អារម្មណ៍ជើងឆេះ៖ មូលហេតុ អាការៈ និងវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រង

អារម្មណ៍ដុតជើងជាអ្វី?

អារម្មណ៍ដុតជើងអាចបង្ហាញខ្លួនបន្តិចបន្តួចនៅមនុស្សខ្លះ ខណៈដែលនៅមនុស្សខ្លះទៀតវិញវិបត្តិនេះអាចបង្ហាញខ្លួនយ៉ាងច្បាស់និងធ្វើឲ្យមានការរអាក់រអួល។ ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនត្រូវបានលក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនិងឈឺនៅផ្នែកបាតជើង ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចរាលដល់កជើងនិងជើងផងដែរ។ អារម្មណ៍ដុតនិងឈឺអាចបន្តជាប្រចាំ ឬក៏អាចបន្ថយ ឬបាត់បង់ជាបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ថែមពីនេះ អាចមានអារម្មណ៍ចាប់ចង ឬស្ទះនៅតំបន់ទាំងនេះផងដែរ។

សិនដ្រូមដុតជើងជាអ្វី?

ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ សិនដ្រូមដុតជើងដែលត្រូវបានស្គាល់ថា "Grierson-Gopalan syndrome" គឺជាសិនដ្រូមដែលភាគច្រើនមានអារម្មណ៍នៅបាតជើង ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចរាលដល់កជើងនិងជើងផងដែរ។ សិនដ្រូមនេះបង្ហាញនូវការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់កម្រិតធ្វើឲ្យមានការរអាក់រអួលនៅជើង ដុត ហើយពេលខ្លះអាចមានស្ទះនិងចាប់ចងភ្ជាប់មកជាមួយផងដែរ។ កម្រិតនៃរោគសញ្ញាអាចខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងខ្លាំងជាងនៅពេលយប់ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការគេង។

ស្ថានភាពមានភាពប្រតិកម្មខ្ពស់ចំពោះការប៉ះគ្រប់យ៉ាងនៅជើងត្រូវបានហៅថា "hyperesthesia" ហើយជារឿយៗជារោគសញ្ញាមួយក្នុងសិនដ្រូមដុតជើង។ ខាងក្រោមនេះជាបញ្ជីរោគសញ្ញាដែលជួបប្រទះជាមួយសិនដ្រូមនេះជាញឹកញាប់៖

• អារម្មណ៍ក្តៅ ឬដុតកើនឡើងជាពិសេសពេលយប់

• ស្ទះនិងចាប់ចងនៅជើង ឬកជើង

• ឈឺចាប់ខ្លាំង ដូចជាឈឺចាក់ ឬដូចជាឈឺដោយកាំបិត

• អារម្មណ៍ធ្ងន់ ឬឈឺស្រាលនៅជើង

• ស្បែកក្រហមនិងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់

• មានភាពប្រតិកម្មខ្ពស់ចំពោះការប៉ះ

កម្រិតនិងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញាអាចខុសគ្នាខ្លាំងតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ដុតស្រាលនិងបន្តជាប្រចាំ ខណៈដែលមនុស្សម្នាក់ទៀតអាចមានឈឺនេះជារយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែខ្លាំងជាង។

មូលហេតុនៃអារម្មណ៍ដុតជើង

មូលហេតុសំខាន់បំផុតនៃអារម្មណ៍ដុតជើងគឺ "neuropathy" ដែលជាការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ជាពិសេសជួបប្រទះញឹកញាប់នៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរឬអ្នកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចបញ្ជូនសញ្ញាឈឺខុសទៅខួរក្បាល ទោះបីជាមិនមានរបួសពិតប្រាកដនៅសាច់ដុំក៏ដោយ។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្ហាញខ្លួនជាអារម្មណ៍ចាប់ចង ស្ទះ និងដុតនៅជើង។

ក្រៅពីនេះ មានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានអារម្មណ៍ដុតជើង៖

• ជំងឺតម្រងនោមជ្រុលរ៉ាំរៃ

• រោគសញ្ញាភាពខូចសរសៃប្រសាទតូចៗនៅស្បែក (small fiber neuropathy)

• ខ្វះវីតាមីន B12, folate ឬ B6

• ប្រើស្រាច្រើនពេក

• កម្រិតហូមូនថៃរ៉យដ៍ទាប (hypothyroidism)

• ការឆ្លងមេរោគដូចជា Lyme

• ជំងឺផ្សិតដូចជាជើងកីឡាករ

• HIV/AIDS

• ការប្រមូលព្រូតេអ៊ីនខុសប្រក្រតីនៅសរសៃប្រសាទ (amyloid polyneuropathy)

• ដំណើរការព្យាបាល kemotherapy

• B6 វីតាមីនលើសកម្រិត

• ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំខ្លះៗ

• erithromelalgia ដែលបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមដៃជើងពង្រីក

• ការបំពុលដោយលោហៈធ្ងន់ដូចជា សំណាញ់ ប្រាក់ សារធាតុអាសេនិក

• ការរលាកសរសៃឈាម (vasculitis)

• ប្រតិកម្មខុសប្រក្រតីរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅលើសាច់ដុំខ្លះៗ (sarcoidosis)

• ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដូចជា Guillain-Barre syndrome និង chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP)

នៅមនុស្សខ្លះ មូលហេតុនៃអារម្មណ៍ដុតជើងមិនអាចកំណត់បានច្បាស់ទេ ទោះបីធ្វើតេស្តជាច្រើនក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីបានជាអារម្មណ៍ដុតជើងកើនឡើងពេលយប់?

អារម្មណ៍ដុតនៅជើងអាចកើនឡើងខ្លាំងជាពិសេសពេលយប់។ បន្ទាប់ពីការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ឬដោយមូលហេតុសាមញ្ញដូចជាការឆ្លងមេរោគស្បែក អាចមានអារម្មណ៍ដុតបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែបញ្ហាដែលកើតឡើងញឹកញាប់និងបន្តជាប្រចាំអាចជាសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ អារម្មណ៍ដុតជើងពេលយប់អាចប៉ះពាល់ដល់ការគេងនិងគុណភាពនៃការគេង។ វិធីសាមញ្ញដែលអាចជួយបន្ថយស្ថានភាពនេះមានដូចជា៖

• លាងជើងក្នុងទឹកក្តៅបន្តិច (មិនឆេះ) រយៈពេល ១០-១៥ នាទី

• សម្រាកនិងលើកជើងឲ្យខ្ពស់

• ប្រើថ្នាំបំបាត់ឈឺ ឬគ្រីមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

• ម៉ាស្សាស្រាលៗ

ការរកឃើញមូលហេតុនៃអារម្មណ៍ដុតជើង

ការរកឃើញមូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានអារម្មណ៍ដុតជើងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាមិនអាចវាស់អារម្មណ៍ដុត ឬឈឺបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវជានិច្ចក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់វាយតម្លៃមានដូចជា៖

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រមូលព័ត៌មានលម្អិតអំពីស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្ន ថ្នាំដែលប្រើ និងរោគសញ្ញាដែលមាន។ ការត្រួតពិនិត្យតំបន់ពាក់ព័ន្ធនឹងវាយតម្លៃលើប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ សញ្ញាឆ្លងមេរោគ ឬការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។

តេស្តសរសៃសាច់ដុំ៖ Electromyography (EMG) វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីសាច់ដុំ និងជួយរកឃើញបញ្ហាសរសៃប្រសាទ ឬសាច់ដុំ។ តេស្តល្បឿនបញ្ជូនសរសៃប្រសាទក៏វាយតម្លៃលើសមត្ថភាពបញ្ជូនសញ្ញារបស់សរសៃប្រសាទផងដែរ។

តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ តេស្តឈាមសម្រាប់វាស់កម្រិតស្ករឈាម កម្រិតវីតាមីន មុខងារតម្រងនោមនិងថៃរ៉យដ៍។ តាមតម្រូវការអាចត្រូវតេស្តទឹកនោម ឬទឹកខួរក្បាលផងដែរ។

ជាលើកលែង តេស្តជាលិកាសរសៃប្រសាទ៖ ប្រសិនបើពិបាកក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យ អាចត្រូវយកគំរូជាលិកាសរសៃប្រសាទតូចមួយសម្រាប់ពិនិត្យក្រោមមីក្រូស្កុប។

វិធីដំណើរការនិងការព្យាបាលអារម្មណ៍ដុតជើង

ក្នុងការព្យាបាលអារម្មណ៍ដុតជើង គោលបំណងសំខាន់គឺកំណត់មូលហេតុដាច់ខាតនិងបង្កើតផែនការព្យាបាលតាមមូលហេតុនោះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើបណ្តាលដោយ neuropathy ទឹកនោមផ្អែម គ្រប់គ្រងស្ករឈាមនិងការការពារការខូចសរសៃប្រសាទគឺសំខាន់ ខណៈដែលបណ្តាលដោយផ្សិត ត្រូវប្រើគ្រីមប្រឆាំងផ្សិត។

ក្នុងករណីដែលមិនអាចព្យាបាលតាមមូលហេតុ ឬរកមិនឃើញមូលហេតុវិញ វិធីសាស្ត្រដែលផ្តោតលើការកែលម្អគុណភាពជីវិតនិងបន្ថយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។ សំណើរទូទៅនិងជម្រើសព្យាបាលមានដូចជា៖

• បំពេញវីតាមីនដែលខ្វះ (ជាពិសេស B12, B6, folate) តាមការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិត

• ជៀសវាងការប្រើស្រាច្រើនពេក

• ប្រសិនបើមានបញ្ហាតម្រងនោម ត្រូវធ្វើ hemodialysis តាមតម្រូវការ

• ប្រសិនបើខ្វះហូមូនថៃរ៉យដ៍ ត្រូវបន្ថែមហូមូនត្រឹមត្រូវ

• សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ត្រូវគ្រប់គ្រងស្ករឈាមតាមអាហារ ថ្នាំ ឬ insulin

• ប្រើថ្នាំបំបាត់ឈឺ ឬគ្រីមតាមតម្រូវការ

សិនដ្រូមដុតជើងមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពសុខស្រួលប្រចាំថ្ងៃនិងការគេងរយៈពេលវែង។ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលតាមបុគ្គលិកភាព ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការតាមដានទៀងទាត់អាចនាំឲ្យទទួលបានលទ្ធផលល្អ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

១. ហេតុអ្វីបានជាមានអារម្មណ៍ដុតនៅបាតជើង?

អារម្មណ៍ដុតនៅជើងភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការខូចសរសៃប្រសាទ (neuropathy) ខ្វះវីតាមីន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការប្រើស្រា។ ក៏ដូចជាការឆ្លងផ្សិត ជំងឺមេតាបូលិចខ្លះៗ ឬផលប៉ះពាល់ថ្នាំក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។

២. អារម្មណ៍ដុតជើងអាចជាស្វ័យប្រវត្តិឆ្លងផុតទៅទេ?

អាស្រ័យលើមូលហេតុ អាចជាបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែបើបណ្តាលដោយការខូចសរសៃប្រសាទ ឬជំងឺប្រព័ន្ធ អាចបន្តរហូត។ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ដុតយូរនិងខ្លាំង ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

៣. តើអ្វីខ្លះអាចធ្វើនៅផ្ទះសម្រាប់អារម្មណ៍ដុតជើង?

ក្នុងករណីស្រាល អាចសម្រាកជើង ជៀសវាងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ រក្សាឲ្យសើម លាងជើងក្នុងទឹកក្តៅស្រាល និងជ្រើសរើសស្បែកជើងសមរម្យ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខ្លាំង មិនគួរព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

៤. ហេតុអ្វីបានជាអារម្មណ៍ដុតនៅជើងកើនឡើងពេលយប់?

សរសៃប្រសាទមានភាពប្រតិកម្មខ្លាំងជាងពេលយប់ ការផ្លាស់ប្តូរការបង្វិលឈាម និងការយកចិត្តទុកដាក់ទៅលើរឿងផ្សេងៗពេលថ្ងៃអាចធ្វើឲ្យអារម្មណ៍ដុតកើនឡើងពេលយប់។

៥. អារម្មណ៍ដុតជើងអាចជាសញ្ញានៃជំងឺអ្វីខ្លះ?

Neuropathy ទឹកនោមផ្អែម ខ្វះវីតាមីន បញ្ហាថៃរ៉យដ៍ ជំងឺតម្រងនោម ផ្សិតប្រហែលជាជើងកីឡាករ ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លះៗអាចបណ្តាលឲ្យមានអារម្មណ៍ដុតជើង។

៦. តើត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអារម្មណ៍ដុតជើងភ្ជាប់ជាមួយឈឺខ្លាំង ខ្សោយកម្លាំង ស្ទះមិនបាត់ ឬមានបញ្ហាដើរខ្លាំង រលាកលឿន មានរបួស ឬសញ្ញាឆ្លងស្បែក ត្រូវពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

៧. តើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវធ្វើសម្រាប់អារម្មណ៍ដុតជើង?

បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតយកប្រវត្តិសុខភាព អាចត្រូវធ្វើតេស្តឈាម តេស្តមុខងារសរសៃនិងសាច់ដុំ តេស្តស្បែក ឬជាលិកាសរសៃប្រសាទតាមតម្រូវការ។

៨. តើការបំពេញវីតាមីនអាចជួយអារម្មណ៍ដុតជើងទេ?

មានប្រយោជន៍តែសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានរកឃើញថាខ្វះវីតាមីន ប៉ុន្តែត្រូវប្រើតាមការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

៩. តើការរលាកជើងមានការខូចខាតអចិន្រ្តៃយ៍ដែរឬទេ?

បញ្ហាដែលស្ថិតនៅក្រោមបាតដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាដំណាក់កាលខ្ពស់ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចបណ្តាលឲ្យមានការខូចខាតអចិន្រ្តៃយ៍លើសរសៃប្រសាទ។

១០. តើការរលាកជើងអាចកើតមាននៅកុមារដែរ​ឬទេ?

ទោះបីជាកើតមានកម្រក៏ដោយ ប៉ុន្តែបញ្ហាសម្រង់សារធាតុចម្លង ឬប្រព័ន្ធប្រសាទខ្លះៗអាចបណ្តាលឲ្យកុមាររងការរលាកជើងផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ត្រូវការការវាយតម្លៃពីវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារ។

១១. តើមានការរលាកនៅជើងទាំងមូលឬតែតំបន់ជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ?

អាចមានរោគសញ្ញាដែលរីករាលដាលពីបាតជើង ទៅដល់កជើង និងជើងផងដែរ។ ទីតាំងនិងការរីករាលដាលនៃរោគសញ្ញាអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីមូលហេតុ។

១២. តើមានអង្គធាតុផ្សេងទៀតណាដែលអាចមានអារម្មណ៍ដូចគ្នានេះ?

ដៃ និងជើងក្រោម ហើយក្នុងករណីខ្លះៗក៏អាចមានអារម្មណ៍រលាក ឬចាប់ចងនៅដៃផងដែរ។ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញពីការរងផលប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទទូទាំងរាងកាយ ឬជំងឺប្រព័ន្ធ។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO): រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ បញ្ហាសុខភាពសាធារណៈ

• សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA): ការប្រកាសអំពីជំងឺប្រសាទដោយសារទឹកនោមផ្អែម

• សាកលវិទ្យាល័យប្រសាទអាមេរិក (AAN): ឯកសារណែនាំអំពីជំងឺប្រសាទសរសៃតូច និងការឈឺដោយសារជំងឺប្រសាទ

• វិទ្យាស្ថានជាតិអំពីរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការស្ទាក់ស្ទើរ (NINDS): ព័ត៌មានអំពីជំងឺប្រសាទជើង

• មន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic: ជើងរលាក (ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រ, ២០២៣)