងឺបេះដូងផ្អាកមានអ្វីខ្លះ?

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនចូលរួមក្នុងការកើតជំងឺបេះដូងផ្អាក ហើយភាគច្រើនកត្តាទាំងនេះកើតឡើងរួមគ្នា។ កត្តាហានិភ័យដែលជួបញឹកញាប់បំផុត៖

• ប្រើប្រាស់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់

• ខូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (ជាពិសេសការកើនឡើងនៃ LDL cholesterol)

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (hypertension)

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (diabetes)

• ធាត់ខ្លាំង និងខ្វះសកម្មភាពរាងកាយ

• អាហារមិនល្អ (អាហារដែលសម្បូរទៅដោយខ្លាញ់អតិផរណា និង trans fat ខ្វះសរសៃអាហារ)

• ប្រវត្តិជំងឺបេះដូងក្នុងគ្រួសារនៅវ័យក្មេង

• ស្ត្រេស និងសម្ពាធផ្លូវចិត្តរៀងរាល់ថ្ងៃ

• អាយុចាស់ (ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ)

• ភេទប្រុស (ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវ័យផុតរដូវស្ត្រីក៏មានហានិភ័យកើនឡើងដែរ) កត្តាផ្សេងៗក្នុងលទ្ធផលពិសោធន៍ (ដូចជា C-reactive protein, homocysteine) ក៏អាចបង្ហាញពីហានិភ័យកើនឡើងផងដែរ។ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប អ្នកដែលមានបញ្ហាធាត់ខ្លាំង អាចពិចារណាប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ឬបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងៗរួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងផ្អាក?

ជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងផ្អាក គឺការសង្កេតរោគសញ្ញា និងសភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកនឹងធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖

• Electrocardiography (EKG): បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីបេះដូងពេលមានជំងឺបេះដូងផ្អាក។

• តេស្តឈាម៖ ជាពិសេសការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម និងប្រូតេអ៊ីនដែលបញ្ចេញពីសាច់ដុំបេះដូងដូចជា troponin គាំទ្រការវិនិច្ឆ័យ។

• Echocardiography: វាយតម្លៃកម្លាំងបង្រួម និងការរអាក់រអួលនៃសាច់ដុំបេះដូង។

• បើចាំបាច់អាចប្រើរូបថតសួត, CT scan ឬ MRI ជាការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម។

• Coronary angiography: ប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃការច្របាច់ឬបង្រួមសសៃឈាម និងអាចព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងពេលធ្វើអាចប្រើបាល់ប៉ុងឬដាក់ stent ដើម្បីបើកសសៃឈាម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាលើកដំបូងពេលមានជំងឺបេះដូងផ្អាក

សម្រាប់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងផ្អាក ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជំហានសំខាន់ៗដែលត្រូវអនុវត្តមានដូចខាងក្រោម៖

• ត្រូវទាក់ទងសេវាថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ភ្លាមៗ (ហៅសេវាបន្ទាន់ ឬរថយន្តពេទ្យ)

• អង្គុយស្ងប់ស្ងាត់ និងកុំធ្វើចលនា

• បើនៅម្នាក់ឯង ត្រូវបើកទ្វារឬសុំជំនួយពីអ្នកនៅជិតខាង

• ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ឱសថដូចជា nitroglycerin អាចប្រើបាន

• រង់ចាំជំនួយវិជ្ជាជីវៈរហូតដល់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រមកដល់ ហើយត្រូវជៀសវាងការខិតខំឬភ័យខ្លាចមិនចាំបាច់។ ការចូលរួមព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង និងបង្កើនឱកាសរស់រ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបនៃជំងឺបេះដូងផ្អាក

ក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងផ្អាកត្រូវបានរៀបចំទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងផ្អាក កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងកត្តាហានិភ័យដែលមាន។ ការព្យាបាលភាគច្រើនរួមមានជំហានដូចខាងក្រោម៖

• ចាប់ផ្តើមឱសថបើកសសៃឈាម និងឱសថរំលាយឈាមភ្លាមៗ

• ការប្រតិបត្តិការចូលសសៃឈាម (angioplasty, stent) នៅដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនជាជម្រើសដំបូង

• បើចាំបាច់អាចធ្វើវះកាត់ by-pass ដើម្បីជំនួសសសៃឈាមដែលច្របាច់ដោយសសៃឈាមសុខភាពល្អ

• បន្ទាប់ពីហានិភ័យជីវិតត្រូវបានបំបាត់ ត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាព ប្រើឱសថទៀងទាត់ និងគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យ

• បោះបង់បារី ប្រើអាហារសមស្រប និងមានតុល្យភាព ធ្វើសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ គ្រប់គ្រងស្ត្រេស និងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាមបើមាន។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវសំណើររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូង និងវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់សសៃឈាមបេះដូង និងទៅពិនិត្យជាប្រចាំ។

តើអ្វីខ្លះអាចធ្វើដើម្បីការពារជំងឺបេះដូងផ្អាក?

ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងផ្អាកអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើនដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖

• ជៀសវាងបារី និងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង

• អាហារខ្ពស់សរសៃ និងបន្លែ ខ្ពស់ខ្លាញ់ល្អ និងកាត់បន្ថយខ្លាញ់អតិផរណា និងអាហារកែច្នៃ

• ហាត់ប្រាណទៀងទាត់; ណែនាំឲ្យធ្វើសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍

• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងស្ករឈាម; ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើឱសថជាប្រចាំ

• បើមានទម្ងន់លើស ឬធាត់ខ្លាំង ត្រូវស្វែងរកជំនួយវិជ្ជាជីវៈដើម្បីសម្រេចបានទម្ងន់សមរម្យ

• រៀនគ្រប់គ្រងស្ត្រេស និងប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធគាំទ្រផ្លូវចិត្ត។ ការយកចិត្តទុកដាក់លើវិធានការទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយជំងឺបេះដូងនៅទូទាំងពិភពលោក។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

ជំងឺបេះដូងផ្អាកជួបញឹកញាប់នៅវ័យណាខ្លះ?

ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងផ្អាកកើនឡើងតាមអាយុ។ ប៉ុន្តែបើមានកត្តាហានិភ័យដូចជា...

បើយោងតាមកត្តាដូចជា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ និងរបៀបរស់នៅ វាអាចកើតមាននៅក្នុងវ័យជំទង់ផងដែរ។

តើអាចមានជំងឺបេះដូងដោយមិនមានឈឺចាប់ផ្នែកទ្រូងទេឬ?

បាទ/ចាស។ ជាពិសេសនៅស្ត្រី អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមនុស្សចាស់ ជំងឺបេះដូងអាចកើតមានដោយមិនមានឈឺចាប់ផ្នែកទ្រូង។ គួរត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាខុសប្រក្រតីដូចជា អស្ចារ្យភាព ខកខានដង្ហើម វិលមុខ ឬឈឺខ្នង។

តើជំងឺបេះដូងអាចកើតមានពេលយប់ ឬពេលកំពុងដេកទេឬ?

បាទ/ចាស ជំងឺបេះដូងអាចកើតមានពេលដេក ឬពេលព្រឹកដំបូងផងដែរ។ អ្នកដែលភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមានឈឺចាប់ផ្នែកទ្រូង បេះដូងបុកលឿន ឬស្រួចស្រាវ គួរត្រូវទៅពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនពន្យារពេល។

តើរោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងនៅស្ត្រីខុសពីបុរសឬ?

នៅស្ត្រី អាចមានរោគសញ្ញាខុសពីបុរស ដោយជំនួសឈឺចាប់ផ្នែកទ្រូង អាចមានអស្ចារ្យភាព ឈឺខ្នង ឬផ្ទៃពោះ ខកខានដង្ហើម និងវិលមុខ។

តើមានស្ថានភាពណាខ្លះអាចត្រូវច្រឡំជាមួយជំងឺបេះដូង?

ជំងឺក្រពះ ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោរ ឈឺសាច់ដុំ-ឆ្អឹង ជំងឺសរសៃបញ្ចេញអាស៊ីត និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមអាក្រក់ (pneumonia) អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺបេះដូង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ គួរត្រូវពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងម៉ត់ចត់។

តើគួរទទួលយកអាស្ពីរីនពេលកំពុងមានជំងឺបេះដូងឬ?

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ និងមិនមានជំងឺប្រតិកម្ម អាចគួរទទួលយកអាស្ពីរីនដោយខ្ចីមាត់រហូតដល់មានជំនួយបន្ទាន់មកដល់។ ទោះជាយ៉ាងណា គួរត្រូវផ្តល់អាទិភាពដល់ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រជានិច្ច។

តើអាចជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងទេឬ?

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័ស អាចមានជីវិតសុខភាពល្អវិញដោយការព្យាបាលសមស្រប និងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ទោះជាយ៉ាងណា នៅក្នុងករណីខ្លះ អាចមានការបាត់បង់មុខងារបេះដូងជាអចិន្ត្រៃយ៍។

តើមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងនៅវ័យក្មេងមានអ្វីខ្លះ?

នៅវ័យក្មេង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជំងឺធាត់ខ្លួន ការអត់ហាត់ប្រាណ និងភាពខុសប្រក្រតីសរសៃឈាមកំណើតអាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺបេះដូង។

តើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះក្នុងអាហារដើម្បីការពារជំងឺបេះដូង?

គួរជ្រើសរើសបន្លែ ផ្លែឈើ ដំណាំពោធិ៍ពេញ សាច់ត្រី និងខ្លាញ់ល្អ; គួរបង្រ្កាបការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់អ насыщ saturated និង trans fat អំបិល និងស្ករឱ្យមានកម្រិត។

តើពេលណាអាចចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូង?

កម្មវិធីហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងគួរត្រូវចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងការប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។

តើអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការព្យាបាល។ ជាទូទៅត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យពីពីរបីថ្ងៃដល់មួយសប្តាហ៍។

តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចបើមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងក្នុងគ្រួសារ?

ប្រវត្តិគ្រួសារជារឿងសំខាន់។ គួរត្រូវជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ បរិច្ឆេទអាហារសុខភាព ហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងពិនិត្យបេះដូងជាប្រចាំបើចាំបាច់។

តើស្ត្រេសអាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺបេះដូងទេ?

ស្ត្រេសរយៈពេលវែងអាចបង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូងតាមផ្លូវប្រយោល។ គួរត្រូវជៀសវាងស្ត្រេសឲ្យបានច្រើនបំផុត ឬប្រើវិធីដោះស្រាយដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• សមាគមបេះដូងអាមេរិក (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• សមាគមកាត្យូឡូស៊ីអឺរ៉ុប (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (វគ្គសារពេទ្យមានអ្នកពិនិត្យជំនាញ).