ការរលាកឈាមក្នុងខួរក្បាល៖ មូលហេតុ អាការ និងវិធីសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន
ការកើតឡើងនៃការរលាកឈាមខួរក្បាលកើតឡើងដូចម្តេច?
ការរលាកឈាមខួរក្បាល គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិត ដែលកើតឡើងដោយសារការចាញ់ខ្សោយ ឬកម្រិតស្ថាបត្យកម្មខ្សោយនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ជាពិសេស ការចាញ់ខ្សោយលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឲ្យកើតមានការពង្រីក (aneurysm)។ ការពង្រីកសរសៃឈាមភាគច្រើនកើតមាននៅចំណុចដែលសរសៃឈាមបែងចេញ ហើយតំបន់ទាំងនេះងាយរងការខូចខាតជាងសរសៃឈាមធម្មតា។ រចនាសម្ព័ន្ធដូចប៉ុងទាំងនេះអាចបែកដោយហេតុផលផ្សេងៗគ្នា ហើយបណ្តាលឲ្យឈាមហូរចូលក្នុងសាច់ខួរក្បាល ឬតំបន់ជុំវិញខួរក្បាល។
ការរលាកឈាមខួរក្បាលត្រូវបានចែកជាពីរប្រភេទធំៗ ដោយផ្អែកលើរបៀបកើតមាន៖
ការរលាកឈាមខួរក្បាលដោយរបួស៖ កើតឡើងដោយសារអាករណ៍គ្រោះថ្នាក់ បុកបាក់ ឬរបួសរាងកាយផ្សេងៗ។
ការរលាកឈាមខួរក្បាលដោយស្វ័យប្រវត្តិ៖ កើតឡើងដោយសារជំងឺសរសៃឈាមជាមូលដ្ឋាន ការពង្រីកសរសៃឈាម ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។
ក្រៅពីនេះ ការរលាកឈាមត្រូវបានកំណត់ប្រភេទផ្សេងៗទៀតផងដែរ ដោយផ្អែកលើតំបន់អាណាតូមីដែលមានការហូរឈាម៖
ការរលាកឈាមក្នុងផ្លូវសារធាតុរាវ (Intraventricular hemorrhage)៖ កើតឡើងក្នុងចន្លោះដែលមានសារធាតុរាវនៅខួរក្បាល។
ការរលាកឈាមក្នុងសាច់ខួរក្បាល (Intraserebral hemorrhage)៖ កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ខួរក្បាល។
ការរលាកឈាមក្រោមស្រទាប់អារ៉ាក់ណូអ៊ីដ (Subarachnoid hemorrhage)៖ កើតឡើងរវាងខួរក្បាលនិងស្រទាប់ស្តើងៗ។
ការរលាកឈាមក្រោមស្រទាប់ឌុយរ៉ាល់ (Subdural hemorrhage)៖ កើតឡើងនៅតំបន់ជាក់លាក់រវាងស្រទាប់ខួរក្បាល។
ការរលាកឈាមលើស្រទាប់ឌុយរ៉ាល់ (Epidural hemorrhage)៖ កើតឡើងរវាងស្រទាប់ខួរក្បាលខាងក្រៅបំផុតនិងឆ្អឹងក្បាល។
ក្នុងករណីរបួស ការរលាកឈាមខួរក្បាលអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើន ខណៈដែលការរលាកឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិភាគច្រើនមានលក្ខណៈជាតំបន់តូច។ ប្រភេទមួយចំនួននៃមហារីកក៏អាចបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមខួរក្បាលចាញ់ខ្សោយ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកឈាមផងដែរ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការតាមដានវេជ្ជសាស្ត្រប្រចាំហានិភ័យនេះភាគច្រើនមានកម្រិតទាប។
រោគសញ្ញានៃការរលាកឈាមខួរក្បាលមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃការរលាកឈាមខួរក្បាលអាចខុសគ្នាដោយផ្អែកលើទីតាំង កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងការរីករាលដាល។ រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងធ្ងន់ធ្ងរមានតម្រូវការបញ្ចូលព្យាបាលបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់មានដូចខាងក្រោម៖
អស់កម្លាំង ឬខ្សោយសាច់ដុំនៅផ្នែកមួយនៃមុខ
មានអារម្មណ៍ស្ទះ ឬចាប់ចងនៅជើង ឬដៃយ៉ាងឆាប់រហ័ស
ពិបាកលើកដៃ ឬជើង ខ្សោយក្នុងចលនា
បញ្ហាឃើញ ភ្នែកធ្លាក់ ឬចលនាភ្នែកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
ពិបាកនិយាយ និងយល់
ពិបាកលេប
ក្អួត ឬបាត់រសជាតិ
ឈឺក្បាលខ្លាំង វិលក្បាល
ស្មារតីមិនច្បាស់ បាត់ស្មារតី ឬចង់ដេកយ៉ាងឆាប់រហ័ស
បញ្ហាផ្នែកតុល្យភាព និងសម្របសម្រួល
មិនមានចំណាប់អារម្មណ៍ ឬមិនឆ្លើយតបចំពោះបរិយាកាស
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញខ្លាំងជាងនៅក្នុងករណីរលាកឈាមខួរក្បាលដោយសារការកើនសំពាធឈាម។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកប្រសាទយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងធ្ងន់ធ្ងរ គួរបញ្ចូលព្យាបាលបន្ទាន់ដោយមិនពន្យារពេល។
មូលហេតុនៃការរលាកឈាមខួរក្បាលមានអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុបណ្តាលឲ្យរលាកឈាមខួរក្បាលមានភាពចម្រុះ។ អាយុ កត្តាប្រពន្ធភាព និងស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យ។ មូលហេតុសំខាន់ៗរួមមាន៖
សំពាធឈាមខ្ពស់៖ ជាកត្តាហានិភ័យដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត។
ការពង្រីកសរសៃឈាម (aneurysm)
បញ្ហាការចង្អៀតឈាម និងថ្នាំព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ
ជំងឺសុខភាពរ៉ាំរៃដូចជា ទឹកនោមផ្អែម ការខកខានតម្រងនោម និងជំងឺឈាមខ្លះៗ
ជក់បារី និងផឹកស្រាខ្លាំង
ជំងឺថ្លើមខ្លះៗ និងភាពខ្សោយសរសៃឈាមដោយកំណើត
មហារីកខួរក្បាល ជាពិសេសប្រភេទប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម
របួសក្បាល ការធ្លាក់ និងគ្រោះថ្នាក់
កត្តាប្រពន្ធភាព
មូលហេតុខ្លះអាចបង្ការបាន (ដូចជាការជក់បារី និងផឹកស្រា) ខណៈដែលខ្លះទៀតអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបបរស់នៅ ឬត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
វិធីសាស្ត្រធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការរលាកឈាមខួរក្បាល
ការរលាកឈាមខួរក្បាលគឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវតែរកឃើញទាន់ពេល និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាពិសេសបើមានរោគសញ្ញាមិនរំពឹងទុក ការទាក់ទងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងឆាប់រហ័សមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការរលាកឈាមអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាបឋមទេ ដូច្នេះអ្នកដែលមានហានិភ័យគួរត្រូវបានសង្កេតការណ៍យ៉ាងតិច ២៤ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួសក្បាល ឬមានសង្ស័យរលាកឈាមខួរក្បាល។
ផែនការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងទីតាំងនៃការរលាកឈាម។ គោលបំណងសំខាន់ៗមាន៖
កំណត់ហេតុផលនៃការរលាកឈាម និងគ្រប់គ្រងប្រភព
កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សាច់ខួរក្បាល
បំបាត់ហានិភ័យដល់ជីវិត និងការពាររបួសបន្ថែម
អ្នកជំងឺដែលរកឃើញការរលាកឈាមខួរក្បាលភាគច្រើនត្រូវបានដាក់សម្រាកក្នុងផ្នែកថែទាំយ៉ាងម៉ត់ចត់។ ការព្យាបាលភាគច្រើនត្រូវការវិច្ឆ័យសរុបដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ប៉ុន្តែសម្រាប់ករណីស្រាល ការព្យាបាលគាំទ្រអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដំណើរជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីវះកាត់អាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ទីតាំង និងប្រភេទនៃការវះកាត់។
ក្នុងដំណើរព្យាបាល ស្ថានភាពស្មារតី ការដកដង្ហើម មុខងារចិត្ត និងមុខងាររាងកាយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ មិនគួរឲ្យដេកយូរបន្ទាប់ពីវះកាត់ និងត្រូវវាយតម្លៃស្ថានភាពស្មារតីជាប្រចាំ។ ការព្យាបាលគាំទ្រត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងសំពាធឈាម និងផ្តល់ថ្នាំកាត់បន្ថយសំណើមខួរក្បាល។
អ្នកដែលបានរងការរលាកឈាមខួរក្បាលអាចទទួលបានការព្យាបាលស្រ្តីសាច់ដុំ ការបណ្តុះបណ្តាលនិយាយ និងការព្យាបាលលេបក្នុងដំណើរស្ដារឡើងវិញ។ ការតាមដានជាមួយក្រុមជំនាញជាប្រចាំអាចបង្កើនឱកាសជាសះស្បើយយ៉ាងសំខាន់។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
អ្វីទៅជាការរលាកឈាមខួរក្បាល?
ការរលាកឈាមខួរក្បាលគឺជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលកើតឡើងដោយសារសរសៃឈាមខួរក្បាលបែក ឬខូច បណ្តាលឲ្យឈាមហូរចូលក្នុងសាច់ខួរក្បាល ឬរវាងស្រទាប់ខួរក្បាល។
មូលហេតុដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតនៃការរលាកឈាមខួរក្បាលគឺអ្វី?
សំពាធឈាមខ្ពស់ គឺជាមូលហេតុដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតនៃការរលាកឈាមខួរក្បាលនៅលើពិភពលោក។
រោគសញ្ញានៃការរលាកឈាមខួរក្បាលចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សឬទេ?
បាទ/ចាស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាបង្ហាញខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឈឺក្បាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ស្ទះរាងកាយ ពិបាកនិយាយ ឬផ្លាស់ប្តូរស្មារតីភាគច្រើនកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចបន្ទាប់ពីទទួលរងរបួសក្បាល?
ប្រសិនបើអ្នកបុកក្បាល ឬទទួលរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺក្បាល ក្អួត ផ្លាស់ប្តូរស្មារតី ឬមានអារម្មណ៍ខ្សោយ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យបានឆាប់។ ជាពិសេស ២៤ម៉ោងដំបូងមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ការរលាកឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឲ្យមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬទេ?
អាស្រ័យលើទីតាំង និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ អាចមានការខូចខាតផ្នែកប្រសាទ ប៉ុន្តែការព្យាបាលឆាប់រហ័ស និងសមស្របអាចបង្កើនឱកាសជាសះស្បើយយ៉ាងសំខាន់។
តើអ្នកណាខ្លះស្ថិតនៅក្នុងហានិភ័យនៃការរលាកឈាមខួរក្បាល?
អ្នកមានសំពាធឈាមខ្ពស់ អ្នកមានជំងឺរ៉ាំរៃ អ្នកជក់បារី និងផឹកស្រា អ្នកមានបញ្ហាចង្អៀតឈាម និងមនុស្សវ័យចាស់ស្ថិតនៅក្នុងហានិភ័យខ្ពស់ជាង។
តើការរលាកឈាមខួរក្បាលអាចបង្ការបានឬទេ?
ហានិភ័យខ្លះអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការត្រួតពិនិត្យសំពាធឈាមជាប្រចាំ អាហារសុខភាព លះបង់បារី និងស្រា ការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរៃ និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំអាចជួយបង្ការ។
តើអ្នកដែលរងការរលាកឈាមខួរក្បាលអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងឬទេ?
អាស្រ័យលើមនុស្សនីមួយៗ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័ស និងព្យាបាលអាចបង្កើនឱកាសជាសះស្បើយ។ កម្មវិធីស្ដារឡើងវិញក៏ជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់មុខងារផងដែរ។
តើការព្យាបាលការរលាកឈាមខួរក្បាលត្រូវការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះឬទេ?
ទេ។ ប្រភេទ កម្រិត និងស្ថានភាពសរុបនៃអ្នកជំងឺកំណត់ផែនការព្យាបាល។ ករណីស្រាលអាចត្រូវការព្យាបាលគាំទ្រប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែករណីខ្លះត្រូវការវះកាត់។
តើឈឺក្បាលគ្រប់ប្រភេទជារកសញ្ញានៃការរលាកឈាមខួរក្បាលឬទេ?
ទេ។ ឈឺក្បាលអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ ប៉ុន្តែបើឈឺក្បាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនធម្មតា ជាពិសេសបើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួម សូមពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើការចង់ដេកបន្ទាប់ពីរងការរលាកឈាមខួរក្បាលគឺគ្រោះថ្នាក់ឬទេ?
បាទ/ចាស។ ការចង់ដេក ឬស្មារតីមិនច្បាស់គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់។ ក្នុងករណីនេះត្រូវទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
តើកុមារអាចរងការរលាកឈាមខួរក្បាលបានឬទេ?
បាទ/ចាស ទោះបីជាកើតមានកម្រក៏ដោយ កុមារអាចរងការរលាកឈាមខួរក្បាលដោយសាររបួស កំហុសសរសៃឈាមដោយកំណើត ឬជំងឺខ្លះៗ។
តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចជាជំនួយបឋមសម្រាប់អ្នករងការរលាកឈាមខួរក្បាល?
ដាក់អ្នកជំងឺឲ្យយល់សុវត្ថិភាពលើចំហៀង បើកផ្លូវដង្ហើមឲ្យទូលាយ ហើយបើអាចសូមហៅរថយន្តពេទ្យ។ ប្រសិនបើបាត់ស្មារតី ឬដង្ហើមមិនទៀងទាត់ ត្រូវរង់ចាំជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម។
ប្រភព
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) – សន្លឹកព័ត៌មានអំពីស្ត្រូក
សមាគមបេះដូងអាមេរិក (AHA) – ព័ត៌មានអំពីស្ត្រូកឈាមហូរ
មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យ និងការពារជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) – ធនធានអំពីជំងឺបេះដូងឈាមហូរ
អង្គការអឺរ៉ុបស្ត្រូក – សំណើផ្តល់អនុសាសន៍នៃគោលការណ៍ណែនាំ
The Lancet Neurology – ឈាមហូរនៅខួរក្បាល៖ វិធីសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នសម្រាប់វាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង