ការស្រឡះក្បាល៖ មូលហេតុ វិធីសាស្រ្ត និងចំណុចគួរឲ្យយកចិត្តទុកដាក់

ការរមួលក្បាលគឺជាការត្អូញត្អែរ​ដែលកើតឡើងញឹកញាប់ ដែលបណ្តាលឲ្យមានអារម្មណ៍ថា បុគ្គលម្នាក់កំពុងដើរឬក៏ខ្លួនឯងកំពុងបង្វិល មានការបាត់បង់តុល្យភាព មានអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវ និងពិបាកឈរ។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយហេតុផលជាច្រើន ដូច្នេះ ដើម្បីព្យាបាលឲ្យមានប្រសិទ្ធភាព គួរត្រូវកំណត់ឲ្យច្បាស់ពីមូលហេតុដើមសិន។ ព្រោះការព្យាបាលតែរោគសញ្ញាមិនអាចបង្ការការកើតឡើងឡើងវិញនៃបញ្ហានេះបានទេ។

ហេតុផលណាខ្លះអាចបណ្តាលឲ្យមានការរមួលក្បាល?

ការរមួលក្បាលខ្លាំង ឬក៏កើតឡើងញឹកញាប់ អាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងសុវត្ថិភាពរបស់បុគ្គល។ ការរមួលក្បាលភាគច្រើនកើតឡើងក្រោយចលនាលឿន ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងភ្លាមៗ ឬបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណធ្ងន់។ ភាគច្រើនមនុស្សអាចយល់ឃើញដោយខ្លួនឯងថាការរមួលក្បាលត្រូវបានកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌណាខ្លះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ មូលហេតុដើមអាចត្រូវបានរកឃើញតែតាមការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។

មូលហេតុសំខាន់ៗនៃការរមួលក្បាលមានដូចខាងក្រោម៖

វឺរទីហ្គោ

វឺរទីហ្គោបណ្តាលឲ្យបុគ្គលមានអារម្មណ៍ថាបរិយាកាសជុំវិញកំពុងផ្លាស់ទី ឬវត្ថុកំពុងបង្វិល។ ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារភាពផ្លាស់ប្តូរនៃរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងត្រចៀកក្នុងដែលទាក់ទងនឹងតុល្យភាព។

• វឺរទីហ្គោប្រភេទល្អ (BPPV): កើតឡើងដោយសារការប្រមូលផ្ដុំគ្រាប់កាល់ស្យូមកាបូណាតក្នុងប៉ុស៊ីស្យុងតុល្យភាពនៃត្រចៀកក្នុង។ ប៉ុស៊ីស្យុងទាំងនេះផ្ញើព័ត៌មានអំពីទីតាំងរាងកាយទៅខួរក្បាល ហើយបើមានការទប់ស្កាត់ នឹងបណ្តាលឲ្យសញ្ញាខូចខាត។ ជាធម្មតា ខួរក្បាលនឹងបង្កើតអារម្មណ៍ទីតាំងខុស។

• ជំងឺមេនៀរ: ជំងឺនេះភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការប្រមូលសារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកក្នុង ហើយមានលក្ខណៈដោយការរមួលក្បាលភ្លាមៗ ការសូរត្រចៀក និងបាត់បង់សមត្ថភាពស្តាប់។

• ឡាប៊ីរេនទីត: ជាស្ថានភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពីឆ្លងវីរុស និងមានការរលាកក្នុងត្រចៀកក្នុង។ វាអាចបណ្តាលឲ្យមានការរមួលក្បាល និងខ្លះអាចបណ្តាលឲ្យខូចស្តាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។

• វេស្តីប្យុលណឺរីត: ជាការរលាកសរសៃប្រសាទវេស្តីប្យុលកូក្លេអា ដែលផ្ញើព័ត៌មានពីត្រចៀកទៅខួរក្បាល។ មានរោគសញ្ញារមួលក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ បាត់បង់តុល្យភាព និងក្អួត។

ជំងឺចលនា (ការរងរថយន្ត)

ចលនាដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅលើយន្តជំនិះដូចជយន្តហោះ ឡាន ឬកប៉ាល់ អាចប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលតុល្យភាព បណ្តាលឲ្យមានការរមួលក្បាល ក្អួត និងអាការៈក្អួត។ ជាពិសេស ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងការប្រើថ្នាំខ្លះអាចបង្កើនភាពងាយប្រតិកម្មចំពោះចលនា។ ភាគច្រើនរោគសញ្ញានឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីចេញពីយន្តជំនិះ។

មីក្រែន

ការវាយប្រហារមីក្រែនគឺជាស្ថានភាពប្រសាទដែលមានការរួមបញ្ចូលនឹងការរមួលក្បាលក្រៅពីការឈឺក្បាល។ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលអូរ៉ាមីក្រែន អាចមានការរមួលក្បាល ការផ្លាស់ប្តូរនៃការមើលឃើញ និងការនិយាយ។ មនុស្សមានមីក្រែនភាគច្រើនអាចសង្កេតឃើញសញ្ញាដែលជាសញ្ញាបង្ហាញមុនការវាយប្រហារ។

សម្ពាធឈាមទាប (ហ៊ីផូតង់ស្យុង)

ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងភ្លាមៗ ឬការមិនទទួលទឹកគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឲ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបណ្តាលឲ្យមានការរមួលក្បាល។ ថ្នាំខ្លះដូចជា ឌាយូរេទីក បេតាប្លុក ឬថ្នាំប្រឆាំងអាណិភាពក៏អាចបណ្តាលឲ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់។ លើសពីនេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង ការបាត់បង់ទឹក ឬប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីខ្លាំងក៏អាចបណ្តាលឲ្យសម្ពាធឈាមទាប។

បញ្ហាបេះដូង និងសរសៃឈាម

ភាពមិនទៀងទាត់នៃចង្វាក់បេះដូង ការខ្សត់បេះដូង ឬសរសៃឈាមតឹងអាចបណ្តាលឲ្យបន្ថយលំហូរឈាមទៅខួរក្បាល ហើយបណ្តាលឲ្យមានការរមួលក្បាល។ ក្នុងករណីនេះអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ឈឺទ្រូង ខកខានដកដង្ហើម បេះដូងបុកលឿន ឬស្បែកហូបទឹក។

អាណេមីដោយខ្វះដែក

កម្រិតដែកក្នុងឈាមទាបបណ្តាលឲ្យផលិតហេមូក្លូប៊ីនតិច និងបណ្តាលឲ្យខូចការដឹកអុកស៊ីសែន។ អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា ភីកភីក ខកខានដកដង្ហើម បេះដូងបុកលឿន ស្បែកស និងការរមួលក្បាល។ ព្យាបាលដោយគាំទ្រអាហារ ឬប្រើថ្នាំ ឬផ្ទេរឈាមតាមតម្រូវការ។

ស្ករឈាមទាប (ហ៊ីបូហ្គ្លុយសេមី)

ការលោតអាហារ ការប្រើស្រាច្រើន ឬប្រើអ៊ីនស៊ុយលីន ឬថ្នាំខ្លះអាចបណ្តាលឲ្យស្ករឈាមធ្លាក់។ ការរមួលក្បាលដោយសារហ៊ីបូហ្គ្លុយសេមីភាគច្រើនកើតឡើងភ្លាមៗ និងមានរោគសញ្ញាដូចជា ឃ្លាន ខ្សោយ និងញើស។

ជំងឺប្រឆាំងខ្លួនឯងនៃត្រចៀកក្នុង

កើតឡើងដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារត្រចៀកក្នុង។ មានរោគសញ្ញាដូចជា សូរត្រចៀក បាត់សមត្ថភាពស្តាប់ និងការរមួលក្បាល។

ស្ត្រេស និងការព្រួយបារម្ភ

ក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេសយូរឬការវាយប្រហារព្រួយបារម្ភ អ័រម៉ូនដែលបញ្ចេញពីរាងកាយអាចបង្រួមសរសៃឈាម បង្កើនល្បឿនបេះដូង និងបណ្តាលឲ្យមានការរមួលក្បាល។ អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា គេងមិនលក់ ញើស តឹងសាច់ដុំ និងបញ្ហាភាគទឹកដោះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាអាសន្ននៃការរមួលក្បាល

ក្នុងករណីខ្លះ ការរមួលក្បាលអាចជាសញ្ញាបង្ហាញនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមជាមួយការរមួលក្បាល គួរត្រូវស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់៖

• បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬមើលឃើញពីរភ្នែក,

• ឈឺក្បាលខ្លាំង,

• ខ្សោយ ឬស្ទះសាច់ដុំដៃជើង,

• ឈឺទ្រូង,

• ស្មារតីមិនច្បាស់ ឬបាត់ស្មារតី,

• ក្តៅខ្លាំង,

• ក្អួតមិនអាចបញ្ជាក់បាន។

ការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុនៃការរមួលក្បាល៖ កើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌណាខ្លះ?

មូលហេតុនៃការរមួលក្បាលខ្លះអាចសាមញ្ញ ខ្លះទៀតអាចជាជំងឺស្មុគស្មាញ។ ជំងឺត្រចៀកក្នុង មីក្រែន ស្ត្រេស អាណេមី សម្ពាធឈាមទាប ការរលាយកម្រិតស្ករឈាម និងបញ្ហាប្រសាទ ឬបេះដូងជាហេតុសំខាន់ៗ។ លើសពីនេះ ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំខ្លះក៏អាចបណ្តាលឲ្យរមួលក្បាល។

តើអ្វីខ្លះអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយការរមួលក្បាល?

វិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរមួលក្បាលគឺកំណត់មូលហេតុដើម និងព្យាបាលឲ្យសមស្រប។ ជាពិសេសបើរោគសញ្ញាខ្លាំង ឬកើតឡើងញឹកញាប់ គួរត្រូវឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃ។ វិធានការដែលអាចអនុវត្តនៅផ្ទះមានដូចជា៖

• បន្ថែមការផឹកទឹក ដើម្បីកុំឲ្យរាងកាយខ្វះទឹក។

• ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងយ៉ាងយឺតៗ។

• រក្សាក្បាលឲ្យថេរ ផ្តោតទៅចំណុចមួយ ហើយបិទភ្នែកបើចាំបាច់។

• បរិច្ឆេទអាហារត្រឹមត្រូវ និងកុំលោតអាហារ។

• ជៀសវាងការប្រើអំបិលច្រើន។

• ព្យាយាមបន្ថយស្ត្រេស។

• ប្រើថ្នាំតាមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញសុខភាពបើចាំបាច់។

តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចបើការរមួលក្បាលកើតឡើងញឹកញាប់ និងមិនធូរស្រាល?

ការរមួលក្បាលជាប់ ឬកើតឡើងញឹកញាប់អាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺត្រចៀកក្នុង ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ មីក្រែន ឬជំងឺមេតាបូលិចគួរត្រូវបានស្រាវជ្រាវ។ ដើម្បីវាយតម្លៃ និងព្យាបាលត្រូវទទួលយកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការរមួលក្បាលកើតឡើងពេលដេក ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំង

មូលហេតុសំខាន់បំផុតនៃការរមួលក្បាលពេលដេកគឺ Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ទីនៃគ្រាប់តុល្យភាពក្នុងត្រចៀកក្នុង។ ការរមួលក្បាលប្រភេទនេះភាគច្រើនត្រូវបានបង្កដោយចលនាក្បាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណា ឡាប៊ីរេនទីត ឬវេស្តីប្យុលណឺរីត ការធ្លាក់សម្ពាធឈាម អាណេមី ខ្វះទឹក ស្ត្រេស និងការព្រួយបារម្ភក៏អាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ករណីកម្រនៅពេលដេក ក៏អាចបណ្តាលដោយមីក្រែន ឬជំងឺប្រសាទ និងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ការរមួលក្បាលនៅកុមារ៖ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះ?

ការរមួលក្បាលនៅកុមារអាចកើតឡើងដោយសារត្រចៀកក្នុងឆ្លងមេរោគ មីក្រែន ការលូតលាស់លឿន ការបាត់បង់តុល្យភាព ឬស៊ីនុយស៊ីត។ ករណីកម្រមានជំងឺប្រសាទជាហេតុ។ ដូច្នេះ ដើម្បីវាយតម្លៃឲ្យច្បាស់ ត្រូវពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្របានត្រឹមត្រូវ។

ហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរងការរមួលក្បាល និងត្រូវដោះស្រាយដូចម្តេច?

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាម ឬស្ករឈាមទាបអាចបណ្តាលឲ្យមានការរមួលក្បាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាពិសេសការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូនប្រូជេស្ទេរ៉ូនក៏ជាហេតុ។ ពេលមានការរមួលក្បាលគួរត្រូវសម្រាក បន្ថែមទឹក និងឈរយ៉ាងយឺតៗ។ ប៉ុន្តែបើមានរោគសញ្ញាដែលបន្តយូរ ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗរួមគ្នា គួរត្រូវទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើគួរទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញណាខ្លះ?

បើការរមួលក្បាលមិនផ្អាក ឬខ្លាំង ឬមិនអាចកំណត់មូលហេតុបាន គួរត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្រចកត្រចៀកច្រមុះ (KBB) ប្រសាទ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើដោយក្រុមជំនាញចម្រុះ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

១. តើអ្វីខ្លះជារោគសញ្ញាដែលត្រូវទៅបន្ទាន់ជាមួយការរមួលក្បាល?

បើការរមួលក្បាលមានរោគសញ្ញាបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឈឺក្បាលខ្លាំង ការនិយាយ ឬស្មារតីខូច ខ្សោយ ឬស្ទះសាច់ដុំដៃជើង ឈឺទ្រូង ក្តៅខ្លាំង ឬក្អួតរួមគ្នា ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

២. តើមូលហេតុដែលធ្វើអោយមានការស្រឡះក្បាលជាញឹកញាប់បំផុតមានអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុដែលជាញឹកញាប់បំផុតរួមមានជំងឺត្រចៀកក្នុង (វឺរតីហ្គោ), ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម, មីក្រែន, ឈាមតិច, ស្ត្រេស និងផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំខ្លះៗ។

៣. តើអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើនៅផ្ទះដើម្បីបំបាត់ការស្រឡះក្បាលភ្លាមៗ?

អាចអង្គុយនៅកន្លែងមានសុវត្ថិភាព រក្សាក្បាលឲ្យថេរ បិទភ្នែកបើអាច និងដកដង្ហើមជ្រៅៗ។ ប៉ុន្តែបើរោគសញ្ញារឹងមាំ ឬកើតឡើងញឹកញាប់ គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញ។

៤. តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចបណ្តាលអោយស្រឡះក្បាល?

ជំងឺត្រចៀកក្នុង, ជំងឺបេះដូង-សរសៃឈាម និងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ឈាមតិច (អាណេមី), មីក្រែន, ជំងឺថៃរ៉យ និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តអាចជាមូលហេតុ។

៥. តើការព្យាបាលការស្រឡះក្បាលត្រូវបានរៀបចំដូចម្តេច?

គោលការណ៍សំខាន់គឺកំណត់មូលហេតុដើមហើយរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យសមស្រប។ ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចប្រើថ្នាំ ព្យាបាលដោយចលនា កែសម្រួលអាហារ ឬផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

៦. តើការស្រឡះក្បាលនៅកុមារអាចគ្រោះថ្នាក់ដែរឬទេ?

មូលហេតុភាគច្រើននៃការស្រឡះក្បាលនៅកុមារជាមូលហេតុសាមញ្ញ និងបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែបើកើតឡើងញឹកញាប់ ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមគ្នា គួរតែទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

៧. តើវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អសម្រាប់ការស្រឡះក្បាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

គួរប្រើប្រាស់ទឹកឲ្យគ្រប់គ្រាន់ ញុំាអាហារញឹកញាប់តែបរិមាណតិចៗ ធ្វើចលនាយ៉ាងយឺត និងសម្រាកឲ្យគ្រប់គ្រាន់។ បើការស្រឡះក្បាលរឹងមាំ ឬមានរយៈពេលយូរ ត្រូវពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

៨. តើថ្នាំអ្វីខ្លះអាចបណ្តាលអោយស្រឡះក្បាល?

ថ្នាំសម្ពាធឈាមខ្លះៗ ថ្នាំប្រឆាំងអាណិចឆុក ថ្នាំបំបាត់ទឹក និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគខ្លះៗអាចបណ្តាលអោយស្រឡះក្បាល។ ប្រសិនបើសង្ស័យថ្នាំដែលកំពុងប្រើ សូមពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

៩. តើការស្រឡះក្បាលនិងសន្លប់ជារឿងដូចគ្នាឬទេ?

ការស្រឡះក្បាលមិនមែនជារឿងដូចសន្លប់ជានិច្ចទេ។ ប៉ុន្តែបើមានភាពខ្សោយខ្លាំង បាត់ស្មារតី ឬដួលរលំរួមជាមួយស្រឡះក្បាល អាចមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះគួរតែពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

១០. តើមានភាពខុសគ្នារវាងការស្រឡះក្បាលនិងវឺរតីហ្គោឬទេ?

បាទ/ចាស។ ការស្រឡះក្បាលសំដៅលើអារម្មណ៍ស្រឡះ និងបាត់បង់តុល្យភាពជាទូទៅ។ វឺរតីហ្គោវិញជាប្រភេទស្រឡះក្បាលពិសេសដែលមានអារម្មណ៍ថាពិភពជុំវិញឬខ្លួនឯងកំពុងវិល។

១១. តើការស្រឡះក្បាលអាចបណ្តាលដោយផ្លូវចិត្តដែរឬទេ?

បាទ/ចាស ការស្រឡះក្បាលអាចកើតឡើងដោយសារស្ត្រេស ឬការព្រួយបារម្ភយូរអង្វែង។

១២. តើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះដើម្បីការពារការស្រឡះក្បាល?

គួរទទួលទឹកគ្រប់គ្រាន់ ញុំាអាហារត្រឹមត្រូវ និងសមស្រប ជៀសវាងចលនាក្បាលភ្លាមៗ ប្រុងប្រយ័ត្នការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស និងគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរៃឲ្យបានល្អ។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO), Vestibular Disorders: https://www.who.int/

• មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជាររោគ និងការពារសហរដ្ឋអាមេរិក (CDC), Dizziness and Vertigo: https://www.cdc.gov/

• សាកលវិទ្យាល័យ American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS), Clinical Practice Guideline on Benign Paroxysmal Positional Vertigo.

• សមាគមបេះដូងអាមេរិក (AHA), Dizziness, Vertigo, and Imbalance.

• Mayo Clinic, Dizziness: Causes and Prevention.

• Neurology (វេយ្យាករណ៍), Vertigo and dizziness: practice guideline update.